Екип от кардиохирурзи, анестезиолози и перфузионисти преминаха специализация в университетската болница на Хайделберг с насоченост към хирургичното лечение на вродените сърдечни пороци при деца, както и особеностите при възрастни пациенти с вродени пороци

Под ръководството на проф. Цветомир Луканов и неговия екип българските хирурзи имаха възможност да работят рамо до рамо с немските специалисти и да обсъдят особеностите на хирургичните интервенции при деца и възрастни, воденето на следоперативния период при малките пациенти, който е толкова важен, колкото и самата интервенция.

„Университетската болница в Хайделберг е водещ европейски център по детска кардиохирургия и анестезиология, предлагащ пълен спектър от сърдечни операции за лечение на разнообразната патология при вродените сърдечни пороци, минимално инвазивни и робот-асистирани интервенции. Кардиохирургия от световна класа, подкрепена от високо специализирана кардиологична, анестезиологична и кардиопулмонален байпас-свързана експертиза.

Мултидисциплинарният екип изготвя персонализирани планове за хирургично лечение, използва напреднал мониторинг и съвременни методи за екстракорпорална перфузия, както и персонализиран план за следоперативно обезболяване, което подобрява безопасността и възстановяването. Тясното сътрудничество между специалистите и постоянната научно-образователна дейност осигуряват високи резултати, кратко време за възстановяване и цялостен, пациент-ориентиран подход.

Известна с иновативните си техники и индивидуалния подход към пациентите, болницата привлича хора от цяла Германия и от чужбина“ споделя доц. Владимир Корновски, началник на клиниката по кардиохирургия и медицински директор на ,Сърце и Мозък’ Бургас.

„Отделението по кардиохирургия извършва пълен спектър от процедури – от аорто-коронарен байпас и реконструкции на клапи до сложни корекции на вродени пороци и минимално инвазивни интервенции. Хирурзите работят в модерни операционни зали, оборудвани с последно поколение образна диагностика и робот-асистирани системи, гарантиращи прецизност и безопасност във всеки от етапите“ допълва д-р Лора Бетова, анестезиолог.

„Също толкова важен екип е този по кардиологична анестезия. Специалистите в него изготвят индивидуални анестезиологични планове за всеки пациент, осигурявайки стабилна сърдечна функция и оптимално възстановяване. Напреднал мониторинг, трансезофагеална ехокардиография и целенасочено следоперативно обезболяване са стандарт, който намалява усложненията и повишава комфорта“ смята д-р Бетова.

„Запознах се с водещи специалисти в областта на детската кардиохирургия и кардиоваскуларната перфузия. Всички отзивчиво споделяха натрупания опит през годините. Бързото ми въведение в работата се дължеше на това, че в ,Сърце и Мозък’ имам опит със същата апаратура и европейски стандарти на работа“, отбелязва кардиотехникът Георги Парралес.

Д-р Сезгин Сюли, кардиохирург обощава: „Тясното сътрудничество между хирурзи, анестезиолози, специалисти по интензивна медицина и медицински сестри позволява на болницата в Хайделберг да постига високи нива на преживяемост и по-кратко време за възстановяване. Пациентите получават не само техническо съвършенство, но и цялостен подход, който поставя в центъра достойнството, комфорта и качеството на живот. Именно по този начин работим и ние в ,Сърце и Мозък“‘.

С постоянни научни изследвания и обучителни програми Университетската болница в Хайделберг продължава да бъде лидер в развитието на бъдещето на кардиохирургията и анестезиологията – в сърцето на Европа.

Цялата новина прочетете тук.

Екип от кардиолози, гастроентеролози и инвазивни радиолози извърши сложна медицинска процедура за поставяне на трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS). Процедурата представлява създаване на нов изкуствен път в черния дроб, който свързва една от главните му вени (порталната вена) с една от чернодробните вени и се прилага при пациенти с чернодробни заболявания.

Какво представлява процедурата?

При здрави хора кръвта от храносмилателната система тече през порталната вена към черния дроб, за да бъде обработена. Когато черният дроб е сериозно увреден, например от цироза, този кръвен поток може да се затрудни. Това води до високо кръвно налягане в порталната вена, състояние, известно като „портална хипертония“. В резултат на това кръвта търси обходни пътища, което може да причини разширени вени (варици) в хранопровода и стомаха, които лесно могат да се спукат и да доведат до животозастрашаващ кръвоизлив.

При този метод се поставя малка метална тръбичка, наречена стент, през вена във врата, която стига до черния дроб и създава нов път за кръвния поток. Този нов път заобикаля увредената чернодробна тъкан и намалява налягането в порталната вена.

Защо е важна?

TIPS е жизненоважна, защото може да спре или предотврати животозастрашаващо кървене от варици. Също така тя води до намаляване на натрупването на течности в корема (асцит), което често е много болезнено и трудно за лечение. За много пациенти, които не могат да бъдат подложени на чернодробна трансплантация, TIPS е единствената опция за подобряване на качеството и удължаване на живота.

Процедурата е изключително сложна, защото се извършва под рентгенов контрол и изисква голяма прецизност. Лекарите трябва да маневрират през лабиринт от вени, за да достигнат точното място в черния дроб, без да бъдат увредени други структури. Това е минимално инвазивна процедура, която обаче изисква специализирани умения и опит.

„Въпреки рисковете, които съществуват, като всяка сложна медицинска интервенция, TIPS се счита за едно от най-ефективните лечения за пациенти с портална хипертония. Тези високоспециализирани медицински процедури се извършват само в „Сърце и Мозък“ и една от столичните болници“ споделиха специалистите.

Цялата новина можете да намерите тук.

Отделението по гинекология, с ръководител д-р Александър Любенов, е една от най-бързо развиващата се структура в ,Мама и Аз’, сочат отчетените резултати по повод три години от създаването. От откриването през 2022 г. до сега са преминали повече от 4000 пациентки. Извършени са над 3800 оперативни интервенции, 85% от които с минимално инвазивен достъп.
  Извършени са над 450 робот-асистирани операции, включващи тотална и радикална хистеректомия, oперации, съхраняващи репродуктивните функции при жени с онкологични заболявания (радикална трахелектомия), тазова лимфна дисекция, миомектомия и кистектомия, както и хирургия при генитален пролапс.

Екипът

Визията на отделението се изгражда от млад, квалифициран и мотивиран екип, който ежедневно се стреми към повишаване на експертизата и предлагане на високо ниво медицински грижи. Шест са специалистите, които работят в отделението, специализантите също са шест, акушерките – 12. Звеното е предпочитано място за развитие на млади лекари и специалисти по здравни грижи, поради извършването на пълния обем на гинекологичната хирургия – лапароскопска и робот-асистирана хирургия, отворена хирургия, вагинална хирургия, цялата гама на урогинекологичната хирургия, корекция на статичните гинекологични заболявания (с платна и meshless техники). За работа с da Vinci са сертифицирани д-р Александър Любенов, д.м., д-р Атанас Александров и д-р Десислава Кипрова, д.м., които наред с оперативната дейност, провеждат и непрекъснати обучения за млади лекари.

Високотехнологичната апаратура

Медицинската апаратура е водещ фактор, зад който стоят отличните постоперативни резултати. Отделението разполага с две роботизирани системи – Da Vinci X и Da Vinci Xi.  Безспорните предимствата на робот-асистираната хирургия са по-голямата прецизност, по-добрата визуализация, по-малката кръвозагуба и по-бързото възстановяване. Това я прави предпочитан метод при пациентки с доброкачествени гинекологични неоплазми с BMI (Body Mass Index) над 35.0 kg/m2, както и при доказани злокачествени гинекологични заболявания.

Арсеналът на отделението се допълва от лапароскопската система Rubina, която осигурява най-високо качество на образа с резолюция 4К, едновременно с това 3D картина и възможност за използване на инфрачервени филтри за визуализиране на флуоресцентното багрило индоцианин-зелено (ICG). Оперативните манипулации с Rubina позволяват на хирурга извършването на интервенции с високо ниво на сложност, дисекция на анатомични области, детекция и отстраняване на сентинелни лимфни възли, както и намалена интраоперативна кръвозагуба. Със системата ежедневно се извършват лапароскопски хистеректомии, миомектомии, кистектомии и корекция на статичните заболявания.

Най-новото технологично допълнение е Biolitec лазера. Предимствата при използването му са по-голямата прецизност на работа, като по този начин се съхраняват репродуктивните способности, особено при жени с ендометриоза. В отделението по гинекология с помощта на лазерната хирургия се осъществяват редица минимално инвазивни операции – отстраняване на ендометриозни кисти, тазови сраствания, както и премахване на миомни възли. Ефективен е и при лечението на леките, умерени и тежки форми на дисплазии на маточната шийка.

Хистероскопията е неизменна част от ежедневната оперативна дейност. Отделението разполага с цялата гама хистероскопски оборудване, включително Bigatti shaver и два биполярни резектоскопа. С тяхна помощ, под визуален контрол, се отстраняват образувания от маточната кухина и цервикалния канал.

Научноизследователска дейност

Фокусът на екипа е насочен както върху оперативната дейност, така и върху създаване и развитие на научноизследователска дейност. Едно от последните постижения на отделение по гинекология е признаването на ,Сърце и Мозък‘ за тренировъчен център на Европейската асоциация по гинекологична ендоскопия (ESGE) с петима сертифицирани преподаватели от екипа. През последната година се проведоха 5 курса под егидата на GESEA Educational Programme, като в тях взеха участие общо 30 лекари от различни хирургични специалности. Екипът взема активно участие в редица български и международни конгреси.

От 2024 г. д-р Атанас Александров е член на консултативния съвет (advisory board) на ESGE, като на последния конгрес на асоциацията в Марсилия, е модератор на две от научните сесии и ментор в една от сертификационните сесии в програмата за обучение GЕSЕА.

Ние осигуряваме висококачествена и достъпна гинекологична грижа, превенция и ранна диагностика на гинекологични заболявания, подобряване на репродуктивното здраве на жените и непрекъснато професионално развитие на екипа.

С пъстроцветни балони в ,Мама и Аз’ влезе Смешко, който изненада и зарадва малките пациенти на педиатричната клиника и дежурния екип на 1 юни. Всяко дете получи подарък, като по-големите сами избираха балон с любимия си герой.

Екипът на ,Мама и Аз’ благодари на своите съмишленици, в лицето на г-жа Елена Луканова, професионален аниматор и прекрасен човек, която безвъзмездно радва малките пациенти на клиниката по педиатрия за всеки празник.

Специалистите по медицинска генетика в ,Сърце и Мозък‘ под ръководството на доц. Елица Бечева – Крайчир се представиха великолепно на ежегодната конференция на Eвропейското дружество по човешка генетика (ESHG). Тя се проведе от 24 до 27 май в AlianzMiCo – Milan Convention Center, един от най-големите конгресни центрове в сърцето на Милано. В мащабното събитие се включиха повече от 5600 участника от над 90 държави. Лабораторията по медицинска генетика участва в конференцията с три постера, подготвени на основата на резултатите от молекулярно-генетичната и цитогенетична лабораториии в болницата и след медико-генетични консултации от специалистите.

Д-р Лилия Николова – Георгиева представи клиничен случай на тежка форма на вродена трансфузионно зависима хемолитична анемия, резултат от  новодетектирана хомозиготна делеция в PKLR гена. Постерът на д-р Тодор Василев описва унаследен синдром на Алажил при пациент с наличие и на  предразположение за NEXN- асоциирана кардиомиопатия. Третият постер, представен от д-р Петя Ангелова, е резултат от работата на цитогенетичната лаборатория и описва рядка наследствена хромозомна аберация в 11 хромозома със засягане на родственици от три поколения.

Д-р Наталия Тодоров се включи само дни преди това в курса “Клинична геномика и NGS“ на  University Residential Center of Bertinoro към университета в Болоня. Програмата на курсът включваше лекции, изнесени от водещи експерти в сферата на генетиката и биоинформатиката, последвани от следобедни работни семинари. Клинично-ориентираните семинари с интерактивен формат за дискусия и биоинформатичните семинари с  практически упражнения за анализ и интерпретация на биологични данни, допълваха превъзходно теоретичната подготовка от лекциите.

„С представянето си в големите европейски форуми, нашите специалисти демонстрират своя широк клиничен опит за идентифицирането на редки и сложни генетични синдроми, чието откриване на по-ранен етап би могло да бъде от изключително значение за подходящ избор и своевременно започване на лечение на нашите пациенти“, информира доц. Крайчир, ръководител на генетичната лаборатория.

Високотехнологична гинекологична зала гарантира по-прецизни хирургични интервенции

Високотехнологичната болница ,Сърце и Мозък’ в Плевен вече разполага с втора роботизирана система da Vinci Xi, която представлява най-новата технологична разработка в областта на робот-асистираната хирургия в Европа. Системата се използва за редица доброкачествени и злокачествени онкологични гинекологични заболявания и е интегрирана в работата на болницата, за да отговори на нуждите на големия брой пациенти от цяла България.

„Предимствата на робот-асистираната хирургия пред конвенционалната минимално инвазивна и отворената хирургия са безспорно големи. Тя предоставя на хирурзите значително подобрени видимост и прецизност, благодарение на триизмерното изображение, което е увеличено 10 пъти,“ информира д-р Десислава Кипрова, водещ специалист в отделението.

Новата роботизирана система е разположена в наскоро реновираната гинекологична зала, оборудвана по най-съвременен европейски модел. Това осигурява отлични условия както за пациентите, така и за медицинския екип, който извършва операциите.

Впечатляващи резултати през 2024

Отделението по гинекология в ,Сърце и Мозък’ се утвърди като водещо в България по отношение на съвременна гинекологична и онкогинекологична хирургия. През изминалата година там са извършени над 1400 операции, като над 85% от тях са осъществени с минималноинвазивен достъп. Повече от 200 са робот-асистираните гинекологични операции, извършени през 2024 година.

Ключови предимства на роботизираната хирургия

Четирите роботизирани ръце на системата da Vinci Xi имитират движението на човешка китка, но с по-голям обхват, което позволява по-прецизно и гъвкаво боравене с инструментите. Това е особено важно при онкогинекологичните заболявания, където прецизността е от решаващо значение.

„Днес робот-асистираната хирургия се използва при много видове гинекологични операции и при редица диагнози – доброкачествени и злокачествени. Тя е идеална за случаите, в които е необходима голяма прецизност и фина работа,“ допълва д-р Александър Любенов, началник на отделението по гинекология.

За пациентите предимствата включват по-малко следоперативна болка, по-кратко време за възстановяване и по-бързо връщане към нормалното ежедневие, намалена кръвозагуба и по-малко белези в сравнение с традиционната хирургия.

Сертифицираният екип на отделението по гинекология в ,Сърце и Мозък’ Плевен вече е емблема за качество и стандарт на роботизираната хирургия в страната.

По повод 13 май, европейският ден за информираност за инсулта, високотехнологичните ,Сърце и Мозък’ се включват в кампанията на Асоциацията за инсулт и афазия (АИА). Специалисти по неврология ще отговарят на въпроси на граждани и ще ги информират за симптомите на инсулта и необходимостта от бърза и адекватна реакция при това спешно животозастрашаващо състояние.

По данни на АИА всеки месец средно 4000 души в получават инсулт. Тази диагноза е и сред най-честите причини за смъртност в страната – сърдечносъдовите и мозъчносъдовите заболявания представляват общо 59,8% от смъртните случаи за 2023 г.

„Въпреки че преживяемостта нараства и успяваме на спасим живота на много пациенти с инфаркт или инсулт, все още нуждата от информираност в обществото относно превенцията и адекватната реакция остава незапълнена. Това е поводът екипите от клиниката по нервни болести в ,Сърце и Мозък’ да се включат в кампанията“, споделя проф. Иван Димитров.

Световната здравна организация (СЗО) посочва, че един от всеки четирима възрастни е застрашен от инсулт. Той може да е смъртоносен или инвалидизиращ и променя живота не само на пострадалия, а и на неговите близки. Инсултът е предотвратим и лечим, а неговата тежест, включително и на дългосрочните му последствия, може да бъде намалена.

Май е обявен от Световната здравна организация за месец за осведомеността за меланом – най-агресивният вид рак на кожата. Известно е, че годишно около 600 души в България се диагностицират с малигнен меланом. В САЩ се регистрират 200 000 нови случая годишно с над 8 000 смъртни случая, а в ЕС всяка година страшната диагноза чуват над 100 000 души, а смъртните случаи, свързани с това заболяване, са над 15 000. Наблюдава се тревожна тенденция за нарастване на заболеваемостта с 3-5% ежегодно в цял свят, включително и у нас.

Интервю с доц. Наталия Чилингирова, началник на Комплексния онкологичен център на ,Сърце и Мозък‘ Плевен

– Доц. Чилингирова, наблюдава ли се подмладяване на болестта и какви тенденции се наблюдават през последните години по възрастови групи?

– Да, за съжаление през последните години наблюдаваме тревожна тенденция за „подмладяване“ на меланома. Все по-често се диагностицират млади хора, включително такива под 30 години. Основната причина за това е прекомерното излагане на слънце още в детска възраст, както и използването на солариуми. В миналото меланомът беше типичен за хора над 50-60 години, но вече не е така. Съвременните епидемиологични данни показват увеличение на случаите сред млади хора. Затова редовните профилактични прегледи имат своето ключово значение и не бива да се подхожда лекомислено към прекомерното излагане на слънце без слънцезащитен фактор.

– В този ред на мисли кои са рисковите фактори?

– Основният рисков фактор е прекомерното и незащитено излагане на ултравиолетова (UV) радиация – както от слънцето, така и от изкуствени източници като солариумите. Други рискови фактори са светъл тип кожа, множество бенки (особено ако са нетипични), фамилна анамнеза за меланом, както и анамнеза за тежки слънчеви изгаряния в детска възраст. Генетичната предразположеност макар и в малък процент също играе роля.

– Какви са симптомите и кога се проявяват те?

– Меланомът най-често започва като промяна в съществуваща бенка или поява на нова, нетипична лезия по кожата. Трябва да ни алармира всяко изменение в цвета, формата, размера или контура на бенка. Сърбеж, кървене, възпаление или асиметрия също са предупредителни знаци. Именно затова е важно редовното самонаблюдение и профилактични прегледи при oнкодерматолог. При напреднало заболяване симптомите обичайно се свързват със засегнатите от метастазите органи и системи в тялото.

– В коя област на кожата най-често се установява меланом?

– При мъжете най-често се открива по гърба, а при жените – по долната част на краката. Но на практика меланомът може да се появи навсякъде – включително по скалпа, под ноктите, в лигавиците и дори в окото. Именно тази „непредсказуемост“ прави заболяването такова предизвикателство за специалистите.

– В какво се изразява мултидисциплинарният подход за диагностициране и лечение на меланом в ,Сърце и Мозък‘?

– В нашия комплексен онко център залагаме на тясно сътрудничество между различни специалисти – дерматолози, онколози, патолози, хирурзи и специалисти по образна диагностика. Това позволява бърза и точна диагноза, навременно планиране на лечението и проследяване на пациента. Осигуряваме персонализиран подход и използваме всички съвременни терапии – включително таргетна и имунотерапия. Това значително повишава шансовете за успешно лечение. Проследяването на пациентите също се извърша спрямо съвременните стандарти.

– Лечимо ли е заболяването и трябва ли да бъде приемано като фатална диагноза?

– Меланомът категорично е тежка диагноза, но не бива да се приема като автоматично фатална такава. Открит в ранен стадий, той е напълно лечим в над 90% от случаите. Проблемът е, че често се диагностицира късно и в напреднал стадий. Затова ключово значение има ранното откриване. Както вече споменахме, съвременната медицина се развива, разполага с мощни модерни оръжия в борбата с меланома – както хирургично, така и с медикаментозно лечение, освен това се разработват все по-иновативни терапии.

– Каква е профилактиката?

– Ключовата роля за успех в борбата с това заболяване има именно профилактиката. В България и в Европа има редица инициативи за профилактика и ранна диагностика, както и се провеждат локални кампании за безплатни прегледи на кожата. Но най-важните елементи остават образованието относно рисковите фактори и симптомите, редовни дерматологични прегледи, тъй като здравето е преди всичко лична отговорност. Важно е да се насърчава използването на слънцезащитни продукти и избягване на солариуми. В ,Сърце и Мозък‘ също провеждаме профилактични кампании и обучаваме пациентите как сами да следят кожата си. Провеждането на национална кампания за профилактика обаче е надинституционална инициатива и зависи от Националния план за борба с рака на всяка отделна държава.

Д-р Светла Гечева, водещ клиничен имунолог в ,Сърце и Мозък’ Плевен и Бургас

• На 29 април се отбелязва Световният ден на имунологията, една от най-динамично развиващите се съвременни науки. За първи път Денят на имунологията е отбелязан в Европа през 2005 г. От 2007 г. това събитие се чества и от световната имунологична общност.
• Имунолозите в света се обединяват, за да представят достиженията в клиничната имунология пред обществеността, значението й за развитието на медицината и биологията при диагностиката и лечението на редица заболявания с участието на имунни механизми – инфекциите, имунните дефицити, туморите, автоимунните болести, алергиите, трансплантационните и репродуктивните нарушения.

– Д-р Гечева, какво е мотото на Световния ден тази година и какви послания носи то?

– През 2025 г. отбелязването на Световния ден на имунологията е под мотото: „Мозък и имунитет: имунологични прозрения за неврологичните разстройства“. Темата носи едно много съществено послание – не можем да разглеждаме мозъка и имунната система като напълно отдeлни светове. Невроимунологията изследва това взаимодействие в различни аспекти, например, как инфекции, автоимунни заболявания и възпалителни процеси могат да повлияят на мозъчната функция и да доведат до симптоми като умора, депресия или когнитивни нарушения. Наблюдавамe как все повече неврологични състояния – като множествена склероза, автоимунен енцефалит, депресията, дори аутизъм започват да се разбират по-добре през призмата на имунологичните механизми.

През последните години значително нараства ролята на имунологията в диагностиката, прогнозата и лечението на социално значими болести, като Алцхаймер и други форми на деменция. Нови изследвания показват, че имунната система и възпалителните процеси в мозъка играят ключова роля в развитието и прогресията на тези заболявания. Оцени се ролята на микроглията във невровъзпалението и се въведоха нови биомаркери. Разработват се специфични противовъзпалителни терапии срещу микроглиалната активност, както и терапии с антитела срещу бета-амилоид и тау протеини. Някои от тях вече са получили одобрени в САЩ (например Леканемаб и Адуканумаб).

– Защо имунологията се определя като най-динамично развиващата се наука през последните години?

– Имунологията се утвърди като една от най-динамично развиващите се медицински науки, защото тя е в основата на разбирането и лечението на някои от големите предизвикателства пред здравето ни днес. В практиката си като клиничен имунолог в ,Сърце и Мозък, виждам как напредъкът в имунологията буквално променя ежедневната медицинска практика. Разкритията за ролята на имунната система не се ограничават само до инфекции или автоимунни заболявания – тя се оказва ключова и в онкологията, неврологията,  метаболитните заболявания, дори в психиатрията.

През последните години сме свидетели на истински пробиви: създаване на иновативни ваксини за рекордно кратко време, развитие на имунотерапии, които дават нов шанс на онкоболните, нови биомаркери за диагностика и персонализирани подходи в лечението. Имунната система вече не се разглежда само като „щит срещу инфекции“, а като сложна, интелигентна мрежа, която участва в почти всеки физиологичен процес. Тази динамика е резултат не само от научен напредък, но и от технологичен – съвременната биоинформатика, геномиката, протеомиката ни позволяват да надникнем в дълбочината на имунния отговор по начини, които до скоро изглеждаха немислими. В този смисъл категорично мога да заявя, че имунологията е двигателят на модерната медицина. Тя не просто се развива бързо – тя води напред науката и променя живота на пациентите ни в реално време.

– Как мултидисциплинарният подход, който се прилага в работата ви в ,Сърце и Мозък’ в Плевен и Бургас, работи в услуга на пациентите?

– Имунологичната лаборатория функционира в тясно взаимодействие с почти всички клинични медицински специалности, осигурявайки навременна и надеждна имунологична диагноза, съвременни имунотерапевтични подходи, профилактични грижи и компетентни консултации, свързани с имуномедиираните нарушения. Лабораторията предлага изследване на богата гама от автоантитела, свързани с ревматологични, гастроентерологични, хематологични заболявания, както и състояния, свързани с повишен риск от тромбози. В колаборация с други високоспециализирани диагностични лаборатории – генетична, клинична и патологична се осигурява висок стандарт в диагностиката, подпомагащ съвременното и персонализирано лечение на нашите пациенти. В духа на мотото: “Мозък и Имунитет” ще бъда по-конкретна за изследванията, касаещи заболявания, свързани с нервната система. Имунологичните тестове в цереброспиналната течност (ликвор) са изключително важни в неврологията, особено при диагностика на възпалителни, автоимунни, инфекциозни и онкологични заболявания на централната нервна система. Съвсем скоро към работния алгоритъм за изследване на ликвор добавихме нов биомаркер: свободни леки вериги капа (κ) и ламбда (λ). Измерването на тяхната концентрацията предоставя ценна информация за наличието на възпалителен процес в нервната система, който както казахме е от изключително значение за редица заболявания. Данните от този нов биомаркер представляват ценен инструмент в диагностиката и прогнозата на множествената склероза, като допринасят за по-ранно откриване и по-прецизно управление на заболяването, което е от съществено значение за подобряване на качеството на живот на пациентите.

В лабораторията се изследва и панел от онконевронални антитела, използвани основно за диагностициране на паранеопластични неврологични синдроми. Това са неврологични състояния, които възникват като имунна реакция на организма срещу тумор, но тази реакция по грешка атакува и нервната система. При наличие на онконевронални антитела без установен тумор, най-често може да се подозира наличието на: белодробен карцином, рак на млечната жлеза, тестикулярен или овариален тумор, лимфоми и други.

В процес на въвеждане е и още един допълнителен биомаркер, свързан с неврологията – неврофиламенти. Това са структурни белтъци на аксоните, които се освобождават в интерстициалното пространство и след това преминават в цереброспиналната течност и кръвта при увреждане на невроните. Установено е, че нивата на NfL (особено неврофиламент лека верига – NfL) са повишени при множествена склероза, невродегенеративни заболявания и остри неврологични инциденти.

Цялата новина можете да намерите тук.

Трима млади лекари от клиниката по кардиология в ,Сърце и Мозък‘ взеха активно участие и се представиха блестящо в 11-тото издание на Софийските дни по ехокардиография на 11 и 12 април в столицата.

Д-р Мартина Самарджиева, водещ специалист и началник на отделение, бе лектор на събитието с презентация на тема: „Образни методи за оценка на митрална клапа“. Пред повече от 500 участници тя представи основните образни методики за оценка на митралната клапа – трансторакалната и трансезофагеалната 2D и 3D ехокардиография, компютърната томография и ядреномагнитния резонанс на сърце за по-детайлна оценка.

И тази година лекар от отделението взе престижна награда. Д-р Теодора Стаменова, специализант в клиниката, зае второ място за най-добър клиничен случай на сесията за клинични случаи „Candle light session“. „Случаят, който тя представи, е изключително иновативен и е поредното доказателство за успеха на мултидисциплинарния екип от специалисти – кардиолози, кардиохирурзи и специалисти по образна диагностика във високотехнологичната болница ,Сърце и Мозък‘“ , информира д-р Самарджиева.

Темата беше “Транскатетърно затваряне на междупредсърдна комуникация. По-добре късно отколкото никога“. „В клиниката ни постъпи 46 г. пациентка с чести епизоди на сърцебиене, причерняване пред очите, световъртеж, гадене, чувство за затопляне на главата и изтръпване на тила. По време на хоспитализацията при пациентката се откри наличие на персистиращ овален отвор (PFO). Той е най-честата анатомична причина за междупредсърден дефект, среща се при една четвърт от населението. Обикновено протича безсимптомно, но може да причини парадоксална емболия, проявяваща се като инсулт, транзиторни исхемични атаки(ТИА) или периферна исхемия.
След провеждане на множество допълнителни диагностични тестове – трансторакална ехокардиография с bubble тест, трансезофагиална ехокардиография с bubble тест, транскраниална доплерова сонография с bubble тест, изчислена RoPE score системата, се установи връзката между находките и се верифицира вероятността на PFO да бъде етиологичен фактор за транзитивни исхемични атаки.

По време на кардиохирургичен тим се взе решение за корекция на дефекта, чрез затваряне с оклудер, устройство за затваряне на междупредсъдни дефекти. Два дни след затваряне на дефекта, пациентката бе дехоспитализирана в добро общо състояние“, информира д-р Теодора Стаменова.

Д-р Владимира Павлова-Попова също представи клиничен случай на пациент с рядко заболяване – амиолоидоза, рефериран и диагностициран в клиниката по кардиология.