Всего за полтора года самая новая и современная клиника для мам и детей стала ведущим центром по диагностике и лечению детей с врожденными аномалиями в стране. За первые полгода с момента открытия клиники в «Мама и Я» прошли диагностику и лечение 66 детей, а за последние 2024 года — 229 детей с подобными проблемами.

«Тот факт, что все больше семей обращаются к нам, свидетельствует об успехе единственного в стране мультидисциплинарного подхода», — говорит д-р Велимир Симов, заведующий отделением педиатрии. «Наши бригады будут и впредь безотказно и круглосуточно принимать самые тяжелые случаи. Мы гордимся тем, что в «Мама и Я» очень успешно развивается педиатрия, и мы стремимся охватить всю патологию и весь спектр обследований, чтобы помочь детям и их родителям. Наша цель — качественное медико-генетическое консультирование, которое является основой профилактики генетических заболеваний и их последствий», — говорит доктор Симов.

Маленьким пациентам и их родителям доступны все самые современные методы диагностики, лечения, технологии и возможности специалистов. Визуализация, клинические лабораторные, иммунологические и генетические исследования проводятся в кратчайшие сроки и в одном месте. В педиатрической клинике работают специалисты европейского уровня, к которым обращаются пациенты — асс. Мария Гайдарова, детский нефролог, проф. Добрин Константинов, детский онкогематолог, проф. Стефан Стефанов, детский ревматолог, и другие.

Многие из маленьких пациентов имеют диагнозы, этиология которых требует дальнейшего уточнения. Наблюдение за пациентами с вывихами осуществляется детскими ортопедами и травматологами под руководством проф. Аспаруха Аспарухова. Нейромышечные заболевания, весь спектр эпилепсии, дети с нарушениями нервно-психического развития, включая аутизм, консультируются у ведущего невролога проф. Пламен Божинов и его команда. Генетическая лаборатория «Мама и Я» под руководством асс. Элицы Бечевой-Крайчир, применяет алгоритм специализированных тестов для своевременной и точной диагностики, анализа, интерпретации подходов и долгосрочного наблюдения.

«В Стара-Загоре есть скамейка, установленная Национальным альянсом людей с редкими заболеваниями в Болгарии, на которой написано: «В Болгарии есть невидимый город 400 000 людей с редкими диагнозами». Мы говорим об этом уже много лет — с отдельными специалистами, с людьми из Альянса, с организациями пациентов и с десятками наших пациентов. Но на национальном уровне нет никакой стратегии», — говорит асс. Бечева-Крайчир.

Специалисты напоминают, что лучшее лечение — это профилактика и наблюдение, до развития симптомов и осложнений, и что именно так нужно работать в соответствии с самыми современными директивами по надлежащей медицинской практике, современной педиатрии и генетике.

Доцент Элица Бечева-Крайчир: В «Сердце и мозг» каждый пациент с эпилепсией может получить мультидисциплинарный подход, индивидуальный план лечения и последующее наблюдение

Эпилепсия — это группа заболеваний, при которых из-за поражения головного мозга возникает стойкая предрасположенность к эпилептическим припадкам различного характера. Это одно из самых распространенных патологических состояний в неврологической практике, которым страдают более 50 миллионов человек во всем мире разного возраста, пола и этнической принадлежности. По последним научным данным, до 10 % людей в общей популяции в промышленно развитых странах за свою жизнь испытывают хотя бы один эпилептический припадок, и не менее чем у 3 % развивается заболевание из группы эпилепсии. В то же время более 80% смертности, связанной с эпилепсией, приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Более 13 миллионов человек в год становятся инвалидами разной степени тяжести в результате эпилепсии.

Мало кто знает, что генетика играет важную роль в диагностике и лечении этого заболевания. В клинике «Сердце и мозг» в Плевене специалисты по медицинской генетике работают вместе с педиатрами, неврологами, специалистами по визуализации, врачами клинической лаборатории и иммунологами. Именно такой междисциплинарный подход позволяет в кратчайшие сроки определить наиболее подходящий индивидуальный план лечения и последующего наблюдения.

В Международный день людей с эпилепсией мы беседуем с доктором Елицей Бечевой-Крайчир, заведующей лабораторией медицинской генетики клиники «Сердце и мозг» в Плевене и Бургасе.

— Асс. Бечева, расскажите, пожалуйста, немного больше об эпилепсии и эпилептических припадках.

— По определению, припадки — это симптомы нерегулярного выброса электрических зарядов из большой группы нервных клеток в головном мозге, что приводит к ощущениям покалывания, запахам, измененному сознанию или подергиванию мышц, конечностей или конвульсиям всего тела. Возникновение таких припадков в разные моменты времени, с непосредственной провокацией или без нее, является эпилепсией. Когда, помимо эпилептических припадков, происходит вовлечение высших функций коры головного мозга, мы говорим об эпилептической энцефалопатии. А когда помимо эпилепсии обнаруживаются симптомы со стороны других органов и систем (так называемая коморбидность), говорят о синдромальной эпилепсии.

Заболевания, входящие в группу эпилепсий, разнообразны — они отличаются по типу и продолжительности приступов, выраженности симптомов, наличию сопутствующих других жалоб и причинам возникновения. Эпилепсия может быть обусловлена тяжелой черепно-мозговой травмой, интоксикацией, инфекционными заболеваниями, врожденными структурными дефектами, опухолями мозга, дегенеративными заболеваниями мозга, болезнями обмена веществ, сосудистыми проблемами (инсульт), генетической предрасположенностью. Но даже при тщательном анализе причин почти половина случаев остается с неизвестной этиологией.

— Какова роль генетических факторов в возникновении эпилепсии?

— Значительная часть генетически обусловленных случаев эпилепсии имеет многофакторную основу, когда только часть причин заболевания заложена в нашей генетической информации — ДНК — а другая часть обусловлена факторами окружающей среды и образом жизни. В таких случаях простые диагностические генетические анализы не могут предоставить нам клинически значимую информацию.

Когда генетически обусловленная эпилепсия связана с отдельными генетическими вариантами, их уже можно выявить с помощью диагностических генетических тестов, но они по своей сути являются разными типами, что требует использования разных типов генетических анализов, поскольку не существует метода, который охватывал бы все возможные вариации. У некоторых пациентов мы используем молекулярно-цитогенетические методы (например, микрочип для выявления вариантов, называемых «изменениями числа копий»), у других — молекулярно-генетические (секвенирование или генотипирование однонуклеотидных вариантов), а у третьих, хотя и редко, — специфические способы анализа неправильных повторов ДНК (динамических мутаций) или дефектов митохондриальной ДНК.

— Расскажите, как вы, генетики из «Сердца и мозга», работаете вместе с другими специалистами и что подразумевает ваш междисциплинарный индивидуальный подход.

— В гетерогенной группе эпилепсий выделяются две основные группы пациентов — педиатрические и непедиатрические, и подход к ним в диагностическом и терапевтическом плане иногда несколько отличается.

Если речь идет о детях с эпилепсией, с энцефалопатией или без нее и сопутствующими другими симптомами, то они чаще всего становятся пациентами специализированной клиники «Мама и я», входящей в состав «Сердца и мозга». Наряду с лечением конкретной проблемы со здоровьем, по которой они госпитализированы, проводятся консультации специалистов — генетика и невролога. При необходимости проводятся лабораторные, иммунологические, инфекционные исследования, визуализация и ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Специалисты разных специальностей совместно обсуждают случай и принимают решение о генетическом тестировании.

В отличие от других тестов, генетический анализ занимает некоторое время (1-2 месяца). Мы приглашаем семью на вторичную консультацию, во время которой подробно объясняем все наши действия, тесты, найденные изменения, их последствия, профилактические и терапевтические варианты на понятном людям языке. Родственники больного ребенка имеют возможность задать все интересующие их вопросы. После консультации мы предоставляем подробное письменное заключение с рекомендациями в соответствии с современными профессиональными рекомендациями.

Часто ребенку требуется длительное наблюдение — не только у педиатра и невролога, но и у других специалистов, таких как кардиолог и эндокринолог.

Иногда необходимые профилактические осмотры бывают многочисленными, узкоспециализированными и ежегодными. Чтобы сократить время и стресс для детей и их семей, мы предусмотрели возможность проходить их всего за 2-3 дня в одном месте. Детям не нужно «ходить по врачам», врачи-специалисты приходят к ним.

Как и наши маленькие пациенты, взрослые с эпилепсией или другими неврологическими заболеваниями, которые могут иметь генетическую причину, имеют возможность получить генетическую консультацию на месте — в своей больничной палате, во время пребывания в неврологической клинике. Чаще всего таких пациентов волнует вопрос о том, каков риск того, что у их (уже родившихся, выросших или будущих) детей также может быть генетическое заболевание.

— Что включает в себя консультация генетика?

— На первой встрече врача-генетика с пациентом (и его семьей) специалист доступным языком объясняет принципы генетической информации, генетического тестирования и генетические компоненты заболеваний. Важно, чтобы пациент преодолел страх перед неизвестностью и стигмой, а врач понял и почувствовал своего пациента психологически.

Вторичная консультация состоит из одной или нескольких бесед генетика с пациентом и письменного заключения. Основное внимание здесь уделяется пониманию результатов и обсуждению дальнейших действий. Часто при хронических и сложных заболеваниях пациенты и их семьи поддерживают контакт со своим врачом в течение многих лет и проходят несколько, например, ежегодных, вторичных консультаций.

— Какие конкретные тесты необходимы?

— Как я уже говорил, в генетике пока не существует метода, позволяющего одним тестом проверить все типы генетических изменений. Однако уже разработаны методы, позволяющие одновременно искать несколько типов генетических дефектов.

Как правило, в большинстве случаев показания к генетическому анализу возникают, когда другие причины заболевания исключены с помощью более традиционных методов. В случае эпилепсии уже проведены лабораторные, инфекционные, визуализационные, физиологические и другие исследования, но подозрение на генетическую этиологию остается.

Исходя из клинической картины, предполагаемого клинического диагноза невролога и результатов других исследований, генетик решает, какой метод с наибольшей вероятностью поможет выявить причину. В большинстве случаев в качестве первого шага мы применяем анализ на малые варианты ДНК в сочетании с анализом на изменения числа копий, желательно с охватом ядерного и митохондриального генетического материала. Мы можем исследовать как только гены, которые, как известно, связаны с развитием эпилепсии, так и все белково-кодирующие гены человека или даже весь его геном. Если мы не выявляем генетическую причину с помощью этих общих методов, мы проводим более специфические исследования — например, на наличие динамических мутаций, эпигенетических изменений и т. д.

— В чем смысл генетических анализов при эпилепсии и какова польза для пациента?

— Это вопрос, который часто задают люди — «что толку, если мой ген нельзя исправить?». Существует несколько форм эпилепсии, при которых выявление конкретного генетического дефекта имеет ключевое значение для выбора терапии. Например, на некоторые формы эпилепсии существенно влияет особый режим питания. При других формах эпилепсии специфический генетический дефект может приводить не к улучшению, а, наоборот, к значительному ухудшению заболевания при классической терапии (например, вальпроатами). Генетический результат помогает понять, почему так происходит и какие лекарства подходят.

Для других людей с эпилепсией наиболее важным является вопрос о том, каков риск того, что следующий ребенок в семье будет страдать тем же заболеванием. Когда речь идет о тяжелой синдромальной эпилепсии с энцефалопатией, определение риска рецидива и предложение вариантов пренатальной или преимплантационной диагностики имеет огромное значение для родителей.

Не последнюю роль для многих семей играет чувство облегчения от того, что они наконец-то узнали причину болезни своего ребенка, а также снятие чувства вины, особенно с матерей, которые часто считают, что сделали что-то не так во время беременности.

Знание точного генетического диагноза не всегда позволяет проводить этиологическое лечение (лечение причины), но все чаще оно позволяет выбрать гораздо лучшее, более адекватное лечение для конкретного пациента, повысить качество жизни и разработать систему мер по предотвращению развития осложнений и инвалидности.

На торжественной церемонии, состоявшейся вчера в Бургасе, Болгарский институт кардиологии наградил врача, получившего наибольшее количество положительных оценок от пациентов за прошедший год. Мероприятие прошло в ресторане Brasserie Sursum Corda на территории больницы сердца и мозга, где собрались номинированные врачи, руководители клиник и отделений, общественные деятели и представители СМИ.

Доктор Эмбие Азис, ведущий кардиолог «Сердца и мозга» в Бургасе, получила награду «Золотое сердце года» благодаря замечательному результату, который был достигнут благодаря сотням благодарственных писем и положительных отзывов от пациентов и их семей в опросах, Интернете и социальных сетях. Это признание — высокая оценка ее профессионализма, но больше всего — ее безусловной преданности пациентам, сердечного отношения, внимания и заботы. Эта награда — доказательство того, что истинная ценность врача измеряется не только его знаниями и навыками, но и его человечностью по отношению к людям, которых он лечит.

«Это признание очень много значит для меня. Я люблю своих пациентов!» — взволнованно говорит доктор Азис.

Конкуренция была очень сильной, результаты очень близки между лучшими кандидатами из разных специальностей. Каждый из номинированных врачей продемонстрировал высокие медицинские качества и безупречное внимание к пациентам.

При подведении итогов было выделено несколько ключевых аспектов, которые отличают «Сердце и мозг» от всех остальных. Пациенты выразили свое восхищение высокотехнологичным оборудованием и современными методами лечения. Но, по их словам, важны не только технологии, но и комфортная обстановка, в которой они расслаблены и о них заботятся во время лечения. Пациенты также подчеркивают, что искреннее и человеческое общение врачей с ними и их родственниками помогает им быстро преодолеть переживания. Каждый этап лечения объясняется четко и подробно, и это помогает им чувствовать себя уверенно и спокойно.

Чтобы обеспечить объективность и возможность пациентам свободно выражать свое мнение без какого-либо внешнего давления, ключевую роль в определении главного победителя премии «Золотое сердце года» играют анонимные опросы. Результаты показывают, что доктор Азис сумела завоевать доверие и уважение всех, кто с ней встречался.

Мы поздравляем доктора Азис с этим заслуженным признанием и благодарим ее за неустанную работу, профессионализм и отношение к делу, которое вдохновляет коллектив «Сердца и мозга». Все номинированные врачи являются образцами для подражания — благодаря им наши больницы остаются местом, где пациенты получают самое лучшее лечение и уход», — сказал проф. Тони Веков, председатель совета директоров Болгарского института сердца.

Во Всемирный день борьбы с раком мы беседуем с асс. Чилингировой, руководителем комплексного онкологического центра «Сердце и Мозг» в Плевене — единственным болгарским членом Европейской организации онкологических институтов

— Доц. Чилингирова, что показывают последние данные Всемирной организации здравоохранения о раке?

— Ежегодно почти 20 миллионов человек слышат тяжелый диагноз и около 9,7 миллиона умирают от этой болезни. Однако важно знать, что около 40 % раковых заболеваний можно предотвратить, если избегать факторов риска и применять стратегии профилактики, эффективность которых доказана. Распространение и тяжесть этих заболеваний также можно уменьшить за счет раннего выявления новых случаев и своевременного терапевтического лечения. Многие виды рака имеют высокие шансы на излечение при ранней диагностике и адекватном лечении.

В 2020 году в Европейском союзе рак был диагностирован у 2,7 миллиона человек, а 1,3 миллиона человек умерли от этого заболевания. Ожидается, что к 2035 году смертность от рака в Европе вырастет более чем на 24 %.

Но помимо статистики, каждый пациент — это прежде всего человек, со своей собственной судьбой. Задача онколога — быть рядом с пациентом на протяжении всего процесса — вместе они выбирают оптимальную стратегию лечения и добиваются максимально возможного качества жизни.

— Какова ситуация в Болгарии?

— В значительной степени Болгария следует мировым тенденциям в области заболеваемости и смертности: рак легких является наиболее часто диагностируемой злокачественной опухолью у мужчин, а рак молочной железы — у женщин. Однако, к сожалению, большинство раковых заболеваний диагностируется на поздних стадиях. Отсутствие долгосрочной национальной политики в области скрининга и профилактики остается проблемой, как и неспособность диагностировать большинство раковых заболеваний на ранних стадиях. Появление симптомов, как правило, свидетельствует о прогрессировании заболевания, поэтому важно посещать врача и проходить ежегодные скрининги.

— Буквально несколько дней назад завершилась международная научная конференция, посвященная инновациям в онкологии. Расскажите о ней подробнее.

— На ней особое внимание уделялось междисциплинарному подходу и общению. Меня впечатлили оживленные дискуссии и полные залы медицинских специалистов, потому что я верю, что именно здесь рождаются решения и великие идеи. В конференции приняли участие коллеги из Болгарии и из-за рубежа, представители разных специальностей, но объединенные общей идеей борьбы с раком. А ключ к успеху — это командный подход. Центральное место в дискуссиях заняли новые возможности медицины и фармации в борьбе с болезнью, возможности искусственного интеллекта как дополнительного инструмента, помогающего в диагностике и лечении.

Мы прокомментировали новые терапевтические возможности в лечении рака легких. Мы остановились на ключевой роли генетики в современной диагностике и лечении, обсудили новые терапевтические возможности в лечении меланомы, а также затронули важную роль скрининга и профилактики с акцентом на рак шейки матки. Мы показали инновации в хирургических подходах — робот-ассистированную хирургию, представили собственные данные и анализы из клинической практики. Одним словом, мы погрузились в безграничность современных возможностей диагностики и лечения с прицелом на будущее медицины.

— Какие выводы вы сделали и каковы ваши дальнейшие цели в борьбе с раком?

— Наука движется вперед, а вместе с ней и борьба с раком. Если подвести итог, то я бы сказал, что наши успехи в войне с этим заболеванием основаны на неустанной командной работе и инновациях на каждом этапе — от диагностики до лечения и последующего наблюдения за пациентом.

Логично, что в эпоху точной медицины и инноваций в онкологии мы должны сосредоточиться на передовых методах профилактики и скрининга, чтобы изменить удручающую статистику в лучшую сторону. Раннее выявление требует внедрения цифровых технологий и платформ, телемедицины в реальную клиническую практику. А цель — предложить целевым группам населения (пациентам с повышенным риском заболевания) адекватный скрининг, например, на рак груди, шейки матки, легких, колоректальный рак и т. д. Такие программы уже реализуются в ряде других стран на национальном уровне.

Другим важнейшим условием отличного терапевтического ответа и хороших долгосрочных результатов является наличие комплексных онкологических центров, где каждый шаг от диагностики до лечения и последующего наблюдения происходит в одном месте, без необходимости для пациента и его родственников скитаться между разными учреждениями в столь сложный момент.

Примером тому служит «Сердце и мозг». Вот уже почти пять лет комплексный онкологический центр применяет современный, многопрофильный и высокотехнологичный подход мирового класса — в одном месте. Неудивительно, что мы являемся единственным полноправным членом и первым болгарским членом крупнейшей сети онкологических центров и учреждений в Европе (OECI).

— Что еще необходимо сделать в плане профилактики?

— Профилактика и скрининг являются ключом к борьбе с раком — учитывая основные факторы риска развития рака, мы можем в значительной степени предотвратить или избежать их. Например, курение четко связано с раком легких, то есть сокращение и прекращение курения снизит риск развития этого заболевания. Регулярные осмотры и вакцинация позволят снизить заболеваемость раком шейки матки. Вакцины против вируса папилломы человека, некоторые из подтипов которого вызывают рак шейки матки, доступны в нашей стране и могут быть введены. Прежде всего, ответственность за здоровье — это вопрос личного выбора.

Частью этого процесса является повышение осведомленности населения, социальная активность и предоставление актуальной, доступной и точной медицинской информации.

Малина Виткова — старшая акушерка родильного отделения «Мама и Я». Она работает старшей медсестрой в родильном отделении уже 26 лет. Для нее каждое новое рождение — благословение, первый крик малыша — удовлетворение, а слезы на глазах матери — награда. Сегодня — 21 января — в День акушерства мы беседуем с ней о ее выборе и преданности профессии акушерки.

— Когда и почему вы решили стать акушеркой?

— С самого раннего детства я всегда хотела изучать медицину. Решение посвятить себя акушерству пришло спонтанно после рождения моей первой дочери. В самый важный и сложный для меня момент я увидела в своей акушерке поддержку, защиту и душевное спокойствие. Она стала моим вдохновением, и я поняла, что это мое призвание.

— Каково это — каждый день быть частью рождения новой жизни?

— Быть частью рождения новой жизни — это привилегия для меня, и это чувство уникально. Каждый ребенок, рождающийся у меня на руках, — это благословение. Как только я слышу крик новой жизни, усталость и стресс исчезают. Я забываю о проблемах, трудностях, заботах. А слезы радости в глазах матери — самая большая награда. Каждые роды по-своему уникальны, поэтому работа акушерки не терпит шаблонов. Она требует знаний, умений, терпения и любви, каждый раз! Работа акушерки заключается не только в том, чтобы принимать роды. Забота о матери также очень важна, как во время беременности, так и после нее. Сегодня беременные и роженицы пользуются гораздо большим количеством различных источников информации, чем несколько десятилетий назад. Они задают много вопросов и ждут от нас правильных ответов. Сегодня акушерка должна быть не только профессионалом, но и психологом, другом. У нее нет «офисных часов». Она должна постоянно находиться рядом с женщиной, завоевывать ее доверие и реагировать на ее потребности. А еще рутина профессии не должна преобладать над чисто человеческим теплом и уважением к людям, которые выбрали нашу больницу для этого столь важного и ожидаемого события.

— Как сотрудники «Мамa и Я» справляются с проблемами и потребностями современных будущих родителей?

— Будущие родители выбирают родильное отделение «Мама и Я» с большими ожиданиями и надеждами. Их очаровывают прекрасные условия, преданная команда врачей и акушерок и возможности, которые мы предоставляем молодым семьям — например, оба родителя находятся вместе с новорожденным с первого дня жизни. Будущие мамы проводят часы, предшествующие встрече с новорожденным, в комфортной обстановке, как можно ближе к дому, при поддержке родственников и под ненавязчивым наблюдением команды.

В родильном секторе есть палаты для естественных или оперативных родов. Также есть возможность выбрать отдельную палату для нормальных родов, где во время схваток разрешено присутствие сопровождающего.

В послеродовом секторе «Мамочка и я» организовано пребывание после родов — все необходимое для мамы и новорожденного обеспечено. Команды врачей и акушерок работают как единое целое, знания и навыки обеспечивают безопасность и адекватную реакцию, а иногда могут спасти жизнь.

Чтобы удовлетворить потребности беременных женщин, мы также создали школу для будущих родителей, которая набирает популярность. В ней мы обсуждаем с будущими родителями различные темы, связанные с рождением и воспитанием детей, в непринужденной и дружеской обстановке. Наряду со школой мы ежедневно проводим индивидуальные встречи с ними, чтобы они были спокойны и максимально подготовлены к уходу за ребенком после выписки из отделения. И при выписке мы тоже с ними — все малыши уходят отсюда с подарком — альбомом, в котором запечатлены их первые мгновения — первая фотография, первый отпечаток ноги и руки, первые впечатления.

— Правление Альянса болгарских акушеров избрало вас президентом структуры в Плевенской области. В этом городе осенью 2025 года будет открыта Академия акушерок. Какие цели вы ставите перед собой?

— То, что мы должны развивать в акушерстве, это так называемый «домашний патронаж» — уход за матерью и ребенком в домашних условиях. Это сложный период для женщины, когда она чувствует себя растерянной и неуверенной и нуждается в нашей заботе и совете.

— Что для вас 21 января и что вы хотите пожелать в этот праздник?

— Для меня, как и для всех моих коллег, это особенный день, и я испытываю огромную гордость. Профессия акушерки — это судьба и призвание! Я желаю всем своим коллегам крепкого здоровья! Пусть они работают с любовью, сердцем и душой!

Немецкий профессор запатентовал свой собственный метод эндопротезирования тазобедренного сустава

Первая в своем роде академия ортопедии создается в высокотехнологичных больницах «Сердце и Мозг» в Плевене и Бургасе — об этом несколько дней назад объявил проф. Аспарух Аспарухов, возглавляющий клинику ортопедии. Эта инициатива — результат отличного сотрудничества специалистов «Сердце и Мозг» с такими всемирно известными экспертами в области ортопедической хирургии, как проф. Хайнц Рёттингер , пионер в области малоинвазивного эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, и д-р Штеффен Хауг, международный консультант по малоинвазивной хирургии позвоночника и дегенеративной патологии позвоночника. К ним присоединились проф. д-р Ник Шпиндлер из Германии, ведущий специалист по пластической хирургии при тяжелых травмах, и проф. Оливер Марин-Пенья из Испании, вице-президент Европейской ассоциации хирургии тазобедренного сустава и таза.

Первый крупный научный форум, организованный академией, пройдет в апреле на тему «Навигационный протез коленного сустава». Мероприятие соберет в Плевене ортопедов со всей страны, а научные сессии и операции будут транслироваться в режиме реального времени. До конца года планируется провести еще два симпозиума, посвященных ревизии осложнений после протезирования тазобедренного сустава и протезированию плечевого сустава с помощью так называемого реверсивного протеза.

«Наша главная цель — обучать молодых врачей, причем не только из наших больниц, но и со всей страны. Мы начинаем с малоинвазивной хирургии, артропластики, эндоскопической хирургии и переходим к ревизионной артропластике при осложнениях после инфекций», — говорит проф. Аспарухов. «Мы многого достигли — создали выдающуюся команду профессионалов, располагаем высокотехнологичным оборудованием и применяем самые передовые мировые стандарты в области эндопротезирования и ревизионной ортопедической практики. Настало время развивать это направление — внедрять новые мировые методики», — добавляет доктор Йордан Валешков.

«Мы хотим передать свой опыт и знания мотивированным молодым ортопедам в Плевене и Бургасе. Мне очень приятно консультировать их во время операций, и я горжусь тем, что могу обучать новое поколение болгарских врачей», — говорит проф. Доктор Реттингер дружески обнимает доктора Георгия Димитрова.

«Каждый месяц я приезжаю в Плевен, чтобы обучать молодых врачей именно диагностике и лечению дегенеративных заболеваний позвоночника, и встречаю исключительный интерес. Такое отношение вдохновляет меня. Мы готовим курс для болгарских специалистов по минимально инвазивной и пластической хирургии рук в нашей клинике в Германии», — говорит д-р Хауг.

Большинство мужчин стесняются идти на обследование Проф. Профессор Деян Анакиевский

Проф. Профессор Анакиевский возглавляет клинику урологии в высокотехнологичном больничном комплексе «Сердце и Mозг». Окончил Медицинский университет — Варна в 2004 г. В том же году начал специализацию по хирургии, а в 2013 г. получил вторую специальность по урологии. В 2015 году защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицины на тему «Оценка и валидация некоторых предоперационных и послеоперационных прогностических моделей при раке предстательной железы». В 2021 году защитил академическую позицию профессора урологии. Является основным автором и соавтором более 200 научных работ

Существует ли профилактика рака простаты и что должны делать молодые мужчины, чтобы избежать этого заболевания С какого возраста и с какой периодичностью следует посещать уролога, существует ли профилактика

— Рак предстательной железы — второе по частоте онкологическое заболевание у мужчин: по оценкам, в 2020 году в мире будет диагностировано 1,4 миллиона случаев и 375 000 смертей. В Европе это наиболее часто диагностируемый рак у мужчин и третья по распространенности причина смерти от рака среди мужчин. Он представляет собой серьезную проблему для здравоохранения, особенно в развитых странах, из-за более высокой доли пожилых мужчин в общей популяции и потенциального риска чрезмерного лечения после ранней диагностики. К сожалению, профилактики ФП не существует. Существует скрининг, который до сих пор используется в нашей стране для выявления новых случаев заболевания, но одного его недостаточно для диагностики рака простаты, поэтому он не применяется в большинстве стран мира. Существуют три общепризнанных фактора риска развития рака простаты: увеличение возраста, этническая принадлежность и генетическая предрасположенность.

Существует целый ряд экзогенных факторов (факторов окружающей среды), которые мы связываем с риском развития рака простаты или определяем как этиологически важные в прогрессировании от латентного (спящего) до клинического рака простаты.

Однако в настоящее время не существует известных эффективных профилактических диетических или фармакологических средств. Важно, однако, отметить несколько факторов риска развития рака простаты, которым следует уделить особое внимание: метаболический синдром, ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием гормональных препаратов. Семейный анамнез (отягощенность) и этническая принадлежность ассоциируются с повышенной заболеваемостью раком простаты, что свидетельствует о генетической предрасположенности В целом, Европейская и Американская урологические ассоциации предложили рекомендации по индивидуализированному раннему выявлению заболевания путем раннего тестирования на ПСА (простат-специфический антиген) у мужчин с повышенным риском развития РПЖ

— Мужчины старше 50 лет
— мужчины старше 45 лет с семейным анамнезом РП
— мужчины африканского происхождения старше 45 лет
— мужчины, несущие мутации гена рака молочной железы 2 (BRCA2) после 40 лет.

В последние годы также была разработана стратегия адаптации к риску (на основе исходного уровня ПСА) с 2-летними интервалами наблюдения для тех, кто изначально находится в группе риска. Это мужчины с уровнем ПСА >1 нг/мл в возрасте 40 лет и мужчины с уровнем ПСА >2 нг/мл в возрасте 60 лет.

Каковы симптомы изменений в предстательной железе Как они диагностируются В каком возрасте они чаще всего возникают

— Локализованный рак простаты обычно протекает бессимптомно. Местное прогрессирование может вызывать такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, ночные позывы, эректильная дисфункция (ЭД), задержка мочи (ретенция), боль при мочеиспускании, кровь в моче (гематурия) или в сперме.

Рак простаты обычно подозревают на основании высокого уровня ПСА и/или положительного ректального исследования, а также при наличии семейного анамнеза умершего с раком простаты. Диагноз рака простаты чаще всего ставится на основании положительного результата МРТ, которая в настоящее время является стандартом и анализируется в качестве первоначального теста наряду с положительным ректальным исследованием и высоким уровнем ПСА. Помимо предположения о наличии рака простаты, визуализация также позволяет провести прицельную биопсию (Fusion) простаты и предоставляет информацию для стадирования пациента. Как уже говорилось, возраст варьируется от 45 до 70 лет и зависит от того, есть ли в вашей семье больные раком простаты.

Как бы вы мотивировали мужчин обратиться к врачу, чего боятся ваши пациенты. На какой стадии заболевания они приходят к вам.

— На протяжении многих лет мы замечали, что большинство пациентов стесняются посещать уролога — это, похоже, болгарский феномен. Другая часть боится обнаружить злокачественный процесс, который нарушит качество их жизни. Я всегда говорю мужчинам, что лучше вовремя обнаружить новообразование и правильно его лечить, чем ждать и жить в неведении. Благодаря технологическому прогрессу в медицине сегодня в большинстве случаев мы можем вылечить пациента, даже если это злокачественная опухоль. К сожалению, около 30-40% пациентов с раком предстательной железы поступают к нам на поздней стадии, но это не значит, что их нельзя вылечить. Рак простаты — это заболевание, которое допускает мультимодальное лечение, а именно хирургию, радиотерапию и гормональную терапию.

Каково лечение рака простаты, выявленного на разных стадиях

— Золотым стандартом лечения локализованного рака простаты является радикальное удаление простаты, независимо от используемого метода — открытой, лапароскопической или робот-ассистированной операции. Наилучшие функциональные результаты (сохранение континенции и эректильной функции) достигаются при робот-ассистированной хирургии При распространенном РПЖ и локальных метастазах в лимфатических узлах без поражения костей, в зависимости от возраста и общего состояния пациента, также может быть рассмотрено робот-ассистированное хирургическое лечение в сочетании с последующей лучевой и гормональной терапией. Конечно, существуют и другие методы лечения рака простаты, например, радиотерапия с ее вариациями.

Какие существуют инновационные и бескровные методы лечения рака простаты? Какие методы используете вы и ваша команда?

— В больницах «Сердце и Mозг» в Плевене и Бургасе мы проводим робот-ассистированные операции при раке простаты — применяем самый передовой подход, дающий наилучшие результаты для пациента и минимальное время восстановления. Не буду скрывать, что в настоящее время мы являемся ведущим центром по робот-ассистированной хирургии различных урологических заболеваний, в том числе рака простаты.

Доктор Дарья Бояджиева стала «Доктором 2024 года»

На торжественной церемонии в Национальном дворце культуры вчера вечером были вручены ежегодные премии «Даниэла Сеизова — Во имя жизни» — в память о журналистке, имеющей выдающиеся заслуги в продвижении проблем онкологических больных и пациентов в целом. Пациенты, врачи и СМИ были награждены в 12 номинациях.

Я благодарю свою семью и свою больницу за возможность учиться, развиваться и работать с лучшей командой в «Сердце и мозг» Бургаса. Моя мечта — специализироваться на сердечно-сосудистой визуализации», — говорит доктор Бояджиева.

Испытание знаменует собой важный шаг в развитии инновационных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний высокого риска

Исследовательская группа клиники ,Сердце и Mозг’ в Плевене под руководством профессора, доктора Яны Симовой достигла важной вехи в клинических испытаниях, успешно рандомизировав первого европейского пациента для участия в клиническом испытании SHASTA-3. Это испытание, направленное на пациентов с тяжелой семейной гипертриглицеридемией, знаменует собой важный шаг вперед в разработке инновационных методов лечения этого сердечно-сосудистого заболевания с высоким риском.

Семейная гипертриглицеридемия (СГ) — это генетическое заболевание, которое приводит к опасно высокому уровню триглицеридов и способствует повышенному риску сердечно-сосудистых событий. Исследование SHASTA-3 направлено на оценку эффективности нового терапевтического подхода, направленного на снижение уровня триглицеридов и минимизацию сопутствующих рисков.

В знак признания этого достижения Джон Монтгомери, главный исполнительный директор Arrowhead Pharmaceuticals, лично поздравил проф. Симова и ее команду, подчеркнув важность их работы для продвижения в понимании и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Это испытание представляет собой не только ключевую веху для команды профессора Симовой, но и важную веху для проф. Симовой, но и важное сотрудничество между академическими исследованиями и фармацевтической промышленностью. Оно подчеркивает важнейшую роль, которую играют клинические испытания лекарств в улучшении состояния пациентов и развитии медицинской науки.

Он представит свое инновационное решение на финале EIT Health I-Days в Будапеште

Доктор Сильвия Ганева, ведущий эндокринолог, и специалисты IT-отдела компании «Сердце и мозг» проконсультировали одиннадцатиклассника Марио Петкова из ПГЭХТ «Профессор доктор Ганева». Марио прошел в финал технологического конкурса благодаря своему отличному выступлению на Дне инноваций в Софии. Он был единственным студентом среди участников — 70 студентов разных специальностей, которые работали над реальными кейсами.

Доктор Ганева подробно ознакомила Марио с особенностями диагностики и лечения диабета, а также с характеристиками преддиабетического состояния. IT-специалисты дали ему конкретные рекомендации, как технологически реализовать медицинские параметры в своем программном приложении.

Делая ставку на инновации в здравоохранении, «Сердце и Мозг» традиционно поддерживает молодых людей с научными интересами в области здравоохранения и создания передовых технологических решений на благо болгарских пациентов.