Fondatorul metodei Roettinger consultă și operează în Bulgaria

Cine este medicul Heinz Roettinger?
Pe parcursul carierei mele profesionale am fost întotdeauna interesat de ortopedie cu toate aspectele și domeniile sale specifice. Deosebit de important pentru mine este domeniul artroplastiei, adică înlocuirea artificială a articulațiilor mari, cum ar fi șoldul și genunchiul. De-a lungul anilor, am acumulat multă experiență și cunoștințe care mi-au adus laude și respect în întreaga lume. Astăzi, numele meu este de obicei menționat atunci când se vorbește despre intervenții chirurgicale puțin invazive și despre articulații artificiale. De asemenea, am fost implicat în dezvoltarea unor implanturi de genunchi de mare succes. Am fost numit un „pionier” în domeniul artroplastiei minim invazive.
De ce ați ales „Heart and Brain”?
Timp de mulți ani am fost în contact prietenos cu mulți colegi bulgari de la Heart and Brain, i-am vizitat adesea și am lucrat împreună. Am apreciat întotdeauna discuțiile lor profesionale, pozițiile bine fundamentate și cunoștințele avansate. Atunci când complexele spitalicești de înaltă tehnologie din Pleven și, ulterior, din Burgas, au început să funcționeze, am fost foarte impresionat de standardul ridicat al echipamentelor tehnice. Schimbul din ce în ce mai intens de cunoștințe și experiență în activitatea noastră comună m-a determinat să călătoresc în Bulgaria din ce în ce mai des. Și acest lucru s-a dezvoltat într-un proces pe termen lung de combinare a activităților practice cu cele științifice în țara dumneavoastră. Este o plăcere să operez împreună cu chirurgii de la Heart and Brain și sunt mândru să pot transmite experiența mea noii generații medicale bulgare.
Care este nivelul profesional al echipelor cu care lucrați în Bulgaria?
I-aș descrie pe colegii mei de la Heart and Brain drept profesioniști absoluți. Ei au multă experiență și o pregătire academică solidă. În plus, observ un mare interes și dorință de a învăța noi cunoștințe și abilități. Cererea de îmbunătățire continuă individuală și în echipă este mult mai pronunțată în Pleven și Burgas decât în Germania. Această motivație intrinsecă corespunde și atitudinii mele față de profesie. Pacienții nu își pot dori nimic mai bun decât un medic care se străduiește mereu să se îmbunătățească.

Ce vă face să vă simțiți atât de util în țara noastră și ce obiective pe termen scurt și lung v-ați stabilit?
Am sprijinul deplin al echipelor de conducere și libertatea de a urmări mai multe obiective pe termen scurt și lung. Un obiectiv special este formarea tinerilor medici în domeniul ,,Inimă și creier”, cărora doresc să le transmit toată experiența mea. Îmi plac discuțiile științifice și îmi place să demonstrez tehnici chirurgicale avansate. Atunci când ai realizat aproape totul în profesie, este o plăcere să inițiezi și să observi dezvoltarea individuală pozitivă a colegilor tineri. Prin urmare, consider că obiectivul pe termen scurt este îmbunătățirea continuă a calității, iar obiectivul pe termen lung, desigur, este ca un număr cât mai mare de medici să atingă un nivel profesional ridicat și să își asume responsabilități în calitate de lideri de echipă. Atingerea acestui obiectiv pe termen lung m-ar face extrem de fericit.

Plănuiți să dezvoltați un centru comun de transplant în Burgas. Spuneți-ne mai multe.
Numele meu, desigur, este strâns legat de domeniul artroplastiei. În acest sens, sunt extrem de concentrat pe extinderea gamei de servicii în Burgas și, în special, pe retransplanturile articulare. În timp, o articulație de înlocuire se poate uza sau slăbi, astfel încât poate fi necesară înlocuirea uneia sau mai multor componente. Iar beneficiile sunt numeroase – reducerea durerii și a rigidității, creșterea amplitudinii de mișcare și îmbunătățirea calității generale a vieții. Vreau să stabilesc în Bulgaria o medicină de ultimă generație în conformitate cu standardele internaționale.

Ce vă impresionează în contactele dumneavoastră cu pacienții bulgari?
Atât în Bulgaria, cât și în Germania, fiecare intervenție chirurgicală viitoare este asociată cu o anumită anxietate și acest lucru este complet normal. Majoritatea intervențiilor ortopedice nu asigură funcțiile vitale ale organelor, adică nu sunt efectuate în regim de urgență. Prin urmare, pacienții le amână adesea în timp – decid că pot trăi cu unele dureri sau limitări fizice. Cu toate acestea, s-a dovedit că chirurgia ortopedică corectă poate oferi o calitate a vieții mult mai bună. Pentru aceasta, pacienții trebuie să se consulte cu un specialist cu experiență dovedită, care poate sugera intervenția chirurgicală primară sau de revizuire adecvată.
Reabilitarea este, de asemenea, importantă. Pentru a scurta perioada de mobilitate limitată, aplicăm un tratament conservator (non-operator) înainte de intervenția chirurgicală, atunci când este cazul. La „Heart and Brain” pacienții beneficiază de reabilitare cu un plan de tratament individual – după o intervenție chirurgicală musculo-scheletală, acest proces este esențial.

Cum vedeți viitorul ortopediei?
Viitorul ortopediei va fi puternic influențat de modul în care tehnologia de ultimă oră poate fi integrată în tratament. Acest lucru este valabil pentru ortopedie în general, dar și pentru artroplastie în special. Diagnosticul va continua să se îmbunătățească semnificativ. Simulările vor fi utilizate pentru a determina și planifica tratamentul personalizat optim pentru pacient. Tehnologiile de vârf vor fi apoi utilizate pentru a pune în aplicare tratamentul la termen. Aici, de exemplu, mă refer la robotica de o generație complet nouă. Până în prezent, tehnologiile disponibile pot adesea doar să reproducă ceea ce orice medic cu experiență poate face fără un robot. Dar putem analiza informațiile disponibile și modela diferitele opțiuni de tratament prin simulare. În ultimii ani, am făcut multe cercetări privind aceste analize și simulări.

Echipa face parte din singurul departament de ginecologie din țară dotat cu echipamente de ultimă generație pentru chirurgia robotică, histeroscopică, convențională și laparoscopică 3D

Clinica „Mamă și Еu”, parte a complexului spitalicesc de înaltă tehnologie „Heart and Brain”, dispune acum de un sistem de ultimă generație pentru efectuarea de intervenții chirurgicale laparoscopice minim invazive. Tehnologia oferă cea mai înaltă calitate a imaginii cu rezoluție 4K, imagine 3D simultană și posibilitatea de a utiliza filtre infraroșii pentru a vizualiza colorantul fluorescent verde indocianină (ICG). Echipa clinicii este singura din Bulgaria care dispune de sistemul Rubina complet și are cunoștințele și abilitățile necesare pentru a-l utiliza la întregul său potențial.

„Se poate spune că suntem pionieri în introducerea acestui tratament de ultimă oră în practica chirurgicală din țara noastră. Capacitățile tehnice sunt la un nivel nemaiîntâlnit până acum – fiecare detaliu, chiar și cel mai mic, poate fi văzut foarte clar și în trei dimensiuni, ceea ce îmbunătățește considerabil percepția spațiului chirurgical. Vizualizarea detaliată a structurilor anatomice, în special atunci când acestea sunt alterate patologic de diverse boli, permite efectuarea și mai precisă a operațiilor”, spune Dr. Alexander Lyubenov, șeful Departamentului de ginecologie generală și oncologică, care a efectuat deja prima operație cu noul sistem.

„Și pentru noi, specialiștii, beneficiile noilor tehnologii sunt multe – imaginea este de cea mai înaltă calitate și, datorită imaginii 3D, senzația este că te scufunzi literalmente în spațiile profunde ale chirurgiei pelvine”, spune Dr. Lyubenov.

Sistemul Rubina este extrem de potrivit pentru intervenții chirurgicale complexe și interdisciplinare, cum ar fi cele adesea necesare în bolile oncologice, endometrioza severă, prolapsul organelor genitale feminine folosind lambouri sau țesut natural, precum și în chirurgia reproductivă. Tehnologia de fluorescență încorporată în sistem permite detectarea ganglionilor limfatici în bolile oncologice, precum și evaluarea alimentării cu sânge a intestinului în cazul rezecțiilor în chirurgia abdominală – metode care s-au impus ca standardul de aur în clinicile de top din Europa de Vest și SUA. Noul sistem asigură efectuarea mai sigură și mai precisă a intervențiilor complexe ginecologice, urologice și chirurgicale, oferind pacienților un tratament și mai bun și de calitate superioară.

Echipa Clinicii nervoase „Inimă și Creier”, condusă de Prof. Dr. Plamen Bojinov, MD, a prezentat succesul remarcabil al stimulării cerebrale neinvazive la pacienții cu accident vascular cerebral la Congresul celei de-a 10-a aniversări a Academiei Europene de Neurologie (EAN). Evenimentul a avut loc în capitala Finlandei între 29 iunie și 2 iulie 2024. Fiind unul dintre pionierii în domeniul neurofiziologiei terapeutice din țară, prof. Bojinov și echipa sa au demonstrat rezultatele aplicării metodei în practica lor clinică.

„Sunt extrem de mândru de rezultatele obținute în Pleven. Stimularea magnetică transcraniană repetitivă (rTMS) este indispensabilă în reabilitarea timpurie a pacienților care au suferit accidente vasculare cerebrale, în tratamentul diferitelor sindroame dureroase, al bolii Parkinson, al bolii Alzheimer, al tulburărilor de dezvoltare neuropsihiatrică în tulburările din spectrul autist etc.”, spune prof. Bojinov. Nu este o coincidență faptul că subiectul principal al congresului a fost stimularea neinvazivă a creierului în diferite boli neurologice. Știința neurologică modernă se îndreaptă din ce în ce mai mult spre utilizarea diferitelor dispozitive pentru o astfel de stimulare. Aceasta nu contrazice terapia medicamentoasă, ci, în majoritatea cazurilor, o completează. În pTMS direcționăm impulsuri magnetice repetitive la anumite intervale către anumite zone ale creierului. Aceste impulsuri ajung la celulele creierului, le stimulează și îmbunătățesc comunicarea între diferite părți ale creierului. Experiența noastră în aplicarea acestei metode terapeutice include monitorizarea a peste 1 500 de pacienți cu o gamă largă de boli neurologice și psihiatrice, inclusiv aproximativ 200 de pacienți cu accident vascular cerebral”, adaugă prof. Bozhinov.

În cadrul congresului, Dr. Stoyan Bozhinov, specialist în neurologie, a prezentat rezultatele monitorizării EEG a efectului rTMS în reabilitarea timpurie a pacienților care au suferit accidente vasculare cerebrale, iar Polya Lambeva, masterandă în reabilitare medicală și terapie ocupațională, a prezentat experiența clinicii de boli nervoase legată de efectul stimulării cerebrale neinvazive la pacienții cu boala Parkinson.

Atenția audienței a fost, de asemenea, atrasă de monitorizarea EEG (electroencefalografică) a pacienților cu tulburări de conștiență în cadrul ICU sau al unității de îngrijire intensivă. S-au făcut progrese mari în acest domeniu, fiind identificați markeri EEG strict definiți privind prognosticul clinic bun sau slab.

„În „Inimă și Creier” monitorizarea EEG a pacienților cu tulburări de conștiență a fost utilizată în mod curent în practica clinică de aproximativ 3 ani. Împreună cu Dr. Vladislav Genov, șeful Departamentului de Anesteziologie și Terapie Intensivă, avem o mare experiență clinică care implică monitorizarea pacienților comatoși din diverse medii. De asemenea, de interes sunt rapoartele privind tratamentul bolilor neurologice în timpul sarcinii, administrarea diferitelor tipuri de medicamente la femeile gravide cu epilepsie și gestionarea posibilelor complicații ale eclampsiei (convulsii). Împreună cu echipa lui profesorului asociat Yordan Popov, șeful Clinicii de Obstetrică și Ginecologie de la „Inimă și Creier” , avem o experiență practică unică pentru țara noastră în urmărirea și tratamentul femeilor însărcinate cu toate bolile neurologice”, a rezumat prof. Bojinov.

„Academia Europeană de Neurologie oferă specialiștilor de vârf ai continentului posibilitatea de a-și «verifica ceasurile» cu toate cele mai recente evoluții din știința și practica neurologică. În acest fel, putem fi de maxim folos pacienților și colegilor noștri în rezolvarea cazurilor clinice complexe și dificil de diagnosticat și tratat, la granița dintre diferite specialități medicale”, au conchis neurologii.

Procedurile sunt efectuate de un urolog după o evaluare preliminară a stării hormonale de către un endocrinolog

O echipă mixtă de urologi și endocrinologi aplică proceduri cu dispozitivul de terapie cu unde de șoc de ultimă generație. Acesta este un tratament nemedicamentos și neoperator care completează terapia complexă pentru disfuncția erectilă, prostatita cronică, boala Peyronie și dă rezultate excelente, informează Dr. Silvia Ganeva, șeful departamentului de endocrinologie și boli metabolice din cadrul spitalului de înaltă tehnologie.

Procedurile sunt efectuate de un urolog după o evaluare preliminară a stării hormonale de către un specialist în endocrinologie.

„În terapia cu unde de șoc, impulsurile pneumatice nedureroase sunt generate de dispozitiv și direcționate către țesuturi. Acest lucru realizează o serie de efecte pozitive, cum ar fi îmbunătățirea aprovizionării cu sânge cu efect antiinflamator, îmbunătățirea proceselor de recuperare și a inervației”, explică Dr. Georgi Ivanov, specialist în cadrul departamentului de urologie.

Procedura durează între 10 și 15 minute, în funcție de zona tratată și de boală. Cursul terapeutic complet include între 6 și 8 tratamente o dată sau de două ori pe săptămână. Cu ajutorul terapiei cu unde de șoc, este redusă necesitatea și costul medicației. Metoda este dovedită științific ca fiind extrem de eficientă, cu un grad ridicat de satisfacție a pacienților cu privire la aplicarea sa și beneficii de durată pentru pacienți.
Tratamentele sunt plătite, prețurile fiind incluse în lista de prețuri de bază a spitalului.

Observațiile specialiștilor de la „Inimă și Creier” indică faptul că disfuncția erectilă este o problemă tot mai frecventă în rândul bărbaților de vârstă activă. La nivel mondial, se estimează că 10% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani au o pierdere completă a erecției. Pierderea parțială a erecției este întâlnită la 30-40% dintre bărbații din acest interval de vârstă, incidența tulburării crescând la 70% la bărbații de peste 70 de ani. Se consideră că mulți factori cauzează disfuncția erectilă, jumătate dintre pacienți având cauze organice determinate de boli cronice precum hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. Medicamentele antihipertensive, hipolipemiante și antidepresivele utilizate frecvent pot, de asemenea, exacerba problema.

Prostatita cronică este o inflamație a glandei prostate care este recurentă. Un procent semnificativ de cazuri se datorează unei infecții bacteriene, cauzată cel mai frecvent de Escherichia coli. Se estimează că mai mult de 8 milioane de persoane din întreaga lume consultă un urolog pentru afecțiuni legate de prostatita cronică, iar între 2 și 16% dintre bărbați prezintă manifestări ale bolii la un moment dat în viața lor, afirmă Dr. Ivanov.

La 17 iunie 2024, un bărbat în vârstă de 56 de ani a fost internat în Clinica de Chirurgie Vasculară de la ,Inimă și Creier’ Burgas, într-o stare generală afectată și instabilă, cu debut brusc de dureri abdominale și lombare severe și pulsații crescute în jurul ombilicului. Pacientul avea un istoric cunoscut și stabilit de anevrism aortic abdominal, precum și o serie de comorbidități precum diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli cerebrovasculare și un neoplasm malign al vezicii urinare. Toți acești factori fac din cazul medical o provocare de dificultate sporită pentru chirurgii vasculari și pun în pericol viața pacientului.

După studii extensive de sânge și imagistice, inclusiv o scanare a organelor abdominale, și confirmarea diagnosticului primar de anevrism aortic abdominal, pacientul a fost pregătit pentru o intervenție chirurgicală de urgență. Aceasta a implicat nu numai aorta abdominală, ci și arterele renale supraiacente bilateral. Echipa multidisciplinară de chirurgi a fost formată în timpul pregătirii peri-procedurale – nu numai pentru a-i oferi pacientului cele mai bune șanse de supraviețuire, ci și pentru a-i asigura o mai bună calitate a vieții în viitor, mai ales având în vedere vârsta tânără la care bărbatul a fost diagnosticat cu această patologie rară, dar severă. […]

Articolul integral este disponibil aici în limba bulgară.

Departamentul de neonatologie este o marcă înregistrată pentru îngrijirea de calitate

„Către Dr. Hristov. Vă mulțumesc pentru că l-ați ajutat pe Radi! De la Marina”. Acest mesaj scurt, dar plin de dragoste, i-a emoționat pe neonatologii de la „Mama și Eu” din Pleven. Marina, în vârstă de opt ani, a găsit propriul mod de a le mulțumi salvatorilor fratelui ei mai mic, Radi, care a fost internat la secția de terapie intensivă cu insuficiență poliorganică severă dintr-un alt spital mic din nord-vestul Bulgariei.

În prezent, secția de neonatologie a singurei clinici de sănătate maternă și infantilă de acest gen „Mami și Еu” este plină de pacienți mici. Sunt 21 de copii numai la terapie intensivă. Sunt nou-născuți din tot nordul Bulgariei care au nevoie de observație, monitorizare instrumentală și tratament intensiv. O echipă din secție este pregătită în orice moment să ducă vehiculul special de resuscitare, echipat cu o canapea de transport cu aparat respirator, la următorul nou-născut cu risc, din nord-est sau nord-vest, pentru a fi transportat la timp în secția noastră. Cu aceste cuvinte suntem întâmpinați de Dr. Andrey Hristov, șeful departamentului de neonatologie.

Puteți citi interviul integral aici.

În cadrul unei ceremonii solemne desfășurate ieri, guvernatorul orașului Burgas și patronul competiției, prof. Maria Neykova, primarul orașului Burgas și președintele municipiului Burgas, au acordat premiul „Personalitatea anului 2023″. Marele câștigător este Assoc. Vladimir Kornovski – chirurg cardiolog de frunte și director medical al complexului spitalicesc de înaltă tehnologie ” Inimă și creier”.

Dr. Vladimir Kornovski – chirurgul cardiac de talie mondială care a ales spitalul ‘Heart and Brain’ din Burgas, recent construit, în detrimentul Elveției și al oricărui alt centru de chirurgie cardiacă din lume pentru a ne salva inimile, a câștigat prestigiosul premiu. Acesta a primit un număr record de 34.826 de voturi, adică 55,64% din aprobarea populației în toate edițiile de până acum ale concursului.

În mod tradițional, nominalizările sunt făcute de către public – cetățeni, instituții, ONG-uri și comitete de inițiativă. Încă de la sfârșitul primei etape, în ianuarie 2024, organizatorii au anunțat un rezultat record pentru întreaga istorie a concursului – 34 826 de voturi sau un impresionant 55,64% din totalul voturilor.

Pacienții și colegii săi îl descriu ca pe un profesionist dedicat și umil, care pune întotdeauna pe primul loc bunăstarea persoanelor aflate în grija sa. Numărul record de operații cardiace complexe efectuate de el sau sub conducerea sa în ultimul an a adus, de asemenea, o recunoaștere pe scară largă echipelor spitalului. Tinerilor medici, el le repetă mereu cu încurajare: „Cunoștințele și abilitățile noastre salvează vieți în fiecare zi”!

În discursul său de acceptare, asoc. Kornowski a rămas fidel lui însuși:

„Sunt emoționat de această onoare și de modul în care comunitatea a răspuns la nominalizarea înaintată de pacienții mei. Cred că acesta este un adevărat precedent care arată că bunătatea, cordialitatea, respectul rămân atemporale!

Specificul profesiei mele – să servesc oamenii – mă obligă să continui să mă dezvolt și să învăț, să pregătesc și să instruiesc tinerii medici din Burgas și să creez condiții pentru munca în echipă, respect reciproc și, mai presus de toate – umanitate în relațiile cu pacienții.

Sunt recunoscător familiei mele și „Inimă și creier” – locul meu de muncă, unde există toate condițiile pentru dezvoltarea medicinei moderne și a tehnologiei înalte, libertatea de alegere a soluțiilor terapeutice și străduința de a inova în fiecare etapă a procesului de vindecare. Pentru că astăzi sunt aici, datorită tuturor acestor oameni!”

Pacienta a fost operată inițial de cancer de col uterin și a fost supusă la radioterapie

Specialiștii în urologie de la ‘Inima și creierul’ Burgas au efectuat o intervenție chirurgicală unică și în premieră pentru regiune. Intervenția chirurgicală complexă de construire a unui nou ureter din intestinul subțire al unui pacient al cărui ureter stâng fusese deteriorat într-o operație anterioară de cancer a fost un succes. Femeia în vârstă de 56 de ani a fost operată inițial de cancer de col uterin și a fost supusă unui tratament cu radiații. Schimbările tulburătoare au determinat-o să contacteze medicii de la complexul spitalicesc de înaltă tehnologie. Aceștia au efectuat teste imagistice și au descoperit o legătură între ureterul stâng și vaginul ei.

„Acest caz clinic este extrem de dificil datorită faptului că aproximativ jumătate din ureter a fost deteriorat în urma operației anterioare și a radioterapiei ulterioare. Pentru a restabili producția normală de urină, a trebuit să se construiască un nou ureter dintr-un segment cu pereți subțiri”, a declarat Dr. Statelov, șeful departamentului de urologie și parte a echipei operatorii.

Datorită pregătirii profesionale excelente și a abordării multidisciplinare pe care medicii de la  ‘Inima și creierul’ Burgas o pot garanta pacienților, acest caz complex este un alt caz de sănătate rezolvat cu succes în Burgas.

Prof. Asoc. Haritonov, de ce ați decis să vă dedicați mai mult timp pacienților din Burgas?

Sunt onorat să pot contribui la îmbunătățirea calității asistenței medicale din Burgas. Decizia mea se bazează pe dorința de a oferi îngrijiri neurochirurgicale de înaltă calitate oamenilor din regiune și de a sprijini dezvoltarea serviciilor medicale de aici. Văd un mare potențial și sunt convins că pot ajuta mulți pacienți.

Ce inovații intenționați să introduceți în spitalul din Burgas?

– Cred că medicina modernă necesită o îmbunătățire continuă și adaptarea celor mai recente tehnologii și metodologii. Intenționez să introduc tehnici chirurgicale minim invazive și chirurgia robotică, atât în chirurgia spinală, cât și în cea craniană, care vor reduce timpul de recuperare și vor îmbunătăți rezultatele tratamentului. De asemenea, voi lucra la crearea unor echipe multidisciplinare pentru a oferi o îngrijire completă a pacienților.

Avem deja suficientă experiență și expertiză, iar echipele mele sunt primele care aplică aceste metode inovatoare de tratament și, cel mai important, ele sunt acum disponibile în țara noastră datorită echipamentelor supermoderne ale Spitalelor Inimii și Creierului.

Persoanele care suferă de boli oncologice, boli degenerative ale coloanei vertebrale, boli vasculare ale măduvei centrale și ale măduvei spinării, precum și cele cu leziuni traumatice sau malformații congenitale vor beneficia de asistență medicală neurochirurgicală adecvată, de înaltă calitate și de înaltă specializare la Spitalul Inimii și Creierului din Burgas.

Vorbim despre o metodă extrem de puțin invazivă, în care pacientul nu simte nicio durere și poate reveni la ritmul său normal de viață la câteva ore după procedură. Indicațiile pentru aplicarea acestei metode se adresează în principal pacienților cu vârsta de până la 45 de ani. Metoda este recomandată în principal pentru stadiul inițial al bolii discale. Intervenția se realizează într-o sală de operație, dar în practică este vorba de o injecție. Injecția este plasată direct în nucleul discului intervertebral propriu-zis, unde se introduce cantitatea potrivită de discogen sub control radiologic. La jumătate de oră după procedură, pacientul se poate ridica și se poate deplasa singur, fără a avea nevoie de niciun ajutor. Singura restricție este rafinarea efortului fizic în decurs de 3 până la 4 săptămâni după procedură. Tratamentul cu Discogel este aplicat cu succes în SUA și Europa de mai mulți ani, iar acum și în țara noastră. În acest moment, „Heart and Brain” este singurul din Bulgaria unde este disponibil acest tratament inovator.

– Ce reprezintă boala de disc?

– Boala de disc (discopatia) este una dintre cele mai frecvente boli din patologia umană, principalul simptom al bolii fiind durerile recurente la nivelul gâtului, spatelui și lombare. De obicei, durerea este provocată de efort, mișcări bruște, ridicarea de greutăți, frig și se intensifică odată cu mișcarea. La un anumit stadiu de dezvoltare a bolii (apariția proeminenței sau herniei de disc), durerea începe să iradieze către brațe și picioare, uneori cu amorțeală și slăbiciune. Diagnosticul se pune în urma examinării de către un neurolog și a efectuării așa-numitelor studii de neuroimagistică – radiografie, tomografie computerizată și RMN. Trebuie avut în vedere că o simplă radiografie nu poate dovedi prezența unei proeminențe sau hernii. Pentru aceasta, este necesară efectuarea unei tomografii computerizate sau, de preferință, a unui RMN, care are cea mai mare valoare diagnostică.

– Toată lumea poate dezvolta discopatie sau există grupuri de persoane mai vulnerabile?

– Absolut oricine se poate confrunta la un moment dat în viață cu această problemă de sănătate. Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate. Se poate forma între oricare două vertebre ale coloanei vertebrale și la orice vârstă, indiferent de sex. Deoarece această problemă este asociată cu uzura discurilor, apariția ei este tipică la persoanele cu ocupații care implică mult efort fizic, de asemenea, la persoanele cu accidentări frecvente. În afară de solicitarea și uzura sistematică a discurilor, problema poate apărea după mișcări bruște sau eforturi care provoacă ruperea inelului fibros.

În cazuri rare, hernia de disc se datorează unor caracteristici anatomice congenitale ale coloanei vertebrale.

– Cum se manifestă discopatia în stadii incipiente și ce simptome indică faptul că boala progresează?

– În stadiile sale incipiente, discopatia se prezintă cu dureri la nivelul coloanei vertebrale care „coboară” până la coccis. Se manifestă la statul prelungit în poziție verticală sau la statul prelungit în șezut. La pacienții mai în vârstă, această problemă se datorează și așa-numitului proces de îmbătrânire sau degenerării discurilor. Rezistența ligamentelor scade și un efort aparent mic sau o mișcare de rotație poate provoca o ruptură de disc.

– Ce complicații mai grave pot rezulta? Care dintre aceste cazuri din cabinetul dumneavoastră le puteți împărtăși?

– Afecțiunile discale nu pot duce la complicații grave, deoarece este o boală cronică recidivantă și se dezvoltă lent, cu excepția cazului în care există un moment traumatic. Deci, dacă pacientul nu a fost atent pentru o perioadă lungă de timp și nu a fost tratat – atunci vine la noi într-o stare destul de gravă. După o intervenție chirurgicală adecvată, această problemă intră sub control în mod natural. Deci, din nou, ajungem la cel mai natural și corect sfat – solicitați ajutor medical la timp, înainte de apariția complicațiilor.

– Din observațiile dvs. în practică, ați putea să ne spuneți: sunt în creștere numărul pacienților cu această problemă de sănătate și există o schimbare în ceea ce privește limita de vârstă?

– Cu siguranță, în ultimii ani a crescut numărul persoanelor cu această problemă de sănătate și pot spune că limita de vârstă scade dramatic. Am avut cazuri în care am operat pacienți de 19-20 de ani cu hernie de disc, iar acest lucru nu se întâmpla în urmă cu 10-15 ani. Eu explic acest fapt prin ereditate, care este adesea subestimată ca factor, iar pe de altă parte prin stilul de viață și activitatea fizică necorespunzătoare.

– Care este viziunea dumneavoastră privind dezvoltarea neurochirurgiei în Bulgaria?

– Echipele mele din Pleven și Burgas lucrează exact așa cum se lucrează în marile clinici universitare din Europa și SUA. M-am convins personal în timpul vizitelor mele în Elveția, Germania, Marea Britanie, SUA etc. Cunoștințele și competențele lor sunt de nivel mondial. Neurochirurgii de frunte care au ales clinicile noastre pentru a prezenta noile tehnologii și abordări inovatoare vin în mod regulat aici pentru inspecții. Pentru noi, fiecare metodă pe care o aplicăm trebuie să fie cât mai puțin traumatizantă, iar posibilitatea unei recuperări rapide pentru pacienți este primordială. Credem că numai prin investiții adecvate în formare și tehnologie putem menține un standard ridicat de calitate a asistenței medicale. Este important să încurajăm tinerii medici să se specializeze în acest domeniu și să le oferim oportunități de dezvoltare profesională.

– Ce ați dori să le spuneți pacienților din Burgas care speră la ajutorul dumneavoastră?

– Este foarte important și o chestiune de onoare pentru mine să le construiesc încredere și să le fiu alături în fiecare etapă a tratamentului. Eu și echipa mea vom lucra din greu pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților noștri.

Datorită cunoștințelor și abilităților specialiștilor, a echipamentelor moderne și a abordării multidisciplinare, complexul spitalicesc de înaltă tehnologie „Inimă și Creier” din Burgas oferă îngrijire cuprinzătoare pentru pacienții din toată zona de sud-est a Bulgariei.

Un tânăr pacient cu balonare abdominală este internat la clinica de gastroenterologie a Spitalului „ Inimă și Creier” din Burgas. În urma examinărilor efectuate – scanner și endoscopie, medicii au descoperit o formă particulară de boală oncologică care afectează stomacul, și anume carcinomul necoagulant. În momentul diagnosticării, cancerul se afla într-un stadiu avansat, nepotrivit pentru intervenție chirurgicală. Medicii au trimis imediat toate analizele pentru un aviz din partea unei comisii de oncologie.

Două zile mai târziu, în ajunul zilei de 24 mai, pacientul a început brusc să aibă dificultăți de respirație și palpitații. Specialiștii în cardiologie de la „Inimă și Creier” au stabilit că era vorba de tromboembolism pulmonar, a doua cauză de moarte subită după infarct. O scanare a confirmat tromboembolismul pulmonar bilateral masiv.

Având în vedere starea pacientului și carcinomul gastric recent diagnosticat, cardiologii invazivi întreprind fragmentarea și extragerea trombilor (ruperea și îndepărtarea) cantității masive de trombi pe parcursul a două ore. Întreaga procedură are loc fără nicio pierdere de sânge, iar sângele aspirat este filtrat și returnat în organismul pacientului. În timpul procedurii, este identificată și sursa tromboembolismului pulmonar, și anume o tromboză venoasă în abdomenul pacientului. Având în vedere localizarea și prezența trombozei venoase reziduale, se implantează, de asemenea, un filtru de venă goală pentru a proteja pacientul de o reapariție a tromboembolismului pulmonar care îi pune viața în pericol. Întreaga procedură de extracție, fragmentare și implantare a filtrului venoasei cave se realizează complet nedureros, fără vărsare de sânge și percutanat, iar pacientul este pe deplin conștient.

Din cauza contraindicațiilor și a polimorbidității la pacientul tânăr, specialiștii nu pot aplica terapia fibrinolitică, care este standardul de aur. Prin urmare, medicii au întreprins o abordare multidisciplinară neconvențională care a combinat capacitățile echipelor de cardiologi, chirurgi cardiaci și chirurgi vasculari și a dus la un rezultat excelent pentru tânăr.