Μήνας: Σεπτέμβριος 2023

Συνέντευξη με τον Δρ Βελιμίρ Σίμοφ, κορυφαίο ειδικό στην παιδιατρική στην κλινική για την υγεία της μητέρας και του παιδιού “Μαμά και Εγώ

Μόλις 100 ημέρες μετά την έναρξη λειτουργίας, οι ειδικοί του “‘Μαμά και Εγώ'” έχουν βοηθήσει εκατοντάδες παιδιά, μωρά και νεαρές μητέρες σε όλη τη χώρα – πώς καταφέρατε να γεμίσετε τη χωρητικότητα της νεόδμητης κλινικής σας τόσο γρήγορα?

Η νυχθημερόν εργασία όλων των ειδικών στο “‘Μαμά και Εγώ” για τη φροντίδα των μικρών ασθενών και των μητέρων τους δεν μας άφησε χρόνο για ειδικές αναλύσεις, αλλά η υψηλή τεχνογνωσία, οι άριστες συνθήκες, ο σύγχρονος εξοπλισμός, η ασυμβίβαστη υποδοχή όλων των σοβαρών περιστατικών και όλων των ασθενών που έχουν ανάγκη, ανεξάρτητα από τους οικονομικούς, εθνικούς ή μορφωτικούς δείκτες της οικογένειας, δεν πέρασαν απαρατήρητες. Οι κλινικές μας επιτυχίες τυγχάνουν ήδη αναγνώρισης από την Ευρώπη και με μεγάλη χαρά υποδεχτήκαμε τα πρώτα τρίδυμα!

Τι θα γίνει στη συνέχεια?

Συζητήσαμε πολλά διαφορετικά σχέδια με τη διοίκηση και τον κύριο επενδυτή. Για εμάς, η υγειονομική περίθαλψη των παιδιών αποτελεί απόλυτη εθνική προτεραιότητα και έχουμε σαφές όραμα για το μέλλον. Η ανάπτυξη του προσωπικού και η αναβάθμιση των δεξιοτήτων του σε μια σειρά από σπάνιες παιδιατρικές ειδικότητες είναι χωρίς εναλλακτική λύση και έχει προτεραιότητα έναντι της περαιτέρω επέκτασης της κλινικής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το εθνικό καμάρι “Μαμά και Εγώ” στο Πλέβεν είναι ανοιχτό στη συνεργασία με όλες τις παιδιατρικές κλινικές και τα μαιευτήρια σε όλη τη χώρα, έτσι ώστε μαζί να μπορέσουμε να μειώσουμε το ποσοστό ρεκόρ βρεφικής θνησιμότητας και να αντιμετωπίσουμε τη σοβαρή δημογραφική κρίση. Ως μέρος του νοσοκομειακού συγκροτήματος υψηλής τεχνολογίας ‘Καρδιά και Εγκέφαλος’, υποστηριζόμαστε πολύ ισχυρά με κλινική εμπειρογνωμοσύνη και ολοκληρωμένη ικανότητα σε διάφορες ειδικότητες, όπως ορθοπεδική, καρδιολογία, νευρολογία, χειρουργική, γενετική και άλλες.

Σε πολλά μέρη, παιδιατρικά τμήματα, ακόμη και μαιευτήρια, βρίσκονται αντιμέτωπα με το κλείσιμο ή στο χείλος του γκρεμού. Τα παραδείγματα είναι πολλά και, δυστυχώς, ακόμη και σε περιφερειακά κέντρα όπως η Βρατσά, το Βέλικο Τάρνοβο και το Λόβετς – όλα σε κρατικά νοσοκομεία.

Για όλες τις ομάδες του Μαμά και Εγώ, τα παιδιά και οι μητέρες είναι οι ασθενείς που έρχονται πάντα πρώτα, ανεξάρτητα από το πού παραπέμπονται. Δεν κάνουμε διάκριση αν πρόκειται για κρατικές, δημοτικές ή ιδιωτικές εγκαταστάσεις υγείας. Είμαστε εξίσου ανοιχτοί στη συνεργασία με πανεπιστημιακά νοσοκομεία ή με νοσοκομεία πρώτου επιπέδου. Οι ασθενείς και οι μητέρες έρχονται σε εμάς σχεδόν από όλη τη χώρα, συμπεριλαμβανομένων των προαναφερθέντων περιφερειακών κέντρων. Προσπαθούμε να καλύψουμε την τεράστια εθνική υστέρηση στην ανάπτυξη της παιδικής και μητρικής υγείας που έχει βαθύνει τις τελευταίες πέντε δεκαετίες. Δεν έχουμε το χρόνο και την ενέργεια να εμπλακούμε σε άκαρπες ίντριγκες και αντιπαραθέσεις με ιδιοτελείς στόχους. Ακόμα και ο ιστορικός απολογισμός είναι άσχετος – ζωές σώζονται τώρα, αυτή τη στιγμή, και η ανατροφή και η εκπαίδευση ενός ανθρώπου απαιτεί πολύ χρόνο. Οι προνοητικές αποφάσεις, μικρές και μεγάλες, ενώνουν την τεράστια συλλογικότητά μας – για τα όνειρα και τις προοπτικές ανύψωσης των ιατρικών μας προσόντων και, πάνω απ’ όλα, για τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της χώρας και της κοινωνίας μας.

Η συγκέντρωση υψηλής εξειδίκευσης δεν μπορεί να υποκαταστήσει τις καλά οργανωμένες ειδικότητες σε περιφερειακό επίπεδο, όπως η παιδιατρική και η μητρότητα, έτσι δεν είναι?

Ναι, φυσικά και μπορεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είμαστε μεγάλοι υποστηρικτές και υποστηρίζουμε την ταχεία κατασκευή του νέου εθνικού νοσοκομείου παίδων στη Σόφια και των εξειδικευμένων νοσοκομείων παίδων στο Μπουργκάς και τη Βάρνα, για τα οποία μάθαμε από τα μέσα ενημέρωσης. Με τον εθνικό ηγέτη στη νοσοκομειακή περίθαλψη “Heart and Brain” έχουμε μια σαφή κοινή αντίληψη και τα σχέδια για τα νέα νοσοκομεία περιλαμβάνουν επίσης μικρές μονάδες μητρότητας και παιδιατρικής, τις οποίες θα διαχειρίζεται και θα στελεχώνει μεθοδικά η κλινική “‘Μαμά και Εγώ” Πλέβεν μαζί με μια σειρά από φωστήρες από τις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη. Η συγκέντρωση τεχνογνωσίας είναι το μόνο επιτυχημένο μοντέλο ανάπτυξης στην παγκόσμια νοσοκομειακή περίθαλψη, η οποία επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τις εξελίξεις στην υψηλή ιατρική τεχνολογία. Η πραγματική επιτυχία σε εθνικό επίπεδο έρχεται μόνο όταν αυτή η συγκεντρωμένη υψηλή τεχνογνωσία είναι διαθέσιμη σε ολόκληρο τον πληθυσμό, παρέχοντας ικανοποιητική (ή πάνω από το ελάχιστο πρότυπο) πρόσβαση στη διάγνωση και την ιατρική περίθαλψη σε μικρές και απομακρυσμένες περιοχές. Να λοιπόν ένα ιδιωτικό παράδειγμα με τη σαφή κατανόηση ότι ούτε το κράτος από μόνο του ούτε ένας μεμονωμένος επιχειρηματίας από μόνος του μπορεί να λύσει τα προβλήματα υγειονομικής περίθαλψης οποιασδήποτε χώρας στον κόσμο. Από το 2007, το Βουλγαρικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας, μέρος του οποίου είναι το “Μαμά και Εγώ” και το “Καρδιά και Εγκέφαλος”, έχει κατασκευάσει και διαχειρίζεται επτά σύγχρονα νοσοκομεία εκτός Σόφιας και λόγω της στενής εξειδίκευσής τους, οι συνάδελφοι καρδιολόγοι, επεμβατικοί καρδιολόγοι και καρδιοχειρουργοί έχουν μειώσει τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα και συγκεκριμένα από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εν όψει της υψηλής συνολικής θνησιμότητας σε εθνικό επίπεδο.

Αναφέρατε τα όνειρα?

Μοιραζόμαστε πολλά συλλογικά και ατομικά όνειρα. Υπάρχει πολλή συλλογική και ατομική ενέργεια πίσω από αυτά. Θα μοιραστώ μόνο ένα πολύ ιδιαίτερο: ότι μέσα στα επόμενα 10 χρόνια, οι ευρωπαϊκές στατιστικές θα αναφέρουν αντικειμενικά μια δραστική μείωση της παιδικής θνησιμότητας και ότι η Βουλγαρία θα ανέλθει τουλάχιστον στον ευρωπαϊκό μέσο όρο όσον αφορά την παιδική και μητρική υγεία.

Όλο και περισσότερες οικογένειες με παιδιά και μέλλουσες μητέρες από τη Βόρεια Βουλγαρία, τη Σόφια και ολόκληρη τη χώρα επιλέγουν το “Μαμά και Εγώ”.

Η πρώτη (μετά από 55 χρόνια) νεόκτιστη εξειδικευμένη κλινική για την υγεία της μητέρας και του παιδιού “Μαμά και Εγώ” άνοιξε την 1η Ιουνίου του τρέχοντος έτους – σε πλήρη δυναμικότητα. Ο θαυμασμός είναι καθολικός, αυξάνεται και υπάρχει λόγος! Η τεχνογνωσία των γιατρών και των ομάδων υψηλής εξειδίκευσης βρίσκεται σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Η κλινική αποτελεί μέρος του νοσοκομειακού συγκροτήματος υψηλής τεχνολογίας ” Καρδιά και Εγκέφαλος” στο Πλέβεν και διαθέτει την ολοκληρωμένη υποστήριξη και τη σύγχρονη δομή ενός κορυφαίου νοσοκομείου της χώρας. Το “‘Μαμά και Εγώ” βασίζεται στην ανεπτυγμένη εξειδικευμένη διάγνωση και θεραπεία, καθώς και στα επιτεύγματά του στην έρευνα και την εκπαίδευση. Διατηρεί δεσμούς με κορυφαία κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη.

Επενδύθηκε με πολλή αγάπη και φροντίδα, η επαγγελματική εμπειρία της γραφείο αρχιτεκτονικής και κατασκευών
“Ελβετία” στο σχεδιασμό και την κατασκευή υπερσύγχρονων νοσοκομείων έχει καταστήσει το ” Μαμά και Εγώ ” ένα παλάτι φροντίδας για τις μέλλουσες μητέρες και τους απογόνους τους. Οι πρωτοφανείς εγκαταστάσεις, σε συνδυασμό με την υπερσύγχρονη ιατρική τεχνολογία και την εξατομικευμένη φροντίδα, έχουν καταστήσει την κλινική εθνικό ορόσημο στην υγειονομική περίθαλψη σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Πρώτες επιτυχίες – εκατοντάδες παιδιά που αντιμετωπίστηκαν σε μόλις εκατό ημέρες

Μέσα σε μόλις τρεις μήνες, το Mommy and Me ανέβασε το επίπεδο της παιδικής υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα και εκατοντάδες μικροί ασθενείς απέκτησαν πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη που λαμβάνουν τα παιδιά στις καλύτερες κλινικές της Ευρώπης και των Ηνωμένων Πολιτειών. Τα παραδείγματα είναι πολλά – οι ειδικοί του νεογνολογικού τμήματος φροντίζουν όλο το εικοσιτετράωρο τα πιο σοβαρά περιστατικά στα νεογέννητα, φτάνοντας στις οικογένειες που έχουν ανάγκη και σε άλλες παιδιατρικές κλινικές χάρη σε ένα εξειδικευμένο ασθενοφόρο – ένα όχημα ανάνηψης με καναπέ εντατικής μεταφοράς και αναπνευστήρα. Διαθέτουν τον πιο προηγμένο και μοναδικό στην περιοχή εξειδικευμένο εξοπλισμό τεχνητού αερισμού πνευμόνων για πρόωρα και πρόωρα νεογέννητα με κρίσιμη διαταραχή της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής λειτουργίας. Οι παιδίατροι στο Pleven έχουν βοηθήσει παιδιά με νωτιαία μυϊκή ατροφία (SMA) παρέχοντας όλη την απαραίτητη φροντίδα και πρόσφατα παρείχαν ένα μηχάνημα ζωτικής σημασίας για ένα παιδί ηλικίας ενός έτους και οκτώ μηνών. Μόλις πριν από λίγες ημέρες, ένα δεκάχρονο κορίτσι που ήρθε στο Mommy and Me ειδικά από τη Γερμανία χειρουργήθηκε με επιτυχία για μια σπάνια περίπτωση διάτρητης εχινοκοκκικής κύστης.

Όλο και περισσότερες μέλλουσες μητέρες από τη Βόρεια Βουλγαρία, τη Σόφια και όλη τη χώρα αναζητούν και βρίσκουν την καλύτερη φροντίδα και τις καλύτερες συνθήκες τοκετού στο Πλέβεν, και ήδη σχεδόν 100 μωρά, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων τρίδυμων, έχουν πάρει την πρώτη τους ανάσα στο Mama and Me.

Με αγάπη και φροντίδα για τους μικρούς ασθενείς, τις μητέρες και τις οικογένειες.

Χθες, η έναρξη της νέας σχολικής χρονιάς γιορτάστηκε επίσης στο “Μαμά και Εγώ”. Τα παιδιά και οι μητέρες των μαθητών, που έπρεπε να συναντήσουν την πρώτη μέρα του σχολείου στην κλινική, έκαναν έκπληξη με μπαλόνια και δώρα – σχολικά είδη, που τους χάρισαν με χαμόγελα οι γιατροί τους. “Οι ειδικοί μας λαμβάνουν όλη την απαραίτητη φροντίδα, ώστε οι μικροί μας ασθενείς να γίνουν σύντομα καλά και να επιστρέψουν στους συμμαθητές τους στο σχολείο”, δήλωσε ο Δρ Βέλιμιρ Σίμοφ, επικεφαλής της παιδιατρικής κλινικής. Εκ μέρους όλης της ομάδας του “Μαμά και Εγώ” ευχήθηκε στα παιδιά να είναι υγιή, περίεργα για νέες γνώσεις, να επιστρέψουν γρήγορα στην τάξη και, φυσικά, να μην ξεχάσουν τα παιχνίδια και τις μεγάλες φιλίες.

Ένα 10χρονο κορίτσι με διάτρητη εχινοκοκκική κύστη χειρουργήθηκε με επιτυχία από τις ομάδες του “‘Μαμά και Εγώ”. Το παιδί γεννήθηκε και μεγάλωσε στη Γερμανία. Η οικογένεια κατάγεται από τη Στάρα Ζαγόρα και έφυγε στο εξωτερικό πριν από χρόνια. Η καθυστέρηση της θεραπείας της κόρης τους στη Γερμανία για σχεδόν ενάμιση χρόνο οδήγησε τους συγγενείς να αναζητήσουν επαφή με τους ειδικούς του νοσοκομειακού συγκροτήματος υψηλής τεχνολογίας στο Πλέβεν. Στην ιατρική πρακτική, οι περιπτώσεις διάτρητης εχινοκοκκικής κύστης είναι συχνές στους ενήλικες, αλλά στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιες, ενημέρωσε ο Δρ Βλαντισλάβ Γκενόφ, MD – επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας.

Όλα ξεκίνησαν με ένα ασήμαντο ατύχημα – το παιδί έπεσε ενώ έπαιζε και στη συνέχεια κατέρρευσε. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εξετάσεων μετά την πτώση, οι γιατροί διαπίστωσαν μια κύστη πνεύμονα, την οποία αντιμετώπισαν για εβδομάδες.

“Ανιχνεύοντας το χρονικό αυτής της περίπτωσης μέχρι σήμερα, υποθέτουμε ότι επρόκειτο για μια ρήξη εχινοκοκκικής κύστης που είχε στραγγίξει μέσω των βρόγχων. Το τελευταίο έχει μεγάλη σημασία, διότι διαφορετικά η κύστη θα είχε διαρρεύσει στο θώρακα και θα μπορούσε να ακολουθήσει σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση, με δυνητικά θανατηφόρες συνέπειες. Η παροχέτευση έσωσε ουσιαστικά τη ζωή του παιδιού, το οποίο από την αρχή ήταν έτοιμο για επείγουσα χειρουργική επέμβαση”, ανέφεραν οι ειδικοί.

Μετά τη διάγνωση του προβλήματος, ξεκίνησε μια δύσκολη περίοδος για την οικογένεια στη Γερμανία – μετάβαση σε γιατρούς, εξετάσεις, διαδικασίες και διαβουλεύσεις. Οι γιατροί εκεί προσπαθούν να θεραπεύσουν το παιδί χωρίς να εφαρμόσουν ριζική δράση. Κανείς δεν εξηγεί στους γονείς γιατί το παιδί τους δεν μπορεί να χειρουργηθεί. Ταυτόχρονα, το κορίτσι αναγκάζεται να μάθει να ζει με τις συνέπειες που συνοδεύουν το πρόβλημα υγείας της – διατήρηση πυρετού, γενική κακουχία, έλλειψη ενός φυσιολογικού ενεργού τρόπου ζωής για ένα παιδί αυτής της ηλικίας. Συχνά απουσιάζει από το σχολείο. Όλες αυτές οι συνθήκες, καθώς και το γεγονός ότι πριν από λίγο καιρό ο πατέρας υποβλήθηκε σε επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση με τον χειρουργό μαστού καθ. Έβελιν Ομπρετένοφ, έκαναν τους γονείς να αναζητήσουν ξανά την επαφή με τις ομάδες του Μαμά και Εγώ και του Καρδιά και Εγκέφαλος.

Με την εισαγωγή του παιδιού στο σύγχρονο νοσοκομείο του Πλέβεν, ακολούθησαν πλήρεις εξετάσεις και κατηγορηματική απόφαση για επείγουσα χειρουργική επέμβαση από διεπιστημονική ομάδα ειδικών. Οι γιατροί πραγματοποίησαν τη λεγόμενη πυραμιδεκτομή – αφαιρέθηκε το τμήμα του πνεύμονα που καλυπτόταν από την κύστη. Οι ειδικοί είναι κατηγορηματικοί ότι αν η επέμβαση είχε πραγματοποιηθεί αμέσως, όταν διαγνώστηκε το πρόβλημα, θα ήταν δυνατή η αφαίρεση μόνο της κύστης χωρίς την επακόλουθη αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.

Η μικρή ασθενής αισθάνεται καλά και βρίσκεται τώρα με την οικογένειά της στη Γερμανία.

“Για εμάς, ο ασθενής έρχεται πάντα πρώτος” – με αυτή την αντίληψη στην καρδιά και την ψυχή και στην πράξη, το Βουλγαρικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας (BCI) ίδρυσε το πρώτο εξειδικευμένο καρδιολογικό νοσοκομείο το 2007 στο Πλέβεν. Μέχρι σήμερα, έχει δει εκατοντάδες χιλιάδες ευχαριστημένους ασθενείς και έχει σώσει δεκάδες χιλιάδες ζωές σε απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές παθήσεις και συμβάντα, κυρίως έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ποια είναι η κορυφαία προτεραιότητα της κυβερνητικής πολιτικής υγείας στη Βουλγαρία;

Δεν υπάρχει ενιαίος πολιτικός ή νομικός ορισμός. Περιλαμβάνει αναμφίβολα την παροχή προσβάσιμης και ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης, θεραπείας και υπηρεσιών υγείας για το σύνολο του πληθυσμού της χώρας. Στα κορυφαία σύγχρονα νοσοκομεία “Καρδιά και Εγκέφαλος” και στην λαμπρή νεόκτιστη κλινική “Μαμά και Εγώ”, νοσηλεύονται νέοι και ηλικιωμένοι ασθενείς από όλη τη χώρα και από όλες τις χώρες των Βαλκανίων, από όλες απολύτως τις ηλικιακές ομάδες, από όλες απολύτως τις εθνικότητες, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων από την Αφρική και την Ασία. “Ποτέ δεν έχουμε “επιλέξει” ασθενείς για νοσηλεία, ούτε με βάση τη δυνατότητα πληρωμής, ούτε με βάση οποιοδήποτε άλλο κριτήριο, όπως το οικονομικό ή μορφωτικό υπόβαθρο, την εθνικότητα, την καταγωγή κ.λπ., αλλά μόνο με βάση ιατρικούς δείκτες και ενδείξεις, και εφαρμόζουμε ιατρική βασισμένη σε αποδείξεις” – δηλώνει σταθερά η καθηγήτριαΔρ Γιάνα Σίμοβα, εκτελεστική διευθύντρια του BCI.

Τα ιδιωτικά νοσοκομεία δεν λαμβάνουν κρατικές επιδοτήσεις και εισφορές κεφαλαίου

Πώς τα καταφέρνουν λοιπόν, ώστε να μην είναι, όπως λέει ο υπουργός, “ωρολογιακές βόμβες”, αλλά να πρέπει να είναι και να είναι σαν “ωρολογιακά ρολόγια”; Οι ψεύτικες κατηγορίες για επιλογή ασθενών ή για μη αποδοχή των πιο σοβαρών περιστατικών κατέρρευσαν γρήγορα φέτος, όταν τοτο εθνικό ταμείο ασφάλισης ασθενείας ανακοίνωσε ότι το 24% των μεγάλων καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων (στο 100% των οξέων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων) το 2022 πραγματοποιήθηκε στο “Heart and Brain”, και μάλιστα με χαμηλό ρεκόρ ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας σε όλη την Ευρώπη. Πάνω από το 60% του συνόλου των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων και επεμβατικών καρδιολογικών πράξεων πραγματοποιούνται σε ιδιωτικά νοσοκομεία με – κατά κοινή ομολογία – πολύ καλά κλινικά αποτελέσματα. Σοβαρά ιδιωτικά νοσοκομεία έχουν ανοίξει δικά τους παθολογικά τμήματα, εργαστήρια και άλλες μονάδες με χαμηλή ή καθόλου κερδοφορία.

Η επείγουσα περίθαλψη είναι κρατική βάσει του νόμου και φυσικά βρίσκεται συχνότερα σε κρατικά νοσοκομεία

Αυτό το συνεχιζόμενο μονοπώλιο, για το οποίο δεν υπάρχει καμία κλινική πορεία και χρηματοδοτείται πλήρως από τον κρατικό προϋπολογισμό, διαστρεβλώνει την εικόνα της συνεισφοράς των ιδιωτικών νοσοκομείων, δημιουργεί συνθήκες για τη φεουδαρχική επιρροή μεμονωμένων κρατικών διευθυντών και, το χειρότερο από όλα, καταστέλλει την επιλογή των ασθενών. Ένα κραυγαλέο παράδειγμα φεουδαρχίας στο Πλέβεν: το κρατικό κέντρο επειγόντων περιστατικών βρίσκεται στο κτίριο του κρατικού νοσοκομείου. Ο διευθυντής του κρατικού νοσοκομείου έχει απαγορεύσει και, μετά από μια σειρά σκανδάλων με τον αλλαγμένο διευθυντή των επειγόντων περιστατικών, έχει καταφέρει να περιορίσει την παραπομπή (αποστολή) των επειγόντων ασθενών σε ιδιωτικά νοσοκομεία της πόλης και ιδιαίτερα στο Heart and Brain. Παρά το γεγονός ότι υπάρχει πλήρης ετοιμότητα και άριστες εγκαταστάσεις για την παροχή υπερσύγχρονης επείγουσας περίθαλψης, ένας αριθμός ασθενών μεταφέρεται με τη βία στο μη προτιμώμενο κρατικό νοσοκομείο τους – παρά τη θέλησή τους και τη θέληση των συγγενών τους. Η σκληρή διαχείριση της διαδικασίας παραβιάζει το δικαίωμα του ασθενούς στην επιλογή και μειώνει την ποιότητα της νοσοκομειακής περίθαλψης στη χώρα, η οποία ασφαλώς παραμένει κορυφαία κυβερνητική προτεραιότητα. Και το δημόσιο λειτούργημα που επιτελεί ο γιατρός -είτε ο εργοδότης του είναι δημόσιος, δημοτικός ή ιδιωτικός- είναι το ίδιο. Για παράδειγμα, κάθε φορά που ένα βουλγαρικό δικαστήριο όρισε έναν γιατρό ως εμπειρογνώμονα από ιδιωτικό νοσοκομείο σε δικαστική υπόθεση, αυτός πάντα ανταποκρίθηκε και έδωσε την αντικειμενική επαγγελματική του εμπειρογνωμοσύνη.

Ο υπουργός έχει επανειλημμένα επαναβεβαιώσει τη σωστή αντίληψή του ότι μόνο μέσω των κοινών και συντονισμένων προσπαθειών των ιδιωτικών και δημόσιων νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένων των συγχωνεύσεων, των ιδιωτικοποιήσεων ή άλλων οργανωτικών μορφών συνεργασίας, και μόνο μέσω του ανταγωνισμού για την ποιότητα, μπορούμε να ανεβάσουμε την εθνική υγειονομική περίθαλψη σε ευρωπαϊκό επίπεδο.