Kategori: Haber

Dr. Petya Dinovska, ‘Kalp ve Beyin’ İcra Direktörü

Açık günler, küçük kasabalarda uzmanlaşmış tıbbi bakıma erişim için kampanyalar, hastalar için okullar, yüksek teknolojili tıbbi prosedürler, COVID-19 sonrası hastaların uzun süreli takibi – bunlar Bulgaristan Kalp Enstitüsü hastanelerinin faaliyetlerinin sadece küçük bir kısmı. Sık sık taklit edilmemize rağmen, henüz hiç kimse bizim gelişmiş uzmanlığımıza, çalışma dinamiklerimize, organizasyon şeklimize ve en önemlisi hastaya yaklaşımımıza ulaşamadı. Elbette tam da bugün, Trifon Zarezan ve Sevgililer Günü’nde, mesleğine büyük bir aşkla bağlı tüm meslektaşlarımızı kutlamaktan ve Bulgar sağlık hizmetlerinde hep birlikte kaliteyi Avrupa seviyesine yükselttiğimizi belirtmekten büyük mutluluk duyuyoruz.

17 yıl önce Pleven, Varna, Yambol, Şumnu ve Veliko Tarnovo’da ilk kardiyoloji ihtisas hastanelerinin açılması ve toplam 16 ilçede “altın saat” olarak adlandırılan uygulamanın başlatılmasıyla, ülkede akut miyokard enfarktüsünden ölüm oranını önemli ölçüde azalttık, kaliteyi artırdık ve kardiyovasküler hastalıkları olan hastaların yaşam sürelerini uzattık.
Acil bakım kapsamlı olmalıdır, çünkü dünyada hiçbir ülke yaşamı tehdit eden durumların %100’üne tek başına müdahale edememiştir.

Bu başarı, bilgi ve becerilerini Bulgar meslektaşlarına aktarmayı kabul eden Amerika Birleşik Devletleri, Çek Cumhuriyeti, Fransa, İtalya, İsviçre ve Almanya’dan önde gelen Avrupa ve dünya kardiyologları tarafından fark edildi. Profesörler gibi efsanevi aydınlar: Eugene Braunwald, Toby Cosgrove, Frans Van de Werf, Jean-Pierre Bassand, Petr Widimsky, Tomislav Mihaljevic, Steven Nissen, Luigi Martinelli, Ladislav Groch, Francesco Bedogni, Zbyňěk Straka, Bijoy Khandheria, Antonio Pezzano, Robert Hobbs, Christian Matter ve diğerleri gibi efsanevi isimler bizi destekledi ve ileri tıp bilimi ve uygulamalarında bize yardımcı olmaya devam ediyor. Dünyaca ünlü kalp cerrahı Prof. Thierry Carrel, ünlü damar cerrahı Prof. Chang Shu, ünlü ortopedik endoprotezist Prof. Heinz Roettinger, meme cerrahisinin yıldızı Prof. Diego Rivas – hepsi de en son cerrahi teknikleri sunmak, çalışmaları denetlemek ve ekiplerimizin uzmanlığını teyit etmek için Pleven ve Burgaz’daki yüksek teknolojili ‘Kalp ve Beyin’ hastane komplekslerini seçti. Bulgar Kalp Enstitüsü ailesinin bir parçası haline gelen tıbbın efsanevi aydınlarının uzun listesi, iki düzineden fazla önemli uzmanlık alanında devam eden ilerlemelerimizle birlikte büyümeye devam ediyor.

Tüm uzmanlık alanlarından hekimlerin yeni bilgi ve becerilerine yapılan uzun vadeli yatırımlar bugün de devam ediyor. Kalp ve Beyin doktorları, Avrupa’nın en prestijli üniversite kliniklerinde ve Avrupa, Amerika Birleşik Devletleri, Avustralya ve İsrail’in önde gelen hastanelerinde eğitimlerine ve niteliklerine devam ederek Bulgarların muzdarip olduğu kardiyolojik, metabolik, nörolojik vb. sosyal açıdan önemli hastalıkların tedavisine yönelik en gelişmiş yaklaşımları öğreniyor.

Sadece yedi ay önce, yeni inşa edilen ilk anne ve çocuk sağlığı kliniği ‘Anne ve Ben’ 55 yıl sonra kapılarını açtı. Çok sayıda metropol ailesi genetik test yaptırmak ve çocukları için ülkedeki en iyi neonatologlardan, çocuk doktorlarından, cerrahlardan, ortopedistlerden, tıbbi genetikçilerden birinci sınıf tedavi ve bakım almak için Pleven’e seyahat ediyor. Sonuçların gelmesi uzun sürmedi – ‘Anne ve Ben’de 180’den fazla bebek doğdu ve doktorlarımız genellikle ülkenin dört bir yanından gelen en karmaşık vakaları tedavi ediyor.

‘Kalp ve Beyin’deki modern tedavi ve bireysel yaklaşımdan memnun olan hasta ve meslektaşlarımızdan gelen çok sayıda soruya yanıt olarak, önde gelen uzmanlarımızdan bazıları artık Sofya’daki ‘Kalp ve Beyin’ tıp merkezinde hastaları muayene ediyor ve onlara danışmanlık yapıyor: Lozenets bölgesinde.

Her başarıda olduğu gibi, sadece yüzeydeki parlaklık kalır – gizli olan, işimize büyük bir sevgi ve özveriyle bağlı olan her birimizin çabaları, koordinasyonu, motivasyonu ve azmidir. Çalışma şeklinin, hastalara yaklaşımın ve hatta ‘Kalp ve Beyin’den gelen haberlerin kopyalanması ve taklit edilmesi son derece doğaldır. Bu bizi özellikle memnun ediyor ve iyimserlikle dolduruyor – çünkü sağlık hizmetlerinde Avrupa kalitesine ulaşma reformuna öncülük ediyoruz!

12 Şubat’ta Uluslararası Epilepsi Hastaları Gününü kutluyoruz. Bu yaygın nörolojik bozukluk 70 binden fazla Bulgar’ı ve dünya çapında yaklaşık 60 milyon insanı etkilemektedir. Dr. Plamen Bozhinov önde gelen bir nörolog ve Nörolojik Hastalıklar Kalp ve Beyin Kliniği başkanıdır.

Epilepsi kelimesi Yunanca kökenlidir ve ‘kavramak, ele geçirmek, bunaltmak’ anlamına gelir. Bu terim ilk kez Aristoteles tarafından nöbet belirtilerinin eşlik ettiği durumları tanımlamak için kullanılmıştır. John Hughlings Jackson (1835-1911) çeşitli epilepsi türlerinin bilimsel olarak tanımlanmasına katkıda bulunmuştur. Bu tanımlamalardan bazıları, kendi karısının epileptik nöbetlerine ilişkin gözlemlerine dayanıyordu. Bu nöbetler her zaman aynı şekilde başlıyordu: bilek tutulumu ve ardından omuza, yüze ve son olarak vücudun aynı tarafındaki bacağa yayılıyordu. Daha sonra benzer yayılım gösteren epileptik nöbetler Jacksonian olarak adlandırıldı ve yayılımları Jackson’s march olarak tanımlandı.

Epilepsinin ne olduğunu kısaca anlatabilir miyiz?

Epilepsi, merkezi sinir sistemini (MSS) etkileyen ve epileptik nöbetler olarak adlandırılan tekrarlayan belirtilere bireysel yatkınlıkla karakterize bir hastalıktır. Bu nöbetler aralıklı, provoke edilmemiş, her hasta için aynı ve çoğu durumda bilinç, davranış, duygusal durum, motor fonksiyonlar, algı veya bunların bir kombinasyonunun öngörülemeyen bozuklukları ile karakterizedir. Bu klinik belirtiler, beyin nöronlarının kriz (paroksismal) olarak adlandırılan, aniden ortaya çıkan, normalden sapmış (anormal) hipereksitabilitesinin bir sonucudur. Çeşitli genetik ve edinsel koşulların kombinasyonunda, bu aşırı uyarılabilirlik bir süre sonra tekrarlamaya (kronikleşmeye) başlayabilir ve epilepsi hastalığının gelişmesine yol açabilir.

Hastalığın görülme sıklığı 1000 kişide 4 ile 10 arasında değişmektedir. Bulgaristan’da epilepsi, nüfusun yaklaşık %3’ünde görülür ve yılda ortalama 240-3600 yeni vaka teşhis edilir (100.000 nüfus başına 30-45 vaka). Epilepsilerin yaklaşık %50’si çocukluk çağında, çocuk 10 yaşına gelmeden başlar ve toplam %75’i 20 yaşına kadar ortaya çıkar. Çocuklarda belirtilerin zirve noktası dördüncü yıl civarında ve yetişkinlerde 65 yaşın üzerindedir. Ölüm oranı 100.000 hastada 0,4 ila 4 arasındadır ve en yaygın nedeni status epileptikus başlangıcı ile ilgilidir.

Epilepsi söz konusu olduğunda, bu hastalıkla ilişkili damgalamayı unutmamalıyız.

Evet, öyle. Hafif hastalığı olan ve eşlik eden bir sakatlığı olmayan hastalar bile kendilerini damgalanmış (işaretlenmiş) hissetmekte ve hastalıkları ciddi sosyal dezavantajlara yol açmaktadır. Epilepsi önemli tıbbi ve sosyal bozukluklardan sorumludur ve bu nedenle tıbbi, nöropsikolojik, psikiyatrik ve sosyal müdahaleler gerektirir. Epilepsi hastalarının yaklaşık %60-70’inde ilaç tedavisine yanıt iyidir ve hastalığın aktif fazı (nöbetlerin varlığı) kısa bir dönemi kapsar. Bu hastaların kısa süreli rehabilitasyona, aynı zamanda tam bir değerlendirmeye ve değişen derecelerde uzun süreli psikolojik ve sosyal desteğe ihtiyacı vardır. Dirençli epilepsisi olan geri kalan hastalar için, özellikle epilepsi hastalarının %10’unda kalıcı öğrenme sorunları ve diğer zayıflatıcı durumların varlığı nedeniyle daha uzun süreli ve yoğun bir rehabilitasyon gereklidir.

Tanıda dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

Epilepsiyi teşhis etmek ve epileptik nöbetlerin türünü belirlemek tıp sanatının önemli bir parçasıdır ve uzmanlar epileptolog olarak adlandırılır. Bu uzmanlar, epilepsi tanısının konulması veya reddedilmesiyle ilgili tüm adımları bilen ve çok fazla pratik deneyime sahip nörologlardır. Tanı planındaki önemli aşamalar şunlardır: epileptik nöbetlerin tanınması ve tanımlanması; epilepsi dışındaki ancak bilinç, motor, duyusal, otonomik veya psişik belirtilerde değişikliklerle ortaya çıkan durumlarla ayırıcı tanı (DD); belirgin bir nöbet tetikleyici faktörün yokluğunda hastalığın kronik seyrinin kanıtlanması; epilepsinin tipinin ve etiyolojisinin kanıtlanması. Doğru bir tanı koymak için ilk adım doğru bir öykü almaktır (eşlik eden durumlar; nöbet sırasındaki ve sonrasındaki semptomlar). İkinci olarak, somatik durumun iyi değerlendirilmesi, epilepsinin benzer klinik belirtilere sahip olabilecek diğer hastalıklardan ayırt edilmesine yardımcı olur. Nörolojik muayene, lokal veya yaygın beyin hasarı belirtilerini ortaya çıkarabilir, ancak çoğu durumda belirgin bir nörolojik semptomatoloji olmayabilir.

Uzmanlara başka neler yardımcı olur?

Epilepsi çeşitli patolojik durumlara ikincil olarak ortaya çıkabilir, örneğin beynin yapısındaki travmatik veya enflamatuar değişiklikler, sinir sistemi yapılarını etkileyen bulaşıcı hastalıklar, metabolik bozukluklar, bağışıklık sisteminin sinir sisteminin kendi yapılarına karşı tepki verdiği otoimmün hastalıklar ve son olarak genetik kusurlar. Bazı durumlarda, modern tıbbın tüm olanakları kullanılsa bile, epilepsinin nedeni belirlenemez.

İkincil epilepsinin en yaygın nedenlerini (görüntüleme, laboratuvar analizleri, immünolojik testler) dışlamak için çok çeşitli standart testler yapıldıktan sonra, genetik analizler bazı durumlarda etiyolojiyi açıklığa kavuşturmada son derece yararlı olabilir. Bugüne kadar, epilepsinin başlangıcı ile doğrudan ilişkili 200’den fazla gen tanımlanmıştır ve düzinelerce diğer genin epilepsi veya epileptik nöbetlerin semptomların bir parçası olduğu hastalıkların gelişimi ile ilişkili olduğu bilinmektedir.

Genetiğin buradaki rolü nedir?

Epilepsinin genetik nedeninin belirlenmesi önemlidir çünkü sadece bir hastanın tanısını doğrulamak ve netleştirmekle kalmaz, aynı zamanda tedavi kararları almak, prognozun değerlendirilmesine ve hastalığın seyrinin tahmin edilmesine izin vermek ve diğer akrabaları etkileme riskini değerlendirmek için kritik olabilir. Doğru bir tanı koymanın sosyal, ekonomik ve normatif etkileri vardır; bu da hastalıktan etkilenen kişilerin toplumda kendilerine uygun bir yer bulmalarına, çalışma becerilerinin yeterli bir şekilde değerlendirilmesine ve aynı hastalığa sahip diğer kişilerle ilişki kurmalarına olanak tanır.

Epilepsinin nedenini belirlemeye yönelik genetik çalışmalar, temelde farklı genetik bozuklukları araştırdıkları için çeşitlilik göstermektedir – evrensel bir analiz yöntemi yoktur. Uygun testlerin seçimi ve hangi sırayla yapılacağı kişiye özeldir ve hastanın hastalık geçmişine göre belirlenir. Bu, bir genetik konsültasyon bağlamında hastaya farklı yöntemlerin avantajlarını ve sınırlamalarını ve genetik analizlerin anlamını açıklayan ve böylece hastanın kendi sağlığı hakkında bilinçli bir karar verebilmesini sağlayan bir tıbbi genetik uzmanının yardımıyla yapılır.

Kalp ve Beyin’ tıbbi genetik laboratuvarında genetik olarak belirlenmiş epilepsisi olan hastalar için bu ve diğer analiz türlerinin yanı sıra yüksek niteliklere ve klinik deneyime sahip bir uzman ekip tarafından uzman genetik danışmanlık sunulmaktadır. Laboratuvar son teknoloji ürünü ekipmanlara sahiptir ve yerleşik Avrupa standartlarına göre çalışmaktadır. Hastanedeki tüm tıbbi uzmanlık alanlarından uzmanlarla işbirliği içinde çalışabilme yeteneği, her hastanın bakımına multidisipliner bir bireyselleştirilmiş yaklaşım sağlar. Bu sayede, klinik tablosu epilepsiyi de içeren nadir genetik sendromlara sahip hastalar, uzun gecikmeler olmaksızın doğru bir teşhis ve muhtemelen spesifik bir tedavi alabilmektedir.

‘Kalp ve Beyin’ adlı son derece uzmanlaşmış hastanelerde ülkemizin en iyi epileptolog ve nörologları görev yapmaktadır. Pleven ve Burgaz’daki yüksek teknolojiye sahip hastane komplekslerinde uzmanlar, epilepsi ve epileptik nöbetlerin türüne ilişkin en doğru teşhisi koyabilmekte, genetik testler ve ilaç takibi yapabilmekte ve her hasta için ayrı bir tedavi planı hazırlayabilmektedir.

Uygulanan hayat kurtarıcı yaklaşım Bulgaristan ve dünya için benzersizdir

Üçü acil olarak, özelleştirilmiş ve fizyolojik olarak modellenmiş bir protez yöntemi kullanılarak gerçekleştirilen altı zor ameliyat, Pleven’deki ‘Heart and Brain’ damar cerrahları tarafından gerçekleştirildi. “Teknik son derece karmaşık ve spesifik. Dünyada bu tür bir ameliyatı acil durumlarda başarıyla uygulayan hastane merkezleri bir elin parmaklarını geçmez,” diyor yüksek teknolojiye sahip hastanenin damar cerrahisi bölüm başkanı Dr. Todor Samardzhiev. Ameliyat edilen hastalar ülkedeki diğer hastanelerden Pleven’e kabul edildi. Nakil ek bir risk taşısa da, anevrizma rüptürü olan hastalar gerekli uzmanların ve ekipmanın bulunduğu bir hastanede tedavi edildiklerinde hayatta kalma oranları artmaktadır.”

“Çok kısa sürede yapmak zorunda kaldığımız müdahalelerin beşi abdominal aort anevrizması, üçü rüptür (yırtılma) olan hastalara yapıldı. Altıncısı ise renal arter anevrizması olan bir hastaydı. Bu durumlar yaşamı en çok tehdit eden durumlardan bazılarıdır ve rüptür, karın boşluğuna büyük miktarda kan sızmasına yol açtığı için acil önlemler alınmasını gerektirir. Tek tedavi cerrahi müdahaledir. Herhangi bir gecikme hasta için ölümcül olabilir ve yırtılmış bir anevrizma için klasik açık cerrahide ölümcül sonuç riski %90’ın üzerindedir.”

Endovasküler aort anevrizması onarımı (EVAR), hem elektif hem de acil hastalarda rutin olarak ‘Kalp ve Beyin’, Pleven’de gerçekleştirilmektedir. Bu üç vakadaki zorluk, anevrizmanın yapısının standart endovasküler cerrahiye izin vermemesiydi. Bu nedenle vakaların üçünde özelleştirilmiş ve fizyolojik olarak modellenmiş bir protez yerleştirdik. Kusursuz hassasiyet, ekip hazırlığı ve teknik gerektiren son derece karmaşık bir yöntem” diye açıklıyor Dr. Samardzhiev.

Hastaların durumu fenestralı bir endoprotezin yerleştirilmesini gerektiriyordu. Fenestrasyonlar, hayati organların kanla beslendiği endoprotezlerdeki açıklıklardır. Ancak bu tür protezler ülkede bulunmuyor ve maliyetleri 70.000 BGN’yi aşıyor. “Hazır özel bir protez yapmak çok fazla zaman ve para gerektirir. NHIF tarafından karşılanan mevcut bir grefti başarıyla modifiye ettik,” diyor vasküler cerrahi başkanı. Multidisipliner ekip, ülkemiz için yeni olan ve ilk kez bir buçuk yıl önce ‘Kalp ve Beyin’de başarıyla uygulanan bu yaklaşımı uygulamaya karar verdi. Damar cerrahları, hassas ölçümler ve hesaplamalar yoluyla, steril bir ortamda 3D görüntüleme ile implantı hastanın özel ihtiyaçlarına göre modifiye ediyor. Bunu böbrek ve iliyak arterlere stent yerleştirmek gibi son derece hassas bir süreç izliyor. Ameliyat minimal invazivdir ve dikkatli bir ön hazırlık, büyük bir bilgi birikimi ve doktorların ek becerilerini gerektirir.

“Odaya girişten anesteziye ve müdahalenin kendisine kadar tüm ameliyatları küresel zaman gerekliliklerine göre yaptık. Anevrizmalar asemptomatikti ve hastanın bir tür uyarı olarak hissedebildiği tek şey karın bölgesindeki nabız atışlarıydı, ancak ağrı yoktu. Keskin ve keskin bir ağrının ortaya çıkması zaten bir yırtılma ve acil durum işaretidir. Ne yazık ki ülkede bu acil durumların ameliyat edilebileceği hastaneler hala az sayıda” diye ekliyor uzmanlar.

Merkez, sadece üç yıl içinde binlerce hasta tarafından tercih edilen bir merkez haline gelmeyi başardı

Her yıl yaklaşık 3 milyon Avrupalı kanser teşhisi almaktadır. Bunların yarısından fazlası meme, kolon, akciğer veya prostat kanseri ya da kötü huylu hematolojik hastalıklardan muzdariptir. Kanser AB’de ikinci en yaygın ölüm nedeni olmasına rağmen vakaların %40’ı tedavi edilebilmektedir. 4 Şubat Dünya Kanser Günü, insanlara erken teşhis, önleme ve kaliteli bakımın binlerce hayat kurtarabileceğini hatırlatmak için bir fırsattır.

Onkologlar ve kanser uzmanları, teşhis ve tedaviden hasta takibine kadar tüm aşamalarda yeniliğin, başarılı tedavinin ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesinin temel taşı olduğu konusunda hemfikirdir. Ve iyi sonuçların temelinde kapsamlı bir multidisipliner yaklaşım yatmaktadır.

Multidisipliner tedavi

Kalp ve Beyin’in multidisipliner ekipleri arasında cerrahlar, patologlar, tıbbi onkologlar, klinik hematologlar, radyoterapistler, beyin cerrahları, kardiyologlar, ortopedistler, göğüs hastalıkları uzmanları, gastroenterologlar, nörologlar, tıbbi genetik uzmanları, kadın doğum uzmanları, endokrinologlar, hematologlar ve klinik psikologlar yer almaktadır. Birlikte, her hasta için bireysel özelliklerine, tümörün biyolojisine (tipine) göre, eşlik eden hastalıkları, aile öyküsünü ve diğer risk faktörlerini dikkate alarak tedavi stratejisini belirlerler.

Ülkenin ilk kardiyo-onkoloji ekibi, yüksek teknolojiye sahip hastane kompleksinde çalışıyor. Bu sayede, kardiyovasküler hastalıkları olan veya uygulanan onkolojik veya onkohematolojik tedavi nedeniyle kardiyovasküler toksisite yaşayan ve aksi takdirde anti-tümör tedavisine başlayamayacak olan çok sayıda hasta, sadece bu tedaviyi almakla kalmıyor, aynı zamanda olağanüstü sonuçlar da elde ediyor. Bu başarıyı garanti eden, kardiyologlar ile onkologlar ve klinik hematologlar arasındaki yakın işbirliğidir.

Bireysel yaklaşım

Hasta, modern onkolojik veya onkohematolojik tedavinin merkezinde yer alır, bu nedenle tedavinin türü ve tedavi yöntemlerinin sıralaması kesinlikle bireyseldir.

Hedef terapi ve immünoterapi, Heart and Brain’de uygulanan tedavi algoritmalarında istisnai bir ilerlemeye işaret etmektedir. Tıbbi genetik uzmanlarımız rutin olarak biyobelirteçleri öngörücü, prognostik ve tanısal amaçlarla test etmekte ve bir hastanın mutasyonel profilini belirleyerek kişiye özel (kişiselleştirilmiş) en uygun tedavi yaklaşımının seçilebilmesini sağlamaktadır. Belirli moleküler genetik belirteçlerin test edilmesi, immünoterapinin ve hedefe yönelik ilaçların uygulanmasının etkinliği ve olası faydaları hakkında bilgi sağlar. Zamanında yapılan moleküler genetik analiz, hastalarda başarılı tedavinin bir parçasıdır.

Deneyimli uzmanlar ve yüksek teknoloji

Merkezin çalışmaları, ülkedeki en ileri teknolojiye sahip lineer hızlandırıcı, radyoterapi ve radyocerrahi planlaması için 4D bilgisayarlı tomografi simülatörü ve ülkenin tek yeni nesil gama bıçağı ile donatılmış son teknoloji ürünü bir radyoterapi kompleksi ile daha da geliştirilmiştir.

Stereotaktik radyocerrahi (SRS) iyi ve kötü huylu beyin tümörlerinin, beyindeki vasküler hastalıkların (arteriyovenöz malformasyonlar ve trigeminal nevralji) ve son yıllarda giderek artan bir şekilde bazı hastalarda başlangıçtaki kanser tedavisine rağmen gelişen beyin metastazlarının tedavisinde kullanılmaktadır. Cihazla ilgili birikmiş deneyimler, bulantı, kusma, baş ağrısı gibi radyoterapiyle ilişkili akut yan etkilerin pratikte gamma knife ile tedavi edilen hastalarda son derece nadir olduğunu göstermektedir.

Radyocerrahi genellikle bir günlük hastane yatışı sırasında tek seferlik bir prosedür olarak gerçekleştirilir. Hem kafa derisinde, kafatasında, beyin zarlarında ve dokusunda kesiler içeren standart beyin cerrahisinden hem de çoklu maruziyet gerektiren diğer radyoterapi türlerinden çok daha güvenli ve daha az toksiktir. Tedavi Ulusal Sağlık Sigortası Fonu tarafından ödenmektedir.

Robotik onkojinekoloji, Pleven’deki “Kalp ve Beyin “in bir parçası olan “Anne ve Ben” anne ve çocuk sağlığı kliniğinin ticari markasıdır. Özel eğitimli uzmanlar bir buçuk yıl boyunca, üçte biri jinekolojik onkolojik hastalıklarla ilgili olmak üzere 1.500’den fazla cerrahi müdahale gerçekleştirmiştir.

Standart açık ve klasik laparoskopik cerrahinin yanı sıra klinikte rutin olarak da Vinci robotik sistemiyle ameliyatlar gerçekleştiriliyor. Robotik jinekolojik cerrahi için hastanenin NHIF ile bir sözleşmesi bulunmaktadır. Bu sistem bir dizi avantaj sağlamaktadır: minimal invaziv, en düşük travma ve ameliyat sonrası ağrı seviyeleri, iyileşme hızlıdır ve hastalar mümkün olan en kısa sürede normal rutinlerine dönebilmektedir. Hastanenin robotik jinekolojik cerrahi için NHIF ile bir sözleşmesi bulunmaktadır.

Meme kanseri tüm kanserlerin dörtte birini oluşturmaktadır ve kadınlarda en sık görülen malignitedir. Bulgaristan’da sadece Heart and Brain, erken meme kanseri tedavisinde mutlak standart olan sentinel aksiller lenf nodu biyopsisi yapmaktadır. Bu yöntem, ameliyat sırasında lenfatik drenaj ve metastaz yolunda ilk sırada yer alan lenf düğümlerinin tespit edilmesini sağlar. Bu düğümler metastazsızsa, geri kalan düğümlerin de metastazsız olduğu, yani lenfatik durumun negatif olduğu varsayılır. Bunları çıkarmaya gerek yoktur, bu da operasyonu çok daha koruyucu hale getirir. Uzmanlar onkoplastik cerrahi için en gelişmiş ekipmanlara sahiptir.

Geçtiğimiz yıl dünyaca ünlü göğüs cerrahı Prof. Dr. Diego Rivas ve Kalp ve Beyin ekipleri ülkenin ilk uniportal robot destekli akciğer rezeksiyonunu gerçekleştirdi. Bu minimal invaziv müdahale, özellikle ulaşılması zor akciğer tümörleri olan akciğer kanseri hastaları için son derece uygundur.

Kalp ve Beyin Kapsamlı Kanser Merkezi’ ayrıca prostat, böbrek, mesane, testis, penis ve üreter malignitelerini de tedavi ve teşhis etmektedir. Ürologlar prostat ve böbrek için konvansiyonel ve laparoskopik cerrahi, mesane tümörleri için yüksek teknolojili robotik da Vinci cerrahisi, minimal invaziv lazer ve bipolar cerrahi uygulamaktadır. Ekipler ayrıca mesane kanserinden etkilenen bölgeleri tespit etmek için son derece hassas bir yöntem kullanıyor. Bu yaklaşım %24 daha fazla tümörün teşhis edilmesini sağlıyor ve bu da daha iyi bir prognoz için kilit önem taşıyor.

2024 yılından itibaren yüksek teknolojiye sahip Kalp ve Beyin, peritonun (karın boşluğunun iç tabakası) primer ve metastatik malignitelerini tedavi etmek üzere bir program başlatacak. Hastane artık bu tür hastalıkların tedavisi için son teknoloji ürünü ekipmanlara sahip. HIPEC (hipertermik intraperitoneal kemoterapi) ve PIPAC (basınçlı intraperitoneal aerosol kemoterapi) yöntemleri, daha önce tedavi edilemez olarak kabul edilen peritonun primer ve metastatik malignitelerinin kontrol altına alınmasını ve bazı durumlarda tamamen iyileştirilmesini sağlamaktadır. Hastanın katı kriterleri yerine getirmesi, programa dahil olmanın ve iyi tedavi sonuçları elde etmenin anahtarıdır.

Doktor-hasta ilişkisi

Modern tıp umut veriyor, ancak onkologlar ve hastaları için yeni zorluklar da ortaya çıkarıyor. Bilimdeki ilerlemeler, deneyim ve inovasyonun teşhisten tedaviye kadar her aşamada günlük uygulamaya uygulanması sayesinde hekimler kanserle mücadele edenlere daha iyi bakım ve destek sunabilir. Onkoloji ve kanser tedavisi uzun vadeli bir süreçtir – bu mücadelede hasta ve doktor tüm yol boyunca birliktedir. Güven oluşturmak iyi bir prognozun anahtarıdır ve çoğu zaman doktorlar ailenin bir parçası haline gelir.

Neden Kalp ve Beyin?

Hastaların güven ve takdirinin son derece önemli olduğu yetenekli ve köklü uzmanlardan oluşan bir ekip, yüksek teknolojili bir ortamda birlikte çalışmaktadır. Kalp ve Beyin Kapsamlı Kanser Merkezi’nin ülkede Avrupa Kanser Enstitüleri Organizasyonu (OECI) üyesi olarak sertifika alan ilk merkez olması tesadüf değildir. Bu, merkezin Avrupa Kanser Ağı içinde çalışmasını ve hastalara kanıta dayalı tıbba dayalı gelişmiş kişiselleştirilmiş tedaviye erişim sunmak için değerli deneyimlerini paylaşmasını sağlar.

Bilimsel katkı

Bu yıl 26-28 Ocak tarihleri arasında Onkofarmakoloji ve Onkoloji Derneği tarafından düzenlenen “Onkolojide İnovasyon Çağı: İnovasyon DNA’mızdır” başlıklı uluslararası katılımlı ikinci ulusal onkoloji bilimsel konferansı gerçekleştirildi. Kalp ve Beyin uzmanları, tıbbi genetik, kardiyo-onkoloji, stereotaktik radyocerrahi, meme kanseri, periton kanseri ve diğer alanlarda gerçek klinik uygulamalarının başarılarını yansıtan bir dizi kendi çalışmalarını sundular.

 – Doç. Dr. Kornovski, Ulusal Sağlık Sigorta Fonu verilerine göre ‘Kalp ve Beyin’ 2022 yılı için ülkedeki majör kalp cerrahisi müdahalelerinde lider, hastaların ve kardiyologların ilk tercihi konumunda. Veriler 2023 için ne gösterecek?

– Aynısından daha fazlası (gülüyor)! Elbette, veriler resmi olarak yayınlanmadan önce tam olarak bilemiyorum ve sadece Pleven ve Burgaz’daki mükemmel kalp cerrahisi kliniklerinin rekor iş yüküne atıfta bulunuyorum. Majör kalp cerrahisi müdahalelerinde bireysel olarak ilk 2-3 klinik içindeydik ve muhtemelen 2023’te de liderliğimizi koruyacağız. Muhtemelen aynı zamanda ve özellikle Burgaz’daki kliniğimiz, hasta dostu olan ve gelişmiş dünyada yaygın olarak tercih edilen minimal invaziv kalp cerrahisinde de ulusal bir liderdir.

– Burgaz’da düzenlenen yarışmada “2023 Yılının Kişisi” ödülüne “Kalplerimizi kurtarmak için İsviçre ve dünyadaki diğer tüm yerler yerine Burgaz’ı seçen dünya çapında kalp cerrahı” sözleriyle aday gösterildiniz. Sizi anavatanınızda tutan, bu muazzam motivasyonu ortaya çıkaran ve bu güçlü ulusal etkiyi yaratan neydi? Ayrıca halk oylamasında yarışmayı ikna edici bir şekilde önde götürdüğünüzü de fark ettik.

– Kuşkusuz, Burgaz ve Pleven’deki modern hastane komplekslerinin ekiplerinin profesyonelliğine, Ulusal Sağlık Sigorta Fonu’nun istatistiklerinden ve özellikle de büyük kalp ameliyatlarında hastane içi ölüm oranlarına ilişkin verilerden daha tarafsız ve doğru bir tanıklık olamaz. Burgaz’daki kalp cerrahisi kliniğinin başkanı olarak, elde edilen sonuçlardan ve kazanılan güvenden son derece gurur duyuyorum. Kalp ve Beyin Pleven’deki kalp cerrahisi kliniğinin başkanı olan çok yetenekli meslektaşım Dr. Yordan Krasnaliev ile sık sık yüz yüze veya teletıp konsültasyonunda birlikte çalışıyorum. Onun ve benim gurur duymak ve motive olmak için birçok kolektif ve ekip nedenimiz var, ancak Şubat 2023’te Pleven ve Burgaz’da dünyaca ünlü Prof. Thierry Carrel, geçtiğimiz yıl boyunca kendimize olan güvenimiz ve performansımız için büyük bir ‘enjeksiyon’ oldu.

Son teknoloji ürünü ekipmanlar, önde gelen uzmanlar ve NHIF tarafından geri ödemesi yapılan tedavilerin varlığında, bazı hastaların hala açık ameliyatlara tabi tutulması veya tedavi için yurtdışına gönderilmesi paradoksal bir durumdur.

Bulgaristan’da ilk kez, Pleven’deki Kalp ve Beyin Hastanesi, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa’daki en büyük kanser merkezleri tarafından sunulan, en gelişmiş teşhis, yüksek teknolojili tedavi ve en üst düzeyde uzun süreli takibi mümkün kılan kapsamlı bir onkoloji merkezi işletmektedir.

Kapsamlı Kanser Merkezi, hastalara kanıta dayalı tıbba dayalı kişiselleştirilmiş tedaviye erişim sunmak için Avrupa kanser ağında çalışmasını sağlayan Avrupa Kanser Enstitüleri organizasyonunun ülkemizden ilk ve tek üyesidir. Hastanede farklı uzmanlık alanlarından doktorların senkronize bir şekilde çalışması ve hasta için en iyi tedaviyi aramak üzere multidisipliner ekipler oluşturması bir uygulamadır. Böylece dakikalar içinde cerrahlar, kardiyologlar, gastroenterologlar, çocuk doktorları, onkologlar, ortopedistler, ürologlar, nörologlar ve göğüs hastalıkları uzmanları karmaşık bir vakaya uygun bir çözüm sunabilmektedir.

Merkezin çalışmaları ayrıca modern bir moleküler patoloji ve genetik laboratuvarı, ülkenin ilk kardiyo-onkoloji sektörü ve ülkenin tek Gamma Knife’ı ile donatılmış son teknoloji ürünü bir radyoterapi kompleksi ile zenginleştirilmiştir.

Bu cihaz, beyindeki tümörlerin ve damar hastalıklarının tedavisinde stereotaktik radyocerrahi için kullanılmaktadır. Teknoloji, iyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin, beyindeki arteriyovenöz malformasyonların, trigeminal nevraljinin başarılı tedavisi için uygulanmaktadır.

Nasıl Çalışıyor?

Gamma Knife, çok küçük radyasyon ışınlarını tümör üzerine son derece hassas bir şekilde odaklar. Bu ışınların her biri, içinden geçtiği sağlıklı beyin dokusu üzerinde klinik olarak önemsiz bir etkiye sahiptir. Tüm ışınların kesişme noktası, tümörü yok etmek için güçlü bir radyasyon dozunun verildiği tümörün tam üzerindedir. İşlem sırasında ağrı veya rahatsızlık hissedilmez.

Radyocerrahi, 0,1-0,2 milimetre mertebesinde ultra yüksek hassasiyetle gerçekleştirilir (karşılaştırıldığında, çoğu lineer hızlandırıcı tekniği için 1-2 milimetredir) ve bu hassasiyet, radyocerrahi gerçekleştirilmeden önce medikal fizikçiler tarafından günlük olarak kontrol edilir ve onaylanır ve radyasyon tedavisi seansı gerçekleştirilirken otomatik olarak, sürekli ve gerçek zamanlı olarak izlenir. Diğer radyocerrahi sistemleriyle karşılaştırıldığında Gamma Knife, vücuda verilen radyasyon dozunda on kat azalma sağlayarak hamile kadınlarda bile beyin radyocerrahisi yapılmasına olanak tanır.

Neden Gamma Knife?

Gamma Knife radyocerrahisi genellikle tek bir günlük hastanede kalış süresinde gerçekleştirilir. Hem kafa derisinde, kafatasında, beyin zarlarında ve dokusunda kesiler içeren standart beyin cerrahisine kıyasla hem de çok daha az hassasiyetle tekrarlanan radyasyon içeren diğer radyasyon tedavisi türlerine kıyasla çok daha güvenlidir.

Bugüne kadar Kalp ve Beyin Plevne’de stereotaktik robotik radyocerrahi ile yaklaşık 500 hasta tedavi edilmiştir; bunların başlıcaları beyin metastazları (aynı anda birden fazla beyin metastazı dahil), iyi huylu tümörler, bazı primer kötü huylu beyin tümörü vakaları, vasküler malformasyonlar ve fonksiyonel durumlardır (trigeminal nevralji).

Ülkemizde son teknoloji ürünü ekipmanlar ve önde gelen uzmanlar varken ve NHIF tedavi masraflarını karşılarken, bazı hastaların Gamma Knife tedavisi için hala yurtdışına gönderilmesi ve bunun için kendi paralarından on binlerce avro ödemeleri paradoksal bir durumdur.

HIPEC ve PIPAC yöntemleri, daha önce tedavi edilemez olarak kabul edilen primer ve metastatik peritoneal malignitelerin kontrol altına alınmasını ve bazı durumlarda tamamen iyileşmesini sağlar

2024 yılından itibaren Plevne’deki ‘Kalp ve Beyin’ Mükemmeliyet Merkezi, peritonun (karın boşluğunun iç tabakası) primer ve metastatik malignitelerinin tedavisi için bir program başlatacak. Programın bir parçası olarak Genel ve Onkolojik Cerrahi Kliniğinden bir ekip İtalya’nın Castelfranco Veneto kentinde Avrupa’nın sertifikalı merkezlerinden birinde eğitim aldı. Hastane artık bu tür hastalıkların tedavisi için son teknoloji ürünü ekipmanlara da sahip.

Sofya, Lozenets’teki “Krum Popov” caddesinde bulunan tıp merkezi, ülkedeki en iyi uzmanlara daha hızlı erişim sağlıyor

“Kalp ve Beyin” Tıp Merkezi Tıbbi Direktörü Dr. Radka Alexandrova, “Yüksek teknolojiye sahip ‘Kalp ve Beyin’ hastane komplekslerinde modern tedavi ve tıbbi bakım gören meslektaşlarımızdan ve hastalardan gelen bir dizi tavsiyeye yanıt olarak, önde gelen uzmanlar Sofya’daki hastaları muayene edecek ve onlara danışmanlık yapacak” dedi.

Dr. Alexandrova, “Tıp Doktoru” bilimsel derecesine sahip bir pnömoloji ve phthisiology uzmanıdır ve iyonlaştırıcı radyasyonla çalışma hakkını elde etmiştir. Paris’teki önde gelen üniversite hastanesi “Henri Mondor “da fonksiyonel teşhis alanında uzmanlaşmıştır. Sofya’da bir akciğer hastanesinde spesifik olmayan akciğer hastalıkları bölüm başkanı olarak 10 yıllık deneyime sahiptir. Fransızca ve İngilizce bilmektedir ve pratisyen hekimler için sürekli eğitim vermektedir.

Yurtiçinde ve yurtdışında tanınmış deneyime sahip, ülkenin en çok aranan uzmanlarından bazıları Sofya’daki hastaların hizmetindedir. Merkez, en iyi cerrahlar, kardiyologlar, nörologlar, gastroenterologlar, ürologlar, genetikçiler, pediatristler, kadın doğum uzmanları, göğüs hastalıkları uzmanları, endokrinologlar, onkologlar tarafından ikinci bir görüş, muayene veya konsültasyon fırsatı ve ülkedeki tek özel Gamma Knife ve en son tedavi teknolojilerine hızlı erişim sağlar.

Ülke çapında yaygın olarak bilinen ve yurtdışında da tanınan yüksek teknolojili hastane kompleksleri ‘Kalp ve Beyin’ son yıllarda Kuzey ve Güneydoğu’daki hastaların ilk tercihi olmuştur. Yeni tedavi yöntemlerinin uygulanmasındaki tutarlılık, farklı tıbbi uzmanlık alanlarından ekiplerin sürekli eğitimi ve uzmanlar ile hastalar arasında güven ve saygı oluşturmak için yapılan uzun vadeli çalışmalar, Bulgaristan Kardiyak Enstitüsü’nün (BCI) tıbbi tesislerini 15 yıldır ülkedeki diğer tüm hastanelerden ayırmaktadır.

BCI’nin kardiyovasküler mortaliteyi azaltma, kaliteyi artırma ve yaşam süresini uzatma konusundaki başarıları yurt dışında defalarca takdir edilmiştir. Sadece geçtiğimiz 2023 yılında, ‘Kalp ve Beyin’deki tedavi kalitesi kalp cerrahisi Prof. Shu – damar cerrahisi, Prof. Rivas – göğüs cerrahisi, Prof. Roettinger – Ortopedi ve dünya tıp bilimi ve pratiğinin bir dizi diğer aydınları tarafından onaylanmıştır.

Kalp ve Beyin Merkezi’nde danışmanlık yapacak olan neonatologlar ve çocuk doktorları, en yeni anne ve çocuk sağlığı kliniği olan Anne ve Ben’deki ekiplere liderlik etmektedir. Başkentten ve ülkenin tüm bölgelerinden giderek artan sayıda olmak üzere Kuzey’deki en karmaşık vakaları üstlenen bu uzmanlar, kendi uzmanlık alanlarında tanınmış isimlerdir. En yeni nesil nakil küvetleriyle donatılmış özel yenidoğan ambulansları sayesinde yenidoğan uzmanları, en genç hastalar için yaşamın ilk saatlerinde çok sayıda zorluğun üstesinden geliyor.

‘Kalp ve Beyin’in önde gelen doktorlarının isimlerinin “Güvendiğimiz Doktorlar” gibi ulusal sıralamalarda yer alması veya yılın kişisi ödüllerine aday gösterilmesi tesadüf değildir.

Muayeneler sadece internet üzerinden veya 02 9631298 numaralı telefondan randevu alınarak yapılmaktadır. Daha fazla bilgi Kalp ve Beyin Tıp Merkezi Facebook sayfasında veya www.test.cardiacinstitute.bg adresinde bulunabilir.

“Bulgaristan’da çocuk sağlığı hizmetlerinin yaratıcılarına, ulusal uzmanlığımızı küresel bir düzeye çıkarmak ve ülkeyi bölgesel olarak kapsamak için yetenekli, bilgili ve iş bitirici kişilere doğrudan bağış yapma zamanı.

Bağışçılara tam hesap verebilirlikle, şeffaf bir şekilde, sadece banka ve elektronik transfer yoluyla, sadece isimsiz bağışları kabul ediyoruz.”

Bu kampanya Pleven’deki “Annem ve Ben” Doğum ve Çocuk Kliniği tarafından duyuruldu.

Klinik başkanı Dr. Velimir Simov, BNR’ye yaptığı açıklamada Burgaz ve Pleven belediye başkanlarının ilk bağışçılar olduğunu duyurdu:

“Onlar bizim yapılarımızın çalıştığı şehirlerin belediye başkanları ve bu yapılardan ne elde ettiklerini biliyorlar. Birçok sıradan insan, orta ve küçük ölçekli şirketler, birçok sigorta şirketi zaten bağışta bulundu ve bu para çocuklara yönelik hizmetlerin iyileştirilmesi için hedefli ve anlık bir şekilde kullanılıyor.”

Dr. Simov, Mama and I’deki ekiplerin çocuklara acil sağlık hizmeti verdiği konusunda kararlıydı:

“Yasalara uyuyoruz ve 7 yaşına kadar olan çocuklar için ücretsiz ve ebeveynler ekstra bir ödeme yapmıyor. Durumu kritik olan ve yoğun bakıma alınan çocuklar için de, yaşları ne olursa olsun, ekstra bir ücret ödemiyorlar.”

“Her gün birçok ebeveyn çocuklarının yurtdışındaki tedavisi için TV programları, sosyal ağlar ve vakıflar aracılığıyla fon topluyor. Bazıları yüksek maliyetleri karşılamayı başarıyor, çoğu ise asla. Peki biz Bulgaristan’da neden kendi pediatrik yardım ve bakım ağımızı dünya lideri bir uzmanlıkla geliştirmiyor ve bunu herkes için erişilebilir kılmıyoruz? N a t i o n a l Çocuk Hastanesi. Yakın zamanda da olmayacak, çünkü 20 ay önce Sofya’da doktorları ve hasta örgütlerini bir araya getiren ‘Annem ve Ben’ projesinden sonra devlet bir yer seçme aşamasına geldi. Politikacılar ve ebeveynlerin çıkarları hala birbirinden farklı. Bu yüzden geliştirme işini kendi elimize aldık. Kamuoyunu hiçbir zaman sunumlar, ihtiyaç analizleri ve projelerle rahatsız etmedik – her şeyi biliyoruz, kendimiz yapıyoruz – kanıtlar üzerinde en modern pediatrik tıbbı uyguluyoruz. Mütevazı ölçeğimiz için bile yabancı deneyim önemlidir – daha yakın ve ulaşılamaz bir örnek:

Romanya’da 187 yataklı özel bir çocuk onkoloji hastanesi için bağışlarla (350 bin kişi ve 8 binden fazla şirket) 40 milyon Euro’dan fazla para toplandı. Proje dört yılda tamamlandı ve tesis şu anda faaliyette.

Zürih’teki özel Eleonore Vakfı tarafından 2024 yılı sonunda açılacak 230 yataklı bir çocuk hastanesi için 850 milyon İsviçre Frangından fazla para toplanmıştır. Hastane ne devlete ait ne de kanton üniversite hastanesine bağlı.

Diana Yankulova’nın “12+3” programında Dr. Velimir Simov ile yaptığı söyleşiyi ses dosyasından dinleyebilirsiniz (Bulgarca olarak mevcuttur).

Noel arifesinde tüm insanlar mucizelerini bekler. Bizim Noel mucizemiz 2022 Noel arifesinde hamile olduğumu öğrendiğimde gerçekleşti. Bu alabileceğim en güzel hediyeydi. Hamilelik kolay ve olaysız geçti, ta ki 24. gebelik haftasında en kötü kabusumun kahramanı olana kadar. Kız bebeğimizi kurtarmak için üç hastane değiştirdik. İlkinde ondan vazgeçtiler, ikincisinde pediatriye gidecek kadar büyüyene kadar onun için savaştılar ve üçüncüsünde – Pleven’deki ‘Anne ve Ben’, Dr. Simov ona inandı ve ona yaşama şansı verdi.

Bebeğim 590 gram olarak doğdu. Hayatının ilk aylarında çok zor anlar yaşadı – birkaç kez ölümün üzerinden atladı, gözlerinden lazer ameliyatı oldu, Sofya’dan Pleven’e ‘Mama and I’in özel bir yenidoğan ambulansıyla nakledildi. O pes etmedi. Kocam ve ben ona güç vermek için her gün yanındaydık. Dualarımızın kabul olacağına ve kaderin bebeğimizi bizden almayacağına inandık ve dua ettik. Ve ben, tüm ruhumla, onun benim kızım olmasını istiyordum – Emilia.

Bir ay geçti, iki, üç, kalbim kanıyordu. İçimdeki acı daha da güçlendi ve umutsuzluğa kapıldım. Kendimi kaybettim. Bunun başıma geldiğine inanamıyordum. Bebeğimi istiyordum. Ona yardım etmek istiyordum ama nasıl yapacağımı bilmiyordum. Tek yapabildiğim dua etmek, inanmaya devam etmek ve her gün yanına gidip ona sevgimi ve desteğimi vermekti.

Kendini iyi hissetmediğinde, onun acısını yaşıyordum, kesinlikle gerçek semptomları deneyimliyordum. En zor zamanlarımızda bir şekilde güç buldum. Kendime umutsuzluğun süremeyeceğini ve yolu değiştirmesi gerekenin biz olduğumuzu söyledim! Bu çileyi yaşamış ve bebekleri Dr. Velimir Simov tarafından kurtarılmış annelerin yardımıyla, onunla iletişime geçmeye çalıştım. Ona bir e-posta yazdım. Muhtemelen o kadar çok işi vardı ki bana hemen cevap veremeyeceğini biliyordum. Bu yüzden internette isminin altındaki ilk telefon numarasını buldum ve şansın yüzüme gülmesi için dua ettim. Büyük bir sürprizle telefonu açabilecek en nazik kadınla karşılaştım (Bulgaristan’da nadir bir durum). Hikayemi ağlayarak ve hıçkırarak anlattığımda, beni Dr. Simov ile görüştürmek için elinden geleni yapacağını söyledi. Öyle de yaptı ve hemen olumlu bir yanıt aldım.

Ebeveynler olarak en önemli kararı vermek üzereydik – çocuğumuzu Sofya’daki bir hastanede mi tutacaktık yoksa Plevne’ye, bize umut veren doktora mı götürecektik? Risk aldık. Dünyadaki en özel ambulansla bile Plevne’ye kadar ulaşıp ulaşamayacağını bilemezdik. Entübe edildiği ve aynı zamanda zatürreye yakalandığı için hayatta kalma şansı çok azdı.

Tabii ki o bir kahraman olduğunu bir kez daha gösterdi ve pes etmedi!

Pleven’deki ‘Annem ve Ben’ pediatrik yoğun bakım ünitesi ekibi tarafından devralındı. Tüm uzmanlar 2 ay boyunca gece gündüz onun hayatı için savaştı. Bu süre zarfında onu her hafta sonu ziyaret edebildik. Seyahat ettik, onu gördük ve geri döndük. Onun emin ellerde olduğunu biliyorduk.

Sürpriz, Dr. Simov’un bir sabah beni arayıp “Anne, içeri gel, çocuk sadece 48 saattir ekstübe ve nefes alıyor. Seni bekliyoruz, onunla ilgilenmen için seni özel bir odaya yerleştireceğiz” dedi. Ben de bunu bekliyordum. Hemen çantamı hazırladım ve Plevne’ye doğru yola çıktım.

Doktoru öpmek, bebeği kollarıma almak ve bir daha asla bırakmamak istiyordum! Onun yanına yerleştirildim ve ilk günler tüm hemşireler bana yardımcı oldu. Her şeyi kendim yapmayı öğrenmek istiyordum. Onlara ‘Lütfen bırakın ben yapayım’ dedim. Ben istiyorum.” Çocuğuma nasıl bakacağımı çabucak öğrendim. Bir saatin altında ne yapacağımı, oksijen bağımlılığıyla nasıl başa çıkacağımı. Üçüncü ya da dördüncü gün tamamen kendi başımızaydık.

Harikaydı, muhteşemdi! Bebeğimle birlikteydim. Kalbimin eksik parçası bulunmuş, doldurulmuştu. Aşkım tamamlanmıştı. En çok kocam ve ben onunla birlikteyken ve sarılırken mutlu oluyordum. Artık gerçek bir aileydik. Bebeğimiz artık bizimle birlikteydi!

Doğanın bir mucizesi 590 gramdan 4 kiloluk bir adama dönüşmek! Hayatı bu kadar çok istemek. Emy’nin bir görevi var ve onu yerine getirmek için burada. Ve onu kurtaran doktorlar da onun yol gösterici baş melekleri. En iyisinin henüz gelmediğinden eminiz, çünkü bugün taburcu oluyoruz ve Noel tatilini birlikte geçireceğiz.

Mutlu ailemiz adına, mutluluğumuzun bir parçası olan herkese kocaman bir teşekkür etmek istiyorum. Asla değişmeyin ve her şeyden önce kendinizi işinize adamış doktorlar ve insanlar olarak kalın. Noelimiz tamamlanmış olacak. Mucizelere inanın ve mucizelerin onlara inananların başına geldiğini bilin. Bizim mucizemiz Emilia! Çünkü onda ‘Anne ve Ben’ olgusu var. Size mutlu bir tatil sezonu diliyorum. Ve sevdiklerinizi sevin. Ayrılık günlerle ölçülür, sevgi ise sınırsızdır.