Автор: BCI

Отличните резултати и подход към пациента бяха потвърдени в доклад на FDA

Второ място в света по грижа и проследяване на пациенти в клинично изпитване е поредното признание за Клиниката по кардиология на болница ,Сърце и Мозък’. Високата оценка идва точно две години, след като през 2021 г. клиниката стартира участието си в редица клинични изпитвания. За успеха информира проф. Яна Симова – изпълнителен директор на Българския Кардиологичен Институт и началник на клиниката по кардиология в ,Сърце и Мозък’ Плевен.

Клиничното изпитване обхваща пациенти с установено съдово заболяване, които въпреки прилаганата медикаментозна терапия продължават да бъдат с високи стойности на холестерол. Доказано е, че понижаването на LDL-холестерола намалява риска от смърт, миокарден инфаркт, инсулт и периферни съдови заболявания. Ето защо пациентите трябва да бъдат внимателно проследени, за да се изберат най-подходящите медикаменти. Ако на фона на антилипидната терапия нивата на LDL остават високи, е необходимо надграждане на терапията. CETP-инхибиторите имат за цел да блокират холестерол естер трансфериращ протеин, което ще доведе до намаляване на нивата на лошия холестерол и повишаване на добрия холестерол. По този начин биха се избегнали бъдещи сърдечносъдови инциденти. Всичко това само с добавянето на една таблетка дневно към съпътстващата терапия. Чрез активната си работа екипът на проф. д-р Яна Симова, съставен от кардиолози и медицински сестри, предостави денонощен достъп до медицински грижи за включените пациенти, осигурявайки възможност за ново лечение и не на последно място – допринесе за развитието на науката.

„В основата на добрите резултати стои както всеотдайността на екипа, непрекъснатите комуникации и международни срещи с цел обмяна на опит, така и добрата организация в проследяването на пациентите – всички визити осигуряват цялостен преглед, а при необходимост се провеждат допълнителни изследвания и консултации на място. Това е възможно и благодарение на факта, че Центърът е част от болница ,Сърце и Мозък’, където мултидисциплинарността и високите технологии са  в основата на грижите към пациента“, сподели проф. Симова. Благодарение на непрекъснатата си работа и развитие, центърът вече се утвърждава като водещ в редица клинични изпитвания.

Добрите резултати и отличният подход към пациента бяха инспектирани и потвърдени от FDА (Американската Агенция за контрол на храните и лекарствата) – най-авторитетната световна институция за контрол на качеството и безопасността, свързани с публичното здраве.

В съдовата хирургия на ,Сърце и Мозък’ по спешност постъпва 74-годишен пациент от Габрово със силни болки в коремната област и увредено общо състояние. След проведен скенер с контраст се установява руптура (разкъсване) на аневризма на коремната аорта. Това е животозастрашаващо състояние, при което голямо количество кръв се излива в коремната кухина и единственото лечение е оперативна интервенция.

Рискът от фатален изход при класическа отворена хирургия при руптурирала аневризма е над 90%. В болница ,Сърце и Мозък’-Плевен рутинно се извършва ендоваскуларно ендопротезиране на аневризма на аортата (EVAR), както при планови пациенти, така и по спешност. Предизвикателството в конкретния случай се изразява в това, че аневризмата обхваща двете бъбречни артерии и основната артерия, хранеща червата, поради което не може да се приложи стандартната ендоваскуларна хирургия. Единственият вариант е да се постави фенестрирана ендопротеза, която не е налична в страната ни и чиято цена надхвърля 70 000 лв.

След продължителен анализ и консилиум между лекари от различни области специалистите взимат решение да приложат нов за страната ни подход – персонализирана и физиологично моделирана протеза. Тази техника е приложена един-единствен път в България, но не в условия на спешност.

С поредица от измервания и прецизни изчисления съдовите хирурзи модифицират импланта за конкретните нужди на пациента чрез 3D визуализиране, след което в стерилна среда следва изработване на фенестрите (отвори) на ендопротезите, през които да се осигури кръвоснабдяване на жизненоважните органи. Следва изключително фин процес по поставяне на стентове в бъбречните артерии и мезентриалната артерия (артерията, която кръвоснабдява червата). Операцията е минимално инвазивна с продължителност от 10 часа. През малък разрез в областта на бедрените артерии, под рентгенов контрол в хибридна операционна зала, екипът на съдовата хирургия успява да спаси живота на пациента. Тази изключително сложна, комплексна и многоетапна процедура изисква внимателна предварителна подготовка, много познания и допълнителни умения на лекарите.

„На пръстите на ръката се броят болничните центрове по света, които са реализирали успешно подобен тип хирургия. Изработката на готова персонализирана протеза би отнела много време и средства. Благодарение на екипите на ,Сърце и Мозък’ и моите колеги от столицата – д-р Никола Колев и д-р Димитър Николов, ние успешно модифицирахме съществуващ графт, който се покрива от НЗОК. Пациентът е в добро общо състояние, изправен на крака още на следващия ден.“, коментира съдовият хирург д-р Тодор Самарджиев, ръководил на операцията.

Цялата новина можете да прочетете тук.