Lună: iunie 2024

În cadrul unei ceremonii solemne desfășurate ieri, guvernatorul orașului Burgas și patronul competiției, prof. Maria Neykova, primarul orașului Burgas și președintele municipiului Burgas, au acordat premiul „Personalitatea anului 2023″. Marele câștigător este Assoc. Vladimir Kornovski – chirurg cardiolog de frunte și director medical al complexului spitalicesc de înaltă tehnologie ” Inimă și creier”.

Dr. Vladimir Kornovski – chirurgul cardiac de talie mondială care a ales spitalul ‘Heart and Brain’ din Burgas, recent construit, în detrimentul Elveției și al oricărui alt centru de chirurgie cardiacă din lume pentru a ne salva inimile, a câștigat prestigiosul premiu. Acesta a primit un număr record de 34.826 de voturi, adică 55,64% din aprobarea populației în toate edițiile de până acum ale concursului.

În mod tradițional, nominalizările sunt făcute de către public – cetățeni, instituții, ONG-uri și comitete de inițiativă. Încă de la sfârșitul primei etape, în ianuarie 2024, organizatorii au anunțat un rezultat record pentru întreaga istorie a concursului – 34 826 de voturi sau un impresionant 55,64% din totalul voturilor.

Pacienții și colegii săi îl descriu ca pe un profesionist dedicat și umil, care pune întotdeauna pe primul loc bunăstarea persoanelor aflate în grija sa. Numărul record de operații cardiace complexe efectuate de el sau sub conducerea sa în ultimul an a adus, de asemenea, o recunoaștere pe scară largă echipelor spitalului. Tinerilor medici, el le repetă mereu cu încurajare: „Cunoștințele și abilitățile noastre salvează vieți în fiecare zi”!

În discursul său de acceptare, asoc. Kornowski a rămas fidel lui însuși:

„Sunt emoționat de această onoare și de modul în care comunitatea a răspuns la nominalizarea înaintată de pacienții mei. Cred că acesta este un adevărat precedent care arată că bunătatea, cordialitatea, respectul rămân atemporale!

Specificul profesiei mele – să servesc oamenii – mă obligă să continui să mă dezvolt și să învăț, să pregătesc și să instruiesc tinerii medici din Burgas și să creez condiții pentru munca în echipă, respect reciproc și, mai presus de toate – umanitate în relațiile cu pacienții.

Sunt recunoscător familiei mele și „Inimă și creier” – locul meu de muncă, unde există toate condițiile pentru dezvoltarea medicinei moderne și a tehnologiei înalte, libertatea de alegere a soluțiilor terapeutice și străduința de a inova în fiecare etapă a procesului de vindecare. Pentru că astăzi sunt aici, datorită tuturor acestor oameni!”

Pacienta a fost operată inițial de cancer de col uterin și a fost supusă la radioterapie

Specialiștii în urologie de la ‘Inima și creierul’ Burgas au efectuat o intervenție chirurgicală unică și în premieră pentru regiune. Intervenția chirurgicală complexă de construire a unui nou ureter din intestinul subțire al unui pacient al cărui ureter stâng fusese deteriorat într-o operație anterioară de cancer a fost un succes. Femeia în vârstă de 56 de ani a fost operată inițial de cancer de col uterin și a fost supusă unui tratament cu radiații. Schimbările tulburătoare au determinat-o să contacteze medicii de la complexul spitalicesc de înaltă tehnologie. Aceștia au efectuat teste imagistice și au descoperit o legătură între ureterul stâng și vaginul ei.

„Acest caz clinic este extrem de dificil datorită faptului că aproximativ jumătate din ureter a fost deteriorat în urma operației anterioare și a radioterapiei ulterioare. Pentru a restabili producția normală de urină, a trebuit să se construiască un nou ureter dintr-un segment cu pereți subțiri”, a declarat Dr. Statelov, șeful departamentului de urologie și parte a echipei operatorii.

Datorită pregătirii profesionale excelente și a abordării multidisciplinare pe care medicii de la  ‘Inima și creierul’ Burgas o pot garanta pacienților, acest caz complex este un alt caz de sănătate rezolvat cu succes în Burgas.

Prof. Asoc. Haritonov, de ce ați decis să vă dedicați mai mult timp pacienților din Burgas?

Sunt onorat să pot contribui la îmbunătățirea calității asistenței medicale din Burgas. Decizia mea se bazează pe dorința de a oferi îngrijiri neurochirurgicale de înaltă calitate oamenilor din regiune și de a sprijini dezvoltarea serviciilor medicale de aici. Văd un mare potențial și sunt convins că pot ajuta mulți pacienți.

Ce inovații intenționați să introduceți în spitalul din Burgas?

– Cred că medicina modernă necesită o îmbunătățire continuă și adaptarea celor mai recente tehnologii și metodologii. Intenționez să introduc tehnici chirurgicale minim invazive și chirurgia robotică, atât în chirurgia spinală, cât și în cea craniană, care vor reduce timpul de recuperare și vor îmbunătăți rezultatele tratamentului. De asemenea, voi lucra la crearea unor echipe multidisciplinare pentru a oferi o îngrijire completă a pacienților.

Avem deja suficientă experiență și expertiză, iar echipele mele sunt primele care aplică aceste metode inovatoare de tratament și, cel mai important, ele sunt acum disponibile în țara noastră datorită echipamentelor supermoderne ale Spitalelor Inimii și Creierului.

Persoanele care suferă de boli oncologice, boli degenerative ale coloanei vertebrale, boli vasculare ale măduvei centrale și ale măduvei spinării, precum și cele cu leziuni traumatice sau malformații congenitale vor beneficia de asistență medicală neurochirurgicală adecvată, de înaltă calitate și de înaltă specializare la Spitalul Inimii și Creierului din Burgas.

Vorbim despre o metodă extrem de puțin invazivă, în care pacientul nu simte nicio durere și poate reveni la ritmul său normal de viață la câteva ore după procedură. Indicațiile pentru aplicarea acestei metode se adresează în principal pacienților cu vârsta de până la 45 de ani. Metoda este recomandată în principal pentru stadiul inițial al bolii discale. Intervenția se realizează într-o sală de operație, dar în practică este vorba de o injecție. Injecția este plasată direct în nucleul discului intervertebral propriu-zis, unde se introduce cantitatea potrivită de discogen sub control radiologic. La jumătate de oră după procedură, pacientul se poate ridica și se poate deplasa singur, fără a avea nevoie de niciun ajutor. Singura restricție este rafinarea efortului fizic în decurs de 3 până la 4 săptămâni după procedură. Tratamentul cu Discogel este aplicat cu succes în SUA și Europa de mai mulți ani, iar acum și în țara noastră. În acest moment, „Heart and Brain” este singurul din Bulgaria unde este disponibil acest tratament inovator.

– Ce reprezintă boala de disc?

– Boala de disc (discopatia) este una dintre cele mai frecvente boli din patologia umană, principalul simptom al bolii fiind durerile recurente la nivelul gâtului, spatelui și lombare. De obicei, durerea este provocată de efort, mișcări bruște, ridicarea de greutăți, frig și se intensifică odată cu mișcarea. La un anumit stadiu de dezvoltare a bolii (apariția proeminenței sau herniei de disc), durerea începe să iradieze către brațe și picioare, uneori cu amorțeală și slăbiciune. Diagnosticul se pune în urma examinării de către un neurolog și a efectuării așa-numitelor studii de neuroimagistică – radiografie, tomografie computerizată și RMN. Trebuie avut în vedere că o simplă radiografie nu poate dovedi prezența unei proeminențe sau hernii. Pentru aceasta, este necesară efectuarea unei tomografii computerizate sau, de preferință, a unui RMN, care are cea mai mare valoare diagnostică.

– Toată lumea poate dezvolta discopatie sau există grupuri de persoane mai vulnerabile?

– Absolut oricine se poate confrunta la un moment dat în viață cu această problemă de sănătate. Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate. Se poate forma între oricare două vertebre ale coloanei vertebrale și la orice vârstă, indiferent de sex. Deoarece această problemă este asociată cu uzura discurilor, apariția ei este tipică la persoanele cu ocupații care implică mult efort fizic, de asemenea, la persoanele cu accidentări frecvente. În afară de solicitarea și uzura sistematică a discurilor, problema poate apărea după mișcări bruște sau eforturi care provoacă ruperea inelului fibros.

În cazuri rare, hernia de disc se datorează unor caracteristici anatomice congenitale ale coloanei vertebrale.

– Cum se manifestă discopatia în stadii incipiente și ce simptome indică faptul că boala progresează?

– În stadiile sale incipiente, discopatia se prezintă cu dureri la nivelul coloanei vertebrale care „coboară” până la coccis. Se manifestă la statul prelungit în poziție verticală sau la statul prelungit în șezut. La pacienții mai în vârstă, această problemă se datorează și așa-numitului proces de îmbătrânire sau degenerării discurilor. Rezistența ligamentelor scade și un efort aparent mic sau o mișcare de rotație poate provoca o ruptură de disc.

– Ce complicații mai grave pot rezulta? Care dintre aceste cazuri din cabinetul dumneavoastră le puteți împărtăși?

– Afecțiunile discale nu pot duce la complicații grave, deoarece este o boală cronică recidivantă și se dezvoltă lent, cu excepția cazului în care există un moment traumatic. Deci, dacă pacientul nu a fost atent pentru o perioadă lungă de timp și nu a fost tratat – atunci vine la noi într-o stare destul de gravă. După o intervenție chirurgicală adecvată, această problemă intră sub control în mod natural. Deci, din nou, ajungem la cel mai natural și corect sfat – solicitați ajutor medical la timp, înainte de apariția complicațiilor.

– Din observațiile dvs. în practică, ați putea să ne spuneți: sunt în creștere numărul pacienților cu această problemă de sănătate și există o schimbare în ceea ce privește limita de vârstă?

– Cu siguranță, în ultimii ani a crescut numărul persoanelor cu această problemă de sănătate și pot spune că limita de vârstă scade dramatic. Am avut cazuri în care am operat pacienți de 19-20 de ani cu hernie de disc, iar acest lucru nu se întâmpla în urmă cu 10-15 ani. Eu explic acest fapt prin ereditate, care este adesea subestimată ca factor, iar pe de altă parte prin stilul de viață și activitatea fizică necorespunzătoare.

– Care este viziunea dumneavoastră privind dezvoltarea neurochirurgiei în Bulgaria?

– Echipele mele din Pleven și Burgas lucrează exact așa cum se lucrează în marile clinici universitare din Europa și SUA. M-am convins personal în timpul vizitelor mele în Elveția, Germania, Marea Britanie, SUA etc. Cunoștințele și competențele lor sunt de nivel mondial. Neurochirurgii de frunte care au ales clinicile noastre pentru a prezenta noile tehnologii și abordări inovatoare vin în mod regulat aici pentru inspecții. Pentru noi, fiecare metodă pe care o aplicăm trebuie să fie cât mai puțin traumatizantă, iar posibilitatea unei recuperări rapide pentru pacienți este primordială. Credem că numai prin investiții adecvate în formare și tehnologie putem menține un standard ridicat de calitate a asistenței medicale. Este important să încurajăm tinerii medici să se specializeze în acest domeniu și să le oferim oportunități de dezvoltare profesională.

– Ce ați dori să le spuneți pacienților din Burgas care speră la ajutorul dumneavoastră?

– Este foarte important și o chestiune de onoare pentru mine să le construiesc încredere și să le fiu alături în fiecare etapă a tratamentului. Eu și echipa mea vom lucra din greu pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților noștri.

Datorită cunoștințelor și abilităților specialiștilor, a echipamentelor moderne și a abordării multidisciplinare, complexul spitalicesc de înaltă tehnologie „Inimă și Creier” din Burgas oferă îngrijire cuprinzătoare pentru pacienții din toată zona de sud-est a Bulgariei.

Un tânăr pacient cu balonare abdominală este internat la clinica de gastroenterologie a Spitalului „ Inimă și Creier” din Burgas. În urma examinărilor efectuate – scanner și endoscopie, medicii au descoperit o formă particulară de boală oncologică care afectează stomacul, și anume carcinomul necoagulant. În momentul diagnosticării, cancerul se afla într-un stadiu avansat, nepotrivit pentru intervenție chirurgicală. Medicii au trimis imediat toate analizele pentru un aviz din partea unei comisii de oncologie.

Două zile mai târziu, în ajunul zilei de 24 mai, pacientul a început brusc să aibă dificultăți de respirație și palpitații. Specialiștii în cardiologie de la „Inimă și Creier” au stabilit că era vorba de tromboembolism pulmonar, a doua cauză de moarte subită după infarct. O scanare a confirmat tromboembolismul pulmonar bilateral masiv.

Având în vedere starea pacientului și carcinomul gastric recent diagnosticat, cardiologii invazivi întreprind fragmentarea și extragerea trombilor (ruperea și îndepărtarea) cantității masive de trombi pe parcursul a două ore. Întreaga procedură are loc fără nicio pierdere de sânge, iar sângele aspirat este filtrat și returnat în organismul pacientului. În timpul procedurii, este identificată și sursa tromboembolismului pulmonar, și anume o tromboză venoasă în abdomenul pacientului. Având în vedere localizarea și prezența trombozei venoase reziduale, se implantează, de asemenea, un filtru de venă goală pentru a proteja pacientul de o reapariție a tromboembolismului pulmonar care îi pune viața în pericol. Întreaga procedură de extracție, fragmentare și implantare a filtrului venoasei cave se realizează complet nedureros, fără vărsare de sânge și percutanat, iar pacientul este pe deplin conștient.

Din cauza contraindicațiilor și a polimorbidității la pacientul tânăr, specialiștii nu pot aplica terapia fibrinolitică, care este standardul de aur. Prin urmare, medicii au întreprins o abordare multidisciplinară neconvențională care a combinat capacitățile echipelor de cardiologi, chirurgi cardiaci și chirurgi vasculari și a dus la un rezultat excelent pentru tânăr.

Primul curs de chirurgie ginecologică minim invazivă la Spitalul Inima și Creier din Pleven marchează începutul unicului centru de formare de acest tip din Bulgaria. Acesta va avea loc pe 6 și 7 iunie 2024 și se desfășoară în cadrul programului „GESEA4EU” al Uniunii Europene și al Asociației Europene de Endoscopie Ginecologică.

Pe parcursul celor două zile, pentru prima dată, 10 specialiști în ginecologie din Europa de Sud-Est vor parcurge o parte teoretică, demonstrații live și o parte de antrenament pe simulatoare și simulatoare de box, sub îndrumarea doctorului Alexander Lyubenov, MD, șeful Departamentului de Ginecologie, și a doctorului Atanas Alexandrov, medic ginecolog-obstetrician la ‘Heart and Brain’ Pleven, precum și a mentorilor de la un centru de diplomă certificat al programului din Napoli.

Scopul este de a lărgi cunoștințele și abilitățile tinerilor specialiști în domeniul chirurgiei ginecologice laparoscopice și histeroscopice și de a dobândi un certificat european recunoscut la nivel internațional.

Ideea este ca în viitor centrul de formare să ofere cursuri și în alte specialități, cum ar fi urologie, chirurgie, ortopedie, gastroenterologie, iar interesul specialiștilor din Europa de Sud-Est este enorm. Au existat, de asemenea, multe solicitări din partea studenților internaționali.

Dimitar Dimitrov își exprimă recunoștința față de medicii din ambele secții după operația complicată

„Am revenit la viață”: o echipă multidisciplinară de electrofiziologi și chirurgi toracici de la ‘Heart and Brain’ Burgas a ajutat un pacient cu aritmie periculoasă pentru viață

Dimitar Dimitrov numește ziua de 2 aprilie „Ziua în care am revenit la viață!”. Aceasta este ziua în care specialiștii au efectuat ultima etapă a tratamentului pentru aritmia care îi amenința viața. Aceștia au secționat chirurgical nervii care îi stimulează inima și care o fac să iasă din ritm. Echipa este condusă de Dr. Dimo Mitev și Dr. Nedyalko Dragnev.

Până în acest moment, pacientul experimentase aproape zilnic întâlnirea cu moartea – inima sa funcționa într-un ritm haotic și doar impulsul electric de la defibrilatorul implantat în corpul său l-a salvat. Implantarea a fost efectuată de Dr. Mihail Protic, un medic cu experiență serioasă, responsabil cu electrofiziologia la complexul spitalicesc de înaltă tehnologie. Fără acest dispozitiv, Dimitri și-ar fi pierdut viața într-o secundă.

Dr. Protic: „La noi a fost internat un pacient cu cardiomiopatie dilatativă, funcție cardiacă sever deprimată, un sistem de terapie de resincronizare cu defibrilator cardioverter implantat și multiple tahicardii ventriculare recurente care au dus la crize cu activarea defibrilatorului implantat. La acest pacient, am efectuat ablația prin cateter, care a reușit să obțină o reducere semnificativă a episoadelor de aritmie cardiacă, dar nu o suprimare completă. Conform recomandărilor terapeutice de ultimă oră, pe lângă ablația prin cateter se efectuează o intervenție chirurgicală, simpatectomia bilaterală.”

Dr. Mitev: „Ultima etapă a tratamentului lui Dimitar a avut loc în departamentul de chirurgie toracică. A avut loc pe cale chirurgicală. La pacienții cu un stimulator cardiac resincronizator, este foarte periculos să se folosească un curent monopolar și, în unele cazuri, când este aproape de inimă, un curent bipolar. În acest caz, a fost extrem de periculos din cauza frecvenței ridicate a defibrilărilor necesare.  Pentru siguranța maximă a pacientului, am folosit echipamente cu ultrasunete de înaltă energie în fiecare etapă a operației. Rezultatul procedurii a depășit chiar și cele mai nebănuite așteptări ale noastre. În comparație cu „repornirea” zilnică a inimii de către implant înainte de operație, pacientul nu a avut nicio activare a defibrilatorului ICD în ultimele 40 de zile.”

„Pacienții indicați pentru implantarea ICD-defibrilator au tulburări de conducere a ritmului și sunt expuși riscului de a avea ritmuri cardiace anormale. Ei au suferit un atac de cord, au o inimă slabă sau au moștenit o boală cardiacă”, explică Dr. Protic. ”ICD este la fel de mare ca fața unui ceas inteligent. Odată implantat sub piele, de obicei în partea stângă a pieptului, acesta detectează și reglează tulburările anormale de ritm-conducție, care pun viața în pericol, și poate preveni leșinul, chiar moartea subită.”

„Dacă aveți un ritm cardiac anormal pe care dispozitivul îl determină ca fiind periculos pe baza unor algoritmi stabiliți, acesta va reacționa pentru a readuce ritmul cardiac la normal. Acest lucru poate implica primirea unui impuls electric, ca în cazul resuscitării cardio-respiratorii”, a explicat specialistul în electrofiziologie. „Mai degrabă decât să fie aplicat în exterior, impulsul este livrat de la implant în organism imediat. Acest lucru ajută la salvarea de vieți”.

Mulți dintre pacienții de la ,,Inimă și Creier’ Burgas suferă de boli cardiovasculare. Spitalul are angajați unii dintre cei mai buni electrofiziologi din Peninsula Balcanică, precum Dr. Mirazciiski, Dr. Protic, cardiologul Dr. Dimov și cardiologul-specialist Dr. Anastasov. Acesta este singurul centru de electrofiziologie din sud-estul Bulgariei și oferă acces la cel mai avansat tratament al tulburărilor de ritm-conducție. „În loc ca pacienții să fie nevoiți să se deplaseze periodic la Sofia, ‘Inimă și Creier’ oferă toate îngrijirile legate de dispozitivele implantate aici, în Burgas. Urmărirea pe termen lung este, de asemenea, importantă, deoarece mulți pacienți au nevoie de îngrijire legată de dispozitive timp de ani de zile. Asigurăm continuitatea îngrijirii: cunoaștem pacientul înainte de implantare și comunicăm îndeaproape cu el și cu cardiologii care îl tratează după aceea.”

Unele dintre aceste dispozitive nu doar prelungesc speranța de viață, ci îi îmbunătățesc și calitatea. Această procedură este minim invazivă și prezintă un risc scăzut. În cazuri precum cel al lui Dimitri, colaborarea strânsă între mai mulți specialiști este extrem de eficientă și are avantajul suplimentar de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Simpatectomia toracoscopică video-asistată a fost, de asemenea, efectuată recent la spital pentru a îmbunătăți rezultatul general al tratamentului pentru aritmii complexe și amenințătoare de viață.