Kategori: Haber

23 Ekim’de Bulgaristan Tabipler Birliği Veliko Tarnovo Bölge Konseyi Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Chavdar Vladimirov, Dr. Valentin Krastev’e “Tıp alanında uzun süreli faaliyet ve uzmanlık alanının gelişimine aktif katkı” nedeniyle bir onur nişanı ve diploma verdi.

Dr. Krastev invaziv kardiyoloji alanında geniş deneyime sahiptir ve ekokardiyografi konusunda uzmandır. Kendisi mükemmel bir teşhis uzmanıdır. Vratsa’daki “Hr. Botev” hastanesinde invaziv kardiyoloji bölümünün başkanıydı. Botev”, Vratsa, ‘Sofamed’ kardiyoloji kliniği başkanı ve Veliko Tarnovo’daki ‘Aziz Çerkezov’ hastanesinde invaziv kardiyolog olarak görev yapmıştır. İç hastalıkları ve kardiyoloji uzmanlıklarına sahiptir. Bulgaristan Kardiyologlar Derneği ve Girişimsel Kardiyoloji Derneği, Avrupa Kardiyoloji Derneği, Kardiyo-onkoloji Konseyi, Serebrovasküler Kazalar Konseyi ve Avrupa Perkütan Kardiyovasküler Girişimler Derneği üyesidir. Ayrıca Amerikan Kardiyoloji Derneği ve Amerikan Kalp Derneği, Avrupa Kardiyovasküler ve Girişimsel Radyoloji Derneği ve Kardiyovasküler Bilgisayarlı Tomografi Derneği üyesidir.

Dr. Krastev’in kardiyoloji alanındaki uzmanlığı dikkat çekicidir. Kendisi Bulgar Kardiyolojisinin önde gelen kardiyologlarından biridir.

Dr. Yana Simova başkanlığındaki Kardiyoloji Kliniğinden 15 doktor Plovdiv’de düzenlenen Ulusal Kardiyoloji Jübile Kongresine katıldı. Etkileyici delegasyon, Prof. Simova tarafından sunulan iki konferans, bir klinik vaka sunumu ve 12 bildiri sundu. Simova tarafından sunulan iki konferans, bir klinik vaka sunumu ve poster oturumlarında sunulan 12 bildiri sundu. İlginç klinik vakaların yanı sıra Kardiyoloji Kliniğinin kamusal ve toplumsal açıdan büyük önem taşıyan uzun vadeli projeleri de paylaşıldı.

Ailesel hiperkolesterolemi hastalarının basamaklı tarama ile belirlenmesi, yüksek riskli bir hasta grubunda Fabry hastalığı taraması, sistemik inflamasyon ve aterosklerotik hastalıklar ve kardiyak amiloidoz hastalarının teşhisinde karşılaşılan zorluklar hakkındaki sunumlar büyük ilgi gördü. Kardiyologlar ayrıca, açıklanamayan senkopu olan hastaların implante edilebilir loop kayıt cihazı kullanılarak uzun süreli takibine ve akciğer kanserli bir hastada kardiyotoksisitenin çoklu belirtilerine özel ilgi gösterdi.

Kongrede sunulan tüm gelişmeler, kardiyologlar, kalp cerrahları, beyin cerrahları, görüntüleme uzmanları, onkologlar, nörologlar, damar cerrahları, immünologlar gibi ‘Kalp ve Beyin’ Pleven’in multidisipliner ekiplerinin iyi işbirliğinin sonucudur.

“Plovdiv’deki Ulusal Kardiyoloji Kongresi son derece iyi organize edilmiş olup, Kardiyologlar Derneği’nin yeni seçilen Başkanı Profesör Dr. Ivan Gruev bu konuda büyük bir liyakat sahibidir. Katılım beklentilerimizi aştı, salonlar doluydu, hatta ayakta bile yer yoktu. Tüm delegeler, kardiyolojinin çeşitli alanlarında uzmanlıklarını sunan önde gelen uzmanlarla birlikte Plovdiv’de seçkin bir uluslararası varlığın tadını çıkarma fırsatı buldu. Pleven’deki ‘Heart and Brain’ kardiyologları olarak bu prestijli etkinliğin bir parçası olmaktan ve deneyimlerimizi ve çalışmalarımızın sonuçlarını böyle bir izleyici kitlesi önünde paylaşma fırsatı bulmuş olmaktan gurur duyuyoruz” dedi. Dr. Simova.

Nadezhda ve Georgi, yüksek teknolojiye sahip hastanedeki ekiplerin özverili çalışmaları sayesinde sağlık durumları mükemmel bir şekilde taburcu edildi

Aşırı düşük doğum ağırlığına sahip iki yüksek riskli yenidoğan, ülkenin en yeni anne ve çocuk sağlığı kliniği olan Pleven’deki ‘Anne ve Ben’den sağlıklı bir şekilde taburcu edildi. Çocuklar yüksek riskli gebeliklerin ardından dünyaya gelmiş ve Doç Dr. Yordan Popov’un gözetiminde Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde takip ve tedavi edilmişlerdir.

Nadezhda (Bulgarca’da “Umut”), başarılı bir in-vitro prosedürün ardından uzun süredir beklenen bir çocuktur. Annenin hamileliğinde preeklampsi ve tiroid patolojisi gibi ciddi komplikasyonlar vardı. Bir dizi konsültasyonun ardından, kadın doğum uzmanları, resüsitasyon uzmanları, kardiyologlar, endokrinologlar ve neonatologlar, çocuk anne karnında çok acı çektiği için erken dönemde ameliyatla doğuma karar verdiler. Hope son derece düşük bir doğum ağırlığıyla doğdu – sadece 960 gram. Doğumdan hemen sonra, Dr. Andrei Hristov yönetimindeki neonatoloji ekibi 24 saat boyunca onunla ilgilenmeye başladı. Çocuk son derece risklidir. İntrauterin gelişiminde ciddi gecikmeler vardır. Ekip ilk stabilizasyonu ve yoğun tedaviyi gerçekleştirir. Yenidoğanın bağırsak sisteminin tam olarak dönmemesi sonucunda, cerrahi patoloji alanındaki en nadir rahatsızlıklardan birini geliştirdi.

Dr. Hristov, “Nadezhda, kilosuna ve prematüre olmasına, gastrointestinal sistemde ve karaciğerde meydana gelen komplikasyonlara rağmen çok güçlü bir çocuk oldu” diyor. “Onunla ilgili başarımız, süper modern ve yüksek teknolojili ekipmanın yanı sıra bölümün iyi eğitimli ekibinin bireysel yaklaşımı ve özverili çalışmasının sonucudur.” Nadezhda sağlıklı bir şekilde taburcu edildi, ebeveynleri mutlu ve çocuğun neonatoloji bölümündeki takibi devam ediyor.

George da kadın doğum uzmanlarının ve neonatologların gözdesi oldu. O ailenin üçüncü çocuğu. Annenin hamileliği, amniyotik sıvı prematüre olarak sızana kadar normal seyretmiştir. Ebeveynlerin kafası karışır ve başka bir tıbbi kuruluştan yardım isterler ancak hayal kırıklığına uğrarlar. Arkadaşlarının tavsiyesi üzerine ‘Anne ve Ben’i ziyaret etmeye karar verirler ve kısa sürede çocuklarının burada doğacağına ikna olurlar. Dr. Yordan Popov ve Dr. Mazhet Alkara’dan oluşan doğum ekibiyle tanışırlar ve Dr. Andrey Hristov onlara neonatoloji bölümünün olanaklarını tanıtır. Georgi 1.000 gram ağırlığında doğdu, daha sonra 800 grama ulaştı. Yoğun bakım tam olarak ve yalnızca ‘Annem ve Ben’in neonatoloji bölümünde bulunan teknolojiyle uygulandı. Çocuk çeşitli denemelerden geçti, ancak neonatoloji ekibi, en ağırı akciğer kanaması olmak üzere ortaya çıkan komplikasyonları başarıyla yönetti. Her geçen gün çocuğun durumu iyiye gidiyor, ebeveynler rahatlıyor ve yüzlerinde bir gülümseme beliriyor. Birkaç ay süren yoğun bakımın ardından George artık evinde ve aile mutlu.

Dr. Hristov, “Böyle mutluluk anları bizi kazananlar gibi hissettiriyor” diyor. “Zoru kolaylıkla hallederiz, imkansız bizi biraz yavaşlatır” mottosuna sadık kalan ekip, bir sonraki risk altındaki çocuğun bakımını üstlendi.

“Pirogov” Acil Bakım Enstitüsü uzmanları, Sinir Hastalıkları Kliniği Başkanı Prof Dr. Plamen Bozhinov’un daveti üzerine ‘Kalp ve Beyin’ Pleven’i ziyaret etti. Pirogov Sinir Hastalıkları Kliniği Başkanı Doç Dr. Maria Dimitrova tarafından takdim edildiler. Ziyaretin amacı ülkenin önde gelen iki hastanesi arasında deneyim alışverişinde bulunmaktı.

“Uzun vadeli hedefimiz, diğer uzmanlık alanlarında olduğu gibi nöroloji alanında da işbirliğimizi geliştirmek ve derinleştirmektir” diyen Prof. Bozhinov.

Her iki kliniğin temsilcileri sunumlar yaparak deneyimlerini, uygulamadan çeşitli ilginç klinik vakaları, yeni çalışma yöntemlerini ve ortak çalışma fırsatlarını paylaştı. Ardından “Pirogov ‘dan gelen nörolog ekibi, ’Kalp ve Beyin” Pleven’deki meslektaşlarının çalışmaları, klinikteki tıbbi faaliyetlerin organizasyonu ve yüksek teknolojili ekipmanlar hakkında bilgi aldı.

Her yıl 29 Eylül’de Dünya Kalp Günü’nü kutluyoruz. 2024 yılının sloganı olan “Kalbinizle Hareket Edin” çağrısı, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi, teşhisi ve tedavisine erişimin iyileştirilmesi konusunda siyasi ve kamusal dikkati odaklayan bir dilekçede ifade edilmiştir. Yılda 20.5 milyondan fazla can alan bu hastalıklar, tüm kanser türleri ve kronik solunum yolu hastalıklarının toplamından daha fazla kara istatistiklerde başı çekerek, tartışmasız 1 numaralı katil konumundadır. Bu vesileyle, ülkenin önde gelen kardiyologlarından biri olan ve Burgaz’daki yüksek teknolojili ‘Kalp ve Beyin’ hastane kompleksinin kardiyoloji bölümü başkanı Prof.

Doç. Dünya Kalp Federasyonu’na göre kardiyovasküler hastalıklara bağlı erken ölümlerin %80’i önlenebilir. Atılacak adımlar nelerdir?

Son 50 yılda, büyük randomize ve epidemiyolojik çalışmalar sayesinde, hangi tedavilerin kardiyovasküler hastalığı (KVH) olan hastaların sağkalımını iyileştirdiği tespit edilmiştir. Bu tedavilerin Kuzey Amerika ve Batı Avrupa ülkelerinde etkili bir şekilde uygulanması, KVH mortalitesinde önemli bir azalmaya yol açmıştır. Yaşam tarzı değişiklikleri kilit öneme sahiptir: fiziksel aktivitenin artırılması, sigaranın bırakılması ve karbonhidrat ve doymuş hayvansal yağ alımının sınırlandırılması. Acil tıbbi bakımın etkin bir şekilde organize edilmesi, yoğun kardiyak bakım üniteleri, hastaların modern tanı ve tedavi yöntemlerine erişimi: ekokardiyografi, kardiyak kateterizasyon, koroner anjiyografi ve perkütan koroner girişim (PCI), koroner by-pass ameliyatı, kalp pili ve defibrilatör implantasyonu da büyük rol oynamaktadır. Bu, etkili tıbbi tedaviyle birlikte Amerika Birleşik Devletleri’nde 40 yıl içinde KVH ölümlerinde dört kat azalmaya yol açan yerleşik bir tıbbi yönetim standardıdır. Elbette bu, tedavi gerçekten tıbbi standartlara ve tavsiyelere göre uygulandığında ve tüm hastalar buna erişebildiğinde mümkündür. Buna beta-blokerler, PCI’lar, trombolitikler, statinler, ACE inhibitörleri, akut miyokard enfarktüslerinde ikincil korunma için yaygın aspirin kullanımı, arteriyel hipertansiyonun etkin kontrolü, SGLT-2 blokerleri, MRA antagonistleri, akut iskemik inmede mekanik trombektomi dahildir.

Bulgaristan Kalp Enstitüsü 15 yıldır KVH için uzmanlaşmış tedaviye erişimi iyileştirmek için çalışıyor.

Evet, bu bizim uzun vadeli hedefimiz – 15 yıl önce Akut Miyokard Enfarktüsü/MI/ tedavisi için haftanın 7 günü, günün 24 saati hizmet veren bir merkezler yapısı, periferik arter hastalığının endo-vasküler tedavisi için merkezler kuruldu. 2 yıldan bu yana Pleven ve Burgaz’da tromboliz ve mekanik trombektomi ile akut inme tedavisi için yüksek teknolojili hastane kompleksleri ‘Kalp ve Beyin’ faaliyet göstermektedir. Hastalar kardiyolog, kalp cerrahı, damar cerrahı, nörolog ve beyin cerrahı gibi uzmanlara ve küçük yerleşim birimlerindeki sosyal yardım muayenelerine sürekli olarak erişebilmektedir.

Bulgaristan Kardiyoloji Enstitüsü her yıl olduğu gibi bu yıl da 29 Eylül’ü Burgaz, Pleven, Yambol, Varna, Veliko Tarnovo ve Şumnu şehirlerinde bir dizi etkinlikle kutlayacak.

Modern tanı yöntemleri tedavi yaklaşımını nasıl değiştiriyor?

KVH’nin teşhisinde en yeni ve yerleşik modern yöntemlerin uygulanması, etkili tedavinin gerçekleştirilemeyeceği bir koşuldur. Bu, multidisipliner ekiplerimizin girişimsel kardiyoloji, vasküler cerrahi ve endovasküler müdahaleler için en yeni nesil görüntüleme ve teşhis ekipmanlarıyla çalışmasına dayanmaktadır, nörogirişimler (mekanik trombektomi), elektrofizyoloji, revaskülarizasyon için klasik ve endoskopik erişim ve hibrit yaklaşımla koroner ve valvüler kalp cerrahisi, transkateter kapak girişimleri (TAVI) – hepsi tek bir yerde.

‘Kalp ve Beyin’ Burgaz’ın önde gelen kalp cerrahı Doç. Kornowski, Avrupa Kalp Derneği ve STS’de kapak ve koroner cerrahi uzmanıdır ve ekibi İsviçre’den Thierry Karel ile işbirliği içinde çalışmaktadır. Ben de İngiltere, Fas, RSM, Lübnan, Kıbrıs, Romanya, Ukrayna, İran ve Bulgaristan’da TAVI implantasyonları için gözetmen olarak çalıştım ve yıllar içinde İsviçre’den Eric Eckhout ile işbirliği içinde paraprostetik yetersizliğin girişimsel olarak düzeltilmesi konusunda deneyim kazandım.

Hastalarınızın en yaygın şikayetleri nelerdir, sizi en sık ne için arıyorlar?

Hastaların bize en sık başvurma nedeni kalp yetmezliğinin belirtileridir: nefes darlığı, yorgunluk, aritmiler. Tüm kardiyovasküler hastalıklar sonunda son 20 yılın en önemli pandemisi olan kalp yetmezliğine yol açıyor.

Akut miyokard enfarktüsünün belirtileri uzun süreli göğüs ağrısıdır – Bulgaristan Kardiyoloji Enstitüsü web sitesi de dahil olmak üzere hastaları daha iyi bilgilendirmek ve hastaları belirli kardiyovasküler hastalıkların belirtileri, yaklaşımları, teşhisleri ve tedavileri hakkında bilinçlendirmek için günlük ve uzun vadeli çalışıyoruz. Yıllar boyunca KVH konusunda farkındalığı artırmak, önlemek ve kontrol altına almak için çok sayıda kampanya düzenledik ve başarıyla uyguladık.

Akut inmenin belirtileri ani başlayan uzuv felci veya konuşma, görme ve/veya bilinç bozukluğudur ve biz de bu belirtiler hakkında bilgilendirme materyalleri hazırlıyoruz.

Son yıllarda kardiyologlar kardiyovasküler hastalıkların giderek gençleştiği konusunda alarm veriyor. Sizin deneyiminiz nedir?

Bu eğilim tüm dünyada gözlemleniyor.

Burgaz ‘Kalp ve Beyin’ Gastroenterologları, daha önceki bir muayene sırasında safra taşı tespit edilen bir hastada ilk kez büyük boyutlu bir safra taşının lazerle yok edilmesini gerçekleştirdi. Bu, doktorların balon veya metal bir sepetle çıkarma yoluyla manipülasyonun geleneksel şekilde gerçekleştirilemeyeceğine karar vermelerinin ardından kitleyi çıkarmak için yapılan ikinci girişimdir. Safra kanallarını görüntülemenin mümkün olduğu ince bir endoskop olan kolanjiyoskop yardımıyla taş görüntülendi ve ardından bir lazer fiber (Tullium lazer) ve üroloji bölümü tarafından sağlanan ekipman kullanılarak parçalandı. Hasta sadece iki gün içinde iyileşti ve işlemden sonra komplikasyonsuz taburcu edildi. Böylece, genellikle ciddi şekilde tolere edilen ve hastanede kalış süresinin uzamasına neden olan cerrahi müdahaleden kaçınılmıştır.

Safra kanalı taşlarının ameliyatsız çıkarılması

Safra taşı hastalığı yaygındır. Safra kesesi konkresyonları bulunduğunda, hastalar cerrahi tedavi görürler. Ancak patolojik oluşumlar safra kanallarına girdiğinde ciltte ve gözlerde sararmaya neden olurlar ve bu durumlarda gastroenterolojinin konusu olurlar. Taşları safra kanallarından çıkarmak için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi adı verilen son derece uzmanlaşmış bir prosedür uygulanır. Vakaların önemsiz olmayan bir yüzdesinde, uzmanlar sadece bu yöntemle çıkarılamayan büyük konkresyonlarla (15 mm’den fazla) karşılaşırlar. Burgaz’daki yüksek teknolojiye sahip ‘Kalp ve Beyin’ hastane kompleksinin gastroenteroloji bölümünde, safra kanallarının incelendiği kolanjiyoskopi adı verilen ek ekipman bulunmaktadır.

– Doçent Chilingirova, mesleğinizin ve uzmanlık alanınızın yükü göz önüne alındığında sizi motive eden şey nedir?

– Hasta odaklılık, kansere karşı mücadelede ana itici gücümüz. Amacımız, herkese kişisel bir yaklaşım ve hastanın biz Kalp ve Beyin Kanseri Merkezi uzmanlarıyla hastalığının tüm yönleri hakkında ayrıntılı yorum yapma fırsatıdır. Kanser teşhisini duymak, yeni terminoloji ve bunaltıcı kararlarla dolu başka bir dünyaya girmek gibidir. Bu nedenle biz doktorlar çok özel bir misyon etrafında birleşmiş durumdayız: kanserin ilerlemesini durdurmak ve hastalarımıza iyi bir yaşam kalitesi sunmak. Amaç, doktor-hasta iletişimindeki engelleri ortadan kaldırmanın yanı sıra, hastayı doktora güvenmeye, bilgilenmek ve karar vermek için soru sormaya teşvik etmektir. Güven, profesyoneller olarak bireyselleştirilmiş bir terapötik yaklaşımla önemli olan her şeyi söyleme cesaretine sahip olduğumuzda ve eylemlerimizin sorumluluğunu üstlendiğimizde inşa edilir. Şeffaflık konusunda ısrar ediyoruz ve açık ve dürüst iletişimin terapötik başarı için kritik önem taşıdığını biliyoruz.

– Kanserli hasta bakımında karmaşıklığa nasıl ulaşıyorsunuz?

– Tıpta ve özellikle de onkolojide tedavi karmaşıklığı kilit önem taşır. Kalp ve Beyin Kanseri Merkezi’nde yaptığımız her şeye tek bir organizma olarak yaklaşıyoruz. En iyi sağlık hizmetini ve hasta empatisini sağlamak için tüm klinikler ve bölümlerle senkronize ve işbirliği içinde çalışarak gelişmiş ve kanıtlanmış teknolojileri uyguluyoruz. Radyoterapi bölümünde, belirtildiği gibi, hastalar benzersiz Gamma Knife ile tedavi edilebilir ve da Vinci robotu ile minimal invaziv cerrahi müdahaleler rutin uygulamanın bir parçasıdır. Kanser artık bir genom hastalığı olarak da tanımlandığından, bir dizi spesifik genetik teste dayanan kesin teşhis, başarılı tedavinin temel taşıdır. Bu nedenle son derece uzmanlaşmış, en yüksek modern standartlara göre sertifikalandırılmış ve türünün tek örneği olan bir genetik laboratuvarına yatırım yapıyoruz. Klinik araştırma merkezimizde hastalar, en son yenilikçi ilaç tedavilerinin yanı sıra onkoloji alanındaki en yeni klinik araştırmalara çok ihtiyaç duydukları hızlı erişimi elde edebilmektedir.

Pleven Kalp ve Beyin Onkoloji Merkezi Bulgaristan’da OECI’ye (Avrupa Kanser Enstitüleri Organizasyonu) üye olan ilk merkezdir, bu nedenle tanı, tedavi ve takibin her aşamasında kapsamlı bakım ve yeniliklere erişim bizi son derece uzmanlaşmış ve gelişmiş bakım merkezi haline getirmiştir.

– Yenilikçiliğin yeri nedir?

– Yenilikçilik meydan okumayla ilgilidir – sürekli öğrenmek ve daha iyi olmak. Ülke ve Avrupa genelindeki hastalar ve meslektaşlarımız tarafından değer verilen yeni düşünceler yaratıyor ve bunları cesaretle uyguluyoruz. Bilinmeyeni keşfetmenin kanser tedavisi ve bakımında ilerleme sağlamanın en iyi yolu olduğunu bilerek keşif ve yenilikçiliği benimsiyoruz. Hastalarımız için daha iyi sonuçlar elde etmek üzere daha iyi bir yaklaşım arayışında sürekli öğrenme ve kendilerini zorlama merakı, tutkusu ve dürtüsüne sahip uzmanları cezbediyor, geliştiriyor ve bünyemizde tutuyoruz. Onkologlarımız bir dizi uluslararası forumun yanı sıra uluslararası araştırma ve klinik projelerine katılmaktadır. Dünyanın dört bir yanından meslektaşlarıyla işbirliği yapıyor ve bir hastalık olarak kanser anlayışımızda bile çığır açan keşifleri uygulamaya koyuyorlar. Bu da önleme, teşhis ve tedavi olanaklarını geliştiriyor.

Kanser Merkezi ülkedeki en genç merkezlerden biri olmasına rağmen, sadece son iki yıl içinde kendisini önde gelen merkezlerden biri olarak kabul ettirmeyi başarmış ve şimdiden uluslararası tanınırlık kazanmıştır.

Ülkenin dört bir yanından gelen hastalar, ekibin olağanüstü profesyonelliği, yüksek teknoloji ürünü ekipman ve en gelişmiş dünya standartlarının uygulanması nedeniyle Plevne ‘Kalp ve Beyin’ Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinden yardım istiyor

Ülkenin dört bir yanından gelen hastalar, ekibin olağanüstü profesyonelliği, yüksek teknoloji ürünü ekipmanlar ve endoprotez ve revizyon ortopedi uygulamaları alanında en gelişmiş dünya standartlarının uygulanması nedeniyle Plevne ‘Kalp ve Beyin’ Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinden yardım istemektedir. Sadece yılın ilk altı ayında 1410 hasta klinikte tedavi gördü. İlk sırada kalça, diz ve omuz eklemi artroplastisi yer almaktadır. Yalnızca 335 primer minimal invaziv kalça artroplastisi ve toplam 521 primer kalça artroplastisi olmak üzere toplam 564 ameliyat gerçekleştirilmiştir.

Khan, “Endoprotez, her şeyden önce yenilikçi cerrahi teknikler uygulayan deneyimli bir ekip ve yurtiçi ve yurtdışındaki prestijli kurslarda becerilerini sürekli geliştiren genç doktorlar gerektiren son derece uzmanlaşmış bir faaliyettir” dedi. Prof. Asparuhov.

Artroplasti ihtiyacının başlıca nedenleri, Covid 19’un bir sonucu olduğu artrozlar ve aseptik nekrozların yanı sıra kalça ve omuz kırıklarıdır.

Son derece uzmanlaşmış enstrümantasyon ile yenilikçi tekniklerin uygulanması, eklemin uzun süreli dayanıklılığını sağlar ve hastalar için çok daha naziktir; ameliyattan hemen sonra mutlak stabilite sağlar ve hastalar ameliyattan sadece birkaç saat sonra ayağa kalkar.

Revizyon kalça ve diz artroplastilerinin sayısı da giderek artıyor. Prof. Asparuhov’a göre, ‘Kalp ve Beyin’ Pleven’deki klinik, hastanenin sağladığı mükemmel koşullar sayesinde artık revizyon artroplastisi için bir merkez. Hastalar çoğunlukla yaşlı ve sürekli operatif ve resüsitasyon bakımı gerektiren birçok eşlik eden hastalığa sahip.

Ayakta tedavi faaliyetleri de son derece yoğun. Sadece yılın ilk altı ayında yaklaşık 7.730 hasta muayene odalarından geçmiştir. Kliniğin itibarı ve güvenilirliği nedeniyle hastaların doğrudan ‘Kalp ve Beyin’den yardım istemeleri nedeniyle acil travma kayıtları da artmaktadır.

Roettinger yönteminin kurucusu Bulgaristan’da danışmanlık yapıyor ve faaliyet gösteriyor

Doktor Heinz Roettinger kimdir?
Mesleki kariyerim boyunca her zaman tüm yönleri ve özel alanlarıyla ortopedi ile ilgilendim. Özellikle artroplasti alanı, yani kalça ve diz gibi büyük eklemlerin yapay olarak değiştirilmesi benim için çok önemli. Yıllar içinde edindiğim deneyim ve bilgi birikimi bana dünya çapında övgü ve saygı kazandırdı. Bugün, koruyucu ve minimal invaziv ameliyatlardan ve yapay eklemlerden bahsederken genellikle benim adım anılıyor. Son derece başarılı diz implantlarının geliştirilmesinde de yer aldım. Minimal invaziv artroplasti alanında “öncü” olarak anılıyorum.

Neden ‘Kalp ve Beyin’i seçtiniz?
Uzun yıllardır Heart and Brain’deki birçok Bulgar meslektaşımla dostane temas halindeydim, onları sık sık ziyaret ettim ve birlikte çalıştık. Profesyonel tartışmalarını, iyi gerekçelendirilmiş pozisyonlarını ve ileri düzey bilgilerini her zaman takdir ettim. Pleven’deki ve daha sonra Burgaz’daki yüksek teknolojili hastane kompleksleri faaliyete geçtiğinde, teknik donanımın yüksek standardından çok etkilendim. Ortak çalışmalarımızda giderek yoğunlaşan bilgi ve deneyim alışverişi, Bulgaristan’a giderek daha sık seyahat etmemi gerektirdi. Bu da ülkenizdeki pratik ve bilimsel faaliyetleri birleştiren uzun vadeli bir sürece dönüştü. Kalp ve Beyin’deki cerrahlarla birlikte ameliyat yapmak benim için bir zevk ve deneyimlerimi yeni Bulgar tıp nesline aktarabildiğim için gurur duyuyorum.

Bulgaristan’da birlikte çalıştığınız ekiplerin profesyonel seviyesi nedir?
Kalp ve Beyin’deki meslektaşlarımı mutlak profesyoneller olarak tanımlayabilirim. Çok fazla deneyime ve sağlam bir akademik geçmişe sahipler. Buna ek olarak, yeni bilgi ve beceriler öğrenme konusunda büyük bir ilgi ve isteklilik görüyorum. Sürekli bireysel ve ekip gelişimi talebi Pleven ve Burgaz’da Almanya’dakinden çok daha belirgin. Bu içsel motivasyon benim mesleğe yönelik tutumumla da örtüşüyor. Hastalar her zaman kendilerini geliştirmek için çabalayan bir doktordan daha iyisini isteyemezler.

Ülkemizde kendinizi bu kadar faydalı hissetmenizi sağlayan nedir ve kendinize hangi kısa ve uzun vadeli hedefleri koydunuz?
Yönetim ekiplerinin tam desteğine ve çok sayıda kısa ve uzun vadeli hedefin peşinden gitme özgürlüğüne sahibim. Özellikle odaklandığım konu, tüm deneyimlerimi aktarmak istediğim genç doktorların ‘Kalp ve Beyin’ alanında eğitilmesi. Bilimsel tartışmaları seviyorum ve ileri cerrahi teknikleri göstermekten keyif alıyorum. Meslekte neredeyse her şeyi başardığınızda, genç meslektaşlarınızın olumlu bireysel gelişimini başlatmak ve gözlemlemek bir zevktir. Bu nedenle, kısa vadeli hedefi sürekli kalite iyileştirme olarak görüyorum ve uzun vadeli hedef elbette mümkün olduğunca çok sayıda doktorun yüksek bir profesyonel seviyeye ulaşması ve ekip lideri olarak sorumluluk almasıdır. Bu uzun vadeli hedefe ulaşmak beni son derece mutlu edecektir.

Burgaz’da ortak bir nakil merkezi geliştirmeyi planlıyorsunuz. Bize daha fazlasını anlatın.
Benim adım elbette artroplasti alanıyla yakından bağlantılı. Bu bağlamda, Burgaz’daki hizmet yelpazesini genişletmeye ve özellikle de eklem retransplantasyonlarına son derece odaklanmış durumdayım. Zamanla, replasman eklemi aşınabilir veya gevşeyebilir, bu nedenle bir veya daha fazla bileşenin değiştirilmesi gerekebilir. Ağrı ve sertliğin azaltılması, hareket kabiliyetinin artırılması ve genel yaşam kalitesinin iyileştirilmesi gibi pek çok faydası vardır. Bulgaristan’da uluslararası standartlara göre en modern tıbbı kurmak istiyorum.

Bulgar hastalarla temaslarınızda sizi ne etkiliyor?
Hem Bulgaristan’da hem de Almanya’da, yaklaşan her ameliyat bir miktar endişeyle ilişkilendirilir ve bu tamamen normaldir. Ortopedik müdahalelerin çoğu hayati organ fonksiyonlarını güvence altına almaz, yani acil olarak yapılmazlar. Bu nedenle hastalar genellikle bu ameliyatları zaman içinde ertelerler – bir miktar ağrı veya fiziksel kısıtlamalarla yaşayabileceklerine karar verirler. Ancak doğru ortopedik cerrahinin çok daha iyi bir yaşam kalitesi sağlayabileceği kanıtlanmıştır. Bunun için hastaların, uygun primer veya revizyon cerrahisini önerebilecek, uzmanlığı kanıtlanmış deneyimli bir uzmana danışmaları gerekir.
Rehabilitasyon da önemlidir. Sınırlı hareketlilik dönemini kısaltmak için, uygun olduğunda ameliyattan önce konservatif (ameliyatsız) tedavi uyguluyoruz. ‘Kalp ve Beyin’de hastalar bireysel bir tedavi planıyla rehabilitasyon alırlar – kas-iskelet sistemi cerrahisinden sonra bu süreç kilit önem taşır.

Ortopedinin geleceğini nasıl görüyorsunuz?
Ortopedinin geleceği, en son teknolojinin tedaviye nasıl entegre edilebileceğinden büyük ölçüde etkilenecektir. Bu genel olarak ortopedi için geçerli olmakla birlikte özellikle artroplasti için de geçerlidir. Teşhis önemli ölçüde gelişmeye devam edecek. Simülasyonlar, hasta için en uygun kişiselleştirilmiş tedaviyi belirlemek ve planlamak için kullanılacaktır. Daha sonra tedaviyi zamanında uygulamak için en üst düzey teknolojiler kullanılacak. Burada, örneğin, tamamen yeni nesil robotiklerden bahsediyorum. Bugüne kadar mevcut teknolojiler, deneyimli bir hekimin robot olmadan yapabileceklerini çoğu zaman kopyalayabiliyordu. Ancak mevcut bilgileri analiz edebilir ve simülasyon kullanarak farklı tedavi seçeneklerini modelleyebiliriz. Son yıllarda bu analizler ve simülasyonlar üzerine çok sayıda araştırma yaptım.

Ekip, robotik, histeroskopik, konvansiyonel ve 3D laparoskopik cerrahi için en yeni nesil ekipmanlarla donatılmış ülkedeki tek jinekoloji bölümünün bir parçasıdır

Yüksek teknolojiye sahip ‘Kalp ve Beyin’ hastane kompleksinin bir parçası olan ‘Annem ve Ben’ kliniği artık minimal invaziv laparoskopik ameliyatların gerçekleştirilmesi için en yeni nesil sisteme sahip. Bu teknoloji 4K çözünürlük, eşzamanlı 3D görüntü ve floresan boya indosiyanin yeşilini (ICG) görüntülemek için kızılötesi filtreler kullanma imkanı ile en yüksek görüntü kalitesini sağlıyor. Klinik ekibi, Bulgaristan’da eksiksiz Rubina sistemine sahip tek ekiptir ve bu sistemi tam potansiyeliyle kullanabilecek bilgi ve beceriye sahiptir.

“Bu son teknoloji ürünü tedavinin ülkemizdeki cerrahi pratiğe kazandırılmasında öncü olduğumuz söylenebilir. Teknik kabiliyetler daha önce hiç bilinmeyen bir düzeyde – en küçük ayrıntılar bile oldukça net bir şekilde ve üç boyutlu olarak görülebiliyor, bu da cerrahi alanın algılanmasını büyük ölçüde geliştiriyor. Özellikle çeşitli hastalıklar nedeniyle patolojik olarak değişime uğramış anatomik yapıların ayrıntılı bir şekilde görüntülenmesi, ameliyatların daha da hassas bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlıyor” diyor yeni sistemle ilk ameliyatı gerçekleştirmiş olan Genel ve Onkolojik Jinekoloji Bölümü Başkanı Dr. Alexander Lyubenov.

Dr. Lyubenov, “Ve biz uzmanlar için yeni teknolojilerin faydaları çok fazla – görüntü en yüksek kalitede ve 3D görüntü sayesinde pelvik cerrahinin derin alanlarına tam anlamıyla daldığınızı hissediyorsunuz” diyor.

Rubina sistemi, onkolojik hastalıklar, şiddetli endometriozis, kadın genital organlarının flep veya doğal doku kullanılarak prolapsusu ve üreme cerrahisinde sıklıkla gerekli olanlar gibi karmaşık ve disiplinler arası cerrahi müdahaleler için son derece uygundur. Sistemde bulunan floresan teknolojisi, onkolojik hastalıklarda lenf düğümlerinin tespit edilmesinin yanı sıra, Batı Avrupa ve ABD’nin önde gelen kliniklerinde altın standart olarak kabul edilen yöntemler olan karın cerrahisindeki rezeksiyonlarda bağırsağa giden kan akışının değerlendirilmesine olanak tanır. Yeni sistem, karmaşık jinekolojik, ürolojik ve cerrahi müdahalelerin daha güvenli ve hassas bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlayarak hastalar için daha da iyi ve kaliteli bir tedavi sunuyor.