Ay: Temmuz 2023

Ekip, bu yeni adımla birlikte yüksek teknolojiye sahip hastane kompleksinin transkateter implantasyon için mevcut tüm kapaklara sahip olduğunu söylüyor. Bu sayede her hasta için anatomisine göre en uygun kapakçık seçilebiliyor

Aort darlığı, kalbin çıkışında yer alan kapakçıkta daralmanın geliştiği bir hastalıktır. Yakın zamana kadar bu valvüler malformasyon için tek tedavi yöntemi ameliyattı. Birkaç yıldır, yüksek riskli hastalar için bir alternatif olarak, periferik bir kan damarındaki küçük bir açıklıktan gerçekleştirilen ameliyatsız transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) kullanılmaktadır. Bu yöntem rutin olarak ‘Kalp ve Beyin’ Burgas ve Pleven’de uygulanmaktadır.

TAVI’de iki temel kapakçık türü implante edilmektedir – kendiliğinden genişleyen ve balonla açılan. Şimdiye kadar birinci tip kapakçıklar kullanıldı, ancak son üç hastada yeni tip bir balon serbest bırakma kapakçığı implante edildi.

Müdahaleler, invaziv kardiyologlar Dr. Plamen Penchev ve Dr. Krasimir Trifonov’un yanı sıra kalp cerrahları Doç. Dr. Vladimir Kornovski ve Dr. Petar Petrov’un da aralarında bulunduğu multidisipliner bir ekip tarafından gerçekleştirildi. Bu alanda Avrupa’nın önde gelen uzmanlarından biri olan Hırvatistan’ın Zagreb kentindeki “Dubrava” Üniversite Hastanesi’nden Dr. Daniel Unic de danışman olarak yer aldı.

Makalenin tamamına buradan Bulgarca olarak ulaşabilirsiniz.

Kalp cerrahları, invaziv kardiyologlar, resüsitasyon ve görüntüleme uzmanlarının hızlı müdahalesi ve ekip çalışması, aort damarı debranching, ekstra anatomik bypass ve TEVAR (endovasküler vasküler protez implantasyonu) hibrit yöntemiyle bir insanın hayatını kurtardı.

Distal aortik ark ve inen aortta akut diseksiyon (duvar yırtılması) olan 64 yaşındaki bir hasta acil olarak Heart and Brain Burgas’a kabul edildi.

Kalp ekibi hızla oluşturuldu – Doç. Dr. Vladimir Kornovski, Kalp Cerrahisi Kliniği Başkanı, Dr. Plamen Penchev, İnvaziv Kardiyoloji Başkanı ve Dr. Tsvetan Gradinarov, Kardiyak Resüsitasyon Başkanı, hastanın acil bir hibrid prosedür için endike olduğuna karar verdi – aortik ark debranching ve TEVAR.

Hikayenin tamamını Bulgarca olarak buradan okuyabilirsiniz.

Kanser denildiğinde çoğumuzun aklına çok ileri yaşlarda, genellikle emeklilik çağında, kişisel ve mesleki yaşamlarında uzun yıllar boyunca zararlı faktörlere maruz kalmış hastalar gelir. Avrupa Birliği ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ülkelerden son 2-3 on yılda elde edilen epidemiyolojik veriler, ergen ve genç yetişkin (AYA) kanserleri olarak adlandırılan çok daha genç yaştaki kanser hastalarının sayısında endişe verici bir artış eğilimi olduğunu göstermektedir. Endişe sadece tıbbi ve bilimsel değil, aynı zamanda sosyal ve ekonomiktir.

Bu kişiler, nüfus verilerine göre dünya nüfusunun yaklaşık %40’ını oluşturan 15 ila 39 yaş arasındaki kişilerdir (tanım olarak ergenlik dönemi gençlik yıllarını kapsar ve genç yetişkinler yaşamın üçüncü ve dördüncü on yılındaki kişilerdir).

Son yıllarda AYA’da yeni teşhis edilen kanser vakalarının sayısındaki kademeli artışın ardından, bu hastalar şu anda (2023) yüksek sosyoekonomik standartlara sahip ülkelerdeki tüm yeni kanser vakalarının yaklaşık %4’ünü temsil etmektedir. Bu da Avrupa’da yılda 50.000-70.000 yeni AYA kanseri vakasının ortaya çıkacağı anlamına gelmektedir (EUROCARE-5’e göre). İyi haber ise bu yaş grubunda kanserden ölüm oranının insidans trendini takip etmemesidir. Avrupa’da en yaygın tümörler için beş yıllık sağkalım %87 civarındadır (23 Avrupa ülkesindeki 83 kanser kayıt merkezinden alınan verilere göre 1994 ve 2002 yılları arasında tedavi edilen 30 187 kanser hastası için hesaplanmıştır). Ne yazık ki Bulgaristan, Avrupa’daki en yüksek AYA ölüm oranlarından biriyle (100.000’de yaklaşık 11) bu kategoride en olumsuz göstergelere sahip AB ülkeleri arasında yer almaktadır.

Analizin tamamına buradan Bulgarca olarak ulaşabilirsiniz.

Susamadığımız zamanlarda bile sıvı alınmalıdır, böylece vücudumuzu nemli tutabilir ve kendimizi daha az strese maruz bırakabiliriz. Kardiyolog Dr. Ventsislav Grigorov’dan daha fazla ipucunu röportajda görebilirsiniz.

Dr. Elitsa Becheva-Kraichir ile röportaj

Geleceğin doktorları, eğitimleri sırasında, uzmanlık alanlarına bakılmaksızın her birinin kaçınılmaz olarak profesyonel olarak ve ne yazık ki çoğu zaman kişisel olarak karşılaşacakları kanserle ilgili bazı temel kuralları öğrenirler. Tıp doktorlarının anladığı ilk şey, bunun tek bir hastalık olmadığı, modern insanın en büyük hastalık gruplarından biri olduğudur. Kötü huylu neoplazmlar veya neoplazmalar olarak da adlandırılan bu hastalıkların ortak noktası, vücuttaki çeşitli hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde büyümesi ve çevrelerindeki yapıları istila etme (nüfuz etme ve ele geçirme) ve vücudun uzak bölgelerine yayılma potansiyeline sahip olmasıdır.

Son yıllarda kanserin genetik bir temeli olduğunu öğrendik – hücrenin genetik bilgisindeki çeşitli hatalarla bağlantılıdır. Doktorlar bunun genellikle kişinin vücudu yaşlandıkça, zararlı dış faktörlerin etkisi altında, uzun bir süre boyunca, savunma mekanizmalarımız “yorulduğunda” meydana geldiğini biliyor.

Daha sonra, kendiliğinden, bir hücrede bir dizi somatik DNA mutasyonu meydana gelir ve hücre bir kanser hücresine dönüşür. Bu nedenle doktor, kanseri hastanın ileri yaşlarında – altıncı veya yedinci on yıldan sonra – teşhis etmeyi bekler. Tıp ders kitaplarında kanserin genç insanlarda da tespit edilebileceği, ancak bunun çok nadiren olabileceği (vakaların %5-10’unda) ve bu durumda uzmanın germline (kalıtsal) mutasyonlar nedeniyle kansere kalıtsal bir yatkınlıktan şüphelenmesi gerektiği öğretilmektedir. Kanser gelişiminin bu temel prensipleri, dünya çapında sağlık sistemleri tarafından sunulan kitlesel tarama ve önleme tedbirlerinin temelini oluşturmaktadır ve ortak nokta, belirli ancak daha ileri bir yaşta (örneğin 50 yaşından sonra (kalıtsal formlar için bir istisna yapılır) başlanmasıdır.

Makalenin tamamına buradan Bulgarca olarak ulaşabilirsiniz.

Bu hafta, Birleşik Krallık sağlık sistemi üzerinde bir devlet tekeli ve kamu kesesi aracılığıyla merkezi finansman sağlayan Beveridge modelinin (yazarının adıyla anılmaktadır) uygulamaya konulmasının 75. yıldönümüdür. Dünyanın modern sanayi ve finans kapitalizminin beşiği olan İngiltere’nin kalbinde, ulusal merkezi ve devlet tekelindeki gerici bir sağlık sistemi (NHS) can çekişmeye devam ediyor. Bana göre NHS, nesiller boyu İngiliz politikacıların ve hatta zeki seçmenlerin 7 yıl önce oylanan Brexit’ten daha büyük ve daha kötü bir uzun vadeli hatasıdır. Yıldönümü, Bulgaristan hakkındaki gerçekleri kabul etmek ve ileriye bakmak için mükemmel bir fırsat sunuyor.

Özel hastanelerin tüm nüfustan zorla toplanan kamu kaynaklarını kullanma hakkının ellerinden alınması, seçme hakkının ve temel insan haklarının – yaşam ve tıbbi bakım hakkının – en ağır ihlal şeklidir.

Analizin tamamını Bulgarca olarak burada bulabilirsiniz.

Son zamanlarda yayınlanan bilimsel veriler, 50 yaşın altındaki kolon kanseri vakalarında endişe verici bir artış eğilimi olduğunu ortaya koymaktadır. Bu durum ciddi bir sağlık ve sosyo-ekonomik sorun teşkil etmektedir. Erken kolorektal kanser, epidemiyolojik ve patolojik özelliklerinin yanı sıra metabolik ve moleküler genetik özellikleri bakımından ‘klasik’ geç vakalardan farklıdır. Farklı bilim insanlarından oluşan ekipler, bağırsak mikrobiyomundaki değişikliklerin erken yaşta kolorektal kanser gelişiminde rol oynadığı sonucuna giderek daha fazla varmaktadır. Bu görüş,  ‘Kalp ve Beyin’ Pleven’de moleküler genetik ve onkogenetik uzmanı olan Dr. Lidiya Dimova tarafından da paylaşılmaktadır. Mikrobiyomun yaşlılarda en sık görülen hastalıklardan bazıları olan kardiyovasküler hastalık, kanser ve diyabete karşı bireysel duyarlılık üzerindeki etkisine ilişkin araştırmalarda ve bulguların klinik uygulamada pratik olarak uygulanmasına yönelik stratejiler geliştirmede geniş deneyime sahiptir. “Genetik laboratuvarı ekibimiz dünyanın önde gelen merkezleriyle sürekli temas halinde ve büyük bir gelişim için çok motive” diyor.

Makalenin tamamını buradan okuyabilirsiniz.

Özel bir ambulans ve ‘Anne ve Ben’ Anne ve Çocuk Sağlığı Kliniğinden bir ekip, hayati tehlikesi bulunan iki çocuğu almak ve Plevne’de tedavi etmek üzere Plevne’den Sofya’ya gitti. İki aylık bir erkek ve bir kız çocuğu olan küçük hastalar ilk olarak Sofya’daki devlete ait uzman çocuk hastanesinin neonatoloji servisine yatırıldı. Sofya’daki hastanenin gerekli yoğun izleme ve bakımı sağlayamaması ve neonatoloji yaşını çoktan aştıkları gerekçesiyle Plevne’deki meslektaşlarından yardım istediler. Plevneli doktorlar bir organizasyon kurdu ve çocuklar acilen nakledilerek ‘Annem ve Ben’ yoğun bakım ünitesine yerleştirildi ve burada pediatri bölüm başkanı Dr. Velimir Simov ve ekibi onlarla ilgilendi.

Makalenin tamamına buradan Bulgarca olarak ulaşabilirsiniz.