Доц. Корновски пред ,24 часа’: Огромното доверие и признателност на пациентите, семействата и обществеността и ниската вътрешноболнична смъртност при рекорден обем тежки кардиохирургични операции са моята голяма награда през 2023 г.

 – Доц. Корновски, по данни на НЗОК ‚Сърце и Мозък‘ е лидер в тежките кардиохирургични интервенции и първи избор на пациентите и кардиолозите в страната за 2022 г. Какво ще покажат данните за 2023 г.?

– Повече от същото (смее се)! Разбира се, че не знам точно преди да се публикуват официално данните, а имам предвид само рекордния обем работа на отличните клиники по кардиохирургия в Плевен и Бургас. Бяхме поотделно на челните 2-3 места по тежки кардиохирургични интервенции и вероятно сме запазили лидерството през 23-та година. Вероятно също и особено нашата клиника в Бургас е и национален лидер в минимално инвазивната сърдечна хирургия, която е много щадяща за пациента и е широко предпочитана в напредналия свят.

– Бургас, в конкурса ви номинираха за „Личност на годината 2023“ с думите: „Кардиохирургът на световно ниво, който избра Бургас пред Швейцария и всяка друга точка на света, за да спасява нашите сърца“. Какво ви задържа в родината, какво отключи тази огромна мотивация и генерира това силно национално влияние? Забелязахме също, че в гласуването на публиката водите убедително в конкурса.

– Безспорно няма по-безпристрастен и точен атестат за професионализма на екипите на модерните болнични комплекси в Бургас и Плевен от статистиката на НЗОК и особено данните за вътрешноболничната смъртност при тежките кардиохирургични операции. Като ръководител на клиниката по кардиохирургия в Бургас съм изключително горд от постигнатите резултати и спечеленото доверие. Често работим заедно присъствено или в телемедицинска консултация с моя много талантлив колега д-р Йордан Красналиев, ръководител на клиниката по кардиохирургия в ‚Сърце и Мозък‘ Плевен. С него имаме много колективни и екипни причини да сме горди и мотивирани, но съвместната работа през февруари 2023 г. в Плевен и Бургас под критичната инспекция на световноизвестния проф. Тиери Карел беше голяма „инжекция“ за нашето самочувствие и работоспособност през изминалата година.

– Тогава разбрахме, че проф. Карел е обучавал в Берн и Цюрих също и сегашния президент на водещата, през последните 15 години, световна кардиологична болница Кливлънд Клиник в Съединените щати, но все пак това е едно работно посещение за две седмици?

– Даже не бяха пълни две седмици, но ние получихме най-високата грамота-признание за качеството на работата ни в условията на нашия естествен професионален „хабитат“ – на нашите работни места. Вие със сигурност не знаете, че посещението, обявено невинно като „обмяна на опит“, беше подготвено със серия телефонни и видео конференции, изпитни сесии и нашето преминаване през 200 научни публикации на английски, френски и немски в продължение на три месеца преди това. Също много мотивиращо след посещението през 2023 г. беше и получаването на няколко предложения за участие в научно-изследователски проекти. Успоредно през изминалата година продължаващото и растящо доверие на пациентите и техните кардиолози и признателността на семействата и широката общественост остават нашият основен perpetuum mobile двигател и мотивация, нашата голяма награда. Представете си, вече над 90% от клапните операции при нас, и специално отбелязвам приноса на друг всеотдаен колега д-р Петър Узов, се осъществяват при минимално инвазивен хирургичен достъп с 3-4 сантиметров кожен разрез – колкото да премине имплантът. За нас е важно да поддържаме „златния стандарт“ в световната медицинска практика, така че например при лечението на митралната клапа и когато това е възможно, основната ни цел е да съхраним собствената клапа на пациента, т.е. да направим клапна реконструкция или пластика – максимално пълноценно.

– Вие можете да гледате на нас простосмъртните от границата между живота и смъртта всекидневно и защото сте се изградили като широкоскроен ерудит с тънко чувство за хумор, а и със сигурност следите родната, европейската и световната политика?

– Е, доколкото имам време за това. По-често моята прекрасна съпруга, която е адвокат, ми помага да наваксам, макар че понякога се ядосвам и отказвам да си губя времето. Болници и в Европа, и в Съединените щати през последните 3 години масово затварят или се реформират по същите причини – лошо управление  или ниска квалификация – поради което ние в България ги наричаме „табелки“ (т.е. изпразнени от съдържание частично или изцяло), но не ги затваряме, а броим леглата в тях с цел да не пускаме новите модерни болнични инвестиции! (обяснява хладо с равен глас) Постоянното ловуване за вниманието на електората чрез измислянето на сензации, знам от моите мъдри и честни пациенти, отвращава хората и затова избирателната активност става все по-малка от избори на избори. Постоянното настояване, че държавата трябва да прави всичко и затова затяга самоцелно регулаторните примки, е абсурдно. Така нищо в света не е постигнато, а опитите са катастрофирали рано или късно. Реформите трябва да включват разчистване на свръхбюрокрацията (често некомпетентна и корумпирана), ясно насърчаване на младите таланти, пълна дигитализация и кристална прозрачност – как може в днешно време да се толерира тиражирането толкова често на много фалшиви новини?

– Кажете ми моля накрая поне едно политическо нещо, което ви харесва днес в света и у нас, и поне още едно нещо, което не ви харесва?

– Светът стана многопластов и силно конфронтационен и, като лекар, аз съм пацифист, но с ясна демократична ценностна система за оценка и осъждане на несправедливите войни, дезинформацията и потъпкването на правата на човека. Голяма надежда имам, че новите технологии, включително биотехнологиите, медтехнологиите и развитието на изкуствения интелект, ще помогнат за омиротворяване и разцвет отново на демокрацията чрез издигане стандарта на живот в повече територии. А у нас е добре, че надделява разбирането, че не може да поддържаме световно качество в болниците при многократно по-ниски български цени на клиничните пътеки във всички профилни специалности. Много ме дразни, обаче, примитивната идеологизация, практикувана от празноглави политици, които се занимават с противопоставяне на частните и държавните болници с фалшиви твърдения за привилегии, обеми или кой лекува тежките случаи или предварителен подбор на пациентите. Моля, понеже вие ги виждате по телевизиите и четете отблизо доста по-често от мен, на всеки, който се упражнява в тази популистка реторика, му изпратете класацията на НЗОК за първите топ три препълнени частни кардиохирургии в страната (в Бургас, Плевен и София) с техните клинични резултати. Да се съберат всичките тези „приказвачи“ заедно, казвам го и подчертавам – без никаква емоция или негативизъм, ще ги преоблечем и вкараме като специализантите на моя шестчасова операция, ако трябва и в две по шест часа, за отрезвяване – само с дидактическа цел –  за доброто на нашата демографски обрулена нация! Твърдоглавото поддържане на прогнозни и умозрителни болнични лимити е друга слабоумна практика, която освен че противоречи на Конституцията, погазва правата на пациентите и разрушава нашия европейски здравноосигурителен модел. Моля, също предайте на чиновниците и политиците, занимаващи се с нашата най-чувствителна за обществото сфера (здравеопазването) и доколкото имат власт и влияние, един добронамерен съвет – да ги инвестират в умно реформиране на държавните болници и подкрепа на законосъобразното и особено професионалното сътрудничество между всички болници в страната – ние сме ‚Сърце и Мозък‘, ние сме родени модерни и извънредно открити за сътрудничество.

– Имате ли афоризъм или мото?

– Известен е: „Пациентите, за нас, винаги стоят на първо място“ защото „ние сме красиви, с корен, от камък, за векове“!

Гама нож в Плевен

Парадоксално е, че при наличие на най-съвременна апаратура, водещи специалисти и реимбурсиране на лечението от НЗОК все още някои пациенти биват подлагани на отворени операции или изпращани за  лечение в чужбина.

За пръв път в България, в болница „Сърце и Мозък” в Плевен работи комплексен онкологичен център, който прави възможна съвременната диагно­стика, високотехнологичното лечение и дългосрочното проследяване на най-ви­соко ниво, каквото предлагат само най-големите онкологични центрове в САЩ и Западна Европа.

Комплексният онкологичен център е първият и единствен член от страната ни на организацията на Европейските онкологични институти, което му дава възможност да работи в европейската мрежа за борба с рака, да предложи на пациентите достъп до персонилизирано лечение, базирано на медицината на доказателствата. Практика в болницата е лекарите от различни специалности да работят в синхрон и сформирайки мултидисциплинарни екипи да търсят най-доброто лечение за пациента. Така за минути, хирурзи, кардиолози, гастроентеролози, педиатри, онколози, ортопеди, уролози, невролози и пулмолози могат да предложат адекватно решение при сложен казус.

Работата на центъра се надгражда и от съвременната лаборатория по молекулярна патология и генетика, първия в страната сектор по кардиоонкология, както и най-модерен лъчетерапевтичен комплекс, оборудван с единствения в страната Гама нож.

Използва се за стереотактична радиохирургия за лечение на тумори и съдови заболявания в мозъка. Технологията се прилага за успешно лечение на доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори, артериовенозни малформации в мозъка, тригеминална невралгия.

Как работи?

Гама ножът фокусира много малки лъчи радиация върху тумора с изключителна точност. Всеки такъв лъч има клинично незначим ефект върху здравата мозъчна тъкан, през която преминава. Пресечната точка на всички лъчи е точно върху тумора, където се доставя силна доза радиация, която го унищожава. При процедурата няма болка или дискомфорт.

Радиохирургията се извършва с ултра висока прецизност от порядъка на 0,1-0,2 милиметра (за сравнение, тя е 1-2 милиметра при повечето техники на линейни ускорители), като тази точност се проверява и потвърждава всеки ден от медицинските физици преди провеждане на радиохирургията и се следи автоматично, непрекъснато и в реално време, докато се извършва лъчетерапевтичният сеанс. В сравнение с другите системи за радиохирургия Гама ножът дава възможност за десетки пъти намаляване на дозата на облъчване в тялото, което позволява провеждане на мозъчна радиохирургия дори при бременни.

Защо Гама нож?

Радиохирургията с Гама нож обикновено се извършва еднократно, в рамките на един ден болничен престой. Тя е много по-безопасна както в сравнение със стандартната неврохирургична операция, която включва разрези на скалпа, черепа, мозъчните мембрани и тъкан, така и в сравнение с друг вид лъчетерапия, която включва многократно облъчване с много по-малка точност.

До момента със стереотактична роботозирана радиохирургия в ,Сърце и Мозък’ Плевен сa лекувани близо 500 пациенти, основно с мозъчни метастази (включително с множество такива едновременно), доброкачествени тумори, някои случаи на първични злокачествени мозъчни тумори, съдови малформации и функционални състояния (тригеминална невралгия).

Парадоксално е, че при наличие на най-съвременна апаратура и водещи специалисти в страната ни и заплащане на лечението от НЗОК все още някои пациенти биват изпращани за лечение с Гама нож в чужбина, за което заплащат няколко десетки хиляди евро лични средства.

Нови възможности за лечение на онкоболни в последен стадий предоставя ,Сърце и Мозък’

Методите HIPEC и PIPAC дават възможност за контрол и в някои случаи пълно излекуване на считани до момента за неизлечими първични и метастатични злокачествени заболявания на перитонеума

С началото на 2024 г. високотехнологичната ,Сърце и Мозък’ в Плевен стартира програма за лечение на първични и метастатични злокачествени заболявания на периотонеума (обвивката на коремната кухина). В рамките на програмата екип на клиниката по обща и онкологична хирургия премина обучение в един от сертифицираните центрове в Европа в Кастелфранко Венето, Италия. Болницата вече разполага и с най-съвременната апаратура за лечението на този вид заболявания.

„Методите HIPEC (хипертермична интраперитонеална химиотерапия) и PIPAC (интраперитонеална аерозолна химиотерапия под налягане) дават възможност за контрол и в някои случаи пълно излекуване на считани до момента за неизлечими първични и метастатични злокачествени заболявания на перитонеума. Изпълнението на строго определени критерии от пациента е ключово за включване в програмата и получаване на добри резултати от лечението“, информира д-р Емил Филипов, завеждащ отделението по коремна хирургия.

Методът HIPEC представлява локално приложение в коремната кухина на загрят до определена температура разтвор на химиотерапевтик. По този начин концентрацията му в перитонеалната кухина и влиянието му директно върху раковите разсейки се увеличава многократно без това да води до увеличение на страничните ефекти. При някои медикаменти по-високата температура има директен активиращ или повишаващ действието ефект.

При метода PIPAC разтворът на химиотерапевтика се микронизира до определена големина на аерозолните капки и се разпръсква лапароскопски под налягане, което повишава допълнително неговото действие. Методът може да се използва в комбинация със системното медикаментозно лечение и да допълни неговия ефект.

Екипът на клиниката по обща и онкологична хирургия, подготвен да стартира програмата и да предаде своя опит на колегите си, включва д-р Емил Филипов, д-р Илия Фидошев и д-р Васил Нейков.

Медицински център ,Сърце и Мозък‘ отвори врати в София

Медицинският център на ул. „Крум Попов“ в кв. Лозенец осигурява по-бърз достъп до най-добрите специалисти в страната

„В отговор на редица препоръки от колеги и пациенти, получили модерно лечение и медицинска грижа във високотехнологичните болнични комплекси ,Сърце и Мозък‘, водещи специалисти ще преглеждат и консултират пациентите в София“, каза медицинският директор на МЦ ‚Сърце и Мозък‘ д-р Радка Александрова.

Д-р Александрова е специалист по пневмология и фтизиатрия с научна степен „Доктор по медицина“ и придобита правоспособност за работа с йонизиращи лъчения. Специализирала е функционална диагностика във водещата университетска болница „Анри Мондор“ в Париж. Има 10 годишен опит като завеждащ отделение по неспецифични белодробни заболявания в белодробна болница в София. Владее френски и английски и провежда продължаващо обучение за ОПЛ-и.

На разположение на софийските пациенти са едни от най-търсените експерти у нас, с признат опит в страната и чужбина. Центърът дава възможност за второ мнение, преглед или консултация от най-добрите хирурзи, кардиолози, невролози, гастроентеролози, уролози, генетици, педиатри, акушер-гинеколози, пулмолози, ендокринолози, онколози и бърз достъп до единствения в страната специален Гама нож и най-новите технологии за лечение.

Широко известни в цялата страна и признати в чужбина, високотехнологичните болнични комплекси ,Сърце и Мозък‘ са първи избор на пациентите от Северна и Югоизточна България през последните години. Постоянството във въвеждането на нови методи за лечение, непрекъснатото обучение на екипите от различни медицински специалности и дългосрочната работа за изграждане на доверие и уважение между специалистите и пациентите вече 15 години отличават лечебните заведения на Българския Кардиологичен Институт (БКИ) от всички останали болници в страната.

Постиженията на БКИ за намаляване на смъртността от сърдечносъдови заболявания, подобряване на качеството и удължаването на живота получиха  многократно признание в чужбина. Само през изминалата 2023 г. качеството на лечението в ‚Сърце и Мозък‘ беше потвърдено от проф. Карел – кардиохирургия, проф. Шу – съдова хирургия, проф. Ривас – гръдна хирургия, проф. Рьотингер – ортопедия и от редица други светила на световната медицинска наука и практика.

Неонатолозите и педиатрите, които ще консултират в МЦ ,Сърце и Мозък‘, ръководят екипите в най-новата клиника за майчино и детско здраве ,Мама и Аз’. Те поемат най-сложните случаи в Северна България, все по-често от столицата и от всички области на страната и са утвърдени имена в своите специалности. Благодарение на специализираните неонатални линейки, оборудвани с последно поколение транспортни кувьози, неонатолозите се справят с множество предизвикателства в първите часове от живота на най-малките пациенти.

Не е случайно, че имената на водещите лекари на ,Сърце и Мозък‘ присъстват в национални класации като „Лекарите, на които вярваме“ или са номинирани за личности на годината.

Прегледите се извършват само след предварително записване онлайн или на телефон 02 9631298. Повече информация можете да намерите във Фейсбук страницата на МЦ ,Сърце и Мозък‘ или на www.test.cardiacinstitute.bg.