Ay: Ağustos 2023

Miyokard enfarktüsü belirtileri gösteren 46 yaşındaki bir erkek, acil olarak bir gecede ‘Kalp ve Beyin’e kabul edildi ve Dr. Halit Çoban ve Dr. Martin Koreykov tarafından görüldü. Hasta daha acil servisteyken klinik ölüme girmiştir. Hemen bir resüsitasyon ekibi oluşturuldu.

“Hemen 30’dan fazla defibrilasyon ve bir buçuk saat boyunca kalp masajı da dahil olmak üzere tam resüsitasyon önlemlerine başladık. Geçici bir kalp pili yerleştirdik,” diyor resüsitasyon doktoru Dr. Nestor Petrov. Hayati bulguları stabilize ettikten sonra, girişimsel kardiyolog Dr. Kamelia Krasteva’nın ekibi ventilatör ile acil koronarografi gerçekleştirdi ve iki stent yerleştirdi.

Yoğun bakım ünitesinde ve kardiyoloji kliniğinde bir hafta süren tedavinin ardından hasta kalp pompası fonksiyonu korunmuş olarak ve hiçbir şikâyeti olmadan taburcu edildi.

İskemik kalp hastalığının teşhis ve tedavisinde kullanılan modern yöntemlere rağmen, akut koroner sendromdan kaynaklanan ölüm oranı, esas olarak hastaların semptomları ihmal etmesi ve tıbbi yardıma geç başvurması nedeniyle yüksek kalmaya devam etmektedir. Akut miyokard enfarktüsü hastaları genç yaşta da etkileyebilir, bu nedenle önleme ve zamanında tıbbi bakım özellikle önemlidir.

‘Kalp ve Beyin’ Kapsamlı Kanser Merkezi ülkede türünün tek örneğidir ve Bulgar ve yabancı hastalar tarafından giderek daha fazla tercih edilmektedir.

Radyocerrahi, kansız bir tıbbi yöntem olup, vücudun küçük bir hacmine yüksek tek dozlarda hassas bir şekilde odaklanmış harici iyonlaştırıcı radyasyonun uygulandığı bir radyoterapi türüdür. Radyocerrahide amaç “cerrahi” bir sonuç elde etmektir (adı da buradan gelmektedir), ancak doğrudan erişim, anestezi, kesi veya dikiş ve ağrı olmadan. Yöntem patolojik süreçleri bloke eder ve hastalıklı dokulardaki kötü huylu büyümeleri “ortadan kaldırır”. Radyocerrahiden sonra tümör hücreleri yavaş yavaş ölür ve kötü huylu tümörler küçülür veya kaybolur, yerlerini kısmen bağ dokusu alır. Standart cerrahi müdahalelere kansız bir alternatif olan bu yöntem sadece onkolojik hastalıkları (kötü huylu tümörler ve metastazları) değil, aynı zamanda iyi huylu tümörler, vasküler ve nevralji gibi fonksiyonel durumlar gibi onkolojik olmayan bir dizi hastalığı da tedavi etmektedir.

Son 8 yılda (2015’ten beri), özellikle yöntemin NHIF tarafından geri ödenmesinden sonra, radyocerrahi daha yaygın hale gelmektedir. ‘Kalp ve Beyin’, 2021 yılından bu yana, yalnızca ABD ve Batı Avrupa’daki dünya lideri merkezlerin sunduğu düzeyde en hassas radyoterapi ve radyocerrahi için benzersiz bir yüksek teknoloji merkezi işletmektedir.

Makalenin tamamına buradan Bulgarca olarak ulaşabilirsiniz.

Ameliyathanede ekip, yoğun kanamanın nedeninin pelviste ilerlemiş bir tümör oluşumu olduğunu tespit etti

Üroloji ve cerrahi kliniklerinden multidisipliner bir ekip hayat kurtaran eşsiz bir operasyon gerçekleştirdi. Uzmanlar vakanın son derece nadir ve muhtemelen ülkede tek olduğunu söyledi.

Hasta Burgaz’daki ‘Kalp ve Beyin’ üroloji kliniğine hemorajik şok ve hayatı tehdit eden kanama ile başvurdu. Anesteziyoloji ve resüsitasyon kliniğindeki doktorların yeterli ve zamanında müdahalesi sayesinde hasta stabilize edildi ve hemen cerrahi tedavi için sevk edildi.

Ameliyathanede ekip, masif kanamanın nedeninin küçük pelviste büyük bir arteriyel damarı (iliak arter) etkileyen gelişmiş bir tümör oluşumu olduğunu belirledi. Doktorlar kanamayı kontrol altına alarak hastanın hayatını kurtardı. Multidisipliner ekipte üroloji kliniği başkanı Dr. Tony Statelov, ürologlar Dr. Angel Kirov ve Dr. Alexander Dimitrov ile cerrahlar Dr. Ventsislav Krusharsky ve Dr. Zornitsa Rusinova yer almaktadır. Hastanın zorlu iyileşme dönemini başarıyla geçirebilmesi için gerekli tüm özen gösterildi. Bir gecede 8 saatten fazla süren bu son derece zor operasyon, ‘Kalp ve Beyin’ deki yüksek nitelikli tıbbi personel ve modern

Burgaz ‘Kalp ve Beyin’ hastası 89 yaşındaki bir kadının oğlu, ailesinin uzmanların çalışmaları, organizasyon ve yüksek teknolojili hastane kompleksindeki koşullar hakkındaki mükemmel izlenimlerini anlatıyor.

Makalenin tamamını Bulgarca olarak buradan okuyabilirsiniz.

‘Kalp ve Beyin’de invaziv kardiyologlar ve kalp cerrahlarından oluşan multidisipliner bir ekip, kalp damarlarında ciddi daralma nedeniyle Pleven’deki hastaneye başvuran 83 yaşındaki Gabrovo’lu bir hastanın yeniden normal bir yaşam sürmesine yardımcı oldu. İnvaziv kardiyoloji bölüm başkanı Dr. Pavlin Pavlov, uygulanan son derece teolojik tedavinin, aksi takdirde açık kalp ameliyatına dayanamayacak insanlara bir şans verdiğini söyledi.

83 yaşındaki adam, nefes darlığı ve minimum fiziksel efor sarf ederken göğüs ağrısı şikâyetleriyle hastaneye başvurdu. Semptomlar giderek artıyordu ve geçtiğimiz ay boyunca kendi kendine bakım becerisini de kısıtlamıştı. Bu durum hastanın kendisi ve ailesi için bir sorun haline gelmişti. ‘Kalp ve Beyin’de yapılan testlerde uzmanlar, adamın kalp damarlarında ciddi daralmalar olduğunu ve stent takılmasını imkansız hale getiren büyük kalsiyum birikintileri olduğunu tespit etti. Hastanın aort kapağı da daralmıştı.

“Bu hastalıklar için olağan tedavi yöntemi ameliyattır, ancak hastamızın engelli durumu ve ileri yaşı bu tür bir ameliyatı yüksek riskli hale getirmektedir. Bu nedenle, Kardiyoloji Kliniği Başkanı Profesör Yana Simova ve Kalp Cerrahisi Kliniği Başkanı Dr. Yordan Krasnaliev ile birlikte durumu analiz ettikten sonra, hasta için daha koruyucu olan, ancak bu nedenle teknik olarak daha zor olan kansız bir tedavi yöntemi uygulamaya karar verdik. Stentler rotabülatör kullanılarak kalp damarlarına kademeli olarak yerleştirildi – bu yüksek teknoloji ürünü cihaz birçok sertleşmiş arterde kullanılıyor ve bunların tedavisi için tek alternatif. İkinci aşamada, daralmış kalp kapakçığını TAVI yöntemiyle tedavi ettik; bu yöntemde kapakçık küçük bir kesi kullanılarak bacak atardamarından kalbe sokuluyor” diyerek tedavi sürecini anlattı.

Hasta işlemden sonraki üçüncü günde iyileşmiş olarak, nefes darlığı olmadan ve normal yaşam tarzına dönebilecek şekilde taburcu edildi.

75 yaşındaki Alman vatandaşı, yüksek teknolojiye sahip hastanede kısa bir süre kaldıktan sonra durumu iyi olarak taburcu edildi

75 yaşındaki Alman vatandaşı, sürekli baş ağrısı, baş dönmesi ve yürüme güçlüğü şikâyetleriyle Kalp ve Beyin Kliniğine acil olarak başvurmuştur. Bir uzmanla yapılan konsültasyonun ardından nöroşirürji kliniğine yatırıldı.

Hastaya gerekli tüm tetkikler yapıldı ve tarama sonucunda nadir görülen bir lokalizasyona sahip ve iyi huylu (falx meningioma) görünümünde, 7 cm boyutlarında bir beyin tümörü tespit edildi. Bu tip tümörler meningioma popülasyonunun yaklaşık %8’ini oluşturmaktadır. Hasta ameliyathaneye nakledildi ve burada Dr. Plamen Simeonov’un baş operatör olduğu beyin cerrahlarından oluşan bir ekip mikroskobik ve nöronavigasyon kontrolü altında beyin tümörünün tamamen çıkarılmasını gerçekleştirdi.

Operasyon sorunsuz geçti ve tümör herhangi bir komplikasyon olmadan çıkarıldı. Histolojik sonuç tümörün bu tipte iyi huylu olduğunu doğruladı. Ameliyat sonrası kısa bir süre kaldıktan sonra hasta genel durumu düzelmiş, hemodinamik olarak stabil ve ateşsiz olarak taburcu edildi.

Her yıl yayınlanan “Güvendiğimiz Doktorlar” Almanağında 2023 yılı için ülkenin dört bir yanından hekimler onurlandırıldı. Bunlar arasında Plevne ve Burgaz’dan 19 uzman ile Plevne’deki özel kardiyoloji hastanesinin isimleri de yer alıyor. Prestijli sıralamada sadece hastaları tarafından kapsamlı uzmanlıkları, yüksek çalışma standartları ve insancıl muameleleri nedeniyle aday gösterilen doktorlar yer alıyor.

“Güvendiğimiz Doktorlar” ulusal kampanyası “24 saat” gazetesinin yıllık bir girişimidir. Prestijli bir sıralamanın yanı sıra almanak, en iyi doktorların bilimsel ilgi alanları ve başarıları ile mevcut pozisyonları ve bağlantıları için de erişilebilir bir navigasyon niteliğindedir.

FDA raporunda mükemmel sonuçlar ve hastalara yaklaşım teyit edildi

Kalp ve Beyin Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, bir klinik çalışmadaki hastaların bakımı ve takibinde dünya ikincisi olarak bir başka takdir daha kazandı. Bu yüksek sıralama, kliniğin 2021 yılında bir dizi klinik araştırmaya katılmaya başlamasından tam iki yıl sonra geldi. Başarı, Bulgar Kardiyoloji Enstitüsü İcra Direktörü ve Pleven ‘Kalp ve Beyin’ Kardiyoloji Kliniği Başkanı Profesör Iana Simova tarafından bildirildi.

Klinik çalışma, ilaç tedavisine rağmen yüksek kolesterol değerlerine sahip olmaya devam eden yerleşik vasküler hastalığı olan hastaları kapsamaktadır. LDL-kolesterolün düşürülmesinin ölüm, miyokard enfarktüsü, felç ve periferik vasküler hastalık riskini azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle hastalar en uygun ilacı seçmek için dikkatle izlenmelidir. Antilipid tedavisine rağmen LDL seviyeleri yüksek kalmaya devam ederse, tedavinin yükseltilmesi gereklidir. CETP inhibitörleri kolesterol ester transfer proteinini bloke etmeyi amaçlar, bu da kötü kolesterol seviyelerinde azalma ve iyi kolesterolde artışla sonuçlanacaktır. Bu da gelecekteki kardiyovasküler olayları önleyecektir. Tüm bunlar eşzamanlı tedaviye günde sadece bir tablet eklenerek gerçekleştirilebilir. Dr. Yana Simova’nın kardiyolog ve hemşirelerden oluşan ekibi, aktif çalışmaları sayesinde kayıtlı hastaların tıbbi bakıma 24 saat erişimini sağlayarak yeni tedaviler için olanak yarattı ve son olarak bilimin gelişmesine katkıda bulundu.

“Elde edilen iyi sonuçlar, ekibin özverili çalışmasına, deneyimlerin paylaşılması için sürekli iletişim ve uluslararası toplantıların yanı sıra hastaların takibindeki iyi organizasyona dayanmaktadır – tüm ziyaretlerde kapsamlı bir muayene yapılmakta ve gerektiğinde yerinde ileri testler ve konsültasyonlar gerçekleştirilmektedir. Merkezin, multidisiplinerliğin ve yüksek teknolojinin hasta bakımının merkezinde yer aldığı Kalp ve Beyin Hastanesi’nin bir parçası olması da bunu mümkün kılıyor” dedi. Merkez, sürekli çalışmaları ve gelişimi sayesinde şimdiden bir dizi klinik araştırmada lider konuma gelmiştir.

Elde edilen iyi sonuçlar ve hastaya mükemmel yaklaşım, kamu sağlığıyla ilgili kalite ve güvenlik kontrolü konusunda dünyanın en prestijli kurumu olan FDA (ABD Gıda ve İlaç Dairesi) tarafından denetlenmiş ve onaylanmıştır.

Gabrovo’dan şiddetli karın ağrısı ve genel durum bozukluğu olan 74 yaşındaki bir hasta acil olarak ‘Kalp ve Beyin’ Damar Cerrahisi Bölümüne yatırıldı. Kontrast taramasının ardından abdominal aort anevrizmasında rüptür (yırtılma) tespit edildi. Bu, karın boşluğuna büyük miktarda kanın aktığı ve tek tedavinin cerrahi müdahale olduğu, hayatı tehdit eden bir durumdur.

Rüptüre anevrizma için klasik açık cerrahide ölümcül sonuç riski %90’ın üzerindedir. Endovasküler aort anevrizması onarımı (EVAR) Pleven’deki ‘Kalp ve Beyin’ Hastanesi’nde hem elektif hem de acil hastalarda rutin olarak uygulanmaktadır. Bu vakadaki zorluk, anevrizmanın hem renal arterleri hem de bağırsağı besleyen ana arteri içermesi ve bu nedenle standart endovasküler cerrahinin uygulanamamasıdır. Tek seçenek, bu ülkede bulunmayan ve maliyeti 70.000 BGN’yi aşan fenestralı bir endoprotez yerleştirmektir.

Uzun bir analizin ve farklı alanlardan doktorlar arasında yapılan bir konsültasyonun ardından uzmanlar, ülkemiz için yeni bir yaklaşım olan kişiselleştirilmiş ve fizyolojik olarak modellenmiş bir protez uygulamaya karar verdi. Bu teknik Bulgaristan’da sadece bir kez uygulanmıştır, ancak acil durumlarda uygulanmamıştır.

Damar cerrahları bir dizi ölçüm ve hassas hesaplamayla implantı hastanın özel ihtiyaçlarına göre 3D görüntüleme yoluyla modifiye ediyor ve ardından hayati organlara kan akışının sağlandığı steril bir ortamda endoprotezlerin fenestrasyonlarını (deliklerini) imal ediyor. Bunu, stentlerin renal arterlere ve mezenterik artere (bağırsaklara kan sağlayan arter) yerleştirilmesi gibi son derece hassas bir süreç takip eder. Operasyon minimal invaziv olup 10 saat sürmektedir. Vasküler cerrahi ekibi, hibrit bir ameliyathanede röntgen kontrolü altında femoral arterlerde küçük bir kesi yaparak hastanın hayatını kurtarmayı başardı. Bu son derece karmaşık, kompleks ve çok adımlı prosedür, dikkatli bir ön hazırlık, çok fazla bilgi ve doktorların ek becerilerini gerektiriyor.

“Dünya çapında bu tür bir ameliyatı başarıyla uygulayan hastane merkezlerini parmakla sayabiliriz. Tamamlanmış özel bir protezin üretilmesi çok fazla zaman ve para gerektirecektir. ‘Heart and Brain’ ekipleri ve başkentten meslektaşlarım Dr. Nikola Kolev ve Dr. Dimitar Nikolov sayesinde, NHIF tarafından karşılanan mevcut bir grefti başarıyla modifiye ettik. Hastanın genel durumu iyiydi ve ertesi gün ayağa kalktı,” dedi ameliyatı yöneten damar cerrahı Dr. Todor Samardzhiev.