Lună: noiembrie 2022

Pacientul în vârstă de 70 de ani operat la ‘Inimă și Creier’ Pleven este din nou pe picioare la doar câteva ore de la intervenție

Un pacient în vârstă de 70 de ani, cu o contuzie severă a membrului stâng (strivire) în zona genunchiului și a șoldului, are șansa de a duce o viață normală și completă – fără dureri, la 21 de ani după ce a suferit un grav accident rutier. Acest lucru a fost posibil în urma unei intervenții chirurgicale endoprotetice de navigație efectuate de echipa Clinicii de Ortopedie și Traumatologie cu șef prof. Asparuh Asparuhov, de înaltă tehnologie ,,Inimă și Creier”, Pleven.

„Ceea ce este unic la acest caz este că, după traumatismul sever, piciorul pacientului s-a vindecat într-o poziție compromisă. După un tratament prelungit, membrul a fost conservat cu o scurtare de 8 cm. și această scurtare este, de asemenea, relativă din cauza deformării în timpul vindecării. În cele din urmă, pacientul are un membru cu care poate merge, dar scurtarea extremă are consecințele sale negative – curbură și durere la nivelul coloanei vertebrale, mobilitate limitată a piciorului. În practică, și-a folosit piciorul cu moderație, ca un fel de sprijin. Se mișca independent, dar în toți acești ani mișcarea a fost însoțită de durere. Noile posibilități ale medicinei, și în special endoproteza de navigație, au făcut posibil ca acest pacient să facă pasul de a-și rezolva definitiv problema de sănătate la 21 de ani de la accident, alegând să aibă încredere în echipa noastră”, a explicat prof. Asparuhov. De asemenea, a explicat detaliile tratamentului său.

Din cauza deformărilor severe de la locul fracturii, în acest caz nu a fost posibilă aplicarea unui sistem intramedular standard pentru a ghida și determina poziția implantului. Radiografiile arată clar axele de încărcare a membrului și echipa prof. Asparuhov a luat singura decizie posibilă – intervenția chirurgicală prin endoprotezare navigațională. „Avantajul acestei tehnologii este că, cu ajutorul navigației, implanturile sunt plasate în poziția optimă pentru fiecare pacient, în funcție de anatomia acestuia. Metoda garantează supraviețuirea pe termen lung a articulației. Am avut deja ocazia să spun că, la nivel mondial, odată cu apariția chirurgiei robotizate și computerizate, endoproteza de navigație a înlocuit de mult timp tehnicile chirurgicale clasice. La spitalele de inimă și creier din Pleven și Burgas avem noua tehnologie de aproape un an și avem echipe foarte bine pregătite care s-au specializat în Germania. Acest lucru permite aplicarea de rutină a abordării inovatoare, care este de multe ori mai blândă pentru pacienți”, a declarat prof. Asparuhov. El a spus că, încă o dată, el și colegii săi sunt extrem de mulțumiți, deoarece pot vedea în practică cum noua tehnologie face posibilă rezolvarea cazurilor dificile ale pacienților.

Pacientul operat, în vârstă de 70 de ani, s-a pus pe picioare la doar câteva ore după intervenție. El însuși spune că se simte fericit pentru că acum își poate mișca piciorul fără dureri.

Aplicarea unei endoproteze de navigație depinde în întregime de gravitatea deformării în fiecare caz în parte, iar acest lucru este decis de echipa medicală. Operațiunea este acoperită integral de fondul de asigurări de sănătate pentru toți pacienții asigurați.

O echipă multidisciplinară formată din medici de la clinicile de chirurgie cardiacă și de obstetrică și ginecologie a efectuat o operație unică pentru a îndepărta o tumoră de 40 de centimetri care provenea din uter și ajungea până la ventriculul drept al inimii. Cazul este extrem de rar și probabil unic în țară, au precizat specialiștii.

„Pacientul, în vârstă de 72 de ani, este din Dobrich. A venit la noi după ce a căutat ajutor de mai multe ori în alte instituții medicale. Inițial, a fost internată la Heart and Brain din Burgas și, după consultări cu obstetricienii de la „Inimă și Creier” din Pleven, a fost internată la noi pentru tratament chirurgical”, a declarat Dr. Yordan Krasnaliev, șeful Clinicii de Chirurgie Cardiacă de la Heart and Brain din Pleven.

Penka a avut plângeri cardiovasculare nespecifice timp de 3 ani, ritmul cardiac ajungând la 150-160 de bătăi pe minut (60-100 de bătăi pe minut este considerat normal). Plângerile ei au crescut în vara acestui an. A consultat un cardiolog și s-a constatat că avea o tumoare în atriul drept, care provenea din vena cavă inferioară. Spitalul a comandat studii imagistice suplimentare care au dovedit formarea unei tumori în pelvisul minor de origine genitală.

„Acesta se mai numește și tromb mare tumoral, care este trasat din vena ovariană stângă – vena care iese din ovar, se scurge în vena renală, apoi în vena cavă inferioară și de acolo în atriul drept și în ventriculul drept. Preoperator, am efectuat coronarografie și nu s-a găsit nicio patologie. Odată ce a devenit clar că aveam un caz unic de formare a unei tumori în abdomen, care se deplasează prin vene pentru a ajunge la inimă, am luat decizia ca pacientul să fie operat de o echipă multidisciplinară de chirurgi cardiaci și ginecologi”, a explicat Dr. Krasnaliev.

Astfel, la două zile după internarea pacientului, el, Dr. Alexander Lyubenov – șeful Departamentului de Ginecologie Generală și Oncologică și chirurgii cardiaci Dr. Alexander Georgiev și Dr. Nedyalko Nedyalkov au intrat în sala de operație. Inițial, a fost efectuată sternotomia – accesul la inimă, cu circulație extracorporală, numită și mașină „inimă-plămân”. Inima a fost deschisă și eliberată de formațiunea tumorală. Intervenția a fost continuată prin deschiderea zonei abdominale a pacientului, unde medicii au continuat cu eliberarea tumorii. Vena prin care trece creșterea a fost secționată și aceasta a fost eliberată de pereții ei. După ce a fost eliberată definitiv, tumora a fost îndepărtată din partea laterală a inimii. Are o lungime de 40 cm. În cele din urmă, miomul primar uterin și ovarian stâng a fost îndepărtat împreună cu întreaga venă adiacentă.

„Îndrăznesc să spun că acest caz a fost o adevărată provocare pentru noi, ca medici. Am avut cazuri similare în spital, dar în general sunt tumori localizate în rinichiul drept, care trec prin vena cavă inferioară și ajung la inimă. Este pentru prima dată când am întâlnit o tumoare localizată de la uter la inimă”, a declarat Dr. Krasnaliev.

Dr. Alexander Lyubenov descrie, de asemenea, intervenția chirurgicală ca fiind unică în practica sa medicală: „Să fiu într-o echipă comună cu chirurgii noștri cardiaci este un vis devenit realitate pentru mine. Cazul este extrem de interesant, deoarece este într-adevăr foarte rar. Există foarte puține publicații despre intervenții similare. Această afecțiune este extrem de rară și pune viața în pericol, așa că a trebuit să aplicăm cea mai bună strategie pentru pacient.”

Din punct de vedere ginecologic, Dr. Lyubenov a subliniat un punct extrem de important în timpul operației și anume urmărirea întregii vene ovariene stângi până la intrarea în vena renală. Operația complicată a durat aproape 5 ore, iar la două zile după aceea pacientul ieșise deja de la terapie intensivă. Astăzi se simte bine și nu-și poate ascunde recunoștința față de medici:

„Mulțumită medicilor de la „Inimă și Creier” Pleven trăiesc o a doua viață. Nu am cuvinte pentru a-mi exprima imensa recunoștință față de ei. Oameni unici, specialiști unici, Bulgaria are nevoie de ei”, a spus Penka.

„Un punct cheie în tratamentul pacienților cu cancer pulmonar este abordarea complexă – de la începutul diagnosticului până la terapia și urmărirea bolii, într-o unitate spitalicească specializată, care dispune de toți specialiștii și de echipamentele de înaltă tehnologie necesare. Această complexitate și munca în echipă la ‘Inima și creierul’, Pleven garantează pacienților noștri o urmărire completă a procesului terapeutic și, în consecință, rezultate mai bune ale tratamentului.”

Așa a declarat Prof. Asoc. Natalia Chilingirova – șefa Clinicii de Oncologie Medicală de la Centrul de Excelență Medicală de înaltă tehnologie ‘Inima și creierul’ în luna de conștientizare a cancerului pulmonar. Luna noiembrie, când sărbătorim luna de luptă împotriva unuia dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, are ca scop sensibilizarea publicului și evidențierea importanței diagnosticului precoce

„Cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze de deces prin boli maligne în țara noastră. Conform datelor Globocan (Organizația Mondială de Supraveghere a Cancerului a OMS) pentru anul 2020, cancerul pulmonar este al doilea cel mai frecvent diagnosticat cancer (11,4% din totalul cazurilor) și principala cauză de deces prin cancer, iar aceste tendințe continuă. Una dintre principalele cauze este diagnosticarea târzie. Prin urmare, este extrem de important să cunoaștem simptomele, să evităm factorii de risc, să efectuăm controale regulate și, dacă este necesar, să ne consultăm la timp cu un specialist”, spune Prof. Asoc. Chilingirova. Ea adaugă că astăzi, când vorbim despre cancerul pulmonar, îl asociem invariabil cu inovația – nu numai în medicină, ci în special în oncologie.

După spusele specialistului în oncologie medicală, astăzi cancerul este considerat, de asemenea, o boală a genomului, iar testele genetice sunt, în mod logic, o parte integrantă a diagnosticului de rutină. Acestea permit o terapie mai precisă și rezultate mai bune. Inima și creierul, Pleven dispune de un laborator de genetică modern echipat, care garantează un diagnostic mai precis al pacienților cu cancer pulmonar și rezultate terapeutice mai bune. Clinicile și departamentele de înaltă specializare de diagnostic imagistic, pneumologie, chirurgie toracică, oncologie medicală și radioterapie fac, de asemenea, parte din abordarea cuprinzătoare a tratamentului.

„Deoarece majoritatea pacienților cu cancer pulmonar sunt diagnosticați într-un stadiu avansat, principala abordare terapeutică rămâne tratamentul medicamentos”, comentează prof. asoc. Chilingirova. Ea este ferm convinsă că Clinica de Oncologie Medicală aplică toate abordările moderne și inovatoare în tratamentul pacienților cu cancer pulmonar, cum ar fi terapiile țintite, regimurile combinate și chimioterapia bazată pe caracteristicile individuale ale tumorii fiecărui pacient și, în consecință, pacienții au acces imediat la aceste terapii și rezultate terapeutice excelente.

„Descoperirile în domeniul cancerului pulmonar au stimulat studii care au direcționat tratamentul către o abordare individualizată. În lupta împotriva acestei boli importante din punct de vedere social, provocările pentru următorul deceniu se concentrează pe depistare, pe îmbunătățirea eficienței diagnosticului și a terapiei și, prin urmare, pe supraviețuirea pacienților prin intermediul medicinei de precizie”, spun în concluzie specialiștii de la Inima și creierul.

O inovație pentru tratamentul nedureros al bolilor de disc este aplicată pentru prima dată la Pleven. Metoda este disponibilă la spitalul de înaltă tehnologie ‘Heart and Brain’ și a ajutat primii pacienți, a declarat echipa spitalului.

Adjunct prof. Dimitar Haritonov – șeful Clinicii de Neurochirurgie, a explicat că este vorba de un implant de nouă generație – așa-numitul discogel. Tratamentul cu discogel este aplicat cu succes în SUA și Europa de mai mulți ani, iar acum și în țara noastră – deocamdată în cadrul Centrului de Excelență Clinică „Inimă și Creier” din Pleven. Până în prezent a fost aplicat la peste 10 pacienți cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Adjunct prof. Hritonov a menționat că substanța se polimerizează în nucleul discului intervertebral, îi îmbunătățește funcțiile și îi întărește structura. Este o metodă extrem de puțin invazivă, în care pacientul nu simte nicio durere și poate reveni la ritmul său normal de viață la câteva ore după procedură, a subliniat el.

„Indicațiile pentru aplicarea discogelului sunt relativ limitate, aplicarea vizând în principal pacienții cu vârsta de până la 45 de ani. Metoda este recomandată în special pentru stadiul inițial al bolii discale”, a clarificat Adjunct prof. Haritonov. El definește implantul ca fiind o descoperire în tratamentul bolii, cu care se confruntă tot mai mulți pacienți tineri.

„Intervenția durează aproximativ 30 de minute și este numită procedură chirurgicală, dar în practică este vorba de o injecție. Se face sub anestezie generală intravenoasă și locală. Injecția este plasată direct în nucleul propriu-zis al discului intervertebral, unde se introduce cantitatea potrivită de discogel sub control radiologic. La o jumătate de oră după procedură, pacientul este capabil să se ridice și să se deplaseze singur, fără a avea nevoie de ajutor. Singura restricție este reglarea fină a efortului fizic în decurs de 3 până la 4 săptămâni după procedură”, a declarat medicul.

Aproape 60 de fizicieni medicali și specialiști implicați în radioterapie din aproape toate centrele de radioterapie din țară s-au reunit la Pleven pentru o întâlnire națională de două zile cu tema „Provocări moderne în fizica medicală – dozimetrie și control”.

Aproape 60 de fizicieni medicali și specialiști implicați în radioterapie din aproape toate centrele de radioterapie din țară s-au reunit la Pleven pentru o întâlnire națională de două zile cu tema „Provocări moderne în fizica medicală – Dosimetrie și controlul calității în radioterapie și radiochirurgie”. Forumul a fost co-organizat și găzduit de spitalul de înaltă tehnologie „Inimă și creier”, Pleven, împreună cu Societatea bulgară de fizică și inginerie biomedicală (BdBFI), IBA Dosimetry și Ferromed 97.

Puteți citi știrea completă aici.

80% dintre supraviețuitorii COVID-19 au tensiunea arterială ridicată și pulsul rapid mult timp după infectare, a constatat o observație a cardiologilor din Pleven. Există, de asemenea, simptome reziduale, cum ar fi oboseala ușoară, dificultăți de respirație, palpitații și dureri toracice, potrivit analizei efectuate în cadrul campaniei „Viața după COVID-19” a Institutului bulgar de cardiologie, cea mai mare din țară destinată pacienților cu așa-numitul COVID-19 lung. Autorii studiilor sunt medici de la spitalul de înaltă tehnologie ‘Inima și Creierul’ din Pleven, a declarat spitalul pentru BTA.

Rezultatele au fost prezentate la cel de-al XVII-lea Congres Național de Cardiologie 2022 de către echipa Clinicii de Cardiologie a spitalului din Pleven. Cinci medici din echipa prof. Dr. Denis Nikolov, Dr. Borislava Ninova, Dr. Denislava Hristova, Dr. Martina Samardzhieva și Dr. Anyuta Ivanova. Trei dintre subiectele prezentate au fost axate pe pacienții care au fost supuși COVID-19.

Specialiști din clinicile de urologie și chirurgie au fost implicați în tratament

O echipă multidisciplinară formată din medici de la clinicile de urologie și chirurgie de la Spitalul ‘Inima și creierul’ Burgas a efectuat o operație care a salvat viața unui pacient cu o boală oncologică severă și patologie combinată.

După ce a examinat o pacientă în vârstă de 66 de ani, operată de cancer de colon în urmă cu 6 ani, cu radioterapie și chimioterapie ulterioară, echipa clinicii de chirurgie abdominală a solicitat în continuare opinia de specialitate a colegilor de la Clinica de urologie în ceea ce privește sângerarea în timpul urinării și o formațiune stabilită în vezica urinară cu afectarea funcției renale. Pacientul a fost spitalizat pentru diagnostic și tratament.

Centrul complex de oncologie și radiochirurgie al spitalului de înaltă tehnologie „Inima și Creier” din Pleven este printre primele selectate la nivel mondial pentru activitatea pilot cu o nouă generație de sisteme dozimetrice în radioterapie și radiochirurgie. Cele două prototipuri puse la dispoziție sunt extrem de valoroase, deoarece oferă o posibilitate și mai bună de dozare precisă a radiațiilor la fiecare pacient, datorită rezoluției mai mari.

„Dozarea precisă în radioterapie și radiochirurgie este extrem de importantă pentru pacient și pentru rezultatele tratamentului. Cheia succesului este o bună colaborare în echipă între radioterapeuți, fizicieni medicali și tehnicieni de laborator de radiologie. Cu toate acestea, este, de asemenea, esențial să avem echipamente moderne precise, pe care mă bucur că le avem și cu care putem lucra. Acest lucru asigură cel mai înalt nivel de calitate a tratamentului și un plus de liniște sufletească pentru pacienții noștri”, a comentat Ivo Petrov, șeful Unității de fizică medicală a spitalului, parte a echipei interdisciplinare implicate în radioterapie și radiochirurgie.

Centrul de radioterapie și radiochirurgie de la „Inimă și Creier” Pleven nu are un analog în țară și în Balcani. Acesta dispune de singurul Gamma Knife din Bulgaria – cel mai precis sistem de radiochirurgie cerebrală, cu accelerator liniar de ultimă generație de înaltă tehnologie pentru radioterapie și radiochirurgie în tot corpul, tomograf 4D, echipament de dozimetrie de top și sisteme de planificare specializate.

Articolul complet este disponibil aici în limba bulgară.