Автор: BCI

13 ноября объявлено Международным днем физической и реабилитационной медицины. В этот день 24 года назад, в 1999 году, родилось Международное общество физической и реабилитационной медицины (ISPRM).

Физическая и реабилитационная медицина (ФРМ) — это крупная клиническая специальность, обеспечивающая теоретическое и клиническое обучение медицинских работников и пациентов, укрепление здоровья, профилактику, медицинскую диагностику, функциональную оценку, терапию и реабилитацию основных и сопутствующих заболеваний у пациентов всех возрастных групп. Клиника в высокотехнологичных больничных комплексах «Сердце и мозг» в Плевене и Бургасе рассчитана на 36 коек, а коллектив состоит из 30 человек. Под руководством доцента, профессора, доктора медицинских наук Илии Тодорова лечение пациентов организовано по самым современным стандартам, опираясь на постоянно повышаемую квалификацию персонала и современную материально-техническую базу больницы. Приоритетным направлением является реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, а также пациентов после оперативных вмешательств в области нейрохирургии, ортопедии и травматологии, кардиохирургии и др. Большинство пациентов поступают на лечение сразу после пребывания в соответствующей хирургической клинике, таким образом, больница обеспечивает непрерывность, последующее наблюдение и координацию процесса выздоровления. Пациенты со структурными и функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной системы, спортивными травмами и т.д. консультируются и лечатся амбулаторно. Оборудование включает в себя лучшие модели, позволяющие максимально ускорить терапевтический процесс при коротком времени экспозиции. Клиника является учебной базой для студентов-медиков, ассистентов врачей, фельдшеров, реабилитационных терапевтов и др.

Экзамен ESAIC дает самый престижный диплом в области анестезиологии и интенсивной терапии в мире

В сентябре 2025 года «Сердце и мозг» в Бургасе предоставит возможность всем анестезиологам страны впервые в Болгарии сдать первую часть (из двух) специализированного экзамена. Высокотехнологичный больничный комплекс обладает необходимой инфраструктурой и отвечает всем требованиям Европейского общества. Экзамен будет проводиться на английском языке. Его целью является достижение единого высокого стандарта знаний анестезиологов по всей Европе, оцениваемого независимым экзаменационным советом. В 2022 году более 3300 анестезиологов и стажеров-анестезиологов сдавали первую часть I экзамена и еще 1400 — часть II в гибридном онлайн-формате.

Отделение анестезиологии и интенсивной терапии (ОАИТ) клиники ,Сердце и Mозг’, заведующим которого является доктор Валентин Милев, отвечает за лечение пациентов в крупнейшем отделении интенсивной терапии в Восточной Болгарии и обеспечивает анестезию при проведении более 12 000 операций в год. Отделение оснащено всеми современными средствами анестезии, адаптированными для каждой возрастной группы, и располагает всем современным оборудованием, необходимым для поддержания функций органов, включая непрерывную заместительную почечную терапию, экстракорпоральную мембранную оксигенацию и полный плазмообмен.

В отделении интенсивной терапии работают специалисты, сертифицированные по применению самых современных методик, бронхоскопии, чреспищеводной эхокардиографии и других узкоспециализированных видов деятельности. Врачи отделения уделяют особое внимание непрерывному образованию и предлагают своим пациентам только самые передовые методы анестезии и жизнеобеспечения.

Дополнительная информация об экзамене в сентябре 2025 года: доктор Калоян Джунов — [email protected]

23 октября председатель правления Регионального совета Болгарской медицинской ассоциации в Велико Тырново доктор Чавдар Владимиров наградил доктора Валентина Крастева почетным знаком и дипломом «За многолетнюю деятельность в области медицины и активный вклад в развитие специальности».

Доктор Крастев имеет большой опыт в инвазивной кардиологии и является экспертом в области эхокардиографии. Он является прекрасным диагностом. Занимал должность заведующего сектором инвазивной кардиологии в больнице «Хр. Ботев», Враца, заведующим кардиологической клиникой в „Софамед“ и инвазивным кардиологом в „Святой Черкезов“ в Велико Тырново. Имеет специализации по внутренним болезням и кардиологии. Является членом Общества кардиологов Болгарии и Общества интервенционной кардиологии, Европейского общества кардиологов, членом Совета по кардиоонкологии, Совета по цереброваскулярным происшествиям и Европейской ассоциации по чрескожным сердечно-сосудистым вмешательствам. Он также является членом Американского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, Европейского общества сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии и Общества сердечно-сосудистой компьютерной томографии.

Доктор Крастев обладает огромным опытом в области кардиологии. Он является одним из ведущих кардиологов Болгарского кардиологического общества.

15 врачей из Кардиологической клиники под руководством проф. д-ра Яны Симовой приняли участие в юбилейном Национальном конгрессе кардиологов в Пловдиве. Впечатляющая делегация прочитала две лекции, представленные проф. Симова, один клинический случай и 12 тезисов, представленных на постерных сессиях. Были представлены интересные клинические случаи, а также долгосрочные проекты Кардиологической клиники, имеющие большое общественное и социальное значение.

Большой интерес вызвали доклады, посвященные выявлению пациентов с семейной гиперхолестеринемией с помощью каскадного скрининга, скринингу на болезнь Фабри в группе высокого риска, системному воспалению и атеросклеротическим заболеваниям, трудностям диагностики пациентов с амилоидозом сердца. Также кардиологи уделили особое внимание долгосрочному наблюдению за пациентами с необъяснимыми синкопе с помощью имплантируемого петлевого регистратора и множественным проявлениям кардиотоксичности у пациента с раком легкого.

Все разработки, представленные на конгрессе, являются результатом слаженной работы мультидисциплинарных команд ,Сердца и Mозга’ Плевен — кардиологов, кардиохирургов, нейрохирургов, специалистов по визуализации, онкологов, неврологов, сосудистых хирургов, иммунологов.

«Национальный конгресс кардиологов в Пловдиве был чрезвычайно хорошо организован, в чем большая заслуга вновь избранного президента Общества кардиологов — профессора доктора Ивана Груева. Посещаемость превзошла наши ожидания, залы были переполнены, в том числе и стоя. Все делегаты получили возможность насладиться элитным международным присутствием в Пловдиве, где ведущие эксперты в различных областях кардиологии представили свои знания. Мы, кардиологи из ,Сердца и Mозга’, Плевен, гордимся тем, что стали частью этого престижного мероприятия и получили возможность поделиться своим опытом и результатами нашей работы перед такой аудиторией», — говорит проф. Симова.

Надежда и Георгий были выписаны в отличном состоянии благодаря самоотверженной работе команды высокотехнологичной больницы

Двое новорожденных из группы высокого риска с экстремально низкой массой тела были выписаны в отличном состоянии из новейшей клиники материнства и детства «Мама и я» в Плевене. Дети родились после беременности высокого риска и находились под наблюдением и лечением в клинике акушерства и гинекологии под руководством доцента, профессора, доктора Йордана Попова.

Надежда — долгожданный ребенок, появившийся на свет после успешной процедуры экстракорпорального оплодотворения. Беременность матери протекала с серьезными осложнениями — преэклампсией и патологией щитовидной железы. После ряда консультаций акушеров, реаниматологов, кардиологов, эндокринологов и неонатологов было принято решение об оперативном родоразрешении на ранних сроках, так как ребенок очень страдал в материнской утробе. Надежда родилась с крайне низкой массой тела — всего 960 граммов. Сразу после рождения неонатологи под руководством доктора Андрея Христова начали круглосуточно выхаживать ее. Ребенок находится в крайне опасном положении. У него серьезная задержка внутриутробного развития. Бригада проводит первичную стабилизацию и интенсивную терапию. В результате неполного разворота кишечной системы у новорожденного развилось одно из редчайших заболеваний в области хирургической патологии.

«Надежда оказалась очень крепким ребенком, несмотря на свой вес и недоношенность, осложнения, возникшие в желудочно-кишечном тракте и печени», — говорит доктор Христов. «Наш успех с ней — это результат суперсовременного и высокотехнологичного оборудования, а также индивидуального подхода и самоотверженной работы хорошо подготовленной команды отделения». Надежда была выписана здоровой, родители счастливы, а наблюдение за ребенком в отделении неонатологии продолжается.

Георгий также стал любимцем акушеров и неонатологов. Он — третий ребенок в семье. Беременность матери протекала нормально до преждевременного излития околоплодных вод. Родители в замешательстве обращаются за помощью в другое медицинское учреждение, но остаются разочарованными. По рекомендации друзей они решают посетить «Маму и Я» и быстро убеждаются, что их ребенок появится на свет именно здесь. Будущие родители знакомятся с акушерской бригадой — доцентом Йорданом Поповым и доктором Мажетом Алкарой, а доктор Андрей Христов знакомит их с возможностями неонатологического отделения. Георгий родился весом 1 000 граммов, позже его вес достиг 800 граммов. Интенсивная терапия проводилась в полном объеме и с использованием технологий, которые есть только в неонатологическом отделении «Мамы и Я». Ребенок прошел через различные испытания, но команда неонатологов успешно справилась с возникшими осложнениями, самым тяжелым из которых было легочное кровотечение. С каждым днем состояние ребенка улучшается, родители успокаиваются, и на их лицах появляется улыбка. После нескольких месяцев интенсивной терапии Джордж вернулся домой, и семья счастлива.

«Такие моменты счастья позволяют нам чувствовать себя победителями», — говорит доктор Христов. Оставаясь верными своему девизу: «Мы легко справляемся с трудным, невозможное лишь немного замедляет нас», команда взяла на себя заботу о следующем ребенке из группы риска.

Специалисты Института скорой помощи имени Н.И. Пирогова посетили „Сердце и Mозг“ Плевен по приглашению профессора, доктора Пламена Божинова, руководителя Клиники нервных болезней. Их представила асс. проф. д-р Мария Димитрова, заведующая клиникой нервных болезней в «Пирогове». Целью визита стал обмен опытом между двумя ведущими клиниками страны.

„Наша долгосрочная цель — развивать и углублять сотрудничество в области неврологии, а также в других областях“ , — сказал проф. Божинов.

Представители обеих клиник выступили с докладами, поделившись своим опытом, рассказав о различных интересных клинических случаях из практики, новых методах работы и возможностях для совместной работы. Затем команда неврологов из «Пирогова» познакомилась с работой своих коллег из „Сердца и Mозга“ Плевен, организацией медицинской деятельности в клинике и высокотехнологичным оборудованием.

Каждый год 29 сентября мы отмечаем Всемирный день сердца. Девиз 2024 года — «Действовать сердцем», призыв, выраженный в петиции, которая привлекает внимание политиков и общественности к улучшению доступа к профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Они уносят более 20,5 миллионов жизней в год и являются бесспорным убийцей номер 1, возглавляя черную статистику, опережая все формы рака и хронические респираторные заболевания вместе взятые. По этому поводу мы беседуем с профессором, доктором Добри Хазарбасановым — одним из ведущих кардиологов страны, заведующим кардиологическим отделением высокотехнологичного больничного комплекса «Сердце и мозг» в Бургасе.

Ассоц. По данным Всемирной федерации сердца, 80 % преждевременных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Каковы же шаги?

За последние 50 лет благодаря крупным рандомизированным и эпидемиологическим исследованиям было установлено, какие методы лечения улучшают выживаемость пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Их эффективное внедрение в странах Северной Америки и Западной Европы привело к значительному снижению смертности от ССЗ. Ключевую роль играют изменения в образе жизни: увеличение физической активности, отказ от курения и ограничение потребления углеводов и насыщенных животных жиров. Огромную роль играет также эффективная организация скорой медицинской помощи, отделений интенсивной кардиологии, доступ пациентов к современным методам диагностики и лечения: эхокардиографии, катетеризации сердца, коронарной ангиографии и чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ), коронарному шунтированию, имплантации кардиостимуляторов и дефибрилляторов. Это установленный стандарт медицинского обслуживания, который в сочетании с эффективной медикаментозной терапией привел к четырехкратному снижению смертности от ССЗ в США за 40 лет. Конечно, это возможно, если терапия действительно назначается в соответствии с медицинскими стандартами и рекомендациями и все пациенты имеют к ней доступ. Сюда входят: бета-блокаторы, ЧКВ, тромболитики, статины, ингибиторы АПФ, широкое использование аспирина для вторичной профилактики при острых инфарктах миокарда, эффективный контроль артериальной гипертензии, блокаторы SGLT-2, антагонисты MRA, механическая тромбэктомия при остром ишемическом инсульте.

Болгарский институт сердца уже 15 лет работает над тем, чтобы улучшить доступ к специализированному лечению ССЗ.

Да, это наша долгосрочная цель — 15 лет назад была создана структура центров, доступных 7 дней в неделю, 24 часа в сутки, для лечения острого инфаркта миокарда /МИ/, центров эндоваскулярной терапии заболеваний периферических артерий. С 2 лет функционируют высокотехнологичные больничные комплексы «Сердце и мозг» в Плевене и Бургасе для лечения острого инсульта с помощью тромболизиса и механической тромбэктомии. Пациенты имеют постоянный доступ к специалистам: кардиологу, кардиохирургу, сосудистому хирургу, неврологу и нейрохирургу, а также выездные обследования в небольших населенных пунктах.

Как и каждый год, Болгарский институт кардиологии отметит 29 сентября рядом мероприятий в городах Бургас, Плевен, Ямбол, Варна, Велико Тырново, Шумен.

Как современные методы диагностики меняют подход к лечению?

Применение новейших, а также устоявшихся современных методов в диагностике ССЗ — это условие, без которого невозможно эффективное лечение. В основе этого лежит работа наших мультидисциплинарных бригад с использованием новейшего поколения визуализирующего и диагностического оборудования для интервенционной кардиологии, сосудистой хирургии и эндоваскулярных вмешательств, нейроинтервенций (механическая тромбэктомия), электрофизиологии, выполнения коронарных и клапанных операций на сердце классическим и эндоскопическим доступом и гибридным подходом для реваскуляризации, транскатетерных вмешательств на клапанах (TAVI) — и все это в одном месте.

Ведущий кардиохирург клиники «Сердце и мозг» в Бургасе, асс. Корновски, эксперт по клапанной и коронарной хирургии Европейской ассоциации сердца и STS, и его команда работает в сотрудничестве с Тьерри Карелом из Швейцарии. Я сам работал в качестве проктора при имплантации TAVI в Великобритании, Марокко, РСМ, Ливане, Кипре, Румынии, Украине, Иране и Болгарии, и за эти годы приобрел опыт интервенционной коррекции парапротезной регургитации в сотрудничестве с Эриком Экхаутом из Швейцарии.

Каковы наиболее распространенные жалобы ваших пациентов, с чем они чаще всего обращаются к вам?

Наиболее частой причиной обращения пациентов к нам являются проявления сердечной недостаточности: одышка, утомляемость, аритмии. Все сердечно-сосудистые заболевания в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности, которая является самой значительной пандемией за последние 20 лет.

Симптомами острого инфаркта миокарда являются длительные боли в груди — мы ежедневно и длительно работаем над тем, чтобы лучше информировать пациентов, в том числе на сайте Болгарского института кардиологии, и чтобы пациенты знали о симптомах, подходах, диагностике и лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. За годы работы мы организовали и успешно провели множество кампаний по повышению осведомленности, профилактике и борьбе с ССЗ.

Симптомы острого инсульта — внезапный паралич конечностей или нарушение речи, зрения и/или сознания, и мы также готовим информационные материалы об этих симптомах.

В последние годы кардиологи бьют тревогу, что сердечно-сосудистые заболевания молодеют. Каков ваш опыт?

Эта тенденция наблюдается во всем мире. Снижение физической активности и потребление большого количества высококалорийной пищи приводит к эпидемии избыточного веса и ожирения, что в свою очередь ведет к преждевременному развитию диабета 2 типа, артериальной гипертензии, дислипидемий, связанных с ожирением — эта тенденция также ярко выражена у детей, что вызывает особую тревогу.

Гастроэнтерологи клиники «Сердце и Mозг» в Бургасе впервые провели лазерную деструкцию желчного камня большого размера у пациента с желчным камнем, обнаруженным во время предыдущего обследования. Это уже вторая попытка удалить образование, после того как врачи пришли к выводу, что манипуляцию невозможно провести традиционным способом — удалением с помощью баллона или металлической корзины. С помощью холангиоскопа — тонкого эндоскопа, через который можно увидеть желчные протоки, — камень был визуализирован и впоследствии раздроблен с помощью лазерного волокна (тулиевый лазер) и оборудования, предоставленного отделением урологии. Пациентка восстановилась всего за два дня и была выписана без осложнений после процедуры. Таким образом, удалось избежать хирургического вмешательства, которое обычно плохо переносится и приводит к длительному пребыванию в стационаре.

Безоперационное удаление камней из желчных протоков

Желчнокаменная болезнь встречается часто. При обнаружении конкрементов в желчном пузыре пациенты подвергаются хирургическому лечению. Однако при попадании патологических образований в желчные протоки они вызывают пожелтение кожи и глаз и в этих случаях являются предметом гастроэнтерологии. Для удаления камней из желчных протоков проводится высокоспециализированная процедура — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. В немалом проценте случаев специалисты сталкиваются с крупными конкрементами (более 15 мм), которые невозможно удалить только этим методом. В гастроэнтерологическом отделении высокотехнологичного больничного комплекса «Сердце и Mозг» в Бургасе есть дополнительное оборудование, так называемая холангиоскопия, с помощью которой исследуются желчные протоки.

— Доцент Чилингирова, что вас мотивирует, учитывая тяжесть вашей профессии и специализации?

— Ориентация на пациента — наша главная движущая сила в борьбе с раком. Наша цель — индивидуальный подход к каждому и возможность для пациента подробно прокомментировать все аспекты своего заболевания вместе с нами, специалистами Онкологического центра сердца и мозга. Услышав диагноз «рак», вы словно попадаете в другой мир — полный новой терминологии и ошеломляющих решений. Именно поэтому мы, врачи, объединились вокруг особой миссии: остановить прогрессирование рака и обеспечить нашим пациентам хорошее качество жизни. Помимо устранения барьеров в общении между врачом и пациентом, цель состоит в том, чтобы побудить пациента доверять врачу, задавать вопросы, чтобы быть информированным и принимать решения. Доверие укрепляется, когда мы, как профессионалы, имеем смелость говорить все, что имеет значение, в рамках индивидуального терапевтического подхода и несем ответственность за свои действия. Мы настаиваем на прозрачности и знаем, что открытое и честное общение имеет решающее значение для терапевтического успеха.

— Как вы добиваетесь комплексности в уходе за онкологическими пациентами?

— В медицине, и особенно в онкологии, комплексность лечения является ключевым фактором. В Центре рака сердца и мозга мы подходим ко всему, что делаем, как к единому организму. Мы применяем передовые и проверенные технологии, работая синхронно и в сотрудничестве со всеми клиниками и отделениями, чтобы обеспечить наилучшее медицинское обслуживание и сопереживание пациентам. В отделении радиотерапии по показаниям пациенты могут пройти лечение на уникальном Гамма-ноже, а малоинвазивные хирургические вмешательства с использованием робота da Vinci входят в повседневную практику. Поскольку рак сегодня также определяется как болезнь генома, точная диагностика, основанная на ряде специальных генетических тестов, является краеугольным камнем успешного лечения. Именно поэтому мы инвестируем средства в высокоспециализированную, сертифицированную по самым высоким современным стандартам и единственную в своем роде генетическую лабораторию. В нашем центре клинических исследований пациенты получают столь необходимый быстрый доступ к новейшим инновационным препаратам, а также к последним клиническим испытаниям в области онкологии.
Онкологический центр в Плевене — первый в Болгарии член OECI (Организация европейских онкологических институтов), поэтому комплексное обслуживание и доступ к инновациям на каждом этапе диагностики, лечения и последующего наблюдения зарекомендовали нас как центр высокоспециализированной и передовой помощи.

— Каково место инноваций?

— Инновационность — это вызов: постоянно учиться и становиться лучше. Мы создаем и смело применяем новые идеи, которые ценят пациенты и коллеги по всей стране и Европе. Мы принимаем открытия и инновации, понимая, что изучение неизвестного — лучший способ добиться прогресса в лечении и уходе за больными раком. Мы привлекаем, развиваем и удерживаем специалистов, которые обладают любопытством, страстью и стремлением постоянно учиться и бросать вызов самим себе в поисках лучшего подхода к улучшению результатов для наших пациентов. Наши онкологи участвуют во многих международных форумах, а также в международных исследовательских и клинических проектах. Они сотрудничают с коллегами со всего мира и применяют на практике новаторские открытия, в том числе в нашем понимании рака как заболевания. А это улучшает возможности профилактики, диагностики и лечения.

Несмотря на то, что онкологический центр является одним из самых молодых в стране, всего за два года он успел зарекомендовать себя как один из ведущих центров и уже получил международное признание.

Пациенты со всей страны обращаются за помощью в клинику ортопедии и травматологии в «Сердце и мозг» Плевен благодаря высочайшему профессионализму команды, высокотехнологичному оборудованию и применению самых передовых мировых стандартов

Пациенты со всей страны обращаются за помощью в Клинику ортопедии и травматологии в «Сердце и мозг» Плевен из-за выдающегося профессионализма команды, высокотехнологичного оборудования и применения самых передовых мировых стандартов в области эндопротезирования и ревизионной ортопедической практики. Только за первые шесть месяцев этого года в клинике прошли лечение 1410 пациентов. На первом месте — артропластика тазобедренного, коленного и плечевого суставов. Всего было проведено 564 операции, из них 335 первичных малоинвазивных артропластик тазобедренного сустава и 521 первичная артропластика тазобедренного сустава.

«Эндопротезирование — это узкоспециализированная деятельность, требующая, прежде всего, опытной команды, применяющей инновационные хирургические методики, и молодых врачей, постоянно повышающих свою квалификацию на престижных курсах в стране и за рубежом», — сообщил профессор Хан. Профессор Аспарухов.

Основными причинами необходимости артропластики являются артрозы и асептические некрозы, следствием которых является Covid 19, а также переломы бедра и плеча.

Применение инновационных методик с использованием высокоспециализированного инструментария обеспечивает долговременную прочность сустава и гораздо более щадящее отношение к пациентам, обеспечивая абсолютную стабильность сразу после операции, когда пациенты встают на ноги уже через несколько часов после операции.

Растет и число ревизионных операций по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов. По словам проф. Аспарухова, клиника «Сердце и Мозг» в Плевене стала центром ревизионной артропластики благодаря отличным условиям, которые предоставляет больница. Пациенты в основном пожилые, со многими сопутствующими заболеваниями, которые требуют постоянного оперативного и реанимационного ухода.

Амбулаторная деятельность также чрезвычайно насыщена. Только за первые шесть месяцев этого года через консультационные кабинеты прошло почти 7 730 пациентов. Растет и число обращений в травматологию, поскольку пациенты сами обращаются за помощью непосредственно в «Сердце и Мозг» благодаря репутации и авторитету клиники.