Месяц: Февраль 2024

Беседа с доктором Валентином Крастевым об этом неотложном и опасном для жизни состоянии

Доктор Крастев, что такое легочная тромбоэмболия и почему она так важна?
— На самом деле легочная тромбоэмболия и тромбоз глубоких вен по отдельности или вместе занимают третье место по распространенности среди сердечно-сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца и инсульта. Эти два заболевания, объединенные в венозный тромбоэмболизм, часто являются переходом от тромбоза/тромбофлебита/ периферических вен, чаще всего ног, при котором тромбы отрываются от вен и попадают в легочную артерию. Значение оправдано тем, что это заболевание распространено, редко диагностируется, а смертность при тяжелых формах достигает 50 %. При выживании точный диагноз ставится только в 7 % случаев.

Кто является наиболее уязвимыми группами населения для этого заболевания?
— Прежде всего, следует отметить, что почти во всех случаях тромб попадает в легкие откуда-то извне. Поэтому все условия, которые предполагают неподвижность или повышенную свертываемость крови, способствуют образованию тромбов в венах таза или венах нижних конечностей, а это неподвижность, операции, недавнее пребывание в больнице, беременность, злокачественные опухоли, длительные путешествия и генетически обусловленные изменения факторов свертывания крови. Кроме того, это заболевание чаще встречается у женщин, а с возрастом его вероятность многократно возрастает.

Каковы наиболее распространенные симптомы?
— Тяжесть симптомов зависит от размера тромба и состояния сердца и легких до возникновения эмболии. В наиболее тяжелых случаях может наблюдаться потеря сознания, падение артериального давления или внезапная сильная одышка. При более легких формах необъяснимо наступает легкая усталость, одышка при обычной нагрузке, учащение пульса и т. д.

Чем применяемое вами лечение отличается от стандартного?
— При тромбоэмболии легочной артерии низкого риска лечение заключается в приеме антикоагулянтов, и на данном этапе ничего нового предложить нельзя. При эмболиях высокого и умеренного риска, когда также присутствуют признаки сердечной недостаточности, у нас есть два подхода. В первом случае мы недавно установили оборудование, оснащенное системой для отсасывания тромбов из легочных артерий через специальный катетер, подключенный к линии отрицательного давления. Это позволяет удалить значительную часть тромба, находящегося в легочной артерии, и тем самым повысить шансы пациента на успешный выход из критического состояния. Второй подход заключается в установке катетеров с боковыми отверстиями через тромбы и введении в них расплавляющего их препарата, называемого тромболитиком. Это длится в течение 24 часов и позволяет добиться гораздо лучшего результата при гораздо меньшей дозе тромболитика, а значит, и гораздо меньшего риска осложнений, чем при широко распространенном и ненаучном методе однократной инъекции этого препарата в легочную артерию.

Вы уже получили положительные результаты от применения этой системы отсасывания тромбов?
— Всего за одну неделю мы использовали ее у двух пациентов, несмотря на то, что ее стоимость очень высока и не покрывается Больничной кассой. Один случай был особенно интересным, поскольку это был очень молодой человек с тромбоэмболией легочной артерии и тромбом вены на одной ноге, а также с закупоркой в брюшной полости, где соединяются вены обеих ног. Мы провели лечение легочной эмболии с помощью катетера и тромболитика и разблокировали закупоренную вену с помощью новой системы аспирации и стента, что позволило полностью восстановиться человеку с очень важной профессией — авиатора. Кроме того, я должен отметить, что мы лечим тромбоэмболию легочной артерии с той же степенью срочности, что и острый инфаркт миокарда, то есть мы находимся на связи 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Высокотехнологичный кардиостимулятор был имплантирован 95-летней пациентке, которая поступила в кардиологическую клинику больницы «Сердце и Mозг» в экстренном порядке с очень медленным сердечным ритмом. Проверка официальных записей показала, что это самая пожилая пациентка в Болгарии, которой было имплантировано подобное устройство.

При поступлении в клинику пациентом занялся доктор Николай Петров. После проведенных исследований он и его коллеги установили, что женщина страдала от сердечной недостаточности и у нее была сильно снижена функция сердечного насоса. Несмотря на ее преклонный возраст и высокий риск осложнений, команда не стала медлить и приняла решение об установке комплексного ресинхронизирующего кардиостимулятора.

«Был вариант имплантации стандартного кардиостимулятора, но из-за риска усугубления сердечной недостаточности в будущем мы с коллегами пошли на более сложную с технической точки зрения процедуру. Высокотехнологичный кардиостимулятор не только стабилизирует сердечный ритм, но и лечит сердечную недостаточность. Это одно из немногих устройств, которое уменьшает симптомы и продлевает жизнь пациентам с сердечной недостаточностью», — говорит доктор Петров.

Вся процедура занимает 90 минут и проходит без осложнений. Уже на следующий день 95-летняя пациентка покинула клинику в добром здравии. На первом же контрольном осмотре она сказала, что почувствовала необыкновенное улучшение общего состояния.

Возраст — это не порок, а привилегия, и независимо от возраста пациентов они должны получать самую лучшую и современную медицинскую помощь», — убеждены специалисты клиники «Сердце и Mозг» Плевен.

Доктор Петя Диновска, исполнительный директор «Сердце и Мозг»

Дни открытых дверей, кампании по обеспечению доступа к специализированной медицинской помощи в небольших городах, школы для пациентов, высокотехнологичные медицинские процедуры, долгосрочное наблюдение за пациентами после COVID-19 — это лишь малая часть деятельности больниц Болгарского института сердца. И хотя нас часто копируют, никто еще не достиг нашего передового опыта, динамики работы, способа организации и, самое главное, отношения к пациенту. Конечно, мы очень рады именно сегодня, в День Трифона Зарезана и Святого Валентина, поздравить всех коллег, с большой любовью преданных профессии, и отметить, что все мы в болгарском здравоохранении вместе поднимаем его качество до европейского уровня.

17 лет назад, с открытием первых специализированных кардиологических больниц в Плевене, Варне, Ямболе, Шумене и Велико Тырново и введением так называемого «золотого часа» в общей сложности в 16 районах, мы значительно снизили смертность от острого инфаркта миокарда в стране, улучшили качество и продлили жизнь пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Скорая помощь должна быть комплексной, ведь ни в одной стране мира не удается в одиночку справиться со 100% угрожающих жизни состояний.

Этот успех был замечен ведущими европейскими и мировыми кардиологами из США, Чехии, Франции, Италии, Швейцарии и Германии, которые согласились передать свои знания и навыки болгарским коллегам. Легендарные светила, такие как профессора: Юджин Браунвальд, Тоби Косгроув, Франс Ван де Верф, Жан-Пьер Бассан, Петр Видимский, Томислав Михалевич, Стивен Ниссен, Луиджи Мартинелли, Ладислав Грох, Франческо Бедоньи, Збынек Страка, Биджой Хандхерия, Антонио Пеццано, Роберт Хоббс, Кристиан Маттер и многие другие поддерживали нас и продолжают помогать нам в развитии медицинской науки и практики. Всемирно известный кардиохирург проф. Тьерри Каррель, знаменитый сосудистый хирург проф. Чанг Шу, знаменитый ортопед-эндопротезист проф. Хайнц Реттингер, звезда грудной хирургии проф. Диего Ривас — все они выбрали высокотехнологичные больничные комплексы «Сердце и Мозг» в Плевене и Бургасе, чтобы представить новейшие хирургические технологии, проинспектировать работу и подтвердить компетентность наших команд. Длинный список легендарных светил медицины, ставших частью семьи Болгарского института сердца, продолжает расти вместе с нашими постоянными достижениями в более чем двух десятках важных областей специализации.

Долгосрочные инвестиции в новые знания и навыки врачей всех специальностей продолжаются и по сей день. Врачи Института сердца и мозга продолжают обучение и повышают квалификацию в самых престижных европейских университетских клиниках и ведущих больницах Европы, США, Австралии и Израиля, осваивая самые передовые подходы к лечению социально значимых заболеваний, от которых страдают болгары, — кардиологических, метаболических, неврологических и др.

Всего семь месяцев назад открыла свои двери первая за 55 лет новопостроенная клиника охраны материнства и детства «Мама и Я». Многие столичные семьи приезжают в Плевен, чтобы пройти генетическое тестирование и получить первоклассное лечение и уход за своими детьми от лучших неонатологов, педиатров, хирургов, ортопедов, медицинских генетиков в стране. Результаты не заставили себя ждать — в «Мамa и Я» уже родилось более 180 малышей, а наши врачи часто обращаются с самыми сложными случаями со всей страны.

По многочисленным просьбам пациентов и коллег, восхищенных современным лечением и индивидуальным подходом в «Сердце и мозг», некоторые из наших ведущих специалистов теперь обследуют и консультируют пациентов в медицинском центре «Сердце и Mозг» в Софии: Лозенецкий район.

Как и при любом успехе, на поверхности остается только глянец — скрыты усилия, координация, мотивация и настойчивость каждого из нас, посвятившего себя работе с большой любовью и преданностью. Вполне естественно, что стиль работы, подход к пациентам и даже новости из «Сердца и Мозг» копируются и подражаются. Это особенно радует нас и наполняет оптимизмом — ведь мы ведем реформу к достижению европейского качества в здравоохранении!

12 февраля мы отмечаем Международный день людей с эпилепсией. Этим распространенным неврологическим расстройством страдают более 70 тысяч болгар и около 60 миллионов человек во всем мире. Профессор, доктор Пламен Божинов — ведущий невролог, руководитель клиники неврологических заболеваний «Сердце и Мозг».

Слово «эпилепсия» имеет греческое происхождение и означает «схватывать, захватывать, одолевать». Впервые этот термин был использован Аристотелем для определения состояний, сопровождающихся судорожными проявлениями. Джон Хьюлингс Джексон (1835-1911) внес свой вклад в научное описание различных видов эпилепсии. Некоторые из этих описаний были основаны на его наблюдениях за эпилептическими припадками собственной жены. Эти припадки всегда начинались одинаково: с вовлечения запястья и последующего распространения на плечо, лицо и, наконец, ногу на той же стороне тела. Позже эпилептические припадки с подобным распространением назвали джексоновскими, а их распространение определили как джексоновский марш.

Можно ли вкратце рассказать, что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое характеризуется индивидуальной предрасположенностью к периодическим проявлениям, называемым эпилептическими припадками. Они характеризуются периодическими, неспровоцированными, одинаковыми для каждого пациента и в большинстве случаев непредсказуемыми нарушениями сознания, поведения, эмоционального состояния, двигательных функций, восприятия или их сочетания. Эти клинические проявления являются результатом внезапно возникающей, отклоняющейся от нормы (аномальной) повышенной возбудимости нейронов головного мозга, называемой кризом (пароксизмом). При сочетании различных генетических и приобретенных состояний эта повышенная возбудимость может начать повторяться через некоторое время (стать хронической) и привести к развитию заболевания эпилепсией.

Частота встречаемости заболевания колеблется между 4 и 10 на 1000 человек. В Болгарии эпилепсия встречается примерно у 3 % населения, в среднем 240-3600 новых случаев диагностируется ежегодно (30-45 случаев на 100 000 населения). Около 50 % эпилепсий начинаются в детстве, до достижения ребенком 10-летнего возраста, и в общей сложности 75 % возникают к 20 годам. Пик проявлений у детей приходится примерно на четвертый год, а у взрослых — на возраст старше 65 лет. Смертность составляет от 0,4 до 4 на 100 000 пациентов, причем наиболее частая причина связана с возникновением эпилептического статуса.

Когда речь заходит об эпилепсии, не стоит забывать о стигме, связанной с этим заболеванием.

Да, это так. Даже пациенты с легкой формой заболевания, без сопутствующих форм инвалидности, чувствуют себя стигматизированными (отмеченными), а их болезнь приводит к серьезному социальному неблагополучию. Эпилепсия приводит к значительным медицинским и социальным нарушениям, поэтому требует медицинского, нейропсихологического, психиатрического и социального вмешательства. Примерно у 60-70 % пациентов с эпилепсией реакция на медикаменты хорошая, и активная фаза заболевания (с наличием приступов) длится недолго. Эти пациенты нуждаются в краткосрочной реабилитации, но в то же время в полном обследовании и разной степени долгосрочной психологической и социальной поддержки. Для остальных пациентов с рефрактерной эпилепсией необходима более длительная и интенсивная реабилитация, тем более что у 10 % пациентов с эпилепсией наблюдаются стойкие проблемы с обучением и наличие других истощающих заболеваний.

Каковы особенности диагностики?

Диагностика эпилепсии и определение типа эпилептических припадков — важная часть медицинского искусства, а специалисты называются эпилептологами. Это неврологи, имеющие большой практический опыт и знакомые со всеми этапами постановки или опровержения диагноза «эпилепсия». Важными этапами в диагностическом плане являются: распознавание и описание эпилептических приступов; дифференциальная диагностика (ДД) с состояниями, отличными от эпилепсии, но протекающими с изменениями сознания, двигательными, сенсорными, вегетативными или психическими проявлениями; доказательство хронического течения заболевания при отсутствии очевидного провоцирующего приступ фактора; доказательство типа и этиологии эпилепсии. Для постановки правильного диагноза, во-первых, необходимо собрать правильный анамнез (сопутствующие заболевания; симптомы во время и после приступа). Во-вторых, правильная оценка соматического состояния помогает отличить эпилепсию от других заболеваний, которые могут иметь сходные клинические проявления. Неврологический осмотр может выявить признаки локального или диффузного поражения мозга, но в большинстве случаев явная неврологическая симптоматика может отсутствовать.

Что еще помогает специалистам?

Эпилепсия может возникать вторично при различных патологических состояниях, например, при травматических или воспалительных изменениях в структуре мозга, инфекционных заболеваниях, поражающих структуры нервной системы, нарушениях обмена веществ, аутоиммунных заболеваниях, при которых иммунная система реагирует против собственных структур нервной системы, и в последнюю очередь — при генетических дефектах. В некоторых случаях, даже при использовании всех возможностей современной медицины, причину эпилепсии установить не удается.

После проведения широкого спектра стандартных исследований для исключения наиболее распространенных причин вторичной эпилепсии (визуализация, лабораторные анализы, иммунологические тесты) генетические анализы в некоторых случаях могут оказаться чрезвычайно полезными для уточнения этиологии. На сегодняшний день идентифицировано более 200 генов, которые напрямую связаны с возникновением эпилепсии, и десятки других, как известно, связаны с развитием заболеваний, при которых эпилепсия или эпилептические припадки являются частью симптомов.

Какова здесь роль генетики?

Установление генетической причины эпилепсии очень важно, поскольку оно не только подтверждает и уточняет диагноз пациента, но и может иметь решающее значение для принятия терапевтических решений, позволяет оценить прогноз и предсказать течение заболевания, а также оценить риск поражения других родственников. Постановка точного диагноза имеет социальные, экономические и нормативные последствия, позволяя больным найти адаптированное место в обществе, получить адекватную оценку своей трудоспособности и взаимоотношений с другими людьми с таким же заболеванием.

Генетические исследования для установления причины эпилепсии разнообразны, так как предлагают поиск принципиально разных генетических нарушений — универсального метода анализа не существует. Выбор подходящих тестов и очередность их проведения индивидуальны и зависят от истории болезни конкретного пациента. Это делается с помощью медицинского генетика, который в рамках генетической консультации объясняет пациенту преимущества и ограничения различных методов и значение генетических анализов, чтобы пациент мог принять осознанное решение относительно своего здоровья.

Эти и другие виды анализов, а также квалифицированное генетическое консультирование, проводимое командой специалистов с высокой квалификацией и клиническим опытом, предлагаются пациентам с генетически обусловленной эпилепсией в медико-генетической лаборатории «Сердце и мозг». Лаборатория оснащена самым современным оборудованием и работает в соответствии с установленными европейскими стандартами. Возможность совместной работы со специалистами всех медицинских специальностей больницы позволяет обеспечить мультидисциплинарный индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Таким образом, пациенты с редкими генетическими синдромами, в клиническую картину которых входит эпилепсия, могут получить точный диагноз и, возможно, специфическое лечение без длительных задержек.

В высокоспециализированных клиниках «Сердце и мозг» работают одни из лучших эпилептологов и неврологов в нашей стране. В высокотехнологичных больничных комплексах в Плевене и Бургасе специалисты могут поставить самый точный диагноз типа эпилепсии и эпилептических припадков, провести генетическое тестирование и лекарственный мониторинг, а также составить индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Примененный метод спасения жизни уникален для Болгарии и всего мира

Шесть сложных операций, три из которых были проведены в экстренном порядке с использованием метода индивидуального и физиологически смоделированного протеза, выполнили сосудистые хирурги клиники «Сердце и мозг» в Плевене. «Техника чрезвычайно сложна и специфична. Буквально по пальцам можно пересчитать больничные центры в мире, которые успешно реализовали этот вид хирургии в условиях чрезвычайной ситуации», — сообщил доктор Тодор Самарджиев, заведующий отделением сосудистой хирургии высокотехнологичной больницы. Прооперированные пациенты были доставлены в Плевен из других больниц страны. Хотя транспортировка связана с дополнительным риском, выживаемость пациентов с разрывом аневризмы увеличивается, если они проходят лечение в больнице, где есть необходимые специалисты и оборудование».

«Пять из вмешательств, которые нам пришлось провести за очень короткое время, были проведены пациентам с аневризмой брюшной аорты, три из них — с разрывом (разрывом). Шестое — у пациента с аневризмой почечной артерии. Эти состояния являются одними из самых опасных для жизни, а разрыв требует немедленных мер, поскольку влечет за собой излияние большого количества крови в брюшную полость. Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Любое промедление может стать фатальным для пациента, а риск летального исхода при классической открытой операции по поводу разрыва аневризмы составляет более 90 %».

Эндоваскулярное восстановление аневризмы аорты (ЭВАР) регулярно проводится в клинике «Сердце и мозг» в Плевене как для плановых, так и для экстренных пациентов. В этих трех случаях проблема заключалась в том, что характер аневризмы не позволял проводить стандартную эндоваскулярную операцию. Поэтому в трех случаях мы установили индивидуальный и физиологически смоделированный протез. Это чрезвычайно сложный метод, требующий безупречной точности, подготовки команды и техники, — объясняет доктор Самарджиев.

Состояние пациентов потребовало установки фенестрированного эндопротеза. Фенестрации — это отверстия в эндопротезах, через которые кровоснабжаются жизненно важные органы. Однако такие протезы не доступны в стране, а их стоимость превышает 70 000 левов. «Изготовление готового протеза по индивидуальному заказу потребовало бы много времени и денег. Мы успешно модифицировали существующий трансплантат, который покрывается NHIF», — говорит руководитель отделения сосудистой хирургии. Междисциплинарная команда решила применить новый для нашей страны подход, который впервые был успешно применен в клинике «Сердце и мозг» полгода назад. Благодаря точным измерениям и расчетам сосудистые хирурги модифицируют имплантат в соответствии с конкретными потребностями пациента с помощью 3D-изображения в стерильной среде. Затем следует чрезвычайно деликатный процесс установки стентов в почечные и подвздошные артерии. Операция является малоинвазивной и требует тщательной предварительной подготовки, большого количества знаний и дополнительных навыков со стороны врачей.

«Мы провели все операции в соответствии с общепринятыми временными требованиями — от поступления в палату, анестезии до самого вмешательства. Аневризмы протекали бессимптомно, и единственное, что пациент мог почувствовать в качестве своеобразного предупреждения, — это пульсацию в области живота, но без боли. Появление резкой и острой боли — это уже признак разрыва и чрезвычайного положения. К сожалению, больниц в стране, где можно оперировать такие экстренные состояния, пока мало», — добавляют эксперты.

Всего за три года центр успел зарекомендовать себя как предпочтительный выбор среди тысяч пациентов

Ежегодно около 3 миллионов европейцев слышат диагноз «рак». Более половины из них страдают от рака груди, толстой кишки, легких, простаты или злокачественных гематологических заболеваний. И хотя рак является второй по распространенности причиной смерти в ЕС, до 40 % случаев излечимы. 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком, и это повод напомнить людям, что раннее выявление, профилактика и качественное лечение могут спасти тысячи жизней.

Онкологи и специалисты по лечению рака согласны с тем, что инновации на всех этапах, от диагностики и лечения до наблюдения за пациентом, являются краеугольным камнем успешной терапии и улучшения качества жизни. А в основе хороших результатов лежит комплексный мультидисциплинарный подход.

Мультидисциплинарное лечение

Мультидисциплинарные команды Heart and Brain включают хирургов, патологоанатомов, медицинских онкологов, клинических гематологов, радиотерапевтов, нейрохирургов, кардиологов, ортопедов, пульмонологов, гастроэнтерологов, неврологов, медицинских генетиков, акушеров, эндокринологов, гематологов, клинических психологов — все в одном месте. Вместе они определяют терапевтическую стратегию для каждого пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями, биологией (типом) опухоли, с учетом сопутствующих заболеваний, семейного анамнеза и других факторов риска.

В высокотехнологичном больничном комплексе работает первая в стране команда кардиоонкологов. Благодаря ей ряду пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сердечно-сосудистой токсичностью от проводимой онкологической или онкогематологической терапии, которым в противном случае не удалось бы начать противоопухолевую терапию, фактически не только проводится такая терапия, но и достигаются выдающиеся результаты. Залогом такого успеха является тесное сотрудничество кардиологов с онкологами и клиническими гематологами.

Индивидуальный подход

В центре современного онкологического, или онкогематологического, лечения находится пациент, поэтому вид терапии и последовательность методов лечения строго индивидуальны.

Таргетная терапия и иммунотерапия — это исключительный прогресс в терапевтических алгоритмах, применяемых в клинике «Сердце и Мозг». Наши медицинские генетики регулярно тестируют биомаркеры в прогностических, прогностических и диагностических целях и определяют мутационный профиль пациента, чтобы подобрать оптимальный индивидуальный (персонализированный) терапевтический подход. Тестирование определенных молекулярно-генетических маркеров дает информацию об эффективности и возможной пользе иммунотерапии и применения таргетных препаратов. Своевременное проведение молекулярно-генетического анализа является залогом успешного лечения пациентов.

Опытные специалисты и высокие технологии

Работу центра дополняет современный радиотерапевтический комплекс, оснащенный самым технологичным линейным ускорителем в стране, 4D симулятором компьютерной томографии для планирования радиотерапии и радиохирургии и единственным в стране гамма-ножом последнего поколения.

Стереотаксическая радиохирургия (СРХ) применяется для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, сосудистых заболеваний головного мозга (артериовенозных мальформаций и невралгии тройничного нерва), а в последние годы все чаще — метастазов головного мозга, которые развиваются у некоторых пациентов, несмотря на начальную противораковую терапию. Накопленный опыт использования аппарата показывает, что острые побочные эффекты, связанные с радиотерапией, такие как тошнота, рвота, головные боли, на практике крайне редко встречаются у пациентов, проходящих лечение на гамма-ноже.

Радиохирургия обычно проводится как одноразовая процедура в течение одного дня пребывания в стационаре. Она гораздо безопаснее и менее токсична, чем стандартная нейрохирургия, которая предполагает разрезы на коже головы, черепе, оболочках и тканях мозга, и другие виды радиотерапии, которые требуют многократного облучения. Лечение оплачивается Национальным фондом медицинского страхования.

Роботизированная онкогинекология является визитной карточкой клиники охраны материнства и детства «Мама и я» — части «Сердца и Мозга» в Плевене. За полтора года специально обученные специалисты провели более 1500 хирургических вмешательств, треть из которых связана с гинекологическими онкологическими заболеваниями.

Помимо стандартных открытых и классических лапароскопических операций, в клинике регулярно проводятся операции с использованием роботизированной системы da Vinci. На роботизированную гинекологическую хирургию у клиники заключен контракт с NHIF. Это дает ряд преимуществ — минимальная инвазивность, минимальный уровень травматизма и послеоперационной боли, быстрое восстановление, и пациентки могут вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки. Больница заключила контракт с NHIF на роботизированную гинекологическую хирургию.

Рак молочной железы составляет четверть всех раковых заболеваний и является наиболее распространенной злокачественной опухолью у женщин. В Болгарии только в «Сердце и мозг» проводится дозорная биопсия подмышечных лимфатических узлов — абсолютный стандарт в лечении раннего рака молочной железы. Метод позволяет во время операции обнаружить лимфатические узлы, которые первыми оказываются на пути лимфооттока и метастазирования. Если эти узлы не содержат метастазов, предполагается, что остальные узлы также не содержат метастазов, то есть лимфатический статус отрицательный. Удалять их не нужно, что делает операцию гораздо более щадящей. Специалисты располагают самым современным оборудованием для онкопластической хирургии.

В прошлом году всемирно известный торакальный хирург профессор доктор Диего Ривас и сотрудники клиники «Сердце и мозг» впервые в стране выполнили однопортальную робот-ассистированную резекцию легкого. Это минимально инвазивное вмешательство очень подходит для пациентов с раком легких, особенно с труднодоступными опухолями легких.

Комплексный онкологический центр «Сердце и мозг» также занимается лечением и диагностикой злокачественных опухолей простаты, почек, мочевого пузыря, яичек, пениса и мочеточников. Урологи применяют традиционную и лапароскопическую хирургию простаты и почек, высокотехнологичную роботизированную хирургию da Vinci, малоинвазивную лазерную и биполярную хирургию опухолей мочевого пузыря. Специалисты также используют высокочувствительный метод для выявления зон, пораженных раком мочевого пузыря. Такой подход позволяет диагностировать на 24 % больше опухолей, что является залогом лучшего прогноза.

С 2024 года в высокотехнологичной клинике «Сердце и мозг» будет запущена программа по лечению первичных и метастатических злокачественных опухолей брюшины (выстилающей брюшную полость). Теперь в больнице есть самое современное оборудование для лечения этого типа заболеваний. Методы HIPEC (гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия) и PIPAC (внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением) позволяют контролировать, а в некоторых случаях и полностью излечивать ранее считавшиеся неизлечимыми первичные и метастатические злокачественные опухоли брюшины. Соответствие пациента строгим критериям является залогом включения в программу и получения хороших результатов лечения.

Отношения между врачом и пациентом

Современная медицина дает надежду, но и ставит новые задачи перед онкологами и их пациентами. Благодаря научным достижениям, опыту и применению инноваций в повседневной практике на всех этапах — от диагностики до лечения — врачи могут обеспечить лучший уход и поддержку тем, кто борется с раком. А лечение онкологии и рака — это длительный процесс, в котором пациент и врач находятся вместе на протяжении всего пути. Укрепление доверия — ключ к хорошему прогнозу, и часто врачи становятся частью семьи.

Почему именно ,Сердце и Мозг’?

Команда опытных и авторитетных специалистов, для которых доверие и признательность пациента имеют первостепенное значение, работает вместе в высокотехнологичной среде. Не случайно Комплексный онкологический центр «Сердце и мозг» — первый центр в стране, получивший сертификат члена Организации европейских онкологических институтов (OECI). Это позволяет ему работать в рамках Европейской онкологической сети, обмениваться ценным опытом и предлагать пациентам доступ к передовому персонализированному лечению, основанному на доказательной медицине.

Научный вклад

С 26 по 28 января этого года прошла вторая национальная онкологическая научная конференция с международным участием «Эра инноваций в онкологии: инновации — наша ДНК», организованная Обществом онкофармакологии и онкологии. Специалисты «Сердца и мозга» представили ряд собственных исследований, отражающих успехи реальной клинической практики в таких областях, как медицинская генетика, кардиоонкология, стереотаксическая радиохирургия, рак молочной железы, рак брюшины и другие.