13 Mayıs Avrupa İnme Farkındalık Günü vesilesiyle, yüksek teknoloji ürünü “Kalp ve Beyin”, İnme ve Afazi Derneği (AIA) kampanyasına katılıyor. Nöroloji uzmanları, vatandaşların sorularını yanıtlayacak ve felç belirtileri ile bu acil ve hayati durum karşısında hızlı ve uygun müdahalenin gerekliliği hakkında bilgi verecek.

AIA verilerine göre, her ay ortalama 4000 kişi inme geçiriyor. Bu tanı, ülkedeki en yaygın ölüm nedenleri arasında yer alıyor – kalp ve beyin damar hastalıkları, 2023 yılında ölümlerin toplam %59,8’ini oluşturuyor.

“Hayatta kalma oranı artıyor ve kalp krizi veya felç geçiren birçok hastanın hayatını kurtarıyoruz, ancak toplumun önleme ve uygun müdahale konusunda bilgilendirilmesi ihtiyacı hala karşılanmamıştır. Bu nedenle, ‘Kalp ve Beyin’ sinir hastalıkları kliniği ekipleri kampanyaya katılmaya karar verdi” diyor Prof. Ivan Dimitrov.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), her dört yetişkinden birinin felç riski altında olduğunu belirtiyor. Felç ölümcül veya sakat bırakabilir ve sadece hastanın değil, yakınlarının da hayatını değiştirir. Felç önlenebilir ve tedavi edilebilir, ayrıca ciddiyeti ve uzun vadeli sonuçları da azaltılabilir.

Mayıs, Dünya Sağlık Örgütü tarafından melanom – en agresif cilt kanseri türü – farkındalık ayı olarak ilan edildi. Bulgaristan’da her yıl yaklaşık 600 kişiye malign melanom teşhisi konduğu biliniyor. ABD’de her yıl 200.000 yeni vaka kaydedilmekte ve 8.000’den fazla ölüm vakası görülmektedir. AB’de ise her yıl 100.000’den fazla kişi bu korkunç teşhisi almakta ve bu hastalıkla ilişkili ölüm vakaları 15.000’in üzerindedir. Dünya genelinde, ülkemiz de dahil olmak üzere, her yıl %3-5 oranında artış gösteren endişe verici bir eğilim gözlemlenmektedir.

Röportaj: Doç. Dr. Natalia Chilingirova, Pleven “Kalp ve Beyin” Kapsamlı Onkoloji Merkezi Başkanı

– Doç. Çilingirova, hastalığın gençleşmesi gözlemleniyor mu ve son yıllarda yaş gruplarına göre ne gibi eğilimler gözlemleniyor?

– Evet, ne yazık ki son yıllarda melanomun “gençleşmesi” konusunda endişe verici bir eğilim gözlemliyoruz. Genç insanlar, 30 yaşın altındakiler de dahil olmak üzere, giderek daha sık teşhis ediliyor. Bunun temel nedeni, çocukluk çağında aşırı güneşe maruz kalma ve solaryum kullanımıdır. Geçmişte melanom, 50-60 yaşın üzerindeki kişilerde tipik bir hastalıktı, ancak artık durum böyle değil. Güncel epidemiyolojik veriler, gençler arasında vakaların arttığını göstermektedir. Bu nedenle düzenli profilaktik muayeneler çok önemlidir ve güneş koruyucu faktör olmadan aşırı güneşe maruz kalmaya hafife alınmamalıdır.

– Bu bağlamda risk faktörleri nelerdir?

– Ana risk faktörü, güneşten ve solaryum gibi yapay kaynaklardan gelen ultraviyole (UV) radyasyona aşırı ve korumasız maruz kalmaktır. Diğer risk faktörleri arasında açık ten rengi, çok sayıda ben (özellikle tipik olmayanlar), ailede melanom öyküsü ve çocuklukta şiddetli güneş yanığı öyküsü sayılabilir. Genetik yatkınlık da, küçük bir yüzdeyle de olsa, rol oynar.

– Belirtileri nelerdir ve ne zaman ortaya çıkar?

– Melanom genellikle mevcut bir benin değişmesi veya ciltte yeni, tipik olmayan bir lezyonun ortaya çıkmasıyla başlar. Benin renginde, şeklinde, boyutunda veya konturunda herhangi bir değişiklik bizi alarma geçirmelidir. Kaşıntı, kanama, iltihaplanma veya asimetri de uyarıcı belirtilerdir. Bu nedenle düzenli kendi kendine muayene ve onkodermatolog tarafından yapılan önleyici muayeneler önemlidir. İleri evrelerde semptomlar genellikle vücutta metastazların etkilediği organ ve sistemlerle ilişkilidir.

– Melanom en sık hangi cilt bölgesinde görülür?

– Erkeklerde en sık sırtta, kadınlarda ise bacakların alt kısmında görülür. Ancak pratikte melanom her yerde ortaya çıkabilir – kafa derisi, tırnaklar, mukoza zarları ve hatta gözde bile. İşte bu “öngörülemezlik” özelliği, bu hastalığı uzmanlar için bu kadar zorlu hale getiriyor.

– “Kalp ve Beyin” merkezinde melanomun tanı ve tedavisinde uygulanan multidisipliner yaklaşım nedir?

– Kapsamlı onkoloji merkezimizde, dermatologlar, onkologlar, patologlar, cerrahlar ve görüntüleme uzmanları gibi farklı uzmanlar arasında yakın işbirliği yapıyoruz. Bu, hızlı ve doğru tanı, zamanında tedavi planlaması ve hasta takibi sağlıyor. Kişiselleştirilmiş bir yaklaşım sağlıyor ve tüm modern tedavileri kullanıyoruz – hedefli ve immünoterapi dahil. Bu, başarılı tedavi şansını önemli ölçüde artırıyor. Hasta takibi de modern standartlara göre yapılıyor.

– Hastalık tedavi edilebilir mi ve ölümcül bir tanı olarak kabul edilmeli mi?

– Melanom kesinlikle ağır bir tanıdır, ancak otomatik olarak ölümcül olarak kabul edilmemelidir. Erken aşamada tespit edildiğinde, vakaların %90’ından fazlasında tamamen tedavi edilebilir. Sorun, genellikle geç ve ileri aşamada teşhis edilmesidir. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, modern tıp gelişmektedir ve melanomla mücadelede hem cerrahi hem de ilaç tedavisi gibi güçlü modern silahlara sahiptir. Ayrıca, giderek daha yenilikçi tedaviler geliştirilmektedir.

– Önleme nedir?

– Bu hastalıkla mücadelede başarının anahtarı önlemlerdir. Bulgaristan ve Avrupa’da önleme ve erken teşhis için bir dizi girişim vardır ve ücretsiz cilt muayeneleri için yerel kampanyalar düzenlenmektedir. Ancak en önemli unsurlar, sağlık her şeyden önce kişisel sorumluluk olduğu için, risk faktörleri ve semptomlar hakkında eğitim ve düzenli dermatolojik muayeneler olmaya devam etmektedir. Güneş koruyucu ürünlerin kullanımı ve solaryumdan kaçınılması teşvik edilmelidir. “Kalp ve Beyin” olarak biz de önleyici kampanyalar yürütüyor ve hastalara kendi ciltlerini nasıl kontrol edeceklerini öğretiyoruz. Ancak ulusal bir önleme kampanyasının yürütülmesi, kurumlar üstü bir girişimdir ve her ülkenin kanserle mücadele ulusal planına bağlıdır.

Dr. Svetla Gecheva, önde gelen klinik immünolog, “Sърце и Мозък” (Kalp ve Beyin) Pleven ve Burgaz

• 29 Nisan, dünyanın en dinamik gelişen bilim dallarından biri olan immünolojinin Dünya Günü olarak kutlanıyor. İmmünoloji Günü ilk kez 2005 yılında Avrupa’da kutlandı. 2007 yılından bu yana bu etkinlik dünya immünoloji topluluğu tarafından da kutlanıyor.
• Dünyanın dört bir yanındaki immünologlar, klinik immünolojideki başarıları, immünolojinin tıp ve biyolojinin gelişimi ve immün mekanizmaların rol oynadığı bir dizi hastalığın (enfeksiyonlar, immün yetmezlikler, tümörler, otoimmün hastalıklar, alerjiler, transplantasyon ve üreme bozuklukları) tanı ve tedavisinde önemini kamuoyuna tanıtmak için bir araya geliyor. alerjiler, transplantasyon ve üreme bozuklukları.

– Dr. Geceva, bu yılki Dünya Günü’nün sloganı nedir ve ne gibi mesajlar içeriyor?

– 2025 yılında Dünya İmmünoloji Günü’nün sloganı “Beyin ve bağışıklık: nörolojik bozukluklar hakkında immünolojik içgörüler”dir. Bu tema çok önemli bir mesaj taşıyor: beyin ve bağışıklık sistemini tamamen ayrı dünyalar olarak göremeyiz. Nöroimmünoloji, bu etkileşimi çeşitli yönlerden araştırıyor, örneğin enfeksiyonların, otoimmün hastalıkların ve iltihaplanma süreçlerinin beyin fonksiyonlarını nasıl etkileyebileceğini ve yorgunluk, depresyon veya bilişsel bozukluklar gibi semptomlara yol açabileceğini. Multipl skleroz, otoimmün ensefalit, depresyon ve hatta otizm gibi giderek daha fazla nörolojik durumun, immünolojik mekanizmaların ışığında daha iyi anlaşılmaya başladığını gözlemliyoruz.

Son yıllarda, Alzheimer ve diğer demans türleri gibi sosyal açıdan önemli hastalıkların tanı, prognoz ve tedavisinde immünolojinin rolü önemli ölçüde artmaktadır. Yeni araştırmalar, bağışıklık sistemi ve beyindeki iltihaplanma süreçlerinin bu hastalıkların gelişimi ve ilerlemesinde önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Mikroglia’nın nöroinflamasyondaki rolü değerlendirilmiş ve yeni biyobelirteçler getirilmiştir. Mikroglial aktiviteye karşı spesifik antiinflamatuar tedaviler ve beta-amiloid ve tau proteinlerine karşı antikor tedavileri geliştirilmektedir. Bunlardan bazıları ABD’de onaylanmıştır (örneğin Lecanemab ve Aducanumab).

– Neden immünoloji son yıllarda en dinamik gelişen bilim dalı olarak tanımlanıyor?

– İmmünoloji, günümüzün en büyük sağlık sorunlarının anlaşılması ve tedavisinde temel rol oynadığı için en dinamik gelişen tıp bilimlerinden biri olarak kabul ediliyor. Klinik immünolog olarak, Kalp ve Beyin’de, immünolojideki ilerlemelerin günlük tıbbi uygulamaları nasıl değiştirdiğini görüyorum. Bağışıklık sisteminin rolüyle ilgili keşifler sadece enfeksiyonlar veya otoimmün hastalıklarla sınırlı değildir; bağışıklık sistemi onkoloji, nöroloji, metabolik hastalıklar ve hatta psikiyatride de kilit bir rol oynamaktadır.

Son yıllarda gerçek anlamda çığır açan gelişmelere tanık oluyoruz: rekor sürede yenilikçi aşıların geliştirilmesi, kanser hastalarına yeni bir şans veren immünoterapilerin geliştirilmesi, yeni tanı biyobelirteçleri ve kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımları. Bağışıklık sistemi artık sadece “enfeksiyonlara karşı bir kalkan” olarak değil, neredeyse her fizyolojik süreçte rol oynayan karmaşık, akıllı bir ağ olarak görülüyor. Bu dinamik, sadece bilimsel ilerlemenin değil, aynı zamanda teknolojik ilerlemenin de bir sonucudur. Modern biyoinformatik, genomik ve proteomik, yakın zamana kadar düşünülemez olan yollarla bağışıklık tepkisinin derinliklerine bakmamızı sağlıyor. Bu anlamda, immünolojinin modern tıbbın itici gücü olduğunu kesin olarak söyleyebilirim. Sadece hızlı bir şekilde gelişmekle kalmıyor, bilimi ileriye taşıyor ve hastalarımızın hayatlarını gerçek zamanlı olarak değiştiriyor.

– Pleven ve Burgaz’daki “Kalp ve Beyin” merkezlerinde uyguladığınız multidisipliner yaklaşım, hastalara nasıl hizmet ediyor?

– İmmünoloji laboratuvarı, neredeyse tüm klinik tıp uzmanlık alanlarıyla yakın işbirliği içinde çalışarak, immünolojik bozukluklarla ilgili zamanında ve güvenilir immünolojik tanı, modern immünoterapi yaklaşımları, koruyucu bakım ve yetkin danışmanlık hizmetleri sunmaktadır. Laboratuvar, romatolojik, gastroenterolojik, hematolojik hastalıklar ve tromboz riski yüksek durumlarla ilişkili çok çeşitli otoantikorların araştırılmasını sunmaktadır. Diğer yüksek uzmanlık gerektiren tanı laboratuvarları (genetik, klinik ve patoloji) ile işbirliği içinde, hastalarımıza modern ve kişiselleştirilmiş tedavi sunan yüksek standartlarda tanı hizmetleri sunulmaktadır. “Beyin ve Bağışıklık” sloganı doğrultusunda, sinir sistemi ile ilgili hastalıkların araştırılması konusunda daha spesifik olacağım. Beyin omurilik sıvısı (likvor) immünolojik testleri, nörolojide, özellikle merkezi sinir sisteminin enflamatuar, otoimmün, enfeksiyöz ve onkolojik hastalıklarının teşhisinde son derece önemlidir. Kısa bir süre önce, likvor araştırma algoritmamıza yeni bir biyomarker ekledik: serbest hafif zincirler kappa (κ) ve lambda (λ). Bunların konsantrasyonunun ölçülmesi, sinir sisteminde iltihaplanma sürecinin varlığı hakkında değerli bilgiler sağlar ve bu, daha önce de belirttiğimiz gibi, birçok hastalık için son derece önemlidir. Bu yeni biyomarkerden elde edilen veriler, multipl sklerozun tanı ve prognozunda değerli bir araçtır ve hastalığın daha erken teşhis edilmesine ve daha hassas bir şekilde yönetilmesine katkıda bulunur, bu da hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesi için çok önemlidir.

Laboratuvarda, esas olarak paraneoplastik nörolojik sendromların teşhisinde kullanılan bir onko-nörolojik antikor paneli de incelenmektedir. Bunlar, vücudun tümöre karşı bağışıklık tepkisi olarak ortaya çıkan nörolojik durumlardır, ancak bu tepki yanlışlıkla sinir sistemini de saldırır. Tümör saptanmadan onkonöronal antikorların varlığı durumunda, en sık olarak akciğer kanseri, meme kanseri, testis veya yumurtalık tümörü, lenfoma ve diğerleri şüphesi ortaya çıkabilir.

Nöroloji ile ilişkili bir başka biyomarker olan nörofilamentler de kullanıma girme aşamasındadır. Bunlar, aksonların yapısal proteinleridir ve nöronların hasar görmesi durumunda interstisyel boşluğa salınır ve ardından beyin omurilik sıvısına ve kana geçer. NfL (özellikle hafif zincirli nörofilament – NfL) düzeylerinin multipl skleroz, nörodejeneratif hastalıklar ve akut nörolojik olaylarda yükseldiği tespit edilmiştir.

Haberin tamamını burada bulabilirsiniz.

‘Heart and Brain’ kardiyoloji kliniğinden üç genç doktor, 11 ve 12 Nisan tarihlerinde 11. kez düzenlenen Sofya Ekokardiyografi Günleri’ne aktif olarak katıldı ve başarılı bir performans sergiledi.

Önde gelen uzman ve bölüm başkanı Dr. Martina Samardzhieva, “Mitral kapak değerlendirmesi için görüntüleme yöntemleri” konulu sunumuyla etkinlikte konuşmacı olarak yer aldı. Samardzieva, 500’den fazla katılımcının önünde mitral kapak değerlendirmesi için ana görüntüleme yöntemlerini – transtorasik ve transözofageal 2D ve 3D ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi ve daha ayrıntılı bir değerlendirme için kardiyak manyetik rezonans görüntüleme – sundu.

Bu yıl da ‘Kalp ve Beyin’ kliniğinden bir doktor prestijli bir ödül aldı. Klinikte uzman olarak görev yapan Dr. Teodora Stamenova, Candle light oturumunda en iyi klinik vaka dalında ikinci oldu. Dr. Samardzhieva, “Sunduğu vaka son derece yenilikçi ve yüksek teknolojiye sahip mükemmeliyet merkezimizdeki kardiyologlar, kalp cerrahları ve görüntüleme uzmanlarından oluşan multidisipliner uzman ekibinin başarısının bir başka kanıtı” dedi.

Konu başlığı “İnteratriyal iletişimin transkateter yolla kapatılması. Geç olması hiç olmamasından iyidir” idi. “46 yaşında bir kadın hasta kliniğimize sık çarpıntı atakları, gözlerinin önünde kızarma, baş dönmesi, mide bulantısı, kafasında ısınma hissi ve oksiputta karıncalanma şikayetleriyle başvurdu. Hastaneye yatışı sırasında hastada persistan patent foramen ovale (PFO) olduğu tespit edildi. İnteratriyal septal defektin en yaygın anatomik nedenidir ve toplumun dörtte birinde görülür. Genellikle asemptomatiktir ancak inme, geçici iskemik atak (GİA) veya periferik iskemi şeklinde kendini gösteren paradoksal emboliye neden olabilir.

Kabarcık testi ile transtorasik ekokardiyografi, kabarcık testi ile transözofageal ekokardiyografi, kabarcık testi ile transkraniyal Doppler sonografi, RoPE skor sistemi gibi çok sayıda ek tanısal test yapıldıktan sonra, bulgular arasında ilişki kuruldu ve PFO’nun geçici iskemik ataklar için etiyolojik bir faktör olma olasılığı doğrulandı.

Kalp cerrahisi ekibi, interatriyal defektleri kapatmak için kullanılan bir cihaz olan oklüder kapatma ile defektin düzeltilmesine karar verdi. Defektin kapatılmasından iki gün sonra hasta genel durumu iyi bir şekilde hastaneden taburcu edildi.”

Dr. Vladimira Pavlova-Popova da kardiyoloji kliniğine sevk edilen ve tanı konulan nadir bir hastalık olan amiloidozlu bir hastanın klinik vakasını sundu.

Her yıl 7 Nisan’da Dünya Sağlık Günü’nü kutluyoruz. Bu yıl Dünya Sağlık Örgütü, anne ve yenidoğan bakımına vurgu yaparak “Sağlıklı Başlangıçlar, Umutlu Gelecekler” temasına odaklanıyor. Bu vesileyle, ülkedeki en yeni anne ve çocuk sağlığı ihtisas hastanesi olan ‘Anne ve Ben’ in neonatoloji bölüm başkanı Dr. Andrei Hristov ile konuştuk.

Dr. Hristov, Orta Kuzey Bulgaristan’da uzun süredir neonatoloji alanında ulusal danışmanlık yapan, aşırı prematüre bebekler de dahil olmak üzere yenidoğanların resüsitasyon ve tedavisinde geniş klinik deneyime sahip bir yoğun bakım terapistidir. Abdominal ve transfontal ultrasonografi konusunda kurul sertifikasına sahiptir ve ülkemizde neonatolojiye bir dizi yenilikçi yaklaşım getirmiştir. Lisansüstü ve lisans öğrencilerine dersler verdi ve bugün bir amaç ve gelecek vizyonuyla çalışan bir ekibe liderlik ediyor. Dünya Sağlık Günü’nde neonatologla konuşuyoruz:

‘Anne ve Ben’ Hastanesi’nde iki yıldan kısa bir sürede neler başardınız?

Hastanenin açıldığı 1 Haziran 2023 tarihinden bu yana 477 bebek bizimle dünyaya geldi. Sadece Pleven bölgesi sakinleri için değil, komşu ve hatta daha uzak bölgelerden gelen anne adayları için de tercih edilen bir seçenek olduğumuz için mutluyuz. Günümüzde kadınlar kendilerini desteklenmiş hissettikleri modern, güvenli ve insani bir ortam arıyor.

Neonatoloji bölümümüz, yüksek yetkinliği nedeniyle yüksek riskli gebeliklere odaklanmaktadır. Bizde hastalar evlerinden hiçbir şey getirmezler – sadece inanç ve gülümseme. Gerisi bizim bakımımız.

Hatırladığınız en karmaşık vaka hangisiydi?

Uzmanlık alanımızda zorluklar her gün yaşanıyor. Yakın zamanda, tedavisi olmadığı kanıtlanmış bir hastalıkla karşı karşıya kaldık – yine de inançla çalıştık ve başaramayacağımız düşüncesine asla izin vermedik. Ebeveynler sık sık “Senin ellerinde olduğu sürece her şey yoluna girecek” derler; bu da çocukların ebeveynlerine duyduğumuz güven hakkında çok şey ifade ediyor.

İşinizdeki en büyük zorluk?

En son, durumu kritik olan ve akut vasküler komplikasyonu olan 650 gramlık bir yenidoğanı tedavi etmek zorunda kaldık – kolundaki bir arterde tromboemboli. Özellikle de üst ekstremitede akut arteriyel tıkanıklık.

Bu tür vakalar dünya çapında son derece nadirdir. Hemen damar cerrahları ve diğer kliniklerden uzmanların da dahil olduğu multidisipliner bir ekip oluşturduk. Damar cerrahisi bölüm başkanı Dr. Samardzhiev ve diğer kliniklerden uzmanlar hemen müdahale etti ve tedavi seçeneklerini tartıştık.

Yerleşik algoritmalar olmadan modifiye edilmiş bir tedavi yaklaşımı uygulamak zorundaydık ve başardık – çocuğun kolunu kurtardık. Ekibimiz için bu gerçek bir sınav ve önemli bir başarıydı. Yüksek lisans öğrencileri, muhtemelen kariyerlerinin sonuna kadar göremeyecekleri bir durumu gördüler.

Plevne’de konjenital malformasyonlu çocuk sayısında artış olduğu iddiasında doğruluk payı var mı?

Kesinlikle hayır. ‘Anne ve Ben’ açıldığından beri Kuzey Bulgaristan’ın her yerinden ve bazen de ülkenin diğer bölgelerinden gelen en ağır vakalar burada yoğunlaştı. Bu yerel bir sorunun işareti değil, kapasitemize duyulan güvenin kanıtıdır.

Meslektaşlarımız buranın Bulgaristan’ın ağır hasta çocukları için bir hastane olduğunu biliyor. Burada kesin teşhis ve tedavi görüyorlar. Sahip olduğumuz inanılmaz çözüm yelpazesi, hastalar için etiyolojik ve genellikle genetik tanı koymamızı sağlıyor.

Hastanemiz son derece hassas bir genetik laboratuarına sahiptir. Tıbbi genetik danışmanlık, sitogenetik analiz ve binlerce nadir hastalığın ve monojenik hastalıkların DNA analizi yapılmaktadır. Ebeveynleri bize getiren şey budur – açıklık ve tedavi fırsatı.

Dünya Sağlık Günü vesilesiyle meslektaşlarınıza ne dilersiniz?

Tüm meslektaşlarıma ‘Kalp ve Beyin’ ve ‘Anne ve Ben’ gibi modern, iyi donanımlı, ekiplere büyük saygı duyan ve gelecek vizyonu olan hastanelerde çalışma şansı diliyorum. Giderek daha fazla Bulgar şehrinin bu tür hastaneleri hak ettiğine inanıyorum.

Bugün Kırcaali’de Kalp ve Beyin Klinik Mükemmeliyet Merkezi’nin inşaatı için ilk temel atma töreni düzenlendi. İnşaatın sembolik başlangıcını Kırcaali Belediye Başkanı Erol Mümün ve Yönetim Kurulu Başkanı Profesör Toni Vekov yaptı.

Hastanenin sadece bölge için daha iyi sağlık hizmetleri sunması değil, aynı zamanda yüksek nitelikli uzmanları çekmesi ve Bulgaristan’ın Doğu bölgesinde sağlık sektörünün gelişimini teşvik etmesi bekleniyor.

Hastanenin 2027 yılı sonuna kadar faaliyete geçmesi ve bir hastane tesisi, teşhis ve danışmanlık merkezi için ayrı bir bina ve eczane için ayrı bir bina içermesi bekleniyor. Yani gerçekten büyük bir hastane kompleksi. Bu yatırım yaklaşık 100 milyon BGN ya da en azından 100 milyon BGN, tesislerin inşası için 60 milyon BGN ve ekipman alımı için 40 milyon BGN. Hastanenin üçüncü ve en üst düzeyde olacağını, yani gerçekten son teknoloji ürünü tedaviye olanak sağlayacağını söylemek de çok önemli.

Hastane yerel uzmanlara değil, Burgaz’dan, Pleven’den halihazırda eğitilmiş ve eğitilmekte olan uzmanlara güvenecek.

‘Kalp ve Beyin’ cerrahlarından oluşan bir ekip, Knezha’dan 50 yaşındaki bir kadının sırtının üst kısmındaki büyük bir iltihaplı büyümeyi çıkardı. Üç kilogram ağırlığında ve 30 cm uzunluğunda olan bu ur, çok sayıda iltihaplı ülser ve yarayla birlikte kadın için son derece acı vericiydi.

Hasta büyüyen ‘kamburu’ yıllarca ihmal etmiş ve ancak büyüme iltihaplanmaya, acı vermeye ve büyümenin yüzeyinde kanayan yaralar, kabarcıklar ve ülserler oluşmaya başladığında tıbbi yardım istemiştir. Önde gelen uzmanlar ve teşhis ve tedaviye multidisipliner yaklaşım nedeniyle ‘Kalp ve Beyin’ Pleven’i seçti.

Boyut, iltihaplanma ve çok sayıda kan damarı nedeniyle ameliyat yaklaşık üç saat sürdü. Cerrahlar büyümeyi başarılı bir şekilde çıkardılar, ancak başka benzer oluşumlar olasılığı nedeniyle kadının tüm vücudunun ayrıntılı bir klinik muayeneden geçmesini tavsiye ettiler.

“Uygulamamızda hem boyut hem de iltihaplanma süreci açısından böyle bir oluşumla ilk kez karşılaşıyoruz. Neyse ki histolojik inceleme bunun iyi huylu olduğunu kanıtladı ve kadın hayatına herhangi bir sorun yaşamadan, kendine güvenerek, ağrı ve ağırlık olmadan devam edebilecek” dedi.

Radoslav, Montana’dan helikopterle getirildi.

‘Annem ve Ben’ pediatri kliniğinden doktorlar Vidin’den beş aylık Radoslav’ın hayatını kurtardı. Görevli ekibin – Dr. Ignat Gramatikov, Dr. Bilyana Metodieva, hemşire Tsvetelina Todorova – hızlı ve yeterli müdahalesi ve tıbbi helikopter ekibi, Pleven İçişleri Bakanlığı ve Montana Hastanesi doktorlarıyla mükemmel koordinasyon sayesinde, helikopter havalandıktan sadece yarım saat sonra çocuk hastane kompleksinin yoğun bakım ünitesine kabul edildi ve kurtarıldı.

“Montana hastanesi bize ulaştı çünkü Radoslav’ın ciddi solunum yetmezliği, hipoksi, karbon retansiyonu vardı ve yoğun bakıma ihtiyacı vardı. Montana’daki meslektaşlarımız tıbbi helikopterle nakli organize etti, hızlı bir şekilde bir ekip oluşturduk ve ‘Mom and Me’nin taşıma koltuğu ile donatılmış özel neonatoloji ambulansı sayesinde bebeğin hayatını en kusursuz şekilde kurtarmayı başardık” dedi pediatri bölümü başkanı Dr. Velimir Simov.

Radoslav şu anda kendini iyi hissediyor, annesi onun yanında ve tedavisi devam ediyor.

“Bebeğimi kurtardıkları için ‘Annem ve Ben’ doktorlarına son derece minnettarım. Pediatri kliniği ekiplerinin ve tıbbi helikopterin hızlı ortak çabaları için minnettarım. Onlar olmasaydı bebeğim hayatta kalamazdı,” dedi Radoslav’ın annesi gözyaşları içinde.

Aynı gün Vidin’den başka bir çocuk daha kliniğin yoğun bakım ünitesine kabul edildi. İki taraflı bronkopnömoni ve solunum güçlüğü ile hastaneye yatırıldı. Risk altındaki bir çocuğun helikopterle nakledildiğini duyan ebeveynler, ‘Annem ve Ben’in çocuk doktorlarından yardım almaya karar verdi.

“Sadece Dr. Simov’a güveniyorum, bu yüzden hastaneye riskli bir yolculuk yaptık ve bir yıl 7 aylık Christo’nun kurtulduğunu gördük. Seçimimiz doğruydu,” diyor anne Rositsa.

Şu anda klinikte 25’ten fazla çocuk tedavi görüyor

Bu sabah erken saatlerde Büyükanne Marta ve asistanı Marteniçka ‘Annem ve Ben’e gelerek çocuk kliniğinin küçük hastalarına ve görevli ekibe sürpriz yaptılar. Her çocuğun eline sağlık için bir martenitsa bağladılar, beyaz ve kırmızı olmalarını, kızarmalarını ve gülmelerini dilediler.

En küçük hastalardan biri olan dört aylık Preslav, gülümseyen büyükannesi tarafından kucaklanmayı mutlulukla kabul etti. Önce korkarak ağlayan Gabriela, daha sonra Martha Nine’nin yanına gelerek önlüğünü çekti ve şöyle dedi: “Şimdi birbirimize sarılabiliriz, böylece daha çabuk iyileşebilirim.” Bogdan, Kaloyan ve Denis, anaokulu ve okuldaki maceralarını anlattılar ve çok şakacı olmalarına rağmen bir an önce sağlıklı bir şekilde geri dönmek istediklerini söylediler.

Büyükanne Marta’nın sağlık için geğirdiği en büyükleri 11 yaşındaki Tsvetoslav’dı. Kolunu nerede kırdığını paylaştı ama gülümseyerek Büyükanne Marta’yı hastanede gördüğünde şaşırdığını söyledi.

Baba Marta ve Martenička, klinikteki nöbetçi ekibin ellerine martenitsa bağlayarak sağlıklı olmalarını, gülümsemelerini ve daha fazla küçük hastanın iyileşmesinin keyfini çıkarmalarını diledi.

Şu anda klinikte 25’ten fazla çocuk tedavi görüyor. Çoğunluğu akut viral enfeksiyon geçiren bir yaşın altındaki kız ve erkek çocuklar.

Anne ve çocuklara yönelik en yeni ve en modern klinik, sadece bir buçuk yıl içinde doğumsal anomalili çocukların teşhis ve tedavisinde ülkenin önde gelen merkezi haline geldi. Kliniğin açılmasından bu yana geçen ilk altı ayda 66 çocuk ‘Annem ve Ben’de teşhis ve tedavi edildi ve geçtiğimiz 2024 yılında bu tür sorunları olan 229 çocuk tedavi edildi.

Pediatri bölüm başkanı Dr. Velimir Simov, “Giderek daha fazla ailenin bize başvurması, uyguladığımız ve ülkede tek olan multidisipliner yaklaşımın başarısının bir kanıtıdır” dedi. “Ekiplerimiz en ağır vakalara günün her saati ve hiç aksatmadan bakmaya devam edecek. ‘Annem ve Ben’de pediatriyi çok başarılı bir şekilde geliştirdiğimiz için gurur duyuyoruz ve çocuklara ve ebeveynlerine yardımcı olmak için tüm patolojiyi ve tüm muayeneleri kapsamaya çalışıyoruz. Amacımız, genetik hastalıkların ve sonuçlarının önlenmesinin temeli olan kaliteli tıbbi genetik danışmanlık sağlamaktır” diyor Dr. Simov.

Genç hastalar ve ebeveynleri için en son teknolojiye sahip tüm teşhis, tedavi, teknoloji ve uzman seçenekleri mevcuttur. Görüntüleme, klinik laboratuvar, immünolojik ve genetik testler mümkün olan en kısa sürede ve tek bir yerde yapılmaktadır. Pediatri kliniğinde, hastaların uzmanlıklarına başvurduğu Avrupa düzeyinde uzmanlar çalışmaktadır: Doç. Maria Gaidarova, pediatrik nefrolog, Prof. Dobrin Konstantinov, pediatrik onkohematolog, Prof. Stefan Stefanov, pediatrik romatolog ve diğerleri.

Genç hastaların birçoğu, etiyolojisinin daha da netleştirilmesi gereken tanılara sahiptir. Luksasyonların takibi, Prof. Asparuh Asparuhov’un rehberliğinde yerleşik pediatrik ortopedistler ve travmatologlar tarafından yapılmaktadır. Nöromüsküler hastalıklar, epilepsinin tüm spektrumu, otizm de dahil olmak üzere nöro-psikiyatrik gelişim bozukluğu olan çocuklar, önde gelen nörolog Prof. Plamen Bojinov ve ekibine danışılmaktadır. Doç Dr. Elitsa Becheva-Kraichir liderliğindeki ‘Annem ve Ben’ genetik laboratuvarı, zamanında ve doğru teşhis, analiz, yorumlama yaklaşımları ve uzun vadeli takip için özel testlerden oluşan bir algoritma uyguluyor.

“Stara Zagora’da, Bulgaristan Nadir Hastalıklar Ulusal İttifakı tarafından yerleştirilen bir bankta şöyle yazıyor: “Bulgaristan’da nadir teşhis konulan 400.000 kişilik görünmez bir şehir var”. Yıllardır bu konu hakkında konuşuyoruz – bireysel uzmanlarla, İttifak’tan kişilerle, hasta örgütleriyle ve düzinelerce hastamızla. Ancak ulusal düzeyde bir strateji yok” diyor Doç. Becheva-Kraichir.

Uzmanlar, en iyi tedavinin semptomlar ve komplikasyonlar gelişmeden önce önleme ve takip olduğunu ve iyi tıbbi uygulama, modern pediatri ve genetik için en güncel direktiflere göre çalışmanın bu şekilde olduğunu hatırlatıyor.