Minimal İnvaziv Jinekoloji Standart Olarak: “Kalp ve Beyin”de Yeni Nesil Uzmanlar Eğitiliyor

Yüksek teknolojili hastane kompleksi, Avrupa Jinekolojik Endoskopi Derneği’nin tam üyesi ve eğitim merkezi olup, birkaç aylık akreditasyon sürecinin ardından GESEA programı kapsamında sertifikalandırılmıştır.

Kaliteli minimal invaziv jinekolojik cerrahi eğitimi sadece teknik değil, aynı zamanda net bir kavram, ardışıklık ve mentorluk gerektirir. Bu ilkeler üzerine, GESEA (Gynaecological Endoscopic Surgical Education and Assessment) programının bir sonraki kursu olan “Minimal İnvaziv Jinekolojik Cerrahinin Temelleri”, Plevna’daki yüksek teknolojili hastane kompleksi “Kalp ve Beyin”in eğitim merkezinde düzenlenmiştir.

Kurs, minimal invaziv yaklaşımları günlük klinik pratiğinde standart hâline getiren öğrenciler, asistanlar ve genç uzmanları bir araya getirdi. Program, teorik prensiplerden temel laparoskopik ve histeroskopik tekniklerin hedefe yönelik pratik geliştirilmesine kadar sağlam bir temel sağlamak üzere yapılandırılmıştır. Eğitim, Klinik ve Deneysel Tıp Eğitim Merkezi (SIMLAB) direktörü Dr. Alexander Lyubenov yönetiminde, baş mentor Dr. Atanas Alexandrov ve mentorlar Dr. Desislava Kiprova, Dr. Dobromir Andreev ve Dr. Ester Ilieva’nın aktif katılımıyla gerçekleştirilmiştir.

Küçük gruplar hâlinde çalışma, bireysel yaklaşım ve doğrudan geri bildirim imkânı sağlar – bu, cerrahi düşünce ve özgüven geliştirmede kritik bir unsurdur. Özellikle laparoskopik dikiş ve düğüm atma becerilerinin ustalaşması vurgulanmıştır; bu beceriler minimal invaziv cerrahide altın standart olarak kabul edilir ve her müdahalenin kalitesini ve güvenliğini belirler. Pratik bölümde katılımcılar, temel jinekolojik girişimlerde öğrenilen tekniklerin gerçek uygulamasını gösteren canlı cerrahi gözlemi fırsatına da sahip oldu – laparoskopik yaklaşımlardan modern histeroskopik yöntemlere kadar.

Kurs, yapılandırılmış eğitim programlarının ve ekip çalışmasının genç uzmanların gelişimindeki önemini bir kez daha pekiştirmiştir – “Kalp ve Beyin”deki A.G. uzmanlarının uzun yıllardır sürdürdüğü bir misyon olan minimal invaziv jinekolojik cerrahiyi Bulgaristan’da standart hâline getirme çabalarını desteklemektedir.

da Vinci Sistemi ile 1.500 Robotik Ameliyat: “Kalp ve Beyin” Ürolojide Liderliğini Pekiştiriyor

Şubat, Bulgar ürolojisi için önemli bir dönüm noktasını işaret ediyor. Yüksek teknolojiye sahip “Kalp ve Beyin” hastane kompleksinin ekibi, Prof. Anakievski önderliğinde, da Vinci robotik sistemi kullanılarak 1.500 başarılı robot destekli ürolojik ameliyatı gerçekleştirme başarısına ulaştı.

Bu başarı, sağlık kuruluşunda minimal invaziv ve robotik cerrahinin beş yılı aşkın süredir planlı bir şekilde geliştirilmesinin bir sonucudur. Ekipler, tedavi standartlarını iyileştiren ve modern ürolojik pratiğin imkanlarını genişleten yenilikçi yaklaşımları istikrarlı bir şekilde uygulamaktadır.

da Vinci robotik sistemi, olağanüstü cerrahi hassasiyet, daha az operasyonel travma ve hastalar için daha hızlı iyileşme sağlar. Başarılı 1.500 prosedürün her biri, komplikasyon riskinin azalması, hastanede kalış süresinin kısalması ve yaşam kalitesinin artması anlamına gelmektedir.

“Bu başarı sadece bir istatistik değil; doktor ile hasta arasındaki güven, profesyonellik ve istikrarın bir kanıtıdır. Bu değerler, ‘Kalp ve Beyin’ hastanelerini ülkede robotik ürolojik cerrahinin önde gelen merkezleri haline getirmiştir. Ekibimiz, tıbbi uzmanlığını geliştirmeye ve yeniliklere yatırım yapmaya devam ederek, her tıbbi uygulamada hastayı merkeze koymaktadır,” diye Prof. Anakievski ifade etti.

Prof. Natalia Chilingirova: Hastalarımız kahraman ve biz onlara daha hızlı ve daha kolay başa çıkmalarında yardımcı oluyoruz

“Kalp ve Beyin”, Bulgaristan’daki ilk ve şu ana kadar tek onkoloji merkezi olup, Avrupa Kanser Enstitüleri Organizasyonu’nun (OECI) bir üyesidir.

Kanserle Mücadele Ayı’nda, ülkemizin önde gelen uzmanlarından biri ve “Kalp ve Beyin” – Pleven’deki Komple Onkoloji Merkezi’nin başkanı Prof. Natalia Chilingirova, Bulgaristan’da modern ve etkili tedavi imkanlarını anlatıyor. “Bugün onkoloji kendi başına bir inovasyondur.”

İnsanlık yüzyıllardır kanserle yaşıyor. Kalıtımın yanı sıra yaşam tarzı, beslenme ve sigara içmek, bir kanserin ortaya çıkıp çıkmayacağını en çok etkileyen risk faktörleridir. Sağlık Bakanlığı, ülkemizde kayıtlı kanser hastalarının sayısının 303.450 olduğunu ve en çok vaka türünün meme kanseri olduğunu kısa süre önce açıkladı.

Diğer Avrupa ülkelerinde tarama (screening) uzun süredir kanıtlanmış bir yöntem olmasına rağmen, Bulgaristan’da koruyucu önlemler hâlâ kampanya bazlı ve dönemsel. Buna rağmen biz uzmanlar, önlemenin son derece önemli olduğunu tekrar tekrar vurgulamaktan yorulmayacağız — kanseri ne kadar erken tespit edersek, o kadar kolay tedavi ederiz ve hastalarımız daha uzun yaşar. Çünkü tanı bir hüküm değildir. Hastalarımız kahraman! Her biri kendi yolunda cehennemden geçiyor. Biz uzmanlar onları destekleyebilir, onlara yardımcı olabilir ve bu zorluğu daha hızlı ve daha kolay aşmaları için doğru yönlendirmeyi sağlayabiliriz. Ve toplum olarak kanseri bir damga hâline getirmemeliyiz,” diyor Prof. Chilingirova.

“Kalp ve Beyin”’de modern tıbbın tüm imkanlarını kullanıyoruz ve inovasyon süreç boyunca uygulanıyor. Teşhis aşamasından — bugün hastalıkları çok daha erken tespit edebiliyoruz — tedaviye kadar, birçok yeni ve yüksek maliyetli immünoterapi, hedefe yönelik ve kişiselleştirilmiş terapileri uyguluyoruz; bunlar hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde değiştiriyor.

Radyoterapistlerimiz, ülkedeki tek Gamma Knife sistemine sahiptir; beyin tümörlerini olabildiğince hassas ve minimal invaziv bir şekilde yok ediyor, açık cerrahiye gerek kalmadan. Bu tür tedavi için bize başvuran hasta sayısı giderek artıyor. Bu yenilikçi yaklaşımlar, kemoterapi ile paralel veya bağımsız olarak uygulanabilir ve çok daha iyi sonuçlar elde edilir.

Ayrıca, meme veya akciğer kanseri zamanında teşhis edilirse, artık “kronik hastalıklar”dan söz edebiliriz; çünkü hastalar bu hastalıkla yaşayabilir, çalışabilir ve topluma katkıda bulunabilir. Diğer lokalizasyonlarda, örneğin sarkomlarda, hâlâ klinik araştırma aşamasındayız.

“Kalp ve Beyin”’de neredeyse dört yıldır Bulgaristan’daki ilk kardiyo-onkoloji birimi faaliyet göstermektedir; altı kardiyologdan oluşan bir ekip, tüm onkoloji hastalarımızı günlük olarak takip etmekte ve danışmanlık yapmaktadır — bu son derece önemlidir. Eskiden, kardiyovasküler komplikasyonlar nedeniyle tedaviyi durdurmak zorunda kalıyorduk — bugün artık böyle bir durum söz konusu değil.

“Kalp ve Beyin”, Bulgaristan’daki ilk ve tek onkoloji merkezi olup, Avrupa Kanser Enstitüleri Organizasyonu (OECI) üyesidir. Bu üyelik, uzmanlarımıza hastalarının tedavisinde veri ve deneyim paylaşımı yapma ve daha karmaşık vakaları Avrupa’daki en iyi hastanelerden meslektaşlarıyla tartışma imkanı sunar.

“Üyeliğimiz bizim için bir onur, ancak aynı zamanda hem meslektaşlarımıza hem de hastalarımıza karşı büyük bir sorumluluktur,” diyor Prof. Chilingirova.

“Ekibimiz için gurur verici olan, Pleven’deki Komple Onkoloji Merkezimizde tüm ülkeden — Sofya’dan Blagoevgrad ve Kardzhali’ye kadar — hastalara yardımcı olmamızdır ve giderek Birleşik Krallık, Almanya ve Yunanistan’dan gelen hastaları da ağırlamaktayız. Bu hastalar, doğrudan arkadaşlarından ve tanıdıklarından olumlu geri bildirimler almıştır ve bizim yanımızda uzmanlık, ilgi, umut ve zorlu süreç boyunca kapsamlı bakım bulacaklarını bilmektedirler.”

Modern minimal invaziv kalp cerrahisinde yaş sadece bir sayıdır

Bir kişi, birçok okul arkadaşından daha uzun yaşadığı için ileri yaşta diye tedaviden mahrum bırakılmalı mıdır?

Bulgaristan’da ortalama yaşam süresi yaklaşık 75,8 yıl iken Avrupa’da bu süre 81,5 yıldır. Ülkemizde emeklilerin ne kadar aktif bir yaşam sürdürebileceği yaşam bakış açılarına ve sağlık durumlarına bağlıdır. Ancak zamanını ve sağlığını önemseyen yaşlı bireyler dolu dolu ve kaliteli bir yaşamdan vazgeçmemelidir.

Günümüzde tıptaki gelişmeler sayesinde insan vücudundaki yıpranmış veya hastalıklı yapılar minimal travma ile değiştirilebilmektedir. Bu sayede kişi, yaşamının sonuna kadar acı çekmek yerine mümkün olduğunca uzun süre aktif kalabilir ve sevdiklerine yakın bir yaşam sürebilir. Yeni eklemler, damar implantları ve kalp kapakçıkları geçmişte uygulanan büyük cerrahi müdahalelere gerek kalmadan yerleştirilebilmektedir.

Bu durum 86 yaşındaki Mitio’nun vakasında da geçerlidir. Kendisi ileri derecede nefes darlığı ve tüm vücudunda ödem şikâyetiyle yüksek teknolojili “Heart and Brain” hastane kompleksine acil olarak kabul edilmiştir. Kardiyoloji Kliniği’nde yapılan incelemelerde kalp kapakçıklarından biri olan mitral kapağın yırtıldığı tespit edilmiştir. Hastaya cerrahi tedavi endikasyonu konulmuştur. Mitral kapak ameliyatı standart olarak göğüs kemiğinin açılmasını gerektirir; bu da büyük bir cerrahi travma ve yaklaşık iki aylık bir iyileşme süreci anlamına gelir.

Almanya’da mitral kapak ameliyatlarının %86’sı bu şekilde yapılmakta, yalnızca %14’ü minimal invaziv yöntemle gerçekleştirilmektedir. Burgas’taki “Heart and Brain” Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nde ise durum farklıdır — kapak hastalığı olan tüm hastalar minimal invaziv yöntemle ameliyat edilmektedir. Mitio ilaç tedavisiyle stabilize edilmiş, ameliyata hazırlanmış ve endoskopik yöntemle opere edilmiştir. Video kontrolü altında, göğüs duvarındaki dört küçük kesi aracılığıyla kapak, yeni nesil biyolojik bir protezle değiştirilmiştir. Ertesi gün hasta yoğun bakım ünitesinde yürüyebilmiş, bir hafta sonra ise evine, ailesinin yanına dönmüştür.

Benzer müdahaleler, “Heart and Brain” Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde Dr. Petar Uzov’un ekibi tarafından her gün gerçekleştirilmektedir. Dr. Uzov, 2019 yılından bu yana kalp kapaklarına tam endoskopik erişim yöntemini uygulamaya koymuş ve bu alanda ülkede öncü olmuştur. Tüm yapısal kalp hastalıkları endoskopik olarak tedavi edilebilmekte olup bilimsel veriler ve klinik uygulamalar yöntemin kontrendikasyonlarının az olduğunu göstermektedir.

“Kalp ve Beyin” Hastanesi – Burgaz Jinekoloji Ekibi Robotik Cerrahide Uluslararası Sertifika Aldı

Ocak ayında “Kalp ve Beyin” Hastanesi – Burgaz Jinekoloji Bölümü’nden bir ekip, Atina’da bulunan Avrupa’nın önde gelen robotik cerrahi merkezlerinden birinde düzenlenen eğitimi başarıyla tamamladı. Eğitime, konsol cerrahı ve bölüm başkanı Dr. Radoslav Goranov ile asistan Dr. Türkyan Mustafa katıldı. Böylece Burgaz’daki ekip, da Vinci X robotik sistemiyle çalışmak üzere sertifikalı üç uzmana sahip oldu. Bu uzmanlar arasında deneyimli bir konsol cerrahı olan Dr. Atanas Aleksandrov da yer almaktadır.

Bu önemli başarı, hastanenin ileri teknolojik çözümleri hayata geçirme ve tıbbi uzmanların sürekli mesleki gelişimini destekleme yönündeki uzun vadeli stratejisinin bir parçasıdır. “Kalp ve Beyin” Hastanesi – Burgaz, şehir ve bölge genelinde en üst düzey iki adet da Vinci X robotik sistemine sahip tek sağlık kuruluşudur. Bu ileri teknoloji; cerrahi müdahaleler sırasında üstün hassasiyet, mükemmel görüntüleme ve yüksek güvenlik sağlarken, çevre dokuların korunmasına da olanak tanır.

Robot destekli jinekolojik cerrahi, özellikle en hassas ve en doğru cerrahi yaklaşımın hedeflendiği hastalar için son derece uygundur. Yöntem; miyomlar, endometriozis, jinekolojik onkolojik hastalıklar ile daha önce ameliyat geçirmiş ya da anatomik özellikleri bulunan daha karmaşık vakalarda başarıyla uygulanmaktadır. Avantajları arasında daha hızlı iyileşme süreci, daha az ameliyat sonrası ağrı ve daha iyi uzun vadeli sonuçlar yer almaktadır. Bölüm ekibi, minimal invaziv tedavi yöntemlerini geliştirmeye yönelik net bir vizyonla, yüksek motivasyon ve güçlü bir uzmanlıkla çalışmalarını sürdürmektedir.

Yenilikçi teknolojilerin uygulanması ve mesleki becerilerin sürekli geliştirilmesi, modern tıbbın temelini oluşturmakta olup nihai hedef değişmemektedir: hastalara en yüksek kalitede sağlık hizmeti sunmak.

Prof. Chilingirova: Kanseri Stigma Haline Getirmeyelim!

“Toplum olarak, kanseri bir stigma haline getirmemeliyiz. Bu insanlar hastadır, ama suçlu değiller. Daha insancıl olalım, çünkü insan acısı ölçülemez. Kanser hastalarının diğer herkesle aynı hakları vardır, mutlu olabilirler ve biz de bunu başarmalarına yardımcı olmalıyız.”

Bunu, Pleven’deki Heart and Brain Hastanesi Onkoloji Merkezi’nin başkanı Prof. Natalia Chilingirova söyledi ve ayrıca önlemenin önemine dikkat çekti:

“Kanseri ne kadar erken tespit edersek, tedavisi o kadar kolay olur ve hastalarımız o kadar uzun yaşar. Diğer Avrupa ülkelerinde tarama uzun süredir kanıtlanmış bir yöntem olmasına rağmen, Bulgaristan’da durum hâlâ böyle değil. Bu kampanyalar hâlâ düzensiz. Tanı, hastanın durumunu yansıtır; suçlu değildir ve bu bir hüküm değildir. Bu hastalar kahramandır – sadece kendileri bu tanıyı nasıl karşıladıklarını bilirler.”

Ayrıca, son yıllarda tanı yöntemlerinin büyük ölçüde geliştiğini, böylece hastalığın daha erken tespit edilebildiğini belirtti.

Heart and Brain Hastanesi Onkoloji Merkezi, her gün teknik ve tedavide yenilikleri uygulayan ve Avrupa standartlarına uygun çalışan uzmanlara sahiptir.

Prof. Chilingirova, yaşam tarzı, beslenme ve sigara gibi faktörlerin, bir kişinin kanser olup olmayacağını en çok etkileyen risk faktörleri olduğunu vurguladı.

Hasta bakımı, tümörün kontrol altına alınmasıyla sona ermez

“Dünya Kanser Günü vesilesiyle, kanser sonrası yaşam kalitesi ve süresinin yalnızca onkolojik başarılara değil, aynı zamanda iyi bir kardiyovasküler sağlığa da bağlı olduğunu hatırlamak önemlidir,” diyor Prof. Natalia Chilingirova.

Son yıllarda onkolojik tanı alan hastaların tedavisinde önemli değişimler yaşanmaktadır. İnovasyon çağında yaşıyoruz – bu kavram, onkolojideki dinamik gelişmeleri ve uzmanların hastalarına yenilikçi ve hassas tedavi seçenekleri sunabilme olanaklarını son derece doğru bir şekilde yansıtmaktadır. Amaç nettir: tedavi sonuçlarını iyileştirmek ve kanserle mücadelede daha etkili olmak.

“Kalp ve Beyin” Hastaneleri bünyesindeki Onkoloji Merkezi, tanıdan tedaviye ve takibe kadar hastalara kapsamlı bakım sunabilen, yüksek düzeyde uzmanlaşmış bir merkez için gerekli kriterleri büyük ölçüde karşılamaktadır. Tıbbi genetik biriminin faaliyet göstermesi, hastalara modern tanı olanakları sunarken; cerrahi, jinekoloji ve ürolojide minimal invaziv yaklaşımların başarıları elde edilen sonuçları daha da güçlendirmektedir. Yüksek teknolojili hastane kompleksi ayrıca Bulgaristan’daki tek Gamma Knife sistemine ve ülkenin en modern radyoterapi merkezine sahiptir.

Modern medikal onkoloji, başarılarını immünoterapi ve kemoterapi dâhil olmak üzere yüksek düzeyde uzmanlaşmış tedavilere de borçludur. “Kalp ve Beyin” Onkoloji Merkezi’nde bu tedavilere erişim hastalar için hızlı ve zamanında sağlanmaktadır.

Son yıllarda onkoloji hastalarının tedavisi giderek daha iyi sonuçlar vermekte ve giderek daha fazla insanın tanı sonrasında daha uzun ve daha kaliteli bir yaşam sürmesine olanak tanımaktadır. Ancak bu ilerlemeyle birlikte, yeni antitümör ilaçlar yeni bir zorluğu da beraberinde getirmektedir: tedavi sırasında ve sonrasında kardiyovasküler sağlığın korunması. Antikanser tedavilere bağlı kalp hasarı olarak tanımlanan kardiyotoksisite, onkoloji hastalarında en sık görülen ve klinik açıdan en önemli toksisitelerden biridir. Uygulanan tedavinin türüne bağlı olarak; kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, ritim ve ileti bozuklukları, pulmoner hipertansiyon, miyokardit, perikardit, iskemik kalp hastalığı ile arteriyel ve venöz trombozlar şeklinde ortaya çıkabilir. Kardiyotoksisite belirtileri yalnızca tedavi sürecinde değil, tedavi tamamlandıktan sonra da – bazen yıllar sonra bile – gözlemlenebilir.

İşte bu noktada, “Kalp ve Beyin” Onkoloji Merkezi’nin öne çıkan yeniliklerinden biri dikkat çekmektedir: Bulgaristan’daki ilk kardiyo-onkoloji birimi. Kardiyo-onkoloğun rolü; antitümör tedaviye başlamadan önce kardiyovasküler sistem hasarı riskini değerlendirmek, tedavi süresince ve sonrasında bireyselleştirilmiş bir takip planı oluşturmak ve gerektiğinde kardiyoprotektif tedaviyi başlatmaktır. Amaç, klinik ve subklinik kardiyotoksisite bulgularını – ilk semptomlar ortaya çıkmadan önce – hem tedavi sırasında hem de sonrasında erken dönemde saptamaktır. Modern tıp, multidisipliner ve bireyselleştirilmiş yaklaşımın başarılı tedavinin anahtarı olduğunu giderek daha net bir şekilde ortaya koymaktadır. Bu yaklaşım, yalnızca tedavi güvenliğini artırmakla kalmaz, aynı zamanda uzun vadede yaşam kalitesini de iyileştirir.

2022 yılından bu yana yüksek teknolojili “Kalp ve Beyin” Hastane Kompleksi, onkologlar ve kardiyologlar arasındaki iş birliğini geliştirmektedir. 2025 yılında ise Kardiyoloji Kliniği bünyesinde, Dr. Martina Samardzhieva’nın liderliğinde, Bulgaristan’daki ilk kardiyo-onkoloji sektörü kurulmuştur. Altı kardiyologdan oluşan bir ekip, her gün onlarca onkoloji hastasını konsülte etmekte ve takip etmektedir. Dünya Kanser Günü’nde, hasta bakımının tümörün kontrol altına alınmasıyla sona ermediğini hatırlamak son derece önemlidir; çünkü kanser sonrası yaşamın kalitesi ve süresi yalnızca onkolojik başarıya değil, aynı zamanda farklı uzmanlık alanlarından hekimlerin ekip çalışması ve hastanın aktif katılımı ile sağlanan iyi bir kardiyovasküler sağlığa da bağlıdır.