Рубрика: Новости

После непродолжительного пребывания в высокотехнологичной клинике 75-летняя пациентка была выписана в хорошем состоянии

75-летняя гражданка Германии была экстренно госпитализирована в клинику ,Сердце и Мозг’ с жалобами на постоянную головную боль, головокружение и трудности при ходьбе. После консультации со специалистом она была госпитализирована в клинику нейрохирургии.

Пациентка прошла все необходимые исследования, и в результате сканирования была обнаружена опухоль головного мозга редкой локализации и внешне доброкачественная (falx meningioma) размером 7 см. Опухоли этого типа составляют около 8% от общего числа менингиом. Пациент был переведен в операционную, где бригада нейрохирургов с доктором Пламеном Симеоновым в качестве ведущего оператора выполнила полное удаление опухоли головного мозга под микроскопическим и нейронавигационным контролем.

Операция прошла гладко, опухоль была удалена без каких-либо осложнений. Результат гистологического исследования подтвердил, что опухоль была доброкачественной. После короткого послеоперационного периода пациентка была выписана с улучшением общего состояния, гемодинамически стабильной и афебрильной.

Врачи со всей страны отмечены в ежегодном альманахе «Врачи, которым мы доверяем» на 2023 год. Среди них имена 19 специалистов из «Сердце и Мозг» Плевен и Бургас и специализированной кардиологической больницы в Плевене. В престижный рейтинг входят только врачи, номинированные своими пациентами за обширный опыт, высокий уровень работы и гуманное отношение.

Национальная акция «Врачи, которым мы доверяем» — ежегодная инициатива газеты «24 часа». Помимо престижного рейтинга, альманах представляет собой доступную навигацию по научным интересам и достижениям лучших врачей с указанием их текущих должностей и контактов.

Отличные результаты и подход к пациентам подтверждены в отчете FDA

Второе место в мире по уходу и наблюдению за пациентами, участвующими в клинических исследованиях, — еще одно признание кардиологической клиники «Клиника сердца и мозга». Высокая оценка была получена ровно через два года после начала участия клиники в ряде клинических исследований в 2021 году. Об успехе сообщила проф. Яна Симова — исполнительный директор Болгарского института кардиологии и руководитель кардиологической клиники «Сердце и Мозг» в Плевене.

Клиническое исследование охватывает пациентов с установленным сосудистым заболеванием, у которых, несмотря на медикаментозную терапию, сохраняются высокие показатели холестерина. Доказано, что снижение уровня холестерина ЛПНП уменьшает риск смерти, инфаркта миокарда, инсульта и заболеваний периферических сосудов. Поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выбора наиболее подходящего препарата. Если на фоне антилипидной терапии уровень ЛПНП остается высоким, необходима модернизация терапии. Ингибиторы CETP направлены на блокирование белка переноса эфиров холестерина, что приведет к снижению уровня плохого холестерина и повышению уровня хорошего холестерина. Это позволит избежать сердечно-сосудистых событий в будущем. И все это при добавлении к сопутствующей терапии всего одной таблетки в день. Своей активной работой команда профессора Яны Симовой, состоящая из кардиологов и медсестер, обеспечила круглосуточный доступ к медицинской помощи включенным в исследование пациентам, обеспечила возможность получения новых методов лечения и, наконец, внесла свой вклад в развитие науки.

«Хорошие результаты обусловлены преданностью команды, постоянным общением и международными встречами для обмена опытом, а также хорошей организацией наблюдения за пациентами — во время всех визитов проводится комплексное обследование, а при необходимости дальнейшие анализы и консультации осуществляются на месте. Это возможно также благодаря тому, что Центр является частью клиники «Сердце и Mозг», где многопрофильность и высокие технологии лежат в основе лечения пациентов», — говорит проф. Симова. Благодаря постоянной работе и развитию центр уже зарекомендовал себя как лидер в ряде клинических исследований.

Хорошие результаты и отличный подход к пациентам были проверены и подтверждены FDA (US Food and Drug Administration), самой авторитетной в мире организацией по контролю качества и безопасности, связанной со здравоохранением.

В отделение сосудистой хирургии «Сердце и Mозг» экстренно поступил 74-летний пациент из Габрово с сильными болями в животе и ухудшением общего самочувствия. После проведения контрастного сканирования был обнаружен разрыв (разрыв) аневризмы брюшной аорты. Это опасное для жизни состояние, при котором в брюшную полость выливается большое количество крови и единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Риск летального исхода при классической открытой операции по поводу разрыва аневризмы составляет более 90%. Эндоваскулярное восстановление аневризмы аорты (EVAR) регулярно выполняется в клинике «Сердце и мозг» в Плевене как у плановых, так и у экстренных пациентов. Сложность данного случая заключается в том, что аневризма затрагивает обе почечные артерии и главную артерию, питающую кишечник, поэтому стандартная эндоваскулярная хирургия не может быть применена. Единственным вариантом является установка фенестрированного эндопротеза, который не доступен в нашей стране и стоимость которого превышает 70 000 левов.

После длительного анализа и консилиума врачей разных специальностей специалисты решили применить новый для нашей страны подход — персонализированный и физиологически смоделированный протез. Подобная методика применялась в Болгарии лишь однажды, но не в экстренных условиях.

С помощью серии измерений и точных расчетов сосудистые хирурги модифицируют имплантат под конкретные нужды пациента с помощью 3D-изображения, затем в стерильной среде изготавливаются фенестрации (отверстия) эндопротезов, через которые обеспечивается кровоснабжение жизненно важных органов. Затем следует чрезвычайно деликатный процесс установки стентов в почечные артерии и брыжеечную артерию (артерию, снабжающую кровью кишечник). Операция является малоинвазивной и длится 10 часов. Через небольшой разрез на бедренных артериях под рентгеновским контролем в гибридной операционной команде сосудистых хирургов удалось спасти жизнь пациенту. Эта очень сложная, комплексная и многоэтапная процедура требует тщательной предварительной подготовки, большого объема знаний и дополнительных навыков врачей.

«Мы можем по пальцам рук пересчитать госпитальные центры по всему миру, в которых были успешно проведены подобные операции». Изготовление готового индивидуального протеза потребовало бы много времени и средств. Благодаря коллективу «Сердца и мозга» и моим коллегам из столицы — доктору Николаю Колеву и доктору Димитару Николову — мы успешно модифицировали существующий трансплантат, который покрывается Фонд обязательного медицинского страхования. Пациент был в хорошем общем состоянии и уже на следующий день встал на ноги», — сказал сосудистый хирург Тодор Самарджиев, руководивший операцией.

По словам команды, благодаря этому новому шагу в высокотехнологичном больничном комплексе теперь имеются все клапаны, доступные для транскатетерной имплантации. Это позволяет подобрать наиболее подходящий клапан для каждого пациента в соответствии с его анатомическими особенностями

Аортальный стеноз — это заболевание, при котором происходит сужение клапана, расположенного на выходе из сердца. До недавнего времени единственным методом лечения этого вальвулярного порока было хирургическое вмешательство. В качестве альтернативы у пациентов высокого риска уже несколько лет используется безоперационная транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI), которая выполняется через небольшое отверстие в периферическом кровеносном сосуде. Этот метод регулярно применяется в клиниках ,Сердце и Mозг’ в Бургасе и Плевене.

При TAVI имплантируются два основных типа клапанов — саморасширяющиеся и баллонно-свободные. До сих пор использовались клапаны первого типа, однако трем последним пациентам был имплантирован новый тип клапана с баллонным выбросом.

Вмешательства проводились мультидисциплинарной командой, в которую входили интервенционные кардиологи д-р Пламен Пенчев и д-р Крассимир Трифонов, а также кардиохирурги асс. проф. д-р Владимир Корновский и д-р Петр Петров. В качестве консультанта был привлечен один из ведущих европейских специалистов в этой области д-р Даниэль Юник из университетской клиники „Дубрава“ в Загребе (Хорватия).

Полный текст статьи на болгарском языке доступен здесь.

Оперативное вмешательство и командная работа кардиохирургов, инвазивных кардиологов, реаниматологов и специалистов по визуализации спасли жизнь человека благодаря гибридному методу дебранчинга аорты, внеанатомического шунтирования и TEVAR (эндоваскулярной имплантации сосудистого протеза).

Пациент 64 лет с острым расслоением (разрывом стенки) дистального отдела дуги аорты и нисходящей аорты поступил в экстренном порядке в «Сердце и мозг Бургас».

Сердeчная команда («Heart team») была быстро собрана — асс. проф. д-р Владимир Корновский, руководитель клиники кардиохирургии, д-р Пламен Пенчев, руководитель инвазивной кардиологии, и д-р Цветан Градинаров, руководитель кардиологической реанимации, решили, что пациенту показана эмерджентная гибридная процедура — дебранчинг дуги аорты и TEVAR.

Полный текст статьи на болгарском языке читайте здесь.

Когда речь заходит об онкологических заболеваниях, большинство из нас вспоминает о пациентах весьма преклонного возраста, как правило, пенсионного, которые в течение многих лет подвергались воздействию вредных факторов — в личной и профессиональной жизни. Последние эпидемиологические данные, полученные в странах Евросоюза и США за последние 2-3 десятилетия, свидетельствуют о тревожной устойчивой тенденции увеличения числа онкологических больных в гораздо более молодом возрасте — так называемом раке у подростков и молодых взрослых (AYA). Беспокойство вызывает не только медицинская и научная, но и социальная и экономическая проблема.

Это люди в возрасте от 15 до 39 лет (по определению, подростковый возраст — это подростковые годы, а молодые взрослые — это люди третьего и четвертого десятилетий жизни), которые, по демографическим данным, составляют около 40% населения Земли.

После постепенного увеличения числа вновь диагностированных случаев рака у АЯ в последние десятилетия, в настоящее время (2023 г.) эти пациенты составляют около 4% всех новых случаев рака в странах с высоким уровнем социально-экономического развития. Это предполагает возникновение 50 000-70 000 новых случаев рака у АЯ в Европе в год (по данным EUROCARE-5). Хорошей новостью является то, что смертность от рака в этой возрастной группе не следует за тенденцией роста заболеваемости. Пятилетняя выживаемость в Европе при наиболее распространенных опухолях составляет около 87% (рассчитано для 30 187 онкологических больных, лечившихся с 1994 по 2002 год, по данным 83 онкологических регистров из 23 европейских стран). К сожалению, Болгария входит в число стран ЕС с наиболее негативными показателями в этой категории, имея один из самых высоких в Европе уровней смертности среди АЯ (ок. 11 на 100 тыс.).

Полный текст анализа на болгарском языке доступен здесь.

Жидкость следует принимать даже в то время, когда мы не хотим пить, чтобы поддерживать организм в гидратированном состоянии и тем самым подвергать себя меньшему стрессу. Больше советов от кардиолога д-ра Венцислава Григорова в интервью.

интервью с доктором Элицей Бечевой-Крайчир

Во время учебы будущие врачи усваивают несколько основных правил о раке, с которым каждый из них, независимо от специальности, неизбежно столкнется профессионально и, к сожалению, часто лично. Первое, что понимают медики, — это то, что речь идет не о каком-то одном заболевании, а об одной из самых больших групп болезней современного человека. Общим для этих заболеваний, называемых также злокачественными новообразованиями или неоплазмами, является аномальный и неконтролируемый рост различных клеток в организме, которые способны инвазировать (проникать и захватывать) окружающие их структуры и распространяться в отдаленные части тела.

В последние десятилетия мы узнали, что рак имеет генетическую основу — он связан с различными ошибками в генетической информации клетки. Врачи знают, что обычно это происходит по мере старения организма человека, под воздействием вредных внешних факторов, в течение длительного времени, когда наши защитные механизмы «устают».

Тогда спонтанно в клетке происходит ряд соматических мутаций ДНК, и она превращается в раковую клетку. В связи с этим врач рассчитывает диагностировать рак в преклонном возрасте пациента — после шестого-седьмого десятка лет. Учебники по медицине учат, что рак может быть обнаружен и у более молодых людей, но очень редко (до 5-10% случаев), и тогда специалист должен заподозрить наследственную предрасположенность к раку, обусловленную зародышевыми (наследственными) мутациями. На этих базовых принципах развития рака основаны массовые скрининговые и профилактические мероприятия, предлагаемые системами здравоохранения во всем мире, общим для которых является начало их проведения в определенном, но более зрелом возрасте (например, после 50 лет (исключение делается для наследственных форм).

Полный текст статьи на болгарском языке доступен здесь.

На этой неделе исполняется 75 лет со дня внедрения модели Бевериджа (названной по имени ее автора), которая установила государственную монополию на систему здравоохранения Великобритании и централизованное финансирование из государственного бюджета. Редкий парадокс — в сердце мировой колыбели современного промышленного и финансового капитализма продолжает томиться ретроградная система национального централизованного и государственно-монополизированного здравоохранения (NHS). На мой взгляд, NHS — это большая и худшая долгосрочная ошибка поколений британских политиков и даже разумных избирателей, чем Brexit, за который они проголосовали 7 лет назад. Годовщина дает прекрасную возможность признать правду о Болгарии и посмотреть вперед.

Лишение частных больниц права использовать государственный ресурс, насильно собранный со всего населения, является грубейшей формой нарушения права на выбор и основных прав человека — права на жизнь и медицинскую помощь.

Полный текст анализа на болгарском языке найдите здесь.