Месяц: Май 2023

Автор ряда научных работ в международных изданиях, сегодня он стоит у истоков одной из самых передовых лабораторий электрофизиологии и кардиостимуляции в Болгарии. Он работал с некоторыми из величайших мировых светил в области электрофизиологии. В своей практике он спасал жизни и установил кардиостимулятор 101-летнему пациенту.

Вместе с командой из лаборатории электрофизиологии и кардиостимуляции «Сердце и Mозг» в Бургасе мы готовим публикацию, которая позволит нам представить себя международному научному сообществу в области медицины. Мы хотим быть на карте мира, пытаясь продвигать науку».

Полный текст новости вы можете услышать здесь.

Лечение апноэ сна не только улучшает качество сна, но и помогает справиться с высоким кровяным давлением

Знакомый ночной храп, 40-50 секунд без воздуха, пульс учащается до 120, уровень кислорода в крови падает вдвое, пока человек не захрапит, чтобы сделать вдох. И так десятки раз в час, каждую ночь. То, что храп мешает спать другим, а вы просыпаетесь уставшим, — это, мягко говоря, неприятно. Все эти симптомы сигнализируют о серьезной проблеме со здоровьем, которую нельзя недооценивать, и это состояние известно как апноэ сна. Апноэ сна и гипертония все чаще идут рука об руку и имеют свои серьезные последствия, иногда даже фатальные, предупреждает д-р Илия Крачунов, заведующий пульмонологическим отделением больницы сердца и мозга в Плевене. Он является одним из немногих специалистов в Плевене, занимающихся лечением этого заболевания. За десять лет своей работы доктор Крачунов помог более 1500 пациентам с этой проблемой со здоровьем и более 100 пациентам с начала года.

Полный текст статьи доступен здесь.

Каковы специфические навыки генетика?

Мы можем выявить людей с наследственными синдромами рака, чьи кровные родственники включаются в интенсивную программу профилактики и снижения риска до развития рака — в эту группу входят многие семьи с семейным раком груди и яичников, а также семейным неполипозным раком толстой кишки. Мы можем выявить семьи с семейной гиперхолестеринемией и начать специфическое современное лечение просто по наличию холестериновых отложений на коже одного из членов семьи. Мы работаем с семьями с повышенным риском внезапных фатальных сердечно-сосудистых событий и реализуем программы по наблюдению и снижению риска. Мы выявляем причину задержки физического и интеллектуального развития у детей, основываясь исключительно на отклонениях в результатах клинических лабораторных анализов на содержание микроэлементов. Мы выявляем генетический дефект в семье, применяем целенаправленное лечение и поддерживаем планирование семьи. Мы разрабатываем подробный план клинического наблюдения за детьми с конкретными генетическими синдромами. Мы часто становимся друзьями семей, о которых заботимся, потому что у нас с ними давние отношения — они выбрали нас, чтобы пройти этот путь вместе. Одним словом, врач-генетик должен обладать многопрофильными медицинскими знаниями, глубокими специальными знаниями и, наконец, чисто человеческими качествами, такими как эмпатия, уважение, терпение и такт.

Как работает генетическое консультирование?

Генетическое консультирование — это особый вид беседы между пациентом и клиническим генетиком. Этот специалист может иметь разное образование, но в большинстве европейских стран, а также по закону в Болгарии, он должен быть врачом со специализацией в области медицинской генетики.

Когда необходимо провести генетическое тестирование, в большинстве случаев вас также направят на консультацию к генетику, в ходе которой врач объяснит, что представляет собой тест и какова генетическая природа заболевания. Он объяснит преимущества и риски прохождения теста, обсудит с вами возможные последствия и выбор того или иного вида лечения — медикаментозного, хирургического или иного. Он укажет с помощью конкретных данных, каков ваш риск развития того или иного заболевания по сравнению с другими людьми в популяции, и представит последние рекомендации по профилактике, ранней диагностике или снижению риска. В некоторых случаях результат может быть важен и для родственников, когда речь идет о выявлении генетических вариантов, оказывающих значительное влияние на здоровье. Специалист обсудит с вами вероятность передачи генетических вариантов потомству и последствия, которые это может иметь для вас и вашего партнера. Консультант дает рекомендации лечащему врачу и может помочь пациенту связаться с другими пациентами с такой же проблемой.

Какие пациенты обращаются за генетической консультацией?

За исключением некоторых, немногочисленных, специфических областей медицины, таких как травматология, практически нет такой специальности, в которой не требовался бы генетик. Наша работа охватывает такие области, как рак, наследственные и врожденные заболевания, пренатальная диагностика. В крупной больнице с генетической консультацией, такой как наша, случается, что в течение одного дня генетик встречается с онкологическими больными со спорадическими и наследственными формами рака (рак груди, рак толстой кишки, редкие наследственные предрасположенности к раку) или их родственниками; с семьями детей с врожденными пороками развития, метаболическими нарушениями, глобальными нарушениями развития, задержкой физического и/или моторного развития, синдромами микроделеций; с беременными женщинами с аномальной беременностью или будущими родителями, обеспокоенными наследственными заболеваниями в их роду; семьи с нарушениями репродуктивной функции; пациенты с неврологическими (наследственные формы эпилепсии, наследственные нервно-мышечные дегенеративные заболевания) или кардиологическими заболеваниями (наследственные кардиомиопатии, наследственные аортопатии); пациенты с наследственной предрасположенностью к венозным тромбозам; наследственная глухота и многие другие. Среди наших пациентов — младенцы, дети, пожилые люди, беременные женщины, люди с генетическими или онкологическими заболеваниями, а также беспокойные здоровые родственники. Это крайне редкие заболевания, в мире описано всего несколько случаев.

В чем смысл генетического тестирования?

Большая часть генетических исследований направлена на постановку точного диагноза. Когда диагноз однозначно подтвержден, риск развития того или иного осложнения или течение болезни часто известны, пациент и его врач знают, чего ожидать и каков риск — в этом заключается прогностический эффект генетического тестирования. Во все большем числе случаев и при все большем числе заболеваний генетический анализ играет ключевую роль в принятии терапевтических и клинических решений. Наличие четко определенного патогенного генетического варианта может быть связано с конкретной передовой терапией — это прогностическая сторона генетического тестирования. Такой подход лежит в основе так называемой персонализированной медицины — мы лечим пациентов не (только) в целом и по симптомам, но и в соответствии с их уникальной и специфической ситуацией. Конечно, не все генетические заболевания, которые можно диагностировать, также можно вылечить или устранить причину болезни. Но когда мы знаем точный диагноз и ожидаемые симптомы, мы можем значительно улучшить качество и продолжительность жизни с помощью симптоматических, профилактических и поддерживающих мер. Я знаю по собственному опыту, что были случаи, когда родители ребенка с тяжелыми физическими и интеллектуальными нарушениями, которые годами искали причину заболевания, испытывали огромное облегчение, когда генетический анализ наконец давал ответ на их вопрос. Даже если это не изменит ситуацию с ребенком или не позволит внедрить новое лечение, родителям важно понимать биологию вещей. В некоторых случаях это имеет решающее значение, и их можно отговорить от рождения еще одного ребенка, потому что они уже знают и могут предотвратить причину случившегося.

Каково будущее медицинской генетики?

Лаборатория медицинской генетики с генетическим консультированием в «Сердце и мозг» Плевен начала строиться в 2020 г. и начала медленно, но неустанно работать в вихре пандемии, в 2021 г. Я благодарен за возможность вложить и материализовать все свои знания и сердце в развитие лаборатории — команду, оборудование, стиль работы и стандарт качества. Мне повезло работать с талантливыми молодыми специалистами — биологами и врачами, которые хотят сделать карьеру в области генетики. Я надеюсь, что смогу расширить нашу команду, чтобы в каждой крупной области генетики человека — онкологии, синдромологии, поздних семейных заболеваниях — работала специальная команда биологов и врачей, которые могли бы развивать свои знания в этой области. Таких специалистов не хватает не только в нашей стране, но и во всем мире. Я считаю, что параллельно с развитием такой специализированной школы мы будем наращивать ее со временем, пока не предоставим нашим пациентам практически полный спектр диагностических тестов, либо за счет собственных знаний и возможностей, либо за счет сотрудничества с партнерами, что в целом более реалистично и стандартно во всем мире. Однако для этого необходимо, чтобы эти анализы были доступны всем. Именно поэтому вместе с коллегами, сторонниками и пациентами мы регулярно предоставляем государственным учреждениям информацию о реальном положении людей с генетическими заболеваниями в Болгарии и добиваемся возможности покрыть эти анализы страховкой.

Основной тенденцией в здравоохранении во всем мире является профилактика и ранняя диагностика, значительная часть которых основана на генетическом тестировании. Хотя в Болгарии мы все еще далеки от того, чтобы обеспечить доступ к таким тестам для всех застрахованных лиц, в нашей больнице мы разрабатываем и предлагаем в рамках многопрофильных команд возможность мониторинга целевых групп пациентов на предмет конкретных заболеваний. Например, совместно с клиниками хирургии, онкологии, радиотерапии, психологии и другими мы разрабатываем план ранней диагностики и профилактики рака груди, в частности, в семьях с семейной формой заболевания, а также охватываем здоровых родственников с повышенным риском развития рака. Долгосрочный эффект таких мер — одна из сильных сторон нашей специальности.

В 2021 году в больнице сердца и мозга в Плевене начнет работать самый современный на Балканах и единственный в Болгарии Гамма-нож. Он впервые позволит использовать хорошо известную в течение десятилетий технику радиотерапии для неинвазивного позиционирования и иммобилизации пациентов с помощью индивидуально моделируемых подушечек и термопластических масок. Технология нового поколения опирается на проверенную основу предыдущих моделей и предоставляет ряд новых технологических и клинических возможностей, наиболее значимой из которых является неинвазивная иммобилизация как альтернатива старой инвазивной стереотаксической основе без ущерба для непревзойденной точности. Новая модель Гамма-ножа позволяет проводить фракционную радиохирургию, стереотаксическое наведение изображения и адаптацию дозиметрического плана к текущему положению, мониторинг положения и контроль облучения в режиме реального времени. Болгария теперь не только имеет технические возможности и команду подготовленных специалистов для проведения радиохирургии на Гамма-ноже, но наша страна имеет первоклассный аппарат, лучший, чем большинство аппаратов, на которых лечат болгарских пациентов за рубежом.

В январе 2021 года команда Радиотерапевтического центра «Сердце и мозг», Плевен — радиотерапевты, медицинские физики и лаборанты радиотерапии под руководством доктора Румена Лазарова, провели первую в Болгарии радиохирургическую операцию на Гамма-ноже в сотрудничестве с отделениями визуализации, нейрохирургии и неврологии больницы и в присутствии двух ведущих мировых клинических специалистов в этой области (врача и медицинского физика). За два с лишним года в Плевене с помощью стереотаксической роботизированной радиохирургии было пролечено около 400 пациентов, в основном с метастазами в головном мозге (включая несколько одновременно), доброкачественными опухолями, некоторыми случаями первичных злокачественных опухолей головного мозга, сосудистыми мальформациями и функциональными состояниями (невралгия тройничного нерва). Радиохирургическое лечение проводится как в течение одного дня, так и фракционировано в течение нескольких дней. По сравнению с другими радиохирургическими системами, Гамма-нож позволяет в десять раз снизить дозу облучения организма, что позволяет проводить радиохирургию мозга даже беременным женщинам.

Полный текст статьи на болгарском языке доступен здесь.

Бесплатными обследованиями и консультациями ведущих кардиологов, школой для пациентов и выездными обследованиями больницы и медицинские центры Болгарского Института Кардиологии отмечают в этом году Всемирный день борьбы с гипертонией — 17 мая. Об инициативах на местах информирует руководство медицинских учреждений.

Уже сегодня, /16 мая/ в «Сердце и мозг» Плевен откроет свои двери для пациентов. Это инициатива клиники кардиологии под руководством проф. Яна Симова. Ведущие кардиологи клиники будут консультировать и информировать пациентов о рисках гипертонии, методах профилактики и давать советы по здоровому образу жизни. Цель акции — повысить осведомленность о заболевании и роли профилактики, раннего выявления и лечения высокого кровяного давления.

Организация «Сердце и мозг» Бургас присоединяется к инициативе и проводит выездные консультации в центральных районах Бургаса и Созополя, где кардиологи измеряют артериальное давление граждан, определяют сердечный риск и способствуют повышению осведомленности, профилактике и контролю сердечно-сосудистых заболеваний.

Бесплатные кардиологические обследования также организуют специализированные кардиологические больницы в Ямболе и Шумене. В Ямболе бесплатные консультации будут проводиться в Ямбольском кардиологическом медицинском центре с 10.00 до 18.00. Бесплатные консультации ведущих кардиологов в больнице в Шумене запланированы с 11.00 до 16.00.

17 мая специализированная кардиологическая больница в Велико Тырново будет проводить бесплатные измерения артериального давления и консультации для граждан. Обследования и консультации будут проводиться специалистами-кардиологами в центре старой столицы.

Специализированная кардиологическая больница в Плевене продолжает выездные кардиологические обследования в небольших населенных пунктах. Они совершенно бесплатны и проводятся в соответствии с предварительным графиком, охватывающим всю Северо-Западную Болгарию. Даты проведения объявляются заранее, чтобы жители могли максимально использовать эту инициативу. В мае показы пройдут в 11 местах — в муниципалитетах Видин, Бойчиновци, Бяла Слатина. Расписание на июнь также готово. Мэры и личные врачи, желающие принять участие в инициативе, могут связаться с больницей по телефону 064 804-480.

Всемирный день борьбы с гипертонией отмечается с 2005 года по инициативе Всемирной лиги борьбы с гипертонией, главная цель которой — повысить осведомленность населения об этом заболевании и тем самым улучшить профилактику.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30-79 лет во всем мире страдают гипертонией, причем большинство (две трети) проживает в странах с низким и средним уровнем дохода.

Примерно 46% взрослых с гипертонией не знают, что у них есть это заболевание.

Менее половины взрослых (42%) с гипертонией проходят диагностику и лечение.

Примерно у каждого пятого взрослого (21%) с гипертонией она находится под контролем.

Гипертония является одной из основных причин преждевременной смерти во всем мире.

Статистика показывает, что нижняя возрастная граница гипертонии снижается, и в настоящее время зарегистрированы случаи заболевания детей этим недугом. Реальное количество людей, страдающих артериальной гипертонией, превышает статистические данные. Причина этого в том, что болгары редко проходят профилактические осмотры и обращаются за специализированной кардиологической помощью, когда симптомы гипертонии уже ярко выражены и качество их жизни ухудшается.

Стресс, курение, ежедневное употребление алкоголя, неправильное питание и недостаточная физическая активность являются основными факторами многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Независимо от причины гипертонии, последствия отказа от ее лечения могут быть серьезными. Она повышает риск инсульта, острого инфаркта миокарда, почечной недостаточности, влияет на зрение и наносит множество других повреждений, поскольку высокое кровяное давление может поражать все органы нашего тела.

В больнице «Сердце и Mозг» в Плевене всего за один месяц было проведено 14 роботизированных абдоминальных операций средней и высокой сложности. Об этом сообщает больница, отмечая успешное начало работы команды роботизированной абдоминальной хирургии в составе доктора Эмиля Филиппова, доктора Цветомира Иванова, доктора Димитара Георгиева из клиники хирургии. До этого команда прошла интенсивное обучение по роботизированной хирургии в ведущих центрах Европы.

«Для команды и для больницы этот месяц был исключительным. Я рад, что мы заслужили большое доверие наших пациентов и смогли помочь наилучшим образом», — сказал д-р Иванов. Он подчеркнул, что система da Vinci — это инновационный метод минимально инвазивной хирургии, позволяющий проводить чрезвычайно сложные операции с минимальным уровнем травматизма.

В начале марта больница объявила о том, что сертифицированная команда роботизированной абдоминальной хирургии начала работать с инновационной системой da Vinci. У учреждения заключен договор с Национальной кассой медицинского страхования на возмещение расходов на роботизированные операции при онкологических заболеваниях, а вмешательства с использованием системы da Vinci проводятся по клинической схеме.