Автор: BCI

Лечението на здравноосигурени пациенти се поема напълно от НЗОК и не се изисква доплащане

Радиохирургията – какво представлява?

Радиохирургията e лъчетерапевтичен метод, при който се прилага прецизно фокусирано в малък обем от тялото външно лъчение във високи еднократни дози. Целта е постигане на „хирургичен” резултат, от където произлиза и името. Методът блокира възможността за размножаване на патологичната тъкан чрез увреждане на жизненоважни структури на болните клетки. Така те постепенно загиват и туморите се свиват или изчезват, като мястото им частично се заема от съединителна тъкан. С тази безкръвна алтернатива на стандартните хирургични интервенции се лекуват освен онкологични (злокачествени тумори и техните метастази) и редица неонкологични заболявания.

Мозъчната радиохирургия – по света и у нас

Радиохирургия се прилага за първи път клинично преди повече от 50 години в Швеция от неврохирурга Ларс Лексел и екипа му с разработените от тях първи прототипи на Гама нож. Докъм края на ХХ век се прилага само в областта на мозъка и само с Гама нож. През последните 5 десетилетия технологията се усъвършенства постоянно, а близо милион и половина пациенти избират да се лекуват с нея. Понастоящем в целия свят работят над 350 Гама нож центъра и това лечение е утвърдено като златен стандарт в мозъчната радиохирургия.

Лъчелечението в България през 90-те години на ХХ и първото десетилетие на ХХI век е значително изостанало поради морално остаряла апаратура и липсата на финансиране. Липсва технологична възможност за прилагане на наложилите се вече по света радиохирургични методи и пациентите от България търсят възможности за скъпо лечение в центрове в чужбина – това е времето на т.нар. „тъжни кервани към Турция”.

Д-р Румен Лазаров и екипът му провеждат първата радиохирургия в България през 2015 г. на допълнително оборудван с радиохирургични приставки линеен ускорител. В следващите години на новите високотехнологични линейни ускорители в страната, включително на Кибер нож и Томотерапия, постепенно започва да се прилага все повече радиохирургия, която вече е реимбурсирана от НЗОК.

Гама нож в България? Да!

„Керваните към Турция”, макар и намалели, не спират до началото на 2021 г., когато в болница „Сърце и Мозък”, Плевен започва работа най-модерният на Балканите и единствен в България Гама нож. Той е първият, който дава възможност за използване на добре познатата от десетилетия в лъчелечението техника за неинвазивно позициониране и имобилизация на пациентите с индивидуално моделируеми подложки и термопластични маски. Технологията от ново поколение стъпва на доказаната база на предишните модели и дава редица нови технологични и клинични възможности, като най-значима от тях е неинвазивната имобилизация, като алтернатива на старата инвазивна стереотактична рамка, без да се компрометира ненадминатата точност. Новият модел Гама нож дава възможност за фракционирана радиохирургия, стереотактично образно насочване и адаптиране на дозиметричния план към текущата позиция, следене на позицията и контрол на облъчването в реално време. В България вече не просто е налице техническа възможност и екип от обучени специалисти за провеждане на радиохирургия с Гама нож, но страната ни разполага с най-висок клас такъв апарат, по-добър от повечето, на които биха се лекували българските пациенти в чужбина.

През януари 2021 г., екипът на лъчетерапевтичния център на „Сърце и Мозък”, Плевен – лъчетерапевти, медицински физици и лъчетерапевтични лаборанти под ръководството на д-р Румен Лазаров, извършва първата радиохирургия на Гама нож в България, в колаборация със звената по образна диагностика, неврохирургия и неврология на болницата и в присъствието на двама водещи световни клинични специалисти в областта (лекар и медицински физик). За малко повече от две години със стереотактична роботозирана радиохирургия в Плевен сa лекувани близо 400 пациенти, основно с мозъчни метастази (включително с множество такива едновременно), доброкачествени тумори, някои случаи на първични злокачествени мозъчни тумори, съдови малформации и функционални състояния (тригеминална невралгия). Радиохирургията се прилага рутинно както в рамките на един ден, така и фракционирана в няколко дни. В зависимост от конкретния случай има възможност за фракционирано облъчване на всяка отделна лезия, както и на различни лезии в различни дни (напр. при множество метастази), адаптивна планирана реирадиация (прилагана при метастази, артерио-венозни малформации), „фракциониране” по обем в няколко дни (при по-големи артерио-венозни малформации дозата се разпределя в няколко сеанса). Огромно предимство е възможността за адаптиране на дозиметричния план между сеансите и/или в рамките на провеждания сеанс при всяка процедура. Радиохирургията се извършва с ултра висока прецизност от порядъка на 0,1-0,2 милиметра (за сравнение, тя е 1-2 милиметра при повечето техники на линейни ускорители), като тази точност се проверява и потвърждава всеки ден от медицинските физици преди провеждане на радиохирургията и се следи автоматично, непрекъснато и в реално време, докато се извършва лъчетерапевтичният сеанс. В сравнение с другите системи за радиохирургия Гама ножът дава възможност за десетки пъти намаляване на дозата на облъчване в тялото, което позволява провеждане на мозъчна радиохирургия дори при бременни.

Цялата новина можете да прочетете тук.

С безплатни прегледи и консултации с водещи кардиолози, училище за пациенти и изнесени прегледи болниците и медицинските центрове на Българския Кардиологичен Институт отбелязват тази година Световния ден за борба с хипертонията – 17 май. За инициативите по места информират от ръководствата на лечебните заведения.

Още днес, /16 май/ в ,Сърце и Мозък’ Плевен врати ще отвори училище за пациенти. Инициатива е на Клиниката по кардиология под ръководството на проф. Яна Симова. Водещи кардиолози в болницата ще консултират и информират пациентите за рисковете от хипертонията, методите за профилактика и ще дават съвети за здравословен начин на живот. Целта е да се повиши информираността за заболяването и за ролята на превенцията, своевременното откриване и лечение на високото кръвно налягане.

,Сърце и Мозък’ Бургас се включва в инициативата с изнесени консултации на централни локации в Бургас и Созопол, където кардиолози ще измерват артериалното налягане на гражданите, ще определят сърдечния риск и ще допринесат за подобряване осведомеността, превенцията и контрола на сърдечносъдовите заболявания.

Безплатни кардиологични прегледи организират и специализираните кардиологични болници в Ямбол и Шумен. В Ямбол безплатните консултации ще се провеждат в Кардиологичен медицински център Ямбол от 10,00 до 18,00 часа. Безплатните консултации с водещи кардиолози в болницата в Шумен са планирани от 11,00 до 16,00 часа.

На 17 май Специализираната кардиологична болница във Велико Търново ще провежда безплатно измерване на кръвното налягане и консултации на граждани. Прегледите и консултациите ще се извършват от специалистите по кардиология в центъра на старата столица.

Специализираната кардиологична болница в Плевен продължава с изнесените кардиологични прегледи в малките населени места. Те са напълно безплатни и се провеждат по предварителен график, като обхващат цяла Северозападна България. Датите се обявяват предварително, за да могат жителите да се възползват максимално от инициативата. През май изнесени прегледи ще има в 11 населени места – в общините Видин, Бойчиновци, Бяла Слатина. Готов е и графикът за м. юни. Кметове и лични лекари, които желаят да се включат в инициативата, могат да се свържат с болницата на телефон 064 804-480.

Световният ден за борба с хипертонията се отбелязва от 2005 г. по инициатива на Световната лига по хипертония, като основната цел е да се повиши информираността на обществото за заболяването, а оттам и да се подобри превенцията. 

По данни за Световната здравна организация 1,28 милиарда възрастни между 30-79 години в света имат хипертония, като повечето (две трети) живеят в страни с ниски и средни доходи

    Приблизително 46% от възрастните с хипертония не знаят, че страдат от това заболяване.

    По-малко от половината възрастни (42%) с хипертония се диагностицират и лекуват.

    Приблизително 1 на всеки 5 възрастни (21%) с хипертония я контролира.

    Хипертонията е основна причина за преждевременна смърт в световен мащаб.

 Статистиката показва, че пада  долната възрастова граница на хипертонията и вече има регистрирани случаи на деца с това заболяване. Реалният брой на страдащите от артериална хипертония надвишава статистическите данни. Причината е, че българите рядко провеждат профилактични прегледи и търсят специализирана кардиологична помощ при вече силно изразени симптоми на хипертония и влошено качество на живот.

Стресът, тютюнопушенето, ежедневната употреба на алкохол неправилното хранене и недостатъчното движение са основните фактори за множество заболявания на сърдечносъдовата система. Независимо от причината за появата на хипертонията, последиците от нелекуването ѝ могат да бъдат сериозни. Увеличава се рискът от инсулт, остър миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност, засяга се зрението и нанася много други поражения, защото високото кръвно налягане  може да порази всички органи в тялото ни.

В болница ,Сърце и Мозък’ в Плевен са извършени 14 роботизирани коремни операции със среден и голям обем на сложност само за месец. Това съобщават от лечебното заведение, като отчитат успешен старт за екипа по роботизирана коремна хирургия в състав д-р Емил Филипов, д-р Цветомир Иванов, д-р Димитър Георгиев от клиниката по хирургия. Преди това екипът премина интензивна подготовка по роботизирана хирургия във водещи центрове в Европа.

„За екипа и за болницата този един месец беше изключителен. Щастлив съм, че заслужихме огромното доверие на нашите пациенти и успяхме да помогнем по възможно най-добрия начин“, коментира д-р Иванов. Той подчерта, че системата da Vinci е иновативен метод за минимално инвазивната хирургия, която дава възможност за изключително сложни операции с най-ниски нива на травматичност.

В началото на март от болницата съобщиха, че сертифициран екип по роботизирана коремна хирургия започва работа с иновативната система da Vinci. Лечебното заведение има договор с Националната здравноосигурителна каса за реимбурсиране на роботизирани операции при онкологични заболявания и интервенциите със системата da Vinci се извършват по клинична пътека.

Мултидисциплинарен екип от клиниките по кардиология и съдова хирургия на високотехнологичната ,Сърце и Мозък’ Плевен извърши уникална за страната процедура за поставяне на ресинхронизиращ кардиостимулатор на пациент, при когото оперативният достъп по класически път е невъзможен. Системата е имплантирана през лява феморална вена (на крака) вместо през вените на гръдния кош, както е при стандартната процедура. Методът е прилаган само няколко пъти в световен мащаб и никога досега в България, съобщи кардиологът д-р Николай Петров.

Процедурата е извършена на 65-годишен пациент с белодробен карцином, притискащ вените на гръдния кош до невъзможност за имплантация на устройството. Мъжът е постъпил в клиниката по кардиология с екстремно бавна сърдечна дейност и силно намалена помпена функция на лявата сърдечна камера.

„С оглед липсата на стандартен медицински подход за справяне с бавната сърдечна дейност на пациента преценихме, че работещото решение е да имплантираме кардиостимулатор. Възможните опции за това бяха две – чрез иновативна процедура, при която имплантацията да бъде извършена през бедрената вена, и втората – чрез сърдечна операция, при която електродите да бъдат имплантирани върху сърцето. Поради тежкото общо състояние на пациента и неговите съпътстващи заболявания преценихме, че обща упойка и сърдечна операция биха били високорискови.“, обясни детайли по случая д-р Петров.

Д-р Николай Петров и д-р Георги Войнов успяват да имплантират ресинхронизиращ кардиостимулатор чрез въвеждане на трите електрода през лявата бедрена вена на пациента. Предизвикателство в процедурата е използването и на консумативи и устройства, проектирани и пригодени за имплантиране по класически метод – през вените на гръдния кош. Сложната интервенция е продължила близо два часа.

„Това, че в България никой няма опит с такава процедура, не попречи на екипа ни да вземе единственото правилно решение в този случай. Смея да твърдя, че в ,Сърце и Мозък’, Плевен имаме и знанията, и опита, и възможностите на високите технологии, за да прилагаме иновативни процедури и операции, които са с най-добър ефект и с най-малък риск за пациентите“, категоричен е д-р Петров.

Цялата новина можете да прочетете тук.

Екипът от лекари е с голям клиничен и научноизследователски опит, натрупан във водещи клиники в страната и чужбина

Преди няколко дни в клиниката по урология към болница ,Сърце и Мозък’ Бургас постъпва мъж на 79 години. Той има дългогодишни оплаквания от болка в лявата поясна област и наличие на кръв в урината. Незабавно са извършени образни изследвания, след които на скенер се установява хидронефроза, без данни за конкремент (камъни) в уретера.

Пациентът е с критично нисък хемоглобин и ясно изразен консумативен синдром (загуба на тегло). След извършване на повторено образно изследване – скенер с контраст – без видима причина  за запушване на левия пикочопровод и викостепенна задръжка на урина в левия бъбрек, специалистите назначават уретероскопия, при която се установява пълно запушване на уретера от твърда формация. След взета биопсия хистологичният резултат показва преходно клетъчен карцином.

Д-р Тони Стателов и екипът му извършват лапароскопска интервенция за премахване на бъбрека и уретера до ниво на пикочен мехур. Пациентът е изписан в отлично здравословно състояние след кратък следоперативен престой.

Отделението по урология извършва високоспециализирана диагностична и оперативна дейност на заболявания на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, простатата, пениса и тестисите. Оборудвано е с хирургична апаратура от последно поколение за прилагане на най-щадящите и прецизни миниинвазивни оперативни техники. Интраоперативното ехографско и рентгенографско мониториране се прилага рутинно при индикации.

Екипът от лекари е с голям клиничен и научноизследователски опит, натрупан във водещи клиники в страната и чужбина. Всички лекари са ангажирани с научноизследователска дейност, извършва се и преподавателска дейност.

От януари 2022 г. д-р Стателов е ръководител на Клиниката по урология в ,Сърце и Мозък’ Бургас.

– Д-р Стателов, как се насочихте към урологията като специалност?

– Винаги съм имал интерес към хирургичните специалности, а урологията ползва предимно оперативни методи, макар да прилагаме и консервативно лечение при определени обстоятелства. Освен това специалността е много модерна, въвеждат се непрекъснато нови апарати. Уролозите са сред първите, които използват лазерни системи, лапароскопски методи и роботизирано лечение. Тази комбинация е много привлекателна за мен, защото вярвам в съвременното, безкръвно лечение. Щастлив съм, че съм част от екипа на ‚Сърце и Мозък‘ Бургас, където убедено мога да заявя – всеки лекар би мечтал да работи. Болницата разполага с отлични специалисти и апаратура.

– Д-р Стателов, какви са „сигналните лампи“, който не бива да пренебрегваме, когато говорим за урологични заболявания.

– Категорично кръвта в урината, особено когато е налична без допълнителна симптоматика – алармира за проблем. Състоянието изисква незабавна консултация с уролог. Симптомът може да се дължи на няколко причини, но препоръчваме на пациентите да не поставят диагнозата си само въз основа на информация, предоставена от интернет пространството. Урината се оцветява в червено при наличие на повече от 1ml кръв в 1l урина.

Ракът на пикочния мехур е в челната петица по честота – след карцинома на простата, белия дроб и дебелото черво. Хематурията (наличието на червени кръвни телца в урината) в този случай е без болка и изисква спешно да се обърнете към специалист. Кървенето е единствен симптом на този вид рак, който засяга най-често мъже, но се среща и при жени. Туморите на пикочния мехур в над 95% от случаите са злокачествени и много често рецидивират. Ако се открият в по-ранен стадий, могат да бъдат излекувани успешно с помощта на трансуретрална (,,безкръвна“, през пикочния канал) оперативна интервенция, без да се налага отстраняване на пикочния мехур.

От ключово значение за успешното лечение на рака на пикочния мехур е наличието на опитен и висококвалифициран екип от медицински специалисти и наличие на модерна апаратура за откриването му в ранен стадий. Ние в ‚Сърце и Мозък‘ Бургас се гордеем и с двата фактора.

Цялата новина можете да прочетете тук.

Още в първите часове от старта на работата екипът на високотехнологичното интензивно неонатологично отделение на ,Мама и Аз’ Плевен заминава за МБАЛ Севлиево със специализирана линейка за превоз на бебета, за да поеме  новородено в критично състояние. Бебето е с тежка полиорганна недостатъчност и е необходима комплексна интензивна терапия, която лекарите от ,Мама и Аз’ Плевен ат още по време на транспортирането. Благодарение на опитните медици и модерното оборудване в продължение на няколко дни са приложени всички съвременни методи за лечение и новороденото е стабилизирано. Педиатрите са извършили „обменно кръвопреливане“, като двукратно са сменили кръвта на бебето с такава от подходящ донор.

Д-р Андрей Христов допълва: „Днес се чувствам добре, днес детето вече е екстубирано и диша спокойно. То е извън опасност, захранено е. Благодаря и на своите колеги, на акушерките и на ръководството на болницата, които не пощадиха силите си и доведохме нещата до успешен край. Щастлив съм, че родителите ни се довериха!“