Месец: юли 2024

Екипът е част от единственото гинекологично отделение у нас, окомплектовано с последно поколение апаратура за роботизирана, хистероскопска, конвенционална и 3D лапароскопска хирургии

Клиниката ,Мама и Аз‘, част от високотехнологичния болничен комплекс ,Сърце и Мозък‘, вече разполага с последно поколение система за извършване на минимално инвазивни лапароскопски операции. Технологията осигурява най-високо качество на образа с резолюция 4К, едновременно с това 3D картина и възможност за използване на инфрачервени филтри за визуализиране на флуоресцентното багрило индоцианин-зелено (ICG). Единствен в България, екипът на клиниката разполага с пълния комплект на системата Rubina и има знанията и уменията да я използва в пълния ѝ потенциал.

„Може да се каже, че сме пионери във въвеждането на това най-модерно лечение  в хирургичната практика у нас. Техническите възможности са на непознато досега ниво – всеки детайл, дори най-дребният, се вижда съвсем ясно и то в трите измерения, което значително подобрява възприемането на хирургичното пространство. Детайлната визуализация на анатомичните структури, особено когато са патологично променени от различни заболявания,  позволява още по-прецизно извършване на операциите“, категоричен е д-р Александър Любенов, началник на отделението по обща и онкологична гинекология, който вече извърши първата операция с новата система.

„И за нас, специалистите, ползите от новите технологии са много – образът е с най-високо качество и благодарение на 3D изображението, усещането е, че буквално потъваш в дълбоките пространства на тазовата хирургия”, споделя д-р Любенов.

Системата Rubina е изключително подходяща за сложни и интердисциплинарни оперативни интервенции, каквито често се налагат при онкологични заболявания, при тежка ендометриоза, пролапс на женските полови органи с използване на платна или с натурални тъкани, както и в репродуктивната хирургия. Флуоресцентната технология, вградена в системата, позволява детекцията на лимфните възли при онкологични заболявания, както и оценка на кръвоснабдяването на червата при резекции в коремната хирургия – методи, които са се утвърдили като златен стандарт във водещите клиники в Западна Европа и САЩ. Новата система гарантира по-сигурно и по-прецизно извършване на комплексни оперативни гинекологични,  урологични и хирургични интервенции, което осигурява още по-добро и качествено лечение на пациентите.

Екипът на клиниката по нервни болести на ,Сърце и Мозък‘, ръководен от проф. д-р Пламен Божинов, дмн, представи изключително големия успех на неинвазивната мозъчна стимулация при пациенти, преживели мозъчни инсулти,   по време на 10-тия юбилеен конгрес на Европейската академия по неврология (ЕАН). Събитието се проведе в столицата на Финландия  от 29 юни до 2 юли  2024 г. Като един от пионерите в областта на терапевтичната неврофизиология в страната, проф. Божинов и неговият екип демонстрираха резултатите от прилагане на метода в клиничната им практика.

„Изключително съм горд от постигнатите резултати в Плевен. Репетитивната транскраниална магнитна стимулация (рТМС) е незаменима при ранната рехабилитация на пациенти, преживели мозъчни инсулти, при лечение на различните болкови синдроми, Паркинсоновата болест, Болестта на Алцхаймер, нарушенията на нервно-психичното развитие при заболяванията от аутистичния спектър и др., категоричен е проф. Божинов. Неслучайно и основната тема на конгреса бе неинвазивната мозъчна стимулация при различни неврологични заболявания. Модерната неврологична наука се насочва все повече към използване на различни устройства за токова стимулация. Това не противоречи на лекарствената терапия, а в повечето случаи я допълва. При рТМС насочваме повтаряеми магнитни импулси през определени интервали от време към специфични области на мозъка. Тези импулси достигат до мозъчните клетки, стимулират ги и подобряват комуникацията между различните части на мозъка. Опитът ни в прилагането на този терапевтичен метод включва наблюдение на над 1500 пациенти с широк кръг неврологични и психиатрични заболявания, като сред тях пациентите, преживели мозъчни инсулти, са около 200“, допълва още проф. Божинов.

По време на конгреса д-р Стоян Божинов, специализант по неврология, представи резултати от ЕЕГ проследяване на ефекта от рТМС при ранна рахабилитация на пациенти, преживели мозъчни инсулти, а Поля Ламбева, магистър по медицинска рехабилитация и ерготерапия, представи опита на клиниката по нервни болести, свързан с ефекта на неинвазивната мозъчна стимулация при пациенти с Паркинсонова болест.

Вниманието на присъстващите бе насочено и към  ЕЕГ (електроенцефалографско) мониториране на пациенти с нарушение на съзнанието в условията на интензивно или реанимационно отделение. В тази област има голям напредък, като са индентифицирани строго определени ЕЕГ маркери, касаещи добрата или лошата клинична прогноза.

„В ,Сърце и Мозък‘ ЕЕГ мониторирането на пациенти с нарушения на съзнанието се използва рутинно в клиничната практика от около 3 години. Съвместно с д-р Владислав Генов, началник на клиниката по анестезиология и интензивно лечение, имаме голям клиничен опит, включващ  проследяване на болни в коматозно състояние с различен произход. Интерес представляват и докладите за лечение на неврологични заболявания по време на бременност, приложението на различни видове медикаменти при бременни жени с епилепсия, както и  преодоляването на възможните усложнения при екслампсия (гърчове).  Съвместно с екипа на доц. Йордан Попов, ръководител на клиниката по акушерство и гинекология в  ,Сърце и Мозък‘, имаме уникален за нашата страна практически опит при проследяването и лечението на бременни с всички неврологични заболявания“, обобщи проф. Божинов.

„Европейската академия по неврология дава възможност на водещите специалисти на континента да „сверят часовниците си“  с всички най-нови постижения на неврологичната наука и практика. Така можем  да бъдем максимално полезни  както за нашите пациенти, така и за нашите колеги при разрешаване на комплексни и сложни за диагностика и лечение клинични случаи, гранични между различните медицински специалности“, заключиха невролозите.

Процедурите се извършват от уролог след предварителна оценка на хормоналния статус от специалист по ендокринология

Съвместен екип от уролози и ендокринолози прилага процедури с последно поколение апарат за ударно-вълнова терапия. Това е немедикаментозно и неоперативно лечение, което допълва комплексната терапия при еректилна дисфункция, хроничен простатит, болест на Пейрони и дава отлични резултати,  информира д-р Силвия Ганева, началник на отделението по ендокринология и болести на обмяната на веществата във високотехнологичната болница.

Процедурите се извършват от уролог след предварителна оценка на хормоналния статус от специалист по ендокринология.

„При ударно-вълновата терапия от апарата се генерират неболезнени пневматични импулси, които се насочват към тъканите. Така се постига редица положителни ефекти като подобряване на кръвоснабдяването с противовъзпалително действие, засилване на възстановителните процеси и инервацията“, пояснява д-р Георги Иванов, специалист в отделението по урология.

Процедурата отнема между 10 и 15 минути в зависимост от третираната зона и заболяването. Пълният терапевтичен курс включва от  6 до 8 процедури един или два пъти седмично. С ударно-вълновата терапия се намаляват нуждите и разходите за медикаментозно лечение.  Методът е с научно доказана висока ефективност, с висока удовлетвореност на пациентите от приложението му и трайни ползи за тях. Процедурите са платени, като цените са включени в основния ценоразпис на болницата.

Наблюденията на специалистите в ,Сърце и Мозък’ сочат, че еректилната дисфункция представлява все по-често срещан проблем сред мъжете в активна възраст. В световен мащаб се смята, че 10% от мъжете между 40 и 70 години имат пълна загуба на ерекция. Частична загуба на ерекция имат 30-40% от мъжете в този възрастов диапазон, като честотата на разстройството се увеличава до 70% при мъжете над 70 години. Приема се, че много фактори причиняват еректилна дисфункция, като половината от пациентите имат органични причини, предизвикани от хронични заболявания като артериална хипертония и захарен диабет. Често използваните антихипертензивни,  липидопонижаващи медикаменти и антидепресанти също мога да задълбочат проблема.

Хроничният простатит представлява възпаление на простатната жлеза с рецидивиращ характер. Значим процент от случаите се дължат от бактериална инфекция, най-често причинена от Ешерихия Коли.  Счита се, че над 8 милиона души в световен мащаб, се консултират с уролог поради оплаквания от хроничен простатит, а между 2 и 16% от мъжете имат прояви на заболяването в някакъв момент от живота си, уточнява д-р Иванов.

На 17-ти юни 2024 г. в клиниката по съдова хирургия на ,Сърце и Мозък’ Бургас постъпва мъж на 56 годишна възраст, в увредено и нестабилно общо състояние, с внезапно появили се през последния час силни болки в областта на корема и кръста и усилени пулсации около пъпа. Пациентът И.И. е бил с известна, установена в миналото абдоминална аортна аневризма, както и с редица придружаващи заболявания като захарен диабет, артериална хипертония, мозъчно-съдова болест, както и злокачествено новообразувание на пикочния мехур. Всички тези фактори превръщат медицинския случай в предизвикателство с повишена трудност за съдовите хирурзи и поставят живота на пациента в риск.

След обстойно направени кръвни и образни изследвания, включително и скенер на коремните органи, а основната диагноза абдоминална аортна аневризма е потвърдена и пациентът е подготвен за операция по спешност. Тя обхващаща не само коремната аорта, но и надлежащите бъбречни артерии двустранно. Мултидисциплинарният екип хирурзи се сформира още по време на перипроцедурната подготовка – не само с цел да се даде максимален шанс за оцеляване на пациента, но и за да бъде осигурено по-добро качество на живот в перспектива, особено предвид ранната възраст, на която мъжът е диагностициран с тази рядка, но тежка патология.

Интраоперативно се открива гигантска аневризма на коремната аорта – близо 10 см. в диаметър, с тандемно аневризмално разширение на двете бъбречни артерии – нещо изключително рядко. Опитните съдови хирурзи, начело с началниците на клиниките по съдова хирургия ,Сърце и Мозък’ в Бургас и Плевен – д-р Ивелина Борисова и д-р Тодор Самарджиев, взимат решение за ендоваскуларно отстраняване на аневризмата чрез осъществяването на два малки хирургични достъпа в областта на ингвиналните гънки – двустранно. Следваща стъпка е протезиране на аортата, двете общи илиачни артерии, както и двете бъбречни артерии посредством синтетична протеза, пригодена ръчно и строго индивидуално за конкретния случай.

Оперативната процедура, продължила близо 4 часа, изисква много знания, умения, хладнокръвие и фина координация на екипите не само заради оперативния риск, но и по отношение на поддържането на общите реанимационни мероприятия, регулиращи баланса на телесните течности, жизнените показатели и цялостната хомеостаза на организма на пациента.

Ендоваскуларно лечение на аортни аневрзими чрез поставяне на покрити протези се осъществява вече повече от две години в отделението по съдова хирургия на високотехнологичния болничен комплекс. До този момент са извършени повече от 20 сложни интервенции с изключителен успех. „Точно такъв тип иновативна процедура – фенестрирано аортно протезиране, се прави за пръв път в Източна България, като сложността ѝ идва от факта, че е изключително важно да се изчисли и правилно да се прецени къде точно са изходите на двете бъбречни артерии, за да не се компрометира последващото адекватно дрениране на бъбреците и нормално функциониране на отделителната система като цяло“ – обясни д-р Борисова.

Благодарение на извършената от екипите на ,Сърце и Мозък’ в Плевен и Бургас комплексна и изключително сложна оперативна интервенция, пациентът И.И. живее втори живот. „Професионализмът, индивидуалната изобретателност и визия дори и за най-финия детайл са условията, довели до благополучния краен резултат и утвърдили подхода като успешен. Това реално осигурява на тези пациенти бъдеще, лишено от притеснение в здравословен план“ – допълни д-р Самарджиев.

Цялата новина прочетете тук.

Отделението по неонатология е запазена марка за качествена грижа

„За д-р Христов. Благодаря ви, че помогнахте на Ради! От Марина“. Това кратичко, но пълно с любов послание трогна неонатолозите от Мама и Аз‘ в Плевен. Осемгодишната Марина е намерила своя начин да благодари на спасителите на своето братче – Ради, което е прието в интензивния сектор на отделението с тежка полиорганна недостатъчност от друга малка болница в Северозападна България.

В момента отделението по неонатология на единствената по рода си клиника за майчино и детско здраве ,Мама и Аз‘ е препълнено с малки пациенти. Само в интензивния сектор са 21 деца. Те са новородени от цяла Северна България, които се нуждаят от наблюдение, апаратно мониториране и интензивно лечение. Екип от отделението е готов във всеки един момент да поеме със специалния реанимобил, оборудван с транспортен кувьоз с респиратор, към поредното новородено дете в риск, на Североизток или Северозапад, за да бъде навреме транспортирано до нашето отделение. С тези думи ни посреща д-р Андрей Христов, началник на отделението по неонатология.

Цялото интервю можете да прочетете тук.

Екип от гинеколози от отделението по Обща и онкологична гинекология, ръководен от д-р Александър Любенов, д.м., успешно извърши рядка и сложна оперативна интервенция с роботизираната система da Vinci със запазване на детеродните органи при пациентка с рак на маточната шийка.

 Жената е на 27 години, без бременности до момента на поставяне на диагнозата. Насочена е към отделението за уточняване и лечение, след преглед по повод оплаквания от кръвотечение. Извършени са стандартни процедури за диагностика, след които се поставя диагнозата рак на маточната шийка. Предвид тежестта на диагнозата и силното желание за запазване на детеродните способности, е предприета допълнителна диагностика, включваща хистероскопия, както и скенер и магнитно-резонансно изследване. За щастие допълнителните изследвания показват, че заболяването е в начален стадий. Предвид възможностите и ресурсите, с които разполагат специалистите във високотехнологичната ,Мама и Аз’, е взето решение за роботизирана радикална трахелектомия – отстраняване само на маточната шийка, но със запазване на маточното тяло и яйчниците.

„За щастие изследваните лимфни възли бяха негативни и успяхме да завършим започнатото до края, както и да получим негативен за туморни клетки траен препарат от отстранената маточна шийка и околната тъкан. Пациентката се възстанови изключително бързо, резултатите са добри, няма да подлежи на лъче- или химиотерапия. Обнадеждени сме, че усилията ни си заслужават и се надяваме на още по-добри новини в скоро време. Предстои проследяване и евентуално опити за бременност с репродуктивни технологии, а защо не  и по нормален път. Благодаря на всички колеги и цялото ръководство на високотехнологичния комплекс ,Мама и Аз’ за подкрепата и възможността да извършваме прецизна хирургия за по-добро бъдеще”, с радост информира д-р Любенов.

Ракът на маточната шийка е едно от най-честите злокачествени заболявания при жени в репродуктивна възраст. В световен мащаб той се нарежда на второто място сред пациентките с онкологична диагноза на възраст между 20 и 45 години. Основна причина за възникването на цервикалния карцином е инфекцията с HPV (човешки папиломен вирус), която в повечето случаи се предава по полов път. В България честотата на заболяването показва трайна възходяща тенденция, като през последните години броят на жените  с доказана диагноза достига 1100-1200 случая годишно, а смъртните случаи са между 300 и 400. Това означава, че всеки ден в България от рак на маточната шийка умира по една жена, а други три се диагностицират със заболяването. Макар цервикалният карцином в ранните стадии да е най-често безсимптомен, като основно оплакване при пациентките се отчита необичайното вагинално кървене – след полов контакт, между менструациите или в периода след менопаузата. Такъв тип кървене не означава задължително, че жената е с рак на маточната шийка, но тя трябва да бъде прегледана и уточнена възможно най-скоро.

Ранното поставяне на диагнозата рак на маточната шийка обикновено позволява ефективно лечение чрез извършване на определен вид оперативна интервенция. Тя зависи както от вида и стадия на заболяването, така и от възрастта и репродуктивните намерения на жената. Изборът на адекватна стратегия е съществен момент за успешното лечение, което обикновено се осъществява от мултидисциплинарен екип, включващ онколози, лъчетерапевти, анестезиолози и хирурзи. Стандартното поведение включва отстраняване на матката с шийката, тъканта около маточната шийка, горната част на влагалището и голяма част от тазовите лимфни възли. Очевидно е, че този тип лечение не позволява бъдещо раждане.“

През последните 15 години онкогинеколозите търсят начини за запазване на репродуктивните способности на пациентките при лечение на инвазивен рак на маточната шийка. Тъй като все повече жени отлагат раждането, запазването на репродуктивната функция се превърна във важно съображение. Роботизираната технология е едно от най-обещаващите и бързо развиващи се постижения на XXI век, с потенциал да има значителен принос към репродуктивната хирургия и запазването на фертилитета. Крайъгълният камък в съвременния подход при ранните стадии на рак на маточната шийка е синхронизираната последователност между своевременното откриване, ефективността на лечението и възможността за запазване на детеродните органи.