Μήνας: Ιούνιος 2024

Σε μια πανηγυρική τελετή χθες ο κυβερνήτης του Μπουργκάς και προστάτης του διαγωνισμού, καθ. Maria Neykova, ο δήμαρχος του Μπουργκάς και πρόεδρος του Δήμου Μπουργκάς, απένειμαν το βραβείο “Προσωπικότητα της Χρονιάς 2023”. Ο μεγάλος νικητής είναι ο Assoc. Vladimir Kornovski – κορυφαίος καρδιοχειρουργός και ιατρικός διευθυντής του νοσοκομειακού συγκροτήματος υψηλής τεχνολογίας “‘Καρδιά και Εγκέφαλος”.

Ο Δρ Βλαντιμίρ Κορνόφσκι – ο καρδιοχειρουργός παγκόσμιας κλάσης που επέλεξε το νεόκτιστο νοσοκομείο ‘Καρδιά και Εγκέφαλος’.  στο Μπουργκάς έναντι της Ελβετίας και κάθε άλλου καρδιοχειρουργικού κέντρου στον κόσμο για να σώσει τις καρδιές μας, κέρδισε το σημαντικό βραβείο. Έλαβε το ρεκόρ των 34.826 ψήφων ή το 55,64% της αποδοχής του κόσμου σε όλες τις μέχρι τώρα εκδόσεις του διαγωνισμού.

Παραδοσιακά, οι υποψηφιότητες γίνονται από το κοινό – πολίτες, ιδρύματα, ΜΚΟ και επιτροπές πρωτοβουλίας. Ήδη στο τέλος της πρώτης φάσης, τον Ιανουάριο του 2024, οι διοργανωτές ανακοίνωσαν ένα αποτέλεσμα ρεκόρ για όλη την ιστορία του διαγωνισμού – 34.826 ψήφους ή το εντυπωσιακό 55,64% όλων των ψήφων.

Οι ασθενείς και οι συνάδελφοί του τον περιγράφουν ως έναν αφοσιωμένο και ταπεινό επαγγελματία που βάζει πάντα σε προτεραιότητα την ευημερία των ανθρώπων που φροντίζει. Ο αριθμός ρεκόρ πολύπλοκων καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν από τον ίδιο ή υπό την καθοδήγησή του κατά το περασμένο έτος έχει επίσης φέρει ευρεία αναγνώριση στις ομάδες του νοσοκομείου. Στους νέους γιατρούς, επαναλαμβάνει πάντα ενθαρρυντικά: “Οι γνώσεις και οι δεξιότητές μας σώζουν ζωές κάθε μέρα”!

Στην ευχαριστήρια ομιλία του, ο Συνεργάτης Βλαντιμίρ Κορνόφσκι,  παρέμεινε πιστός στον εαυτό του:

“Είμαι συγκινημένος από αυτή την τιμή και από τον τρόπο με τον οποίο η κοινότητα ανταποκρίθηκε στην υποψηφιότητα που υπέβαλαν οι ασθενείς μου. Νομίζω ότι πρόκειται για ένα πραγματικό προηγούμενο που δείχνει ότι η καλοσύνη, η εγκαρδιότητα, ο σεβασμός παραμένουν διαχρονικά!

Η ιδιαιτερότητα του επαγγέλματός μου – να υπηρετώ τους ανθρώπους – με υποχρεώνει να συνεχίσω να εξελίσσομαι και να μαθαίνω, να προετοιμάζω και να εκπαιδεύω τους νέους γιατρούς του Μπουργκάς και να δημιουργώ συνθήκες ομαδικής εργασίας, αμοιβαίου σεβασμού και κυρίως – ανθρωπιάς στις σχέσεις με τους ασθενείς.

Είμαι ευγνώμων στην οικογένειά μου και στο ” Καρδιά και Εγκέφαλος ” – το χώρο εργασίας μου, όπου υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής και της υψηλής τεχνολογίας, την ελευθερία επιλογής θεραπευτικών λύσεων και την προσπάθεια για καινοτομία σε κάθε βήμα της θεραπευτικής διαδικασίας. Γιατί είμαι εδώ σήμερα, χάρη σε όλους αυτούς τους ανθρώπους!”

Η ασθενής υποβλήθηκε αρχικά σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία

Οι ειδικοί ουρολόγοι στο ‘Καρδιά και Εγκέφαλος’ πραγματοποίησαν μια μοναδική και πρώτη στο είδος της επέμβαση για την περιοχή. Η πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση για την κατασκευή ενός νέου ουρητήρα από το λεπτό έντερο ενός ασθενούς του οποίου ο αριστερός ουρητήρας είχε υποστεί βλάβη σε προηγούμενη επέμβαση για καρκίνο ήταν επιτυχής. Η πενηνταεξάχρονη γυναίκα υποβλήθηκε αρχικά σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία. Οι ανησυχητικές αλλαγές την ώθησαν να επικοινωνήσει με τους γιατρούς του νοσοκομειακού συγκροτήματος υψηλής τεχνολογίας. Αυτοί πραγματοποίησαν απεικονιστικές εξετάσεις και διαπίστωσαν σύνδεση μεταξύ του αριστερού ουρητήρα και του κόλπου της.

“Αυτή η κλινική περίπτωση είναι εξαιρετικά δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι περίπου ο μισός ουρητήρας είχε καταστραφεί ως αποτέλεσμα της προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης και της επακόλουθης ακτινοθεραπείας. Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική παραγωγή ούρων, έπρεπε να κατασκευαστεί ένας νέος ουρητήρας από ένα τμήμα λεπτού τοιχώματος”, λέει ο Δρ Στάτελοφ, επικεφαλής του ουρολογικού τμήματος και μέλος της χειρουργικής ομάδας.

Χάρη στην άριστη επαγγελματική κατάρτιση και τη διεπιστημονική προσέγγιση που μπορούν να εγγυηθούν οι γιατροί του “‘Καρδιά και Εγκέφαλος’ Μπουργκάς” στους ασθενείς, η πολύπλοκη αυτή περίπτωση αποτελεί άλλη μια επιτυχημένη επίλυση υγειονομικής υπόθεσης στο Μπουργκάς.

Αναπλ. καθηγητής Χαριτόνοφ: γιατί αποφασίσατε να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στους ασθενείς στο Μπουργκάς?

Είναι τιμή μου να μπορώ να συμβάλλω στη βελτίωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης στο Μπουργκάς. Η απόφασή μου βασίζεται στην επιθυμία μου να παρέχω υψηλής ποιότητας νευροχειρουργική περίθαλψη στους κατοίκους της περιοχής και να υποστηρίξω την ανάπτυξη των ιατρικών υπηρεσιών εδώ. Βλέπω μεγάλες δυνατότητες και είμαι πεπεισμένος ότι μπορώ να βοηθήσω πολλούς ασθενείς.

Ποιες καινοτομίες σκοπεύετε να εισαγάγετε στο νοσοκομείο του Μπουργκάς?

-Πιστεύω ότι η σύγχρονη ιατρική απαιτεί συνεχή βελτίωση και προσαρμογή των τελευταίων τεχνολογιών και μεθοδολογιών. Σκοπεύω να εισαγάγω ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές και ρομποτική χειρουργική, τόσο στη σπονδυλική στήλη όσο και στην κρανιοχειρουργική, οι οποίες θα μειώσουν τον χρόνο ανάρρωσης και θα βελτιώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Θα εργαστώ επίσης για τη δημιουργία διεπιστημονικών ομάδων για την παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας των ασθενών.

Έχουμε ήδη αρκετή εμπειρία και τεχνογνωσία και οι ομάδες μου είναι οι πρώτες που εφαρμόζουν αυτές τις καινοτόμες θεραπευτικές μεθόδους και το σημαντικότερο, είναι πλέον διαθέσιμες στη χώρα μας χάρη στον υπερσύγχρονο εξοπλισμό των νοσοκομείων Heart and Brain.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις, εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, αγγειακές παθήσεις του κεντρικού και νωτιαίου μυελού, καθώς και εκείνοι με τραυματικές κακώσεις ή συγγενείς δυσπλασίες θα λαμβάνουν επαρκή, υψηλής ποιότητας και άκρως εξειδικευμένη νευροχειρουργική περίθαλψη στο νοσοκομείο Heart and Brain Hospital Burgas.

Μιλάμε για μια εξαιρετικά ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, όπου ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου πόνο και μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό ρυθμό της ζωής του λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Οι ενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου απευθύνονται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας έως 45 ετών. Η μέθοδος συνιστάται κυρίως για το αρχικό στάδιο της νόσου του δίσκου. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε χειρουργείο, αλλά στην πράξη πρόκειται για ένεση. Η ένεση τοποθετείται απευθείας στον πυρήνα του ίδιου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, όπου εισάγεται η κατάλληλη ποσότητα discogen υπό ακτινολογικό έλεγχο. Μισή ώρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να κινηθεί μόνος του χωρίς να χρειάζεται βοηθήματα. Ο μόνος περιορισμός είναι η βελτίωση της σωματικής άσκησης εντός 3 έως 4 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Η θεραπεία Discogel εφαρμόζεται με επιτυχία στις ΗΠΑ και την Ευρώπη εδώ και αρκετά χρόνια και τώρα και στη χώρα μας. Σε αυτό το στάδιο το “Heart and Brain” είναι το μοναδικό στη Βουλγαρία όπου διατίθεται η καινοτόμος αυτή θεραπεία.

– Τι αντιπροσωπεύει η νόσος του δίσκου?

– Η νόσος του δίσκου (δισκοπάθεια) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στην ανθρώπινη παθολογία, με κύριο σύμπτωμα της νόσου τον επαναλαμβανόμενο πόνο στον αυχένα, την πλάτη και τη μέση. Συνήθως, ο πόνος προκαλείται από την άσκηση, την απότομη κίνηση, την άρση βάρους, το κρύο και εντείνεται με την κίνηση. Σε κάποιο στάδιο της εξέλιξης της νόσου (έναρξη πρόπτωσης ή κήλης του δίσκου) ο πόνος αρχίζει να ακτινοβολεί στα χέρια και τα πόδια, μερικές φορές με μούδιασμα και αδυναμία. Η διάγνωση τίθεται μετά από εξέταση από νευρολόγο και τη διενέργεια των λεγόμενων νευροαπεικονιστικών μελετών – ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια απλή ακτινογραφία δεν μπορεί να αποδείξει την ύπαρξη προβολής ή κήλης. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητη η διενέργεια υπολογιστικής τομογραφίας ή, κατά προτίμηση, μαγνητικής τομογραφίας, η οποία έχει την υψηλότερη διαγνωστική αξία.

– Μπορεί ο καθένας να εμφανίσει νόσο του δίσκου ή υπάρχουν πιο ευάλωτες ομάδες ατόμων?

– Απολύτως ο καθένας μπορεί σε κάποια φάση της ζωής του να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα υγείας. Η δισκοκήλη είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στη μέση. Μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ δύο οποιωνδήποτε σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης και σε οποιαδήποτε ηλικία ανεξαρτήτως φύλου. Δεδομένου ότι το πρόβλημα αυτό σχετίζεται με τη φθορά των δίσκων, η εμφάνισή του είναι χαρακτηριστική σε άτομα με επαγγέλματα που συνεπάγονται μεγάλη σωματική άσκηση, επίσης σε άτομα με συχνούς τραυματισμούς. Εκτός από τη συστηματική καταπόνηση και φθορά των δίσκων, το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί μετά από ξαφνικές κινήσεις ή καταπόνηση που προκαλούν ρήξη του ινώδους δακτυλίου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δισκοκήλη οφείλεται σε συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης.

– Πώς εκδηλώνεται η νόσος του δίσκου στα αρχικά της στάδια και ποια συμπτώματα υποδηλώνουν ότι η νόσος εξελίσσετα?

– Στα αρχικά της στάδια, η νόσος του δίσκου παρουσιάζεται με πόνο στη σπονδυλική στήλη που “κατεβαίνει” προς την ουρά. Εκδηλώνεται με παρατεταμένη όρθια στάση ή με παρατεταμένο κάθισμα. Στους ηλικιωμένους ασθενείς, το πρόβλημα αυτό οφείλεται επίσης στη λεγόμενη διαδικασία γήρανσης ή εκφύλιση του δίσκου. Η αντοχή των συνδέσμων μειώνεται και μια φαινομενικά μικρή προσπάθεια ή περιστροφική κίνηση μπορεί να προκαλέσει ρήξη δίσκου.

– Ποιες σοβαρότερες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν; Ποιες από αυτές τις περιπτώσεις στην πρακτική σας μπορείτε να μοιραστείτε?

– Η νόσος του δίσκου δεν μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, καθώς είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος και εξελίσσεται αργά, εκτός αν υπάρξει μια τραυματική στιγμή. Έτσι, εάν ο ασθενής δεν έχει δώσει προσοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει λάβει θεραπεία – τότε έρχεται σε εμάς σε αρκετά σοβαρή κατάσταση. Μετά την κατάλληλη χειρουργική παρέμβαση, το πρόβλημα αυτό τίθεται φυσικά υπό έλεγχο. Έτσι, καταλήγουμε και πάλι στην πιο φυσική και σωστή συμβουλή – αναζητήστε εγκαίρως ιατρική βοήθεια, πριν από την εμφάνιση επιπλοκών.

– Από τις παρατηρήσεις σας στην πράξη, θα μπορούσατε να μας πείτε: αυξάνονται οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα υγείας και υπάρχει αλλαγή στο όριο ηλικίας?

– Τα τελευταία χρόνια έχει σίγουρα αυξηθεί ο αριθμός των ατόμων με αυτό το πρόβλημα υγείας και μπορώ να πω ότι το όριο ηλικίας μειώνεται δραματικά. Είχαμε περιπτώσεις που χειρουργήσαμε ασθενείς σε ηλικία 19-20 ετών με δισκοκήλη, και αυτό δεν συνέβαινε πριν από 10-15 χρόνια. Το γεγονός αυτό το εξηγώ αφενός μεν με την κληρονομικότητα, η οποία συχνά υποτιμάται ως παράγοντας, αφετέρου δε με τον ακατάλληλο τρόπο ζωής και την ακατάλληλη σωματική δραστηριότητα.

– Ποιο είναι το όραμά σας για την ανάπτυξη της νευροχειρουργικής στη Βουλγαρία?

– Οι ομάδες μου στο Πλέβεν και στο Μπουργκάς εργάζονται ακριβώς όπως εργάζονται στις μεγάλες πανεπιστημιακές κλινικές στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ. Έχω πειστεί προσωπικά κατά τη διάρκεια των επισκέψεών μου στην Ελβετία, τη Γερμανία, τη Μεγάλη Βρετανία, τις ΗΠΑ κ.λπ. Οι γνώσεις και οι δεξιότητές τους είναι παγκόσμιας κλάσης. Κορυφαίοι νευροχειρουργοί που έχουν επιλέξει τις κλινικές μας για να παρουσιάσουν νέες τεχνολογίες και καινοτόμες προσεγγίσεις έρχονται τακτικά εδώ για επιθεωρήσεις. Για εμάς, κάθε μέθοδος που εφαρμόζουμε πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ατραυματική και η δυνατότητα ταχείας ανάρρωσης των ασθενών είναι υψίστης σημασίας. Πιστεύουμε ότι μόνο με τις κατάλληλες επενδύσεις στην εκπαίδευση και την τεχνολογία μπορούμε να διατηρήσουμε ένα υψηλό επίπεδο ποιοτικής υγειονομικής περίθαλψης. Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε τους νέους γιατρούς να εξειδικευτούν σε αυτόν τον τομέα και να τους παρέχουμε ευκαιρίες για επαγγελματική ανάπτυξη.

– Τι θα θέλατε να πείτε στους ασθενείς στο Μπουργκάς που ελπίζουν στη βοήθειά σας?

– Είναι πολύ σημαντικό και θέμα τιμής για μένα να χτίσω εμπιστοσύνη και να είμαι δίπλα τους σε κάθε βήμα της θεραπείας. Η ομάδα μου και εγώ θα εργαστούμε σκληρά για να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών μας.

Χάρη στις εξειδικευμένες γνώσεις και δεξιότητες των ειδικών, τον σύγχρονο εξοπλισμό και την διεπιστημονική προσέγγιση, το νοσοκομειακό συγκρότημα υψηλής τεχνολογίας “Καρδιά και Εγκέφαλος” στο Μπουργκάς παρέχει ολοκληρωμένη περίθαλψη σε ασθενείς από όλη τη Νοτιοανατολική Βουλγαρία.

Ένας νεαρός ασθενής με κοιλιακό φούσκωμα εισάγεται στη γαστρεντερολογική κλινική του νοσοκομείου “Καρδιά και Εγκέφαλος” στο Μπουργκάς. Από τις εξετάσεις που διενεργήθηκαν – σπινθηρογράφημα και ενδοσκόπηση, οι γιατροί διαπίστωσαν μια συγκεκριμένη μορφή ογκολογικής νόσου που προσβάλλει το στομάχι, δηλαδή μη συνεκτικό καρκίνωμα. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης ο καρκίνος βρισκόταν σε προχωρημένο στάδιο, ακατάλληλο για χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί έστειλαν αμέσως όλες τις εξετάσεις για γνωμοδότηση από ογκολογική επιτροπή.

Δύο ημέρες αργότερα, την παραμονή της 24ης Μαΐου, ο ασθενής έπαθε ξαφνικά δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Οι ειδικοί καρδιολόγοι του «Heart and Brain» διαπίστωσαν ότι επρόκειτο για πνευμονική θρομβοεμβολή, τη δεύτερη συχνότερη αιτία αιφνίδιου θανάτου μετά την καρδιακή προσβολή. Η σάρωση επιβεβαίωσε τη μαζική αμφοτερόπλευρη πνευμονική θρομβοεμβολή.

Δεδομένης της κατάστασης του ασθενούς και του νεοδιαγνωσθέντος γαστρικού καρκινώματος, οι επεμβατικοί καρδιολόγοι αναλαμβάνουν τον κατακερματισμό και την εξαγωγή θρόμβων (διάσπαση και αφαίρεση) της τεράστιας ποσότητας θρόμβων σε διάστημα δύο ωρών. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς καμία απώλεια αίματος και το αίμα που αναρροφάται φιλτράρεται και επιστρέφεται στον οργανισμό του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εντοπίζεται επίσης η πηγή της πνευμονικής θρομβοεμβολής, δηλαδή μια φλεβική θρόμβωση στην κοιλιά του ασθενούς. Δεδομένης της θέσης και της παρουσίας υπολειπόμενης φλεβικής θρόμβωσης, εμφυτεύεται επίσης ένα φίλτρο κενής φλέβας για την προστασία του ασθενούς από μια απειλητική για τη ζωή υποτροπή της πνευμονικής θρομβοεμβολής. Ολόκληρη η διαδικασία εξαγωγής, θρυμματισμού και εμφύτευσης του φίλτρου φλεβικής κοίλης φλέβας πραγματοποιείται ανώδυνα, εντελώς αναίμακτα και διαδερμικά και ο ασθενής έχει πλήρη συνείδηση.

Λόγω των αντενδείξεων και της πολυνοσηρότητας στον νεαρό ασθενή, οι ειδικοί δεν μπορούν να εφαρμόσουν ινωδολυτική θεραπεία, η οποία αποτελεί το χρυσό πρότυπο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προέβησαν σε μια αντισυμβατική διεπιστημονική προσέγγιση που συνδύασε τις δυνατότητες των ομάδων καρδιολόγων, καρδιοχειρουργών και αγγειοχειρουργών και απέδωσε εξαιρετική έκβαση για τον νεαρό άνδρα.

Ο πρώτος κύκλος μαθημάτων στην ελάχιστα επεμβατική γυναικολογική χειρουργική στο νοσοκομείο Heart and Brain στο Πλέβεν σηματοδοτεί την έναρξη του μοναδικού Κέντρου Εκπαίδευσης του είδους του στη Βουλγαρία. Θα πραγματοποιηθεί στις 6 και 7 Ιουνίου 2024 και είναι στο πλαίσιο του προγράμματος «GESEA4EU» της Ευρωπαϊκής Ένωσης και της Ευρωπαϊκής Ένωσης Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης.

Κατά τη διάρκεια των δύο ημερών, για πρώτη φορά, 10 ειδικοί γυναικολόγοι από τη Νοτιοανατολική Ευρώπη θα υποβληθούν σε θεωρητικό μέρος, ζωντανές επιδείξεις και εκπαιδευτικό μέρος σε προσομοιωτές και προσομοιωτές πυγμαχίας, υπό την καθοδήγηση του Dr. Alexander Lyubenov, MD, επικεφαλής του Γυναικολογικού Τμήματος, και του Dr. Atanas Alexandrov, Μαιευτήρα-Γυναικολόγου στο ‘Heart and Brain’ Pleven, καθώς και μεντόρων από πιστοποιημένο διπλωματικό κέντρο του προγράμματος στη Νάπολη.

Στόχος είναι η διεύρυνση των γνώσεων και των δεξιοτήτων των νέων ειδικών στον τομέα της λαπαροσκοπικής και υστεροσκοπικής γυναικολογικής χειρουργικής και η απόκτηση ενός διεθνώς αναγνωρισμένου ευρωπαϊκού πιστοποιητικού.

Η ιδέα είναι ότι στο μέλλον το Κέντρο Εκπαίδευσης θα προσφέρει μαθήματα και σε άλλες ειδικότητες, όπως ουρολογία, χειρουργική, ορθοπεδική, γαστρεντερολογία, και το ενδιαφέρον από ειδικούς από τη Νοτιοανατολική Ευρώπη είναι τεράστιο. Υπάρχουν επίσης πολλές αιτήσεις από διεθνείς φοιτητές.

Ο Ντίμιταρ Ντιμιτρόφ εκφράζει την ευγνωμοσύνη του στους γιατρούς και των δύο τμημάτων μετά την περίπλοκη επέμβαση

«Επέστρεψα στη ζωή»: Μια διεπιστημονική ομάδα ηλεκτροφυσιολόγων και θωρακοχειρουργών στο ”Καρδιά και Εγκέφαλος” Μπούργας βοήθησε έναν ασθενή με απειλητική για τη ζωή αρρυθμία

Ο Ντιμιτάρ Ντιμιτρόφ αποκαλεί τη 2α Απριλίου «Η μέρα που επέστρεψα στη ζωή!». Αυτή είναι η ημέρα που οι ειδικοί πραγματοποίησαν το τελικό στάδιο της θεραπείας για την απειλητική για τη ζωή του αρρυθμία. Διακόπτουν χειρουργικά τα νεύρα που διεγείρουν την καρδιά και την κάνουν να βγαίνει εκτός ρυθμού. Επικεφαλής της ομάδας είναι ο Δρ Ντίμο Μίτεφ και ο Δρ Νεντιάλκο Ντράγκνεφ.

Μέχρι αυτό το σημείο, ο ασθενής είχε βιώσει τη συνάντηση με τον θάνατο σχεδόν καθημερινά – η καρδιά του λειτουργούσε σε χαοτικό ρυθμό και μόνο η ηλεκτρική ώθηση από τον απινιδωτή που είχε εμφυτευτεί στο σώμα του τον έσωζε. Η εμφύτευση πραγματοποιήθηκε από τον Δρ Mihail Protić, γιατρό με σοβαρή εμπειρία, υπεύθυνο ηλεκτροφυσιολογίας στο νοσοκομειακό συγκρότημα υψηλής τεχνολογίας. Χωρίς αυτή τη συσκευή, ο Ντιμίτρι θα είχε χάσει τη ζωή του μέσα σε ένα δευτερόλεπτο.

Δρ Protić: «Ένας ασθενής εισήχθη σε εμάς με διατατική μυοκαρδιοπάθεια, σοβαρά μειωμένη καρδιακή λειτουργία, εμφυτευμένο σύστημα θεραπείας επανασυγχρονισμού με καρδιομετατροπέα-απινιδωτή και πολλαπλές υποτροπιάζουσες κοιλιακές ταχυκαρδίες που οδηγούσαν σε κρίσεις με ενεργοποίηση του εμφυτευμένου απινιδωτή. Σε αυτόν τον ασθενή πραγματοποιήσαμε κατάλυση με καθετήρα, η οποία κατάφερε να επιτύχει σημαντική μείωση των επεισοδίων καρδιακής αρρυθμίας, αλλά όχι πλήρη καταστολή. Σύμφωνα με τις σύγχρονες θεραπευτικές συστάσεις, εκτός από την κατάλυση με καθετήρα πραγματοποιείται και χειρουργική επέμβαση, αμφοτερόπλευρη συμπαθεκτομή».

Δρ Μίτεφ: «Το τελευταίο στάδιο της θεραπείας του Dimitar έγινε στο θωρακοχειρουργικό τμήμα. Πραγματοποιήθηκε χειρουργικά. Σε ασθενείς με επανασυγχρονιστικό βηματοδότη, είναι πολύ επικίνδυνο να χρησιμοποιείται μονοπολικό και σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν βρίσκονται κοντά στην καρδιά, διπολικό ρεύμα. Σε αυτή την περίπτωση, ήταν εξαιρετικά επικίνδυνο λόγω της υψηλής συχνότητας των απινιδώσεων που απαιτούνται.  Για τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια του ασθενούς, χρησιμοποιήσαμε εξοπλισμό υπερήχων υψηλής ενέργειας σε κάθε στάδιο της επέμβασης. Το αποτέλεσμα της επέμβασης ξεπέρασε ακόμη και τις πιο τρελές μας προσδοκίες. Σε σύγκριση με την καθημερινή «επανεκκίνηση» της καρδιάς από το εμφύτευμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν είχε ούτε μία ενεργοποίηση απινιδωτή ICD τις τελευταίες 40 ημέρες».

«Οι ασθενείς που ενδείκνυνται για εμφύτευση ICD-απινιδωτή έχουν διαταραχές της αγωγής του ρυθμού και διατρέχουν κίνδυνο για μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, έχουν αδύναμη καρδιά ή έχουν κληρονομική καρδιοπάθεια”, εξηγεί ο Δρ Πρότιτς. »Ο ICD είναι τόσο μεγάλος όσο η όψη ενός έξυπνου ρολογιού. Μόλις εμφυτευτεί κάτω από το δέρμα, συνήθως στην αριστερή πλευρά του θώρακα, ανιχνεύει και ρυθμίζει τις μη φυσιολογικές, απειλητικές για τη ζωή διαταραχές της αγωγής του ρυθμού και μπορεί να αποτρέψει τη λιποθυμία, ακόμη και τον αιφνίδιο θάνατο».

«Εάν έχετε έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό που η συσκευή καθορίζει ότι είναι επικίνδυνος βάσει καθιερωμένων αλγορίθμων, θα ανταποκριθεί για να επαναφέρει τον καρδιακό ρυθμό στο φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ενός ηλεκτρικού ερεθίσματος, όπως στην ΚΑΡΠΑ”, εξήγησε ο ειδικός ηλεκτροφυσιολογίας. «Αντί να εφαρμόζεται εξωτερικά, ο παλμός παρέχεται από το εμφύτευμα στο σώμα αμέσως. Αυτό συμβάλλει στη διάσωση ζωών».

Πολλοί από τους ασθενείς του ‘Καρδιά και εγκέφαλος’ Burgas πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Το νοσοκομείο απασχολεί μερικούς από τους καλύτερους ηλεκτροφυσιολόγους στη βαλκανική χερσόνησο, όπως ο Dr. Μιραζτσίσκι, ο Δρ Πρότιτς, ο καρδιολόγος Δρ Ντίμοφ και ο ειδικός καρδιολόγος Δρ Αναστάσοφ. Πρόκειται για το μοναδικό κέντρο ηλεκτροφυσιολογίας στη Νοτιοανατολική Βουλγαρία και παρέχει πρόσβαση στην πιο προηγμένη θεραπεία των διαταραχών της αγωγής του ρυθμού. «Αντί οι ασθενείς να πρέπει να ταξιδεύουν περιοδικά στη Σόφια, το “”Καρδιά και Εγκέφαλος»» παρέχει όλη τη φροντίδα που σχετίζεται με τις εμφυτευμένες συσκευές εδώ στο Μπουργκάς. Η μακροχρόνια παρακολούθηση είναι επίσης σημαντική, διότι πολλοί ασθενείς χρειάζονται φροντίδα που σχετίζεται με τη συσκευή για χρόνια. Εξασφαλίζουμε τη συνέχεια της φροντίδας: γνωρίζουμε τον ασθενή πριν από την εμφύτευση και επικοινωνούμε στενά με αυτούς και τους θεράποντες καρδιολόγους τους μετά.»

Ορισμένες από αυτές τις συσκευές δεν παρατείνουν απλώς το προσδόκιμο ζωής, αλλά βελτιώνουν και την ποιότητά της. Η διαδικασία αυτή είναι ελάχιστα επεμβατική και χαμηλού κινδύνου. Σε περιπτώσεις όπως αυτή του Δημήτρη, η στενή συνεργασία μεταξύ πολλών ειδικών είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα της βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η βιντεοεπιβοηθούμενη θωρακοσκοπική συμπαθεκτομή πραγματοποιείται επίσης πρόσφατα στο νοσοκομείο για τη βελτίωση του συνολικού θεραπευτικού αποτελέσματος για πολύπλοκες και απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες.