Месяц: Январь 2025

Малина Виткова — старшая акушерка родильного отделения «Мама и Я». Она работает старшей медсестрой в родильном отделении уже 26 лет. Для нее каждое новое рождение — благословение, первый крик малыша — удовлетворение, а слезы на глазах матери — награда. Сегодня — 21 января — в День акушерства мы беседуем с ней о ее выборе и преданности профессии акушерки.

— Когда и почему вы решили стать акушеркой?

— С самого раннего детства я всегда хотела изучать медицину. Решение посвятить себя акушерству пришло спонтанно после рождения моей первой дочери. В самый важный и сложный для меня момент я увидела в своей акушерке поддержку, защиту и душевное спокойствие. Она стала моим вдохновением, и я поняла, что это мое призвание.

— Каково это — каждый день быть частью рождения новой жизни?

— Быть частью рождения новой жизни — это привилегия для меня, и это чувство уникально. Каждый ребенок, рождающийся у меня на руках, — это благословение. Как только я слышу крик новой жизни, усталость и стресс исчезают. Я забываю о проблемах, трудностях, заботах. А слезы радости в глазах матери — самая большая награда. Каждые роды по-своему уникальны, поэтому работа акушерки не терпит шаблонов. Она требует знаний, умений, терпения и любви, каждый раз! Работа акушерки заключается не только в том, чтобы принимать роды. Забота о матери также очень важна, как во время беременности, так и после нее. Сегодня беременные и роженицы пользуются гораздо большим количеством различных источников информации, чем несколько десятилетий назад. Они задают много вопросов и ждут от нас правильных ответов. Сегодня акушерка должна быть не только профессионалом, но и психологом, другом. У нее нет «офисных часов». Она должна постоянно находиться рядом с женщиной, завоевывать ее доверие и реагировать на ее потребности. А еще рутина профессии не должна преобладать над чисто человеческим теплом и уважением к людям, которые выбрали нашу больницу для этого столь важного и ожидаемого события.

— Как сотрудники «Мамa и Я» справляются с проблемами и потребностями современных будущих родителей?

— Будущие родители выбирают родильное отделение «Мама и Я» с большими ожиданиями и надеждами. Их очаровывают прекрасные условия, преданная команда врачей и акушерок и возможности, которые мы предоставляем молодым семьям — например, оба родителя находятся вместе с новорожденным с первого дня жизни. Будущие мамы проводят часы, предшествующие встрече с новорожденным, в комфортной обстановке, как можно ближе к дому, при поддержке родственников и под ненавязчивым наблюдением команды.

В родильном секторе есть палаты для естественных или оперативных родов. Также есть возможность выбрать отдельную палату для нормальных родов, где во время схваток разрешено присутствие сопровождающего.

В послеродовом секторе «Мамочка и я» организовано пребывание после родов — все необходимое для мамы и новорожденного обеспечено. Команды врачей и акушерок работают как единое целое, знания и навыки обеспечивают безопасность и адекватную реакцию, а иногда могут спасти жизнь.

Чтобы удовлетворить потребности беременных женщин, мы также создали школу для будущих родителей, которая набирает популярность. В ней мы обсуждаем с будущими родителями различные темы, связанные с рождением и воспитанием детей, в непринужденной и дружеской обстановке. Наряду со школой мы ежедневно проводим индивидуальные встречи с ними, чтобы они были спокойны и максимально подготовлены к уходу за ребенком после выписки из отделения. И при выписке мы тоже с ними — все малыши уходят отсюда с подарком — альбомом, в котором запечатлены их первые мгновения — первая фотография, первый отпечаток ноги и руки, первые впечатления.

— Правление Альянса болгарских акушеров избрало вас президентом структуры в Плевенской области. В этом городе осенью 2025 года будет открыта Академия акушерок. Какие цели вы ставите перед собой?

— То, что мы должны развивать в акушерстве, это так называемый «домашний патронаж» — уход за матерью и ребенком в домашних условиях. Это сложный период для женщины, когда она чувствует себя растерянной и неуверенной и нуждается в нашей заботе и совете.

— Что для вас 21 января и что вы хотите пожелать в этот праздник?

— Для меня, как и для всех моих коллег, это особенный день, и я испытываю огромную гордость. Профессия акушерки — это судьба и призвание! Я желаю всем своим коллегам крепкого здоровья! Пусть они работают с любовью, сердцем и душой!

Немецкий профессор запатентовал свой собственный метод эндопротезирования тазобедренного сустава

Первая в своем роде академия ортопедии создается в высокотехнологичных больницах «Сердце и Мозг» в Плевене и Бургасе — об этом несколько дней назад объявил проф. Аспарух Аспарухов, возглавляющий клинику ортопедии. Эта инициатива — результат отличного сотрудничества специалистов «Сердце и Мозг» с такими всемирно известными экспертами в области ортопедической хирургии, как проф. Хайнц Рёттингер , пионер в области малоинвазивного эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, и д-р Штеффен Хауг, международный консультант по малоинвазивной хирургии позвоночника и дегенеративной патологии позвоночника. К ним присоединились проф. д-р Ник Шпиндлер из Германии, ведущий специалист по пластической хирургии при тяжелых травмах, и проф. Оливер Марин-Пенья из Испании, вице-президент Европейской ассоциации хирургии тазобедренного сустава и таза.

Первый крупный научный форум, организованный академией, пройдет в апреле на тему «Навигационный протез коленного сустава». Мероприятие соберет в Плевене ортопедов со всей страны, а научные сессии и операции будут транслироваться в режиме реального времени. До конца года планируется провести еще два симпозиума, посвященных ревизии осложнений после протезирования тазобедренного сустава и протезированию плечевого сустава с помощью так называемого реверсивного протеза.

«Наша главная цель — обучать молодых врачей, причем не только из наших больниц, но и со всей страны. Мы начинаем с малоинвазивной хирургии, артропластики, эндоскопической хирургии и переходим к ревизионной артропластике при осложнениях после инфекций», — говорит проф. Аспарухов. «Мы многого достигли — создали выдающуюся команду профессионалов, располагаем высокотехнологичным оборудованием и применяем самые передовые мировые стандарты в области эндопротезирования и ревизионной ортопедической практики. Настало время развивать это направление — внедрять новые мировые методики», — добавляет доктор Йордан Валешков.

«Мы хотим передать свой опыт и знания мотивированным молодым ортопедам в Плевене и Бургасе. Мне очень приятно консультировать их во время операций, и я горжусь тем, что могу обучать новое поколение болгарских врачей», — говорит проф. Доктор Реттингер дружески обнимает доктора Георгия Димитрова.

«Каждый месяц я приезжаю в Плевен, чтобы обучать молодых врачей именно диагностике и лечению дегенеративных заболеваний позвоночника, и встречаю исключительный интерес. Такое отношение вдохновляет меня. Мы готовим курс для болгарских специалистов по минимально инвазивной и пластической хирургии рук в нашей клинике в Германии», — говорит д-р Хауг.

Большинство мужчин стесняются идти на обследование Проф. Профессор Деян Анакиевский

Проф. Профессор Анакиевский возглавляет клинику урологии в высокотехнологичном больничном комплексе «Сердце и Mозг». Окончил Медицинский университет — Варна в 2004 г. В том же году начал специализацию по хирургии, а в 2013 г. получил вторую специальность по урологии. В 2015 году защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицины на тему «Оценка и валидация некоторых предоперационных и послеоперационных прогностических моделей при раке предстательной железы». В 2021 году защитил академическую позицию профессора урологии. Является основным автором и соавтором более 200 научных работ

Существует ли профилактика рака простаты и что должны делать молодые мужчины, чтобы избежать этого заболевания С какого возраста и с какой периодичностью следует посещать уролога, существует ли профилактика

— Рак предстательной железы — второе по частоте онкологическое заболевание у мужчин: по оценкам, в 2020 году в мире будет диагностировано 1,4 миллиона случаев и 375 000 смертей. В Европе это наиболее часто диагностируемый рак у мужчин и третья по распространенности причина смерти от рака среди мужчин. Он представляет собой серьезную проблему для здравоохранения, особенно в развитых странах, из-за более высокой доли пожилых мужчин в общей популяции и потенциального риска чрезмерного лечения после ранней диагностики. К сожалению, профилактики ФП не существует. Существует скрининг, который до сих пор используется в нашей стране для выявления новых случаев заболевания, но одного его недостаточно для диагностики рака простаты, поэтому он не применяется в большинстве стран мира. Существуют три общепризнанных фактора риска развития рака простаты: увеличение возраста, этническая принадлежность и генетическая предрасположенность.

Существует целый ряд экзогенных факторов (факторов окружающей среды), которые мы связываем с риском развития рака простаты или определяем как этиологически важные в прогрессировании от латентного (спящего) до клинического рака простаты.

Однако в настоящее время не существует известных эффективных профилактических диетических или фармакологических средств. Важно, однако, отметить несколько факторов риска развития рака простаты, которым следует уделить особое внимание: метаболический синдром, ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием гормональных препаратов. Семейный анамнез (отягощенность) и этническая принадлежность ассоциируются с повышенной заболеваемостью раком простаты, что свидетельствует о генетической предрасположенности В целом, Европейская и Американская урологические ассоциации предложили рекомендации по индивидуализированному раннему выявлению заболевания путем раннего тестирования на ПСА (простат-специфический антиген) у мужчин с повышенным риском развития РПЖ

— Мужчины старше 50 лет
— мужчины старше 45 лет с семейным анамнезом РП
— мужчины африканского происхождения старше 45 лет
— мужчины, несущие мутации гена рака молочной железы 2 (BRCA2) после 40 лет.

В последние годы также была разработана стратегия адаптации к риску (на основе исходного уровня ПСА) с 2-летними интервалами наблюдения для тех, кто изначально находится в группе риска. Это мужчины с уровнем ПСА >1 нг/мл в возрасте 40 лет и мужчины с уровнем ПСА >2 нг/мл в возрасте 60 лет.

Каковы симптомы изменений в предстательной железе Как они диагностируются В каком возрасте они чаще всего возникают

— Локализованный рак простаты обычно протекает бессимптомно. Местное прогрессирование может вызывать такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, ночные позывы, эректильная дисфункция (ЭД), задержка мочи (ретенция), боль при мочеиспускании, кровь в моче (гематурия) или в сперме.

Рак простаты обычно подозревают на основании высокого уровня ПСА и/или положительного ректального исследования, а также при наличии семейного анамнеза умершего с раком простаты. Диагноз рака простаты чаще всего ставится на основании положительного результата МРТ, которая в настоящее время является стандартом и анализируется в качестве первоначального теста наряду с положительным ректальным исследованием и высоким уровнем ПСА. Помимо предположения о наличии рака простаты, визуализация также позволяет провести прицельную биопсию (Fusion) простаты и предоставляет информацию для стадирования пациента. Как уже говорилось, возраст варьируется от 45 до 70 лет и зависит от того, есть ли в вашей семье больные раком простаты.

Как бы вы мотивировали мужчин обратиться к врачу, чего боятся ваши пациенты. На какой стадии заболевания они приходят к вам.

— На протяжении многих лет мы замечали, что большинство пациентов стесняются посещать уролога — это, похоже, болгарский феномен. Другая часть боится обнаружить злокачественный процесс, который нарушит качество их жизни. Я всегда говорю мужчинам, что лучше вовремя обнаружить новообразование и правильно его лечить, чем ждать и жить в неведении. Благодаря технологическому прогрессу в медицине сегодня в большинстве случаев мы можем вылечить пациента, даже если это злокачественная опухоль. К сожалению, около 30-40% пациентов с раком предстательной железы поступают к нам на поздней стадии, но это не значит, что их нельзя вылечить. Рак простаты — это заболевание, которое допускает мультимодальное лечение, а именно хирургию, радиотерапию и гормональную терапию.

Каково лечение рака простаты, выявленного на разных стадиях

— Золотым стандартом лечения локализованного рака простаты является радикальное удаление простаты, независимо от используемого метода — открытой, лапароскопической или робот-ассистированной операции. Наилучшие функциональные результаты (сохранение континенции и эректильной функции) достигаются при робот-ассистированной хирургии При распространенном РПЖ и локальных метастазах в лимфатических узлах без поражения костей, в зависимости от возраста и общего состояния пациента, также может быть рассмотрено робот-ассистированное хирургическое лечение в сочетании с последующей лучевой и гормональной терапией. Конечно, существуют и другие методы лечения рака простаты, например, радиотерапия с ее вариациями.

Какие существуют инновационные и бескровные методы лечения рака простаты? Какие методы используете вы и ваша команда?

— В больницах «Сердце и Mозг» в Плевене и Бургасе мы проводим робот-ассистированные операции при раке простаты — применяем самый передовой подход, дающий наилучшие результаты для пациента и минимальное время восстановления. Не буду скрывать, что в настоящее время мы являемся ведущим центром по робот-ассистированной хирургии различных урологических заболеваний, в том числе рака простаты.