Ay: Temmuz 2024

Ekip, robotik, histeroskopik, konvansiyonel ve 3D laparoskopik cerrahi için en yeni nesil ekipmanlarla donatılmış ülkedeki tek jinekoloji bölümünün bir parçasıdır

Yüksek teknolojiye sahip ‘Kalp ve Beyin’ hastane kompleksinin bir parçası olan ‘Annem ve Ben’ kliniği artık minimal invaziv laparoskopik ameliyatların gerçekleştirilmesi için en yeni nesil sisteme sahip. Bu teknoloji 4K çözünürlük, eşzamanlı 3D görüntü ve floresan boya indosiyanin yeşilini (ICG) görüntülemek için kızılötesi filtreler kullanma imkanı ile en yüksek görüntü kalitesini sağlıyor. Klinik ekibi, Bulgaristan’da eksiksiz Rubina sistemine sahip tek ekiptir ve bu sistemi tam potansiyeliyle kullanabilecek bilgi ve beceriye sahiptir.

“Bu son teknoloji ürünü tedavinin ülkemizdeki cerrahi pratiğe kazandırılmasında öncü olduğumuz söylenebilir. Teknik kabiliyetler daha önce hiç bilinmeyen bir düzeyde – en küçük ayrıntılar bile oldukça net bir şekilde ve üç boyutlu olarak görülebiliyor, bu da cerrahi alanın algılanmasını büyük ölçüde geliştiriyor. Özellikle çeşitli hastalıklar nedeniyle patolojik olarak değişime uğramış anatomik yapıların ayrıntılı bir şekilde görüntülenmesi, ameliyatların daha da hassas bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlıyor” diyor yeni sistemle ilk ameliyatı gerçekleştirmiş olan Genel ve Onkolojik Jinekoloji Bölümü Başkanı Dr. Alexander Lyubenov.

Dr. Lyubenov, “Ve biz uzmanlar için yeni teknolojilerin faydaları çok fazla – görüntü en yüksek kalitede ve 3D görüntü sayesinde pelvik cerrahinin derin alanlarına tam anlamıyla daldığınızı hissediyorsunuz” diyor.

Rubina sistemi, onkolojik hastalıklar, şiddetli endometriozis, kadın genital organlarının flep veya doğal doku kullanılarak prolapsusu ve üreme cerrahisinde sıklıkla gerekli olanlar gibi karmaşık ve disiplinler arası cerrahi müdahaleler için son derece uygundur. Sistemde bulunan floresan teknolojisi, onkolojik hastalıklarda lenf düğümlerinin tespit edilmesinin yanı sıra, Batı Avrupa ve ABD’nin önde gelen kliniklerinde altın standart olarak kabul edilen yöntemler olan karın cerrahisindeki rezeksiyonlarda bağırsağa giden kan akışının değerlendirilmesine olanak tanır. Yeni sistem, karmaşık jinekolojik, ürolojik ve cerrahi müdahalelerin daha güvenli ve hassas bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlayarak hastalar için daha da iyi ve kaliteli bir tedavi sunuyor.

Dr. Plamen Bozhinov liderliğindeki Kalp ve Beyin Nörolojisi Kliniği ekibi, Avrupa Nöroloji Akademisi’nin (EAN) 10. Kongresi’nde inme hastalarında non-invaziv beyin stimülasyonunun olağanüstü başarısını sundu. Etkinlik 29 Haziran – 2 Temmuz 2024 tarihleri arasında Finlandiya’nın başkentinde gerçekleşti. Ülkede terapötik nörofizyoloji alanındaki öncülerden biri olan Prof. Bozhinov ve ekibi, yöntemi klinik pratiklerinde uygulamanın sonuçlarını gösterdi.

“Pleven’de elde edilen sonuçlardan son derece gurur duyuyorum. Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (rTMS) felç geçiren hastaların erken rehabilitasyonunda, çeşitli ağrı sendromlarının tedavisinde, Parkinson hastalığında, Alzheimer hastalığında, otizm spektrum bozukluklarında nöro-psikiyatrik gelişim bozukluklarında vb. vazgeçilmezdir” dedi. Kongrenin ana konusunun çeşitli nörolojik hastalıklarda non-invaziv beyin stimülasyonu olması tesadüf değildir. Modern nöroloji bilimi giderek bu tür stimülasyon için çeşitli cihazların kullanımına doğru ilerliyor. Bu, ilaç tedavisiyle çelişmemekte, çoğu durumda onu tamamlamaktadır. pTMS’de beynin belirli bölgelerine belirli aralıklarla tekrarlayan manyetik darbeler yönlendiriyoruz. Bu darbeler beyin hücrelerine ulaşır, onları uyarır ve beynin farklı bölümleri arasındaki iletişimi geliştirir. Bu terapötik yöntemi uygulama deneyimimiz, yaklaşık 200 inme hastası da dahil olmak üzere çok çeşitli nörolojik ve psikiyatrik hastalıkları olan 1.500’den fazla hastanın izlenmesini içermektedir.”

Kongre sırasında nöroloji asistanı Dr. Stoyan Bozhinov, inme geçiren hastaların erken rehabilitasyonunda rTMS’nin etkisinin EEG takibinin sonuçlarını ve tıbbi rehabilitasyon ve mesleki terapi yüksek lisans öğrencisi Polya Lambeva, Parkinson hastalarında non-invaziv beyin stimülasyonunun etkisine ilişkin sinir hastalıkları kliniğinin deneyimlerini sundu.

Dinleyicilerin dikkati ayrıca yoğun bakım ünitesi ortamında bilinç bozukluğu olan hastaların EEG (elektroensefalografik) takibine çekildi. Bu alanda büyük ilerleme kaydedilmiş, iyi veya kötü klinik prognozla ilgili kesin olarak tanımlanmış EEG belirteçleri tespit edilmiştir.

“Kalp ve Beyin “de bilinç bozukluğu olan hastaların EEG takibi yaklaşık 3 yıldır klinik uygulamada rutin olarak kullanılmaktadır. Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Bölümü Başkanı Dr. Vladislav Genov ile birlikte, çeşitli geçmişlere sahip komadaki hastaların izlenmesini içeren çok sayıda klinik deneyime sahibiz. Ayrıca, hamilelik sırasında nörolojik hastalıkların tedavisi, epilepsili hamile kadınlarda farklı ilaç türlerinin uygulanması ve eklampsinin olası komplikasyonlarının (nöbetler) yönetimi ile ilgili raporlar da ilgi çekicidir. ‘Kalp ve Beyin’ Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji Kliniği Başkanı Doç Dr. Yordan Popov’un ekibiyle birlikte, tüm nörolojik hastalıkları olan hamile kadınların takip ve tedavisinde ülkemiz için benzersiz bir pratik deneyime sahibiz” diye özetledi. Bozhinov.

“Avrupa Nöroloji Akademisi, kıtanın önde gelen uzmanlarına nöroloji bilimi ve pratiğindeki en son gelişmelerle ‘saatlerini kontrol etme’ fırsatı veriyor. Bu sayede hastalarımıza ve meslektaşlarımıza, farklı tıbbi uzmanlık alanları arasında sınır oluşturan, karmaşık ve teşhisi ve tedavisi zor klinik vakaların çözümünde maksimum düzeyde faydalı olabiliriz.”

Prosedürler, bir endokrinolog tarafından hormonal durumun ön değerlendirmesinin ardından bir ürolog tarafından gerçekleştirilir

Ürolog ve endokrinologlardan oluşan ortak bir ekip, en yeni nesil şok dalgası terapi cihazıyla prosedürler uygulamaktadır. Yüksek teknoloji hastanesinin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları bölüm başkanı Dr. Silvia Ganeva, bunun erektil disfonksiyon, kronik prostatit ve Peyronie hastalığı için karmaşık tedaviyi tamamlayan ve mükemmel sonuçlar veren ilaçsız ve ameliyatsız bir tedavi olduğunu belirtiyor.

Prosedürler, bir endokrinoloji uzmanı tarafından hormonal durumun ön değerlendirmesinin ardından bir ürolog tarafından gerçekleştiriliyor.

“Şok dalgası tedavisinde, cihaz tarafından ağrısız pnömatik darbeler üretilir ve dokulara yönlendirilir. Bu, anti-enflamatuar etkiyle kan akışını iyileştirmek, iyileşme süreçlerini ve innervasyonu artırmak gibi bir dizi olumlu etki sağlar” diye açıklıyor üroloji bölümünde uzman olan Dr. Georgi Ivanov.

İşlem, tedavi edilen bölgeye ve hastalığa bağlı olarak 10 ila 15 dakika arasında sürmektedir. Tüm tedavi süreci haftada bir ya da iki kez olmak üzere 6 ila 8 tedaviyi içermektedir. Şok dalgası terapisi ile ilaç ihtiyacı ve maliyeti azalır. Yöntemin son derece etkili olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır, uygulamadan hasta memnuniyeti yüksektir ve hastalar için kalıcı faydalar sağlar.
Tedaviler ücretli olup, fiyatlar hastanenin temel fiyat listesine dahildir.

‘Kalp ve Beyin’ uzmanlarının gözlemleri, erektil disfonksiyonun aktif yaştaki erkekler arasında giderek yaygınlaşan bir sorun olduğunu göstermektedir. Dünya genelinde, 40 ila 70 yaş arasındaki erkeklerin %10’unun tamamen ereksiyon kaybı yaşadığı tahmin edilmektedir. Bu yaş aralığındaki erkeklerin %30-40’ında kısmi ereksiyon kaybı görülürken, 70 yaş üstü erkeklerde bu oran %70’e çıkmaktadır. Birçok faktörün erektil disfonksiyona neden olduğu düşünülmektedir; hastaların yarısında arteriyel hipertansiyon ve diabetes mellitus gibi kronik hastalıkların yol açtığı organik nedenler bulunmaktadır. Sık kullanılan antihipertansif, lipid düşürücü ilaçlar ve antidepresanlar da sorunu daha da kötüleştirebilir.

Kronik prostatit, prostat bezinin tekrarlayan bir iltihabıdır. Vakaların önemli bir yüzdesi, en yaygın olarak Escherichia coli’nin neden olduğu bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Dr. Ivanov, dünya çapında 8 milyondan fazla kişinin kronik prostatit şikayetleri nedeniyle bir üroloğa başvurduğunun tahmin edildiğini ve erkeklerin %2 ila 16’sının hayatlarının bir döneminde bu hastalığın belirtilerini gösterdiğini söylüyor.

17 Haziran 2024 tarihinde, 56 yaşında bir erkek hasta, ani başlayan şiddetli karın ve bel ağrısı ve göbek çevresinde artan nabız atışları ile genel durumu bozuk ve dengesiz bir şekilde Burgaz ‘Kalp ve Beyin’ Vasküler Cerrahi Kliniğine başvurmuştur. Hastanın bilinen, yerleşik bir abdominal aort anevrizması öyküsünün yanı sıra diabetes mellitus, hipertansiyon, serebrovasküler hastalık ve malign mesane neoplazmı gibi bir dizi komorbiditesi vardı. Tüm bu faktörler, tıbbi vakayı damar cerrahları için daha da zor bir hale getirmekte ve hastanın hayatını riske atmaktadır.

Abdominal organ taraması da dahil olmak üzere kapsamlı kan ve görüntüleme çalışmaları yapıldıktan ve abdominal aort anevrizması birincil tanısı doğrulandıktan sonra hasta acil ameliyat için hazırlandı. Anevrizma sadece abdominal aortu değil, aynı zamanda bilateral olarak üstteki renal arterleri de içeriyordu. Multidisipliner cerrah ekibi, ameliyat öncesi hazırlık sırasında sadece hastaya en iyi hayatta kalma şansını vermek için değil, aynı zamanda özellikle bu nadir ama ciddi patolojinin teşhis edildiği genç yaş göz önüne alındığında, ileriye dönük daha iyi bir yaşam kalitesi sağlamak için oluşturuldu. […]

Makalenin tamamına buradan Bulgarca olarak ulaşabilirsiniz.

Neonatoloji bölümü kaliteli bakım için bir marka

“Dr. Hristov’a. Radi’ye yardım ettiğiniz için teşekkürler! Marina’dan.” Bu kısa ama sevgi dolu mesaj Pleven’deki ‘Annem ve Ben’de görevli neonatologları duygulandırdı. Sekiz yaşındaki Marina, Kuzeybatı Bulgaristan’daki başka bir küçük hastaneden ağır poliorgan yetmezliği nedeniyle yoğun bakım ünitesine yatırılan kardeşi Radi’yi kurtaranlara teşekkür etmenin kendi yolunu buldu.

Şu anda, kendi türündeki tek anne ve çocuk sağlığı kliniği olan ‘Annem ve Ben’in neonatoloji koğuşu küçük hastalarla dolup taşıyor. Sadece yoğun bakımda 21 çocuk var. Bunlar Kuzey Bulgaristan’ın dört bir yanından gelen ve gözlem, enstrümantal izleme ve yoğun tedaviye ihtiyaç duyan yenidoğanlar. Servisten bir ekip, solunum cihazlı bir taşıma koltuğu ile donatılmış özel resüsitasyon aracını Kuzey Doğu veya Kuzey Batı’daki risk altındaki bir sonraki yeni doğan çocuğa götürmek ve zamanında servisimize nakletmek için her an hazırdır. Bu sözlerle bizi neonatoloji bölüm başkanı Dr. Andrey Hristov karşıladı.

Röportajın tamamını buradan okuyabilirsiniz.