Doçent Dr. Elitsa Becheva-Kraichir: ‘Kalp ve Beyin’de epilepsili her hasta multidisipliner bir yaklaşım, bireysel tedavi planı ve takip alabiliyor

Epilepsi, beyin tutulumu nedeniyle farklı nitelikteki epileptik nöbetlere kalıcı bir yatkınlığın olduğu bir hastalık grubudur. Nöroloji pratiğinde en yaygın patolojik durumlardan biridir ve dünya çapında farklı yaş, cinsiyet ve etnik kökenden 50 milyondan fazla insanı etkilemektedir. Son bilimsel verilere göre, sanayileşmiş ülkelerde genel nüfustaki insanların yaklaşık %10’u yaşamları boyunca en az bir epileptik nöbet geçirmekte ve en az %3’ünde epilepsi grubunda bir hastalık gelişmektedir. Aynı zamanda, epilepsiye bağlı ölümlerin %80’inden fazlası düşük ve orta gelirli ülkelerde görülmektedir. Yılda 13 milyondan fazla kişide epilepsi nedeniyle çeşitli derecelerde sakatlık gelişmektedir.

Çok az insan genetiğin hastalığın teşhis ve tedavisinde önemli bir rol oynadığını bilmektedir. ‘Kalp ve Beyin’ Pleven’de tıbbi genetik uzmanları çocuk doktorları, nörologlar, görüntüleme uzmanları, klinik laboratuvar doktorları ve immünologlarla birlikte çalışmaktadır. Bu multidisipliner yaklaşım, en uygun bireysel tedavi ve takip planının mümkün olan en kısa sürede belirlenmesini sağlamaktadır.

Uluslararası Epilepsi Hastaları Günü’ nde Pleven ve Burgaz’daki ‘Kalp ve Beyin’Tıbbi Genetik LaboratuvarıBaşkanı Dr. Elitsa Becheva-Kraichir ile konuştuk .

– Doç. Becheva, lütfen bize epilepsi ve epileptik nöbetler hakkında biraz daha bilgi verin.

– Tanım olarak nöbetler, beyindeki büyük bir sinir hücresi grubundan düzensiz elektrik yükü salınımının belirtileridir ve karıncalanma hissi, koku alma, bilinç değişikliği veya kasların seğirmesi, tüm uzuvlar veya tüm vücutta kasılmalarla sonuçlanır. Bu tür nöbetlerin zaman içinde farklı noktalarda, ani bir provokasyonla veya provokasyon olmaksızın ortaya çıkması epilepsidir. Epileptik nöbetlere ek olarak, serebral korteksin daha yüksek fonksiyonlarında da tutulum olduğunda, epileptik ensefalopatiden söz ederiz. Ve epilepsiye ek olarak diğer organ ve sistemlere ait semptomlar bulunduğunda (ko-morbidite olarak adlandırılır), sendromik epilepsiden söz ederiz.

Epilepsi grubundaki hastalıklar görünümleri bakımından çeşitlilik gösterir – nöbetlerin türü ve süresi, semptomların şiddeti, eşlik eden diğer şikayetlerin varlığı ve ortaya çıkış nedenleri bakımından farklılık gösterirler. Epilepsi ağır beyin travması, zehirlenme, enfeksiyon hastalıkları, doğuştan gelen yapısal bozukluklar, beyin tümörleri, beyin dejeneratif hastalıkları, metabolik hastalıklar, vasküler sorunlar (inme), genetik yatkınlık gibi nedenlere bağlı olabilir. Ancak nedenler kapsamlı bir şekilde analiz edilse bile, vakaların neredeyse yarısının etiyolojisi bilinmemektedir.

– Epilepsi oluşumunda genetik faktörlerin rolü nedir?

– Genetik olarak belirlenmiş epilepsi vakalarının önemli bir kısmı çok faktörlü bir temele sahiptir; hastalığın nedenlerinin yalnızca bir kısmı genetik bilgimizde – DNA – bulunurken, diğer bir kısmı çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanmaktadır. Bu gibi durumlarda, basit tanısal genetik analizler bize klinik açıdan önemli bilgiler sağlayamayacaktır.

Genetik olarak belirlenmiş epilepsi bireysel genetik varyantlara bağlı olduğunda, bunlar tanısal genetik testlerle zaten tespit edilebilir, ancak bunlar doğası gereği farklı türlerdir ve farklı genetik analiz türlerinin kullanılmasını gerektirir, çünkü tüm olası varyasyonları kapsayan bir yöntem yoktur. Bazı hastalarda moleküler sitogenetik yöntemler (örneğin ‘kopya sayısı değişiklikleri’ olarak adlandırılan varyantlar için mikroarray), diğerlerinde moleküler genetik yöntemler (tek nükleotid varyantlarının sıralanması veya genotiplenmesi) ve nadiren de olsa diğerlerinde DNA yanlış tekrarlarını (dinamik mutasyonlar) veya mitokondriyal DNA’daki kusurları analiz etmenin özel yollarını kullanıyoruz.

– Heart and Brain’deki genetik uzmanları olarak diğer uzmanlarla nasıl birlikte çalıştığınızı ve benimsediğiniz multidisipliner, bireysel yaklaşımın neler içerdiğini bize anlatın.

– Heterojen epilepsi grubunda, pediatrik ve pediatrik olmayan olmak üzere iki ana hasta grubu öne çıkmaktadır ve bunlara tanı ve tedavi açısından yaklaşım bazen biraz farklıdır.

Ensefalopatisi olan ya da olmayan ve diğer semptomların eşlik ettiği epilepsili çocuklar söz konusu olduğunda, bunlar çoğunlukla ‘Kalp ve Beyin’in bir parçası olan ‘ Anne ve Ben‘ uzman kliniğinin hastalarıdır. Hastaneye yatırıldıkları spesifik sağlık sorununun bakımının yanı sıra, bir genetikçi ve bir nörolog ile uzman konsültasyonları başlatılır. Gerektiğinde laboratuvar, immünolojik, bulaşıcı hastalık testleri, görüntüleme ve EEG (elektroensefalogram) yapılır. Farklı uzmanlık alanlarından uzmanlar vakayı birlikte tartışır ve genetik teste karar verir.

Diğer testlerden farklı olarak genetik analizler biraz zaman alır (1-2 ay). Aileyi ikinci bir konsültasyona davet ediyoruz ve bu sırada tüm eylemlerimizi, testlerimizi, bulunan değişiklikleri, bunların sonuçlarını, önleyici ve tedavi edici seçenekleri insanların anlayacağı bir dilde ayrıntılı olarak açıklıyoruz. Hasta çocuğun yakınları tüm sorularını sorma fırsatına sahiptir. Konsültasyondan sonra, en güncel profesyonel kılavuzlara göre önerileri içeren ayrıntılı bir yazılı sonuç sunuyoruz.

Çoğu zaman çocuğun sadece çocuk doktoru ve nörolog tarafından değil, aynı zamanda kardiyolog ve endokrinolog gibi diğer uzmanlar tarafından da uzun süreli takibe ihtiyacı vardır.

Bazen gerekli önleyici kontroller çok sayıda, son derece uzmanlaşmış ve yıllıktır. Çocuklar ve aileleri için zaman ve stresi azaltmak amacıyla, bu kontrollerin sadece 2-3 gün içinde tek bir yerde yapılmasını sağlayacak düzenlemeler yaptık. Çocukların ‘doktora gitmesi’ gerekmiyor, uzman doktorlar onlara geliyor.

Genç hastalarımız gibi, genetik bir nedeni olabilecek epilepsi veya diğer nörolojik rahatsızlıkları olan yetişkinler de nöroloji kliniğinde kaldıkları süre boyunca hastane odalarında yerinde genetik konsültasyon alma fırsatına sahiptir. Bu hastaların en yaygın endişesi, (şimdi doğmuş, büyümüş veya gelecekteki) çocuklarının da genetik bir bozukluğa sahip olma riskinin ne olduğudur.

– Genetik konsültasyon neleri içerir?

– Genetik doktorunun hastayla (ve ailesiyle) ilk görüşmesinde uzman, genetik bilginin ilkelerini, genetik testleri ve hastalıkların genetik bileşenlerini anlaşılır bir dille açıklar. Hastanın bilinmeyen ve damgalanma korkusunun üstesinden gelmesi ve doktorun hastasını psikolojik olarak anlaması ve hissetmesi önemlidir.

İkincil konsültasyon, genetik uzmanı ile hasta arasındaki bir veya daha fazla görüşmeden ve yazılı bir sonuçtan oluşur. Burada odak noktası sonuçları anlamak ve sonraki adımları tartışmaktır. Genellikle, kronik ve karmaşık hastalıklarda, hastalar ve aileleri doktorlarıyla yıllarca iletişim halinde olur ve birden fazla, örneğin yıllık, ikincil konsültasyon yaptırırlar.

– Hangi spesifik testler gereklidir?

– Bahsettiğim gibi, genetikte (henüz) tek bir testle her türlü genetik değişikliği test etmemizi sağlayan bir yöntem yok. Bununla birlikte, aynı anda birkaç genetik kusur türünü aramaya izin veren yöntemler geliştirilmiştir.

Genel olarak, çoğu durumda genetik analiz endikasyonuna, hastalığın diğer nedenleri daha geleneksel yöntemlerle ekarte edildiğinde ulaşılır. Epilepsiler söz konusu olduğunda, laboratuvar, enfeksiyon hastalıkları, görüntüleme, fizyolojik ve diğer çalışmalar zaten yapılmıştır, ancak genetik bir etiyoloji şüphesi devam etmektedir.

Klinik tabloya, nöroloğun varsayılan klinik tanısına ve diğer araştırmaların sonuçlarına dayanarak, genetikçi hangi yöntemin nedeni belirleme olasılığının en yüksek olduğunu değerlendirir. Çoğu durumda, ilk adım olarak, tercihen nükleer ve mitokondriyal genetik materyali kapsayan kopya sayısı değişiklikleri analiziyle birlikte küçük DNA varyantları için analiz uygularız. Sadece epilepsi gelişimiyle ilişkili olduğu bilinen genlerin yanı sıra bir kişinin tüm protein kodlayan genlerini ve hatta tüm genomunu inceleyebiliriz. Bu genel yöntemlerle genetik bir neden tespit edemezsek, daha spesifik araştırmalar yaparız – örneğin dinamik mutasyonlar, epigenetik değişiklikler vb. için.

– Epilepside genetik analizlerin amacı nedir ve hasta için faydaları nelerdir?

– Bu, insanların sıklıkla sorduğu bir sorudur – “genim düzeltilemediğinde ne işe yarar?”. Spesifik bir genetik kusurun belirlenmesinin tedavi seçiminde anahtar rol oynadığı çeşitli epilepsi türleri vardır. Örneğin, bazı epilepsi türleri özel bir diyet rejiminden önemli ölçüde etkilenir. Diğer epilepsi türlerinde, spesifik bir genetik kusur hastalığın iyileşmemesine, aksine klasik tedaviyle (örn. valproatlar) önemli ölçüde kötüleşmesine neden olabilir. Genetik sonuç, bunun neden böyle olduğunu ve hangi ilaçların uygun olduğunu anlamamıza yardımcı olur.

Epilepsisi olan diğer insanlar için en önemli soru, ailedeki bir sonraki çocuğun aynı hastalıktan etkilenme riskinin ne olduğudur. Ensefalopatili şiddetli sendromik epilepsi söz konusu olduğunda, nüks riskini belirlemek ve doğum öncesi veya preimplantasyon tanı seçenekleri sunmak ebeveynler için büyük önem taşır.

Birçok aile için faydalar arasında en önemlisi, örneğin çocuklarının neden hasta olduğunu nihayet bilmenin verdiği rahatlama duygusu ve özellikle hamilelik sırasında yanlış bir şey yaptıklarını düşünen annelerin suçluluk duygusunun ortadan kalkmasıdır.

Genetik tanının tam olarak bilinmesi her zaman etiyolojik bir tedaviye (nedenin tedavisi) izin vermez, ancak giderek artan bir şekilde belirli bir hasta için çok daha iyi, daha yeterli bir tedavinin seçilmesine, daha iyi bir yaşam kalitesine ve komplikasyonların ve sakatlığın gelişmesini önlemek için bir önlemler sistemine izin verir.

Bulgaristan Kardiyoloji Enstitüsü, dün Burgaz’da düzenlenen görkemli bir törenle geçtiğimiz yıl hastalarından en olumlu değerlendirmeleri alan doktorları ödüllendirdi. Kalp ve Beyin Hastanesi binasındaki Brasserie Sursum Corda’da düzenlenen etkinlik, aday gösterilen doktorları, klinik ve bölüm başkanlarını, kamuoyunu ve medyayı bir araya getirdi.

Burgaz’daki Kalp ve Beyin Hastanesi’nin baş kardiyoloğu Dr. Embiye Azis, anketler, internet ve sosyal ağlarda hastalar ve ailelerinden gelen yüzlerce teşekkür mektubu ve olumlu geri bildirimlerle elde ettiği olağanüstü sonuçla “Yılın Altın Kalbi” ödülünü kazandı. Bu takdir onun profesyonelliğine, ama en çok da hastalara koşulsuz bağlılığına, içten tutumuna, dikkat ve özenine yönelik büyük bir övgüdür. Bu ödül, bir doktorun gerçek değerinin yalnızca bilgi ve becerileriyle değil, aynı zamanda tedavi ettiği insanlara karşı gösterdiği insanlıkla da ölçüldüğünün kanıtıdır.

“Bu takdir benim için çok şey ifade ediyor. Hastalarımı seviyorum!” dedi Dr. Azis heyecanla.

Rekabet son derece güçlüydü ve farklı uzmanlık alanlarından en iyi adaylar arasında çok yakın sonuçlar elde edildi. Aday gösterilen doktorların her biri yüksek tıbbi nitelikler ve hastalara kusursuz ilgi göstermiştir.

Sonuçların özeti, ‘Kalp ve Beyin’i diğerlerinden ayıran birkaç temel hususu vurguladı. Hastalar yüksek teknoloji ürünü ekipmanlara ve modern tedavi yöntemlerine duydukları hayranlığı dile getirdiler. Ancak önemli olanın sadece teknoloji olmadığını, tedavi sırasında rahatladıkları ve kendileriyle ilgilenildiği konforlu bir ortamın yaratılmasının da kilit önem taşıdığını belirttiler. Hastalar ayrıca doktorların kendileriyle ve yakınlarıyla kurdukları samimi ve insani iletişimin, endişelerini hızla aşmalarına yardımcı olduğunu vurguluyor. Tedavinin her adımı net bir şekilde ve ayrıntılara dikkat edilerek açıklanıyor ve bu da kendilerini güvende ve rahat hissetmelerine yardımcı oluyor.

Objektifliği ve hastaların görüşlerini herhangi bir dış baskı olmaksızın özgürce ifade edebilmelerini sağlamak için, Yılın Büyük Altın Kalbi kazananının belirlenmesinde anonim anketler merkezi bir rol oynamaktadır. Sonuçlar, Dr. Azis’in kendisiyle tanışan herkesin güvenini ve saygısını kazanmayı başardığını gösteriyor.

“Dr. Azis’i bu haklı takdirinden dolayı kutluyor ve yorulmak bilmeyen çalışması, profesyonelliği ve ‘ Kalp ve Beyin’ ekiplerine ilham veren tutumu için kendisine teşekkür ediyoruz. Aday gösterilen tüm doktorlar rol modeldir – onlar sayesinde hastanelerimiz hastaların en iyi tedavi ve bakımı aldığı yerler olmaya devam ediyor” dedi. Tony Vekov, Bulgaristan Kalp Enstitüsü Yönetim Kurulu Başkanı.

Dünya Kanser Günü’nde Doç. Avrupa Kanser Enstitüleri Örgütü’nün Bulgaristan’daki tek üyesi olan Plevne ‘Kalp ve Beyin’ kompleks onkoloji merkezinin başkanı Çilingirova

– Doç. Chilingirova, Dünya Sağlık Örgütü’nün kanserle ilgili son verileri ne gösteriyor?

– Her yıl yaklaşık 20 milyon kişi ağır bir tanı alıyor ve yaklaşık 9,7 milyon kişi bu hastalıktan ölüyor. Bununla birlikte, kanserlerin yaklaşık %40’ının risk faktörlerinden kaçınarak ve işe yaradığı kanıtlanmış önleme stratejilerini uygulayarak önlenebileceğini bilmek önemlidir. Bu hastalıkların yayılması ve şiddeti de yeni vakaların erken teşhisi ve zamanında tedavi yönetimi ile azaltılabilir. Erken teşhis edilmesi ve uygun şekilde tedavi edilmesi halinde birçok kanserin tedavi şansı yüksektir.

2020 yılında Avrupa Birliği’nde 2,7 milyon kişiye kanser teşhisi konmuş ve 1,3 milyon kişi bu hastalıktan ölmüştür. Avrupa’da kanserden ölüm oranının 2035 yılına kadar %24’ten fazla artması beklenmektedir.

Ancak istatistiklerin ötesinde, her hasta her şeyden önce kendi kaderi olan bir kişidir. Onkologların görevi, süreç boyunca hastalarının yanında olmaktır – birlikte en iyi tedavi stratejisini seçerler ve mümkün olan en iyi yaşam kalitesini elde ederler.

– Bulgaristan’da durum nedir?

– Bulgaristan büyük ölçüde morbidite ve mortalite açısından küresel eğilimleri takip etmektedir; akciğer kanseri erkeklerde, meme kanseri ise kadınlarda en sık teşhis edilen malignitedir. Ancak ne yazık ki kanserlerin çoğu ileri evrede teşhis edilmektedir. Tarama ve önleme konusunda uzun vadeli ulusal politikaların eksikliği, çoğu kanserin erken teşhis edilememesi gibi bir sorun olmaya devam etmektedir. Belirtilerin ortaya çıkması genellikle ilerlemiş hastalığın göstergesidir, bu nedenle bir doktora görünmek ve yıllık tarama yaptırmak önemlidir.

– Birkaç gün önce onkolojideki yeniliklerle ilgili uluslararası bir bilimsel konferans sona erdi. Bize daha fazlasını anlatın.

– Multidisipliner bir yaklaşım ve iletişim üzerinde duruldu. Canlı tartışmalardan ve tıp uzmanlarıyla dolu odalardan çok etkilendim çünkü çözümlerin ve harika fikirlerin burada doğduğuna inanıyorum. Bulgaristan’dan ve yurtdışından farklı uzmanlık alanlarından meslektaşlarımız katıldı, ancak kanserle mücadele amacı etrafında birleştiler. Başarının anahtarı da ekip yaklaşımıdır. Tartışmaların merkezinde, hastalıkla mücadelede tıp ve eczacılığın yeni olanakları, tedavinin teşhisine yardımcı olacak ek bir araç olarak yapay zeka olanakları yer aldı.

Akciğer kanseri tedavisinde yeni terapötik seçenekler hakkında yorum yaptık. Modern tanı ve tedavide genetiğin kilit rolüne odaklandık, melanom tedavisinde yeni tedavi seçeneklerini tartıştık, rahim ağzı kanserine odaklanarak tarama ve önlemenin önemli rolünü ele aldık. Cerrahi yaklaşımlardaki yenilikleri -robot destekli cerrahi- gösterdik, klinik uygulamalardan kendi verilerimizi ve analizlerimizi sunduk. Kısacası, tıbbın geleceğini göz önünde bulundurarak modern tanı ve tedavi seçeneklerinin sonsuzluğuna daldık.

– Buradan çıkarımlarınız ve kanserle mücadelede hedefleriniz nelerdir?

– Bilim ilerliyor ve bununla birlikte kansere karşı mücadele de ilerliyor. Özetlemem gerekirse, bu hastalığa karşı savaşta elde ettiğimiz başarıların, teşhisten tedaviye ve hasta takibine kadar her aşamada yorulmak bilmeyen ekip çalışmasına ve inovasyona dayandığını söyleyebilirim.

Bu hassas tıp ve onkolojide inovasyon çağında, iç karartıcı istatistiklerde olumlu bir değişiklik yapmak için gelişmiş önleme ve tarama seçeneklerine odaklanmamız mantıklıdır. Erken teşhis, dijital teknolojilerin ve platformların, teletıbbın gerçek klinik uygulamalara dahil edilmesini gerektiriyor. Amaç, hedef popülasyonlara (hastalık riski yüksek olan hastalar), örneğin meme, rahim ağzı, akciğer, kolorektal kanser vb. için yeterli tarama sunmaktır. Bu tür programlar halihazırda birçok ülkede ulusal düzeyde devam etmektedir.

Mükemmel bir terapötik yanıt ve uzun vadede iyi sonuçlar için bir diğer önemli ön koşul da, teşhis aşamasından tedavi ve takibe kadar her adımın tek bir yerde gerçekleştiği, hasta ve yakınlarının böylesine zor bir zamanda ayrı kurumlar arasında dolaşmak zorunda kalmadığı kapsamlı kanser merkezlerinin varlığıdır.

‘Kalp ve Beyin’ bunun bir örneğidir. Kapsamlı kanser merkezi yaklaşık beş yıldır modern, multidisipliner ve yüksek teknolojili dünya standartlarında bir yaklaşımı tek bir yerde uyguluyor. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, Avrupa’daki en büyük onkoloji merkezleri ve kurumları ağının (OECI) tek tam üyesi ve ilk Bulgar üyesiyiz.

– Önleme konusunda daha ne yapılması gerekiyor?

– Önleme ve tarama kanserle mücadelenin anahtarıdır – kanser için ana risk faktörleri göz önüne alındığında, bunları büyük ölçüde önleyebilir veya bunlardan kaçınabiliriz. Örneğin, sigara içmek akciğer kanseri ile açıkça ilişkilidir, yani azaltılması ve bırakılması bu kansere yakalanma riskini azaltacaktır. Düzenli kontroller ve aşılama rahim ağzı kanserinin görülme sıklığını azaltacaktır. Bazı alt tipleri rahim ağzı kanserine neden olan insan papilloma virüsüne karşı aşılar bu ülkede mevcuttur ve uygulanabilir. Her şeyden önce, sağlık sorumluluğu kişisel bir seçim meselesidir.

Bu sürecin bir parçası da halkın bilinçlendirilmesi, toplumsal katılımın sağlanması ve ilgili, erişilebilir ve doğru tıbbi bilgilerin sunulmasıdır.

Malina Vitkova, ‘Annem ve Ben’in doğum servisinde kıdemli bir ebe. Kendisi 26 yıldır doğum servisinde kıdemli hemşire olarak görev yapmaktadır. Onun için her yeni doğum bir lütuf, her bebeğin ilk ağlayışı bir memnuniyet ve annenin gözlerindeki yaşlar bir ödül. Bugün – 21 Ocak – Ebelik Günü, onunla ebelik mesleğine olan bağlılığı ve seçimi hakkında konuşuyoruz.

– Ne zaman ve neden ebe olmayı seçtiniz?

– Çok küçük yaşlardan itibaren hep tıp okumak istemiştim. Kendimi ebeliğe adama kararı ilk kızımın doğumundan sonra kendiliğinden geldi. Benim için en önemli ve zor zamanda, ebemde destek, koruma ve huzur gördüm. O benim ilham kaynağımdı ve bunun benim mesleğim olduğunu fark ettim.

– Her gün yeni bir hayatın doğumunun parçası olmak nasıl bir duygu?

– Yeni bir hayatın doğumunun bir parçası olmak benim için bir ayrıcalık ve eşsiz bir duygu. Kollarıma doğan her bebek bir lütuf. Yeni bir hayatın çığlığını duyduğum anda yorgunluk ve stres yok oluyor. Sorunları, zorlukları, endişeleri unutuyorum. Ve annenin gözlerindeki sevinç gözyaşları en büyük ödül. Her doğum kendi içinde farklıdır, bu yüzden ebenin işi kalıplaşmış değildir. Her seferinde bilgi, beceri, sabır ve sevgi gerektirir! Bir ebenin işi sadece doğum yaptırmak değildir. Hem hamilelik sırasında hem de sonrasında annenin bakımı da çok önemlidir. Günümüzde hamile ve doğum yapan kadınlar, onlarca yıl öncesine kıyasla çok daha fazla ve farklı bilgi kaynaklarını kullanmaktadır. Çok fazla soru soruyorlar ve bizden doğru cevapları vermemizi bekliyorlar. Bugün ebe bir profesyonel olduğu kadar bir psikolog ve arkadaş da olmalıdır. “Ofis saatleri” yoktur. Sürekli olarak kadının yanında olmalı, onun güvenini kazanmalı ve ihtiyaçlarına cevap vermelidir. Ayrıca mesleğin rutini, bu çok önemli ve beklenen olay için hastanemizi seçen insanlara karşı tamamen insani sıcaklık ve saygının önüne geçmemelidir.

– ‘Annem ve Ben’deki ekipler günümüzün anne-baba adaylarının zorlukları ve ihtiyaçlarıyla nasıl başa çıkıyor?

– Anne ve baba adayları ‘Annem ve Ben’in doğum servisini büyük beklentiler ve umutlarla seçiyor. Mükemmel tesisler, kendini işine adamış doktor ve ebe ekibi ve genç aileler için sağladığımız fırsatlar – örneğin, her iki ebeveynin de ilk günden itibaren yeni doğan bebekleriyle birlikte olması – onları büyülüyor. Anne adayları, yeni doğan bebekleriyle buluşmaya kadar geçen saatleri rahat bir ortamda, mümkün olduğunca evlerine yakın bir yerde, yakınlarının desteği ve ekibin sağduyulu gözetimiyle geçiriyor.

Doğum bölümünde doğal ya da ameliyatlı doğum için odalar bulunmaktadır. Ayrıca normal doğum için, doğum sırasında bir refakatçinin bulunmasına izin verilen özel bir doğum odası seçeneği de mevcuttur.

‘Annem ve Ben’in doğum sonrası bölümünde doğumdan sonraki konaklama organize edilir – anne ve yeni doğan için gerekli her şey sağlanır. Doktor ve ebelerden oluşan ekipler tek bir ekip olarak çalışmakta, bilgi ve becerileri güvenlik ve yeterli müdahale sağlamakta ve bazen hayat kurtarıcı olabilmektedir.

Hamile kadınların ihtiyaçlarını karşılamak üzere, anne-baba adayları için de giderek popülerlik kazanan bir okul oluşturduk. Bu okulda anne-baba adaylarıyla doğum ve çocuk yetiştirme ile ilgili çeşitli konuları rahat ve samimi bir ortamda tartışıyoruz. Okulun yanı sıra, servisten taburcu olduktan sonra çocuklarına bakarken rahat ve mümkün olduğunca hazırlıklı olmaları için onlarla günlük olarak bireysel toplantılar da düzenliyoruz. Taburcu olurken de yanlarındayız – tüm bebekler buradan bir hediye ile ayrılıyor – ilk anlarını kaydeden bir albüm – ilk fotoğraf, ilk ayak ve el izi, ilk izlenimler.

– Bulgar Kadın Doğum Uzmanları Birliği Yönetim Kurulu tarafından Pleven bölgesindeki yapının Başkanı olarak seçildiniz. Şehir 2025 sonbaharında Ebeler Akademisine ev sahipliği yapacak. Kendinize ne gibi hedefler belirlediniz?

– Ebelik bakımında geliştirmemiz gereken şey “ev himayesi” olarak adlandırılan, anne ve çocuğun ev ortamında bakımıdır. Bu, kadının kafasının karışık ve güvensiz hissettiği ve bizim bakım ve tavsiyelerimize ihtiyaç duyduğu zor bir dönemdir.

– 21 Ocak sizin için ne ifade ediyor ve tatil için dileğiniz nedir?

– Benim için ve tüm meslektaşlarım için çok özel bir gün ve kendimi son derece gururlu hissediyorum. Ebelik mesleği bir kader ve bir çağrıdır! Tüm meslektaşlarıma sağlık diliyorum! Sevgi, kalp ve ruhla çalışsınlar!

Alman profesör kendi kalça artroplastisi yönteminin patentini aldı

Pleven ve Burgaz’daki yüksek teknolojili ‘Kalp ve Beyin‘ hastanelerinde türünün ilk örneği olan bir ortopedi akademisi kuruluyor – bu birkaç gün önce Prof. Dr. Asparuh Asparuhov tarafından geçtiğimiz günlerde duyuruldu. Bu girişim, ‘Kalp ve Beyin‘ uzmanlarının ortopedik cerrahi alanında dünyaca tanınmış uzmanlarla mükemmel işbirliğinin bir sonucudur. Dr. Heinz Roettinger ve minimal invaziv omurga cerrahisi ve dejeneratif omurga patolojisi alanında uluslararası bir danışman olan Dr. Steffen Haug gibi ortopedik cerrahi alanında dünyaca ünlü uzmanlarla mükemmel bir işbirliğinin sonucudur. Dr. Nick Spindler ve ağır travma vakaları için plastik cerrahi alanında önde gelen bir uzman olan Almanya’dan Prof. Dr. Oliver Marin-Peña ve İspanya’dan Avrupa Kalça ve Pelvik Cerrahi Derneği Başkan Yardımcısı Prof.

Akademi tarafından düzenlenen ilk büyük bilimsel forum Nisan ayında “Diz eklemi navigasyon protezi” konusunda olacak. Etkinlik, ülkenin dört bir yanından ortopedistleri Pleven’de bir araya getirecek ve bilimsel oturumlar ile ameliyatlar gerçek zamanlı olarak yayınlanacak. Yıl sonuna kadar, kalça protezi sonrası komplikasyonların revizyonu ve Ters Protez olarak adlandırılan omuz eklemi protezi ile ilgili iki sempozyum daha planlanmaktadır.

“Ana hedefimiz sadece bizim hastanelerimizden değil, ülkenin dört bir yanından genç doktorları eğitmek. Minimal invaziv cerrahi, artroplasti ve endoskopik cerrahi ile başlayıp enfeksiyon sonrası komplikasyonlarla revizyon artroplastisine ulaşıyoruz” dedi. Asparuhov. “Çok şey başardık – olağanüstü profesyonellerden oluşan bir ekip kurduk, yüksek teknolojiye sahip ekipmanlarımız var ve endoprotez ve revizyon ortopedi uygulamaları alanında en gelişmiş dünya standartlarını uyguluyoruz. Şimdi bunun üzerine yeni dünya tekniklerini uygulama zamanı” diye ekliyor Dr. Yordan Valeshkov.

“Arzumuz, deneyim ve bilgilerimizi Pleven ve Burgaz’daki motive olmuş genç ortopedistlere aktarmak. Ameliyatlar sırasında onlara danışmanlık yapmak benim için bir zevk ve yeni Bulgar tıp neslini eğitebilmekten gurur duyuyorum” diyor Prof. Dr. Roettinger, Dr. Georgi Dimitrov’a dostça sarılıyor.

“Özellikle dejeneratif omurga tanı ve tedavisi konusunda genç doktorları eğitmek üzere her ay Pleven’e gidiyorum ve olağanüstü bir ilgiyle karşılaşıyorum. Bu tutum bana ilham veriyor. Bulgar uzmanlar için Almanya’daki kliniğimizde minimal invaziv ve plastik el cerrahisi konusunda bir kurs hazırlıyoruz,” dedi Dr. Haug.

Dr. Daria Boyadjieva “2024’ün Doktoru”

Dün gece Ulusal Kültür Sarayı’nda düzenlenen görkemli bir törenle, kanser hastalarının ve genel olarak hastaların sorunlarının tanıtılmasında üstün başarı gösteren gazetecinin anısına her yıl verilen “Daniela Seizova – Yaşam Adına” ödülleri sahiplerini buldu. Hastalar, doktorlar ve medya 12 kategoride ödüllendirildi.

“Burgaz’daki ‘Kalp ve Beyin’ merkezindeki en iyi ekiple öğrenme, gelişme ve çalışma fırsatı bulduğum için aileme ve hastaneme teşekkür ediyorum. Hayalim kardiyovasküler görüntüleme alanında uzmanlaşmak,” dedi Dr. Boyadjieva.

Deneme, yüksek riskli kardiyovasküler hastalıklara yönelik yenilikçi tedavilerin geliştirilmesinde önemli bir adımı işaret ediyor

Dr. Yana Simova liderliğindeki ‘Heart and Brain’ Pleven araştırma ekibi, SHASTA-3 klinik çalışması için Avrupa’nın ilk hastasının başarılı bir şekilde randomize edilmesiyle klinik çalışmalarda önemli bir kilometre taşına ulaştı. Şiddetli ailesel hipertrigliseridemi hastalarını hedefleyen çalışma, bu yüksek riskli kardiyovasküler hastalık için yenilikçi tedavilerin geliştirilmesinde önemli bir adımı işaret ediyor.

Ailesel hipertrigliseridemi (AH), tehlikeli derecede yüksek trigliserit seviyelerine yol açan ve kardiyovasküler olay riskinin artmasına katkıda bulunan genetik bir bozukluktur. SHASTA-3 çalışması, trigliserit seviyelerini düşürmeyi ve ilişkili riskleri en aza indirmeyi amaçlayan yeni bir terapötik yaklaşımın etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Bu başarıdan dolayı Arrowhead Pharmaceuticals İcra Kurulu Başkanı John Montgomery, Prof. Simova ve ekibini bizzat tebrik ederek çalışmalarının kardiyovasküler hastalıkların anlaşılması ve tedavisinin ilerletilmesindeki önemini vurguladı.

Bu çalışma sadece Prof. Simova’nın ekibi için önemli bir kilometre taşını değil, aynı zamanda Prof. Simova için önemli bir kilometre taşı olmasının yanı sıra, akademik araştırma ile ilaç endüstrisi arasında önemli bir işbirliğini de temsil etmektedir. Klinik ilaç denemelerinin hasta sonuçlarının iyileştirilmesinde ve tıp biliminin ilerlemesinde oynadığı önemli rolü vurgulamaktadır.

Yenilikçi çözümünü Budapeşte’deki EIT Health I-Days Finallerinde sunacak

Önde gelen endokrinolog Dr. Silvia Ganeva ve ‘Heart and Brain’ IT departmanı uzmanları, PGEHT “Prof. Dr. Ganeva ”dan on birinci sınıf öğrencisi Mario Petkov’a danışmanlık yaptı. Mario, Sofya’daki İnovasyon Günü’nde gösterdiği mükemmel performans sayesinde teknoloji yarışmasının finallerine katılmaya hak kazandı. Gerçek vaka çalışmaları üzerinde çalışan farklı bölümlerden 70 öğrencinin yer aldığı katılımcılar arasındaki tek öğrenciydi.

Dr. Ganeva, Mario’ya diyabetin teşhis ve tedavisinin yanı sıra diyabet öncesi durumun özelliklerini ayrıntılı olarak tanıttı. BT uzmanları, tıbbi parametreleri yazılım uygulamasında teknolojik olarak nasıl uygulayabileceği konusunda ona özel rehberlik yaptı.

Sağlık hizmetlerinde yenilikçiliğe önem veren ‘Kalp ve Beyin’, geleneksel olarak sağlık hizmetlerine bilimsel ilgi duyan gençleri ve Bulgar hastaların yararına ileri teknolojik çözümler üretilmesini destekliyor.

13 Kasım Uluslararası Fiziksel ve Rehabilitasyon Tıp Günü ilan edildi Bundan 25 yıl önce, 1999 yılında, Uluslararası Fiziksel ve Rehabilitasyon Tıbbı Derneği (ISPRM

Fiziksel ve Rehabilitasyon Tıbbı (FTR), tıp uzmanları ve hastalar için teorik ve klinik eğitim, sağlığı geliştirme, önleme, tıbbi tanı, fonksiyonel değerlendirme, tüm yaş gruplarındaki hastalar için majör ve komorbid durumlar için tedavi ve rehabilitasyon sağlayan önemli bir klinik uzmanlık alanıdır. Pleven ve Burgaz’daki yüksek teknolojili ‘Kalp ve Beyin’ hastane komplekslerinde yer alan klinikte toplam 36 yatak ve 30 kişilik bir ekip bulunmaktadır. Doç Dr. İlia Todorov’un liderliğinde hastaların tedavisi, personelin sürekli yenilenen uzmanlığına ve hastanenin modern malzeme ve teknik temeline dayalı olarak en modern standartlara göre düzenlenmektedir. Öncelik, merkezi sinir sistemi hastalıkları olan hastaların yanı sıra beyin cerrahisi, ortopedi ve travmatoloji, kalp cerrahisi vb. alanlardaki cerrahi müdahalelerden sonra hastaların rehabilitasyonudur. Çok sayıda hasta ilgili cerrahi kliniğinde kaldıktan hemen sonra tedavi için kabul edilir, böylece hastane tedavi sürecinin sürekliliğini, takibini ve koordinasyonunu sağlar Kas-iskelet sisteminin yapısal ve işlevsel bozuklukları, sinir sistemi hastalıkları, spor yaralanmaları vb. olan hastalar ayakta tedavi bazında konsülte edilir ve tedavi edilir. Ekipman, kısa pozlama sürelerinde terapötik sürecin maksimum hızlanmasını sağlayan en iyi modelleri içerir Klinik tıp öğrencileri, doktor asistanı, pratisyen hemşire, rehabilitasyon terapisti vb. için bir eğitim üssüdür.

ESAIC sınavı, anesteziyoloji ve yoğun bakım alanında dünyanın en prestijli diplomasını vermektedir

Eylül 2025’te ‘Kalp ve Beyin’ Burgaz, ülkedeki tüm anestezi uzmanlarına Bulgaristan’da ilk kez uzmanlık sınavının ilk bölümüne (iki bölümden) girme fırsatı sunacak. Yüksek teknolojiye sahip hastane kompleksi gerekli altyapıya sahiptir ve Avrupa Topluluğunun tüm gereksinimlerini karşılamaktadır. Sınav İngilizce olarak yapılacaktır. Sınavın amacı, bağımsız bir Sınav Kurulu tarafından değerlendirilen anestezistlerin bilgilerinin Avrupa çapında eşit derecede yüksek bir standarda ulaşmasını sağlamaktır. 2022 yılında 3300’den fazla anestezist ve anesteziyoloji stajyeri sınavın ilk Bölüm I’ine, 1400’ü de hibrit çevrimiçi formatta Bölüm II’ye girmiştir.

Dr. Valentin Milev’in şefliğini yaptığı Kalp ve Beyin Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Ünitesi (AICU), Doğu Bulgaristan’daki en büyük yoğun bakım ünitesinde hastaların tedavisinden sorumludur ve yılda 12.000’den fazla ameliyat için anestezi sağlamaktadır. Her yaş grubuna göre uyarlanmış tüm modern anestezi araçlarıyla donatılmış olup, sürekli renal replasman tedavisi, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu ve total plazma değişimi de dahil olmak üzere organ fonksiyonlarını sürdürmek için gereken tüm modern ekipmanlara sahiptir.

Yoğun bakım ünitesinde en son tekniklerin uygulanması, bronkoskopi, transözofageal ekokardiyografi ve diğer son derece uzmanlaşmış faaliyetler konusunda sertifikalı uzmanlar çalışmaktadır. Bölümdeki doktorlar sürekli eğitime özel önem vermekte ve hastalarına yalnızca en gelişmiş anestezi ve yaşam desteği yöntemlerini sunmaktadır.

Eylül 2025 sınavı hakkında daha fazla bilgi: Dr. Kaloyan Junov – [email protected]