Lună: septembrie 2023

Interviu cu Dr. Velimir Simov, specialist principal în pediatrie la clinica pentru sănătatea mamei și a copilului ‘Mama și Еu’

La nici 100 de zile de la deschidere, specialiștii ‘Mama și Eu’ au ajutat sute de copii, bebeluși și tinere mame din întreaga țară – cum ați reușit să umpleți atât de repede capacitatea clinicii nou construite?

Munca non-stop a tuturor specialiștilor de la ‘Mama și Eu’ în îngrijirea micilor pacienți și a mamelor lor nu ne-a lăsat timp pentru a face analize speciale, dar nu au trecut neobservate expertiza înaltă, condițiile excelente, echipamentele moderne, primirea fără compromisuri a tuturor cazurilor grave și a tuturor pacienților aflați în dificultate, indiferent de indicatorii financiari, etnici sau educaționali ai familiei. Succesele noastre clinice sunt deja recunoscute în Europa, iar noi am fost încântați să primim primii noștri tripleți!

Ce urmează?

Am discutat multe planuri diferite cu conducerea și cu principalul investitor. Pentru noi, asistența medicală pentru copii este o prioritate națională absolută și avem o viziune clară pentru viitor. Dezvoltarea și perfecționarea personalului într-o serie de specialități pediatrice rare este fără alternativă și are prioritate față de extinderea ulterioară a clinicii. De aceea, mândria națională „Mama și eu” din Pleven este deschisă la cooperare cu toate secțiile pentru copii și maternitățile din întreaga țară, astfel încât, împreună, să putem reduce rata record a mortalității infantile și să ne confruntăm cu criza demografică severă. Ca parte a complexului spitalicesc de înaltă tehnologie ‘Inimă și Creierul’, suntem foarte puternic susținuți cu expertiză clinică și capacitate cuprinzătoare într-o serie de specialități, cum ar fi ortopedie, cardiologie, neurologie, chirurgie, genetică și altele.

În mai multe locuri, secțiile de pediatrie și chiar maternitatea se confruntă cu închiderea sau sunt pe punctul de a supraviețui. Exemplele sunt multe și, din păcate, chiar și în centre regionale precum Vratsa, Veliko Târnovo și Lovech – toate în spitale de stat.

Pentru toate echipele de la Mama și Eu, copiii și mamele sunt pacienții care au întotdeauna prioritate, indiferent de unde sunt trimiși. Nu facem diferențe dacă este vorba de unități sanitare de stat, municipale sau private. Suntem la fel de deschiși la colaborarea cu spitalele universitare sau cu cele cu primul nivel de competență. Pacienții și mamele vin la noi din aproape toată țara, inclusiv din centrele regionale menționate mai sus. Ne străduim să recuperăm uriașul decalaj național în dezvoltarea asistenței medicale pentru copii și mame, care s-a adâncit în ultimele cinci decenii. Nu avem timp și energie pentru a ne angaja în intrigi și confruntări inutile cu obiective interesate. Chiar și bilanțul istoric este irelevant – viețile sunt salvate acum, în acest moment, iar creșterea și educarea unei persoane necesită mult timp. Deciziile orientate spre viitor, mari și mici, unesc vastul nostru colectiv – pentru visele și perspectivele de ridicare a calificărilor noastre medicale și, mai presus de toate, pentru dezvoltarea pe termen lung a țării și a societății noastre.

Concentrarea de înaltă expertiză nu poate înlocui specialitățile bine organizate la nivel regional, cum ar fi medicina pediatrică și asistența maternală, nu-i așa?

Da, bineînțeles că da. De aceea, suntem mari susținători și sprijinim construirea rapidă a noului spital național pentru copii din Sofia și a spitalelor specializate pentru copii din Burgas și Varna, despre care am aflat din mass-media. Cu liderul național în domeniul îngrijirii spitalicești „Inimă și Creierul” avem o înțelegere comună clară, iar planurile pentru noile spitale includ, de asemenea, mici maternități și unități pediatrice, care vor fi gestionate și încadrate metodic de către clinica ” Mama și Eu” din Pleven, împreună cu o serie de personalități din Statele Unite și Europa. Concentrarea expertizei este singurul model de succes pentru dezvoltarea în asistența spitalicească globală, care este puternic influențată de progresele în domeniul tehnologiei medicale de vârf. Adevăratul succes la nivel național vine doar atunci când această expertiză înaltă concentrată este disponibilă pentru întreaga populație, oferind un acces satisfăcător (sau peste standardul minim) la diagnosticare și îngrijire medicală în locații mici și îndepărtate. Așadar, iată un exemplu privat, cu înțelegerea clară a faptului că nici statul singur, nici un singur antreprenor nu poate rezolva de unul singur problemele de sănătate ale oricărei țări din lume. Din 2007, Institutul bulgar de cardiologie, din care fac parte ” Mamă și Eu” și „Inimă și Creierul”, a construit și gestionat șapte spitale moderne în afara Sofiei și, datorită specializării lor înguste, colegii cardiologi, cardiologi invazivi și chirurgi cardiaci au redus mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare și, în special, de infarctul miocardic, în condițiile unei mortalități generale ridicate la nivel național.

Ați menționat visele?

Împărtășim multe vise colective și individuale. Există multă energie colectivă și individuală în spatele lor. Voi împărtăși doar unul foarte special: ca în următorii 10 ani, statisticile europene să raporteze în mod obiectiv o reducere drastică a mortalității infantile și ca Bulgaria să ajungă cel puțin la media europeană în ceea ce privește asistența medicală pentru copii și pentru mame.

Din ce în ce mai multe familii cu copii și viitoare mame din nordul Bulgariei, Sofia și din întreaga țară aleg „Mama și Еu”.

Prima (din ultimii 55 de ani) clinică specializată nou construită pentru sănătatea mamei și a copilului „Mama și Еu” s-a deschis la 1 iunie anul acesta – la capacitate maximă. Admirația este universală, este în creștere și există un motiv! Expertiza medicilor și a echipelor de înaltă calificare este la nivel european. Clinica face parte din complexul spitalicesc de înaltă tehnologie „Inimă și Creierul” din Pleven și dispune de sprijinul complet și de structura modernă a unui spital de top din țară. ‘Mama și Еu’ se bazează pe diagnosticul și tratamentul de specialitate bine dezvoltat, precum și pe realizările sale în domeniul cercetării și formării profesionale. Menține legături cu centre de vârf din Statele Unite și Europa.

Investită cu multă dragoste și grijă, expertiza profesională a ASB ‘Helvetia’ în proiectarea și construirea de spitale de ultimă generație a făcut din ‘Mami și Eu’ un palat al îngrijirii pentru femeile însărcinate și urmașii lor. Facilitățile fără precedent, împreună cu tehnologia medicală de ultimă generație și îngrijirea personalizată, au făcut din această clinică un punct de reper național în domeniul sănătății într-un timp foarte scurt.

Primele succese – sute de copii tratați în doar o sută de zile

În doar puțin peste trei luni, ‘Mami și Eu’ a ridicat nivelul asistenței medicale pentru copii din țară, iar sute de mici pacienți au obținut acces la îngrijiri medicale pe care copiii le primesc în cele mai bune clinici din Europa și Statele Unite. Exemplele sunt multe – specialiștii din departamentul de neonatologie se ocupă non-stop de cele mai grave cazuri la nou-născuți, ajungând la familiile nevoiașe și la alte clinici pediatrice datorită unei ambulanțe specializate – un vehicul de resuscitare cu o canapea de transport intensiv și un aparat de respirație. Aceștia dispun de cel mai avansat și singurul echipament specializat de ventilație cu plămâni artificiali din regiune pentru nou-născuții prematuri și prematuri cu funcții respiratorii și cardiovasculare grav afectate. Pediatrii din Pleven au ajutat copiii cu atrofie musculară spinală (SMA), oferindu-le toate îngrijirile necesare, iar recent au furnizat o mașină vitală pentru un copil în vârstă de un an și opt luni. În urmă cu doar câteva zile, o fetiță de zece ani care a venit la ‘Mama și Eu’ mai ales din Germania a fost operată cu succes pentru un caz rar de chist echinococic perforat.

Din ce în ce mai multe viitoare mame din nordul Bulgariei, Sofia și din toată țara caută și găsesc cele mai bune îngrijiri și condiții pentru naștere în Pleven, iar deja aproape 100 de bebeluși, inclusiv primii tripleți, și-au dat prima suflare la ‘Mama și Eu’.

Cu dragoste și grijă pentru micii pacienți, mame și familii.

Ieri, la ‘Mama și Eu’ a fost sărbătorit și începutul noului an școlar. Copiii și mamele elevilor, care au dat piept cu prima zi de școală la clinică, au fost surprinși cu baloane și cadouri – rechizite școlare, oferite cu zâmbete de către medicii lor. „Specialiștii noștri acordă toate îngrijirile necesare pentru ca micuții noștri pacienți să se însănătoșească în curând și să se întoarcă alături de colegii lor la școală”, a declarat Dr. Velimir Simov, șeful clinicii de pediatrie. În numele întregii echipe de la „Mama și Eu”, el le-a urat copiilor să fie sănătoși, curioși de noi cunoștințe, să se întoarcă repede în clasă și, desigur, să nu uite de jocuri și de prieteniile frumoase.

O fetiță de 10 ani cu un chist echinococic perforat a fost operată cu succes de echipele de la „Mama și Eu”. Copilul s-a născut și a crescut în Germania. Familia este din Stara Zagora și a plecat în străinătate cu ani în urmă. O întârziere de aproape un an și jumătate în tratamentul fiicei lor în Germania a determinat rudele să ia legătura cu specialiștii de la complexul spitalicesc de înaltă tehnologie din Pleven. În practica medicală, cazurile de chist echinococic perforat sunt frecvente la adulți, dar la copii sunt extrem de rare, a informat doctorul Vladislav Genov, MD – șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă.

Totul a început cu un accident banal – copilul a căzut în timp ce se juca și apoi s-a prăbușit. În timpul primelor examinări după cădere, medicii au găsit un chist pulmonar, pe care l-au tratat timp de câteva săptămâni.

„Urmărind cronologia acestui caz până în prezent, presupunem că a fost vorba de un chist echinococic rupt, care s-a drenat prin bronhii. Aceasta din urmă este de mare importanță, deoarece altfel chistul s-ar fi revărsat în piept și ar fi putut urma o reacție anafilactică severă, cu consecințe potențial fatale. Practic, drenajul a salvat viața copilului, care de la bun început a fost pregătit pentru o intervenție chirurgicală de urgență”, au declarat specialiștii.

După ce problema a fost diagnosticată, a început o perioadă dificilă pentru familia din Germania – mers la medici, teste, proceduri și consultații. Medicii de acolo încearcă să trateze copilul fără a aplica acțiuni radicale. Nimeni nu le explică părinților de ce copilul lor nu poate fi operat. În același timp, fetița este forțată să învețe să trăiască cu consecințele care însoțesc problema ei de sănătate – menținerea febrei, stare generală de rău, lipsa unui stil de viață activ normal pentru un copil de acea vârstă. Ea este adesea absentă de la școală. Toate aceste circumstanțe, precum și faptul că, cu ceva timp în urmă, tatăl a suferit o intervenție chirurgicală de succes cu chirurgul mamar prof. Evelyn Obretenov, i-au determinat pe părinți să caute din nou contactul cu echipele de la Mama și Eu și de la Inimă și Creierul.

După internarea copilului în spitalul modern din Pleven, au urmat examinări complete și o decizie categorică de intervenție chirurgicală de urgență de către o echipă multidisciplinară de specialiști. Medicii au efectuat o așa-numită piramidectomie – partea din plămân care era acoperită de chist a fost îndepărtată. Specialiștii sunt ferm convinși că dacă operația ar fi fost efectuată imediat, atunci când a fost diagnosticată problema, ar fi fost posibilă îndepărtarea doar a chistului, fără a fi necesară îndepărtarea ulterioară a părții afectate a plămânului.

Micuța pacientă se simte bine și se află acum alături de familia ei în Germania.

„Pentru noi, pacientul este întotdeauna pe primul loc” – cu această înțelegere în suflet și în faptă, Institutul Bulgar de Cardiologie (BCI) a înființat primul spital specializat în cardiologie în 2007 în Pleven. Până în prezent, a văzut sute de mii de pacienți încântați și a salvat zeci de mii de vieți în cazul bolilor și evenimentelor cardiovasculare care pun în pericol viața, în principal infarctul miocardic.

Care este principala prioritate a politicii guvernamentale în domeniul sănătății în Bulgaria?

Nu există o singură definiție politică sau juridică. Ea include, fără îndoială, furnizarea de asistență medicală, tratament și servicii de sănătate accesibile și de calitate pentru întreaga populație a țării. În spitalele moderne de top „Inimă și Creierul” și în strălucitoarea clinică nou construită „Mama și Eu” sunt tratați pacienți tineri și bătrâni din toată țara și din toate țările din Balcani, din absolut toate grupele de vârstă, din absolut toate etniile, inclusiv persoane din Africa și Asia. „Noi nu am „selectat niciodată” pacienții pentru a fi spitalizați, nici după capacitatea de plată, nici după alte criterii, cum ar fi mediul financiar sau educațional, etnia, originea etc., ci doar după indicatori și indicații medicale, și practicăm medicina bazată pe dovezi” – afirmă ferm Prof. Dr. Yana Simova, director executiv al BCI.

Spitalele private nu primesc subvenții guvernamentale și injecții de capital

Deci, cum se descurcă ele astfel încât să nu fie, după cum spune ministrul, „bombe cu ceas”, ci mai degrabă ar trebui să fie și sunt ca niște „ceasuri cu tic-tac”? Falsele acuzații de selectare a pacienților sau de neacceptare a celor mai grave cazuri s-au prăbușit rapid anul acesta, când Fondul național de asigurări de sănătate a anunțat că 24% din operațiile cardiace majore (în 100% din afecțiunile acute care pun în pericol viața) din 2022 au fost efectuate în „Heart and Brain”, și cu o rată de mortalitate în spital record pentru întreaga Europă. Peste 60% din toate intervențiile de chirurgie cardiacă și procedurile cardiace invazive sunt efectuate în spitale private, cu – de comun acord – rezultate clinice foarte bune. Spitalele private serioase și-au deschis propriile departamente de patologie, laboratoare și alte unități cu o rentabilitate scăzută sau chiar inexistentă.

Asistența de urgență este, prin lege, administrată de stat și este localizată fizic mai des în spitale guvernamentale

Acest monopol continuu, pentru care nu există un traseu clinic și care este finanțat în întregime de la bugetul de stat, distorsionează imaginea contribuției spitalelor private, creează condiții pentru influența feudală a directorilor de stat individuali și, cel mai rău, suprimă alegerea pacientului. Un exemplu flagrant de feudalizare în Pleven: urgența de stat este situată în clădirea spitalului de stat. Directorul spitalului de stat a interzis și, după o serie de scandaluri cu directorul schimbat al urgenței, a reușit să restricționeze trimiterea (trimiterea) pacienților de urgență la spitalele private din oraș și în special la Heart and Brain. Deși există o pregătire completă și facilități excelente pentru furnizarea de asistență medicală de urgență de ultimă generație, o serie de pacienți sunt duși cu forța la spitalul de stat neprivilegiat – împotriva voinței lor și a rudelor lor. Administrarea brutală a procesului încalcă dreptul pacientului de a alege și scade calitatea asistenței medicale spitalicești din țară, care rămâne cu siguranță o prioritate de top a guvernului. Iar funcția publică pe care o îndeplinește un medic – indiferent dacă angajatorul său este public, municipal sau privat – este aceeași. De exemplu, ori de câte ori o instanță bulgară a numit un medic ca expert dintr-un spital privat într-un proces, acesta a răspuns întotdeauna și și-a oferit expertiza profesională obiectivă.

Ministrul și-a reafirmat în repetate rânduri înțelegerea corectă a faptului că numai prin eforturile comune și coordonate ale spitalelor private și publice, inclusiv prin fuziuni, privatizări sau alte forme de cooperare organizațională, și numai prin competiție în ceea ce privește calitatea, putem ridica asistența medicală națională la un nivel european.