O echipă multidisciplinară de chirurgi cardiaci și abdominali de la Spitalul „Inimă și Creier”, Pleven, a efectuat o operație complexă pentru îndepărtarea simultană a splinei și a protezei valvei aortice în regim de urgență la un pacient cu infecție bacteriană a valvei aortice și abces în splină.

„Pacientul a venit la noi după ce inițial a fost tratat la o altă instituție pentru acuze nespecifice, dar fără rezultat. În urma internării sale la „Heart and Brain”, s-au comandat imediat investigații de înaltă specializare și s-a pus diagnosticul de endocardită bacteriană cu infarct septic al splinei. După discuții cu colegii, am decis ca ambele echipe să lucreze simultan. Chirurgii cardiaci au fost nevoiți să protejeze valva aortică, iar chirurgii abdominali au fost nevoiți să îndepărteze splina”, a declarat chirurgul Dr. Tsvetomir Ivanov de la Clinica de Chirurgie Oncologică și Generală.

Din cauza urgenței și a complexității extreme, ambele echipe trebuie să lucreze simultan. Intervențiile au decurs fără probleme, iar pacientul s-a recuperat fără complicații.
Procedurile chirurgicale efectuate de două sau mai multe echipe sunt acum o rutină în spitalele pentru inimă și creier. Abordarea multidisciplinară reduce traumatismul pacientului, iar pierderea de sânge în timpul operației este mai mică. Pacienții se recuperează mai repede, iar șederile în spital sunt mai scurte, iar acest lucru este fundamental pentru obținerea unor rezultate ridicate în medicina modernă.

Șeful departamentului de ortopedie și traumatologie – Dr. Petyo Bratoev, și echipa sa au plasat implanturi de articulație artificială a genunchiului, realizate pe un model complet individual.

„Inima și creierul” de înaltă tehnologie este al treilea spital din țară care aplică aceste intervenții chirurgicale moderne și prietenoase pentru pacienți. Bărbatul a cerut ajutor din cauza unor modificări degenerative severe la genunchi, după mai multe intervenții chirurgicale anterioare datorate unor leziuni sportive. Intervenția chirurgicală a fost extrem de reușită într-un timp operator redus, pacientul fiind din nou pe picioare și începând reabilitarea în prima zi postoperatorie.

Specificitatea acestui caz este că articulația și instrumentele pentru plasarea acesteia au fost realizate special pentru pacient, iar implantul urmează cât mai îndeaproape posibil caracteristicile anatomice ale articulației operate, pe baza unui model 3D realizat în prealabil.

Tehnica este extrem de precisă, cu o planificare 3D preoperatorie și cu o ulterioară fabricare individuală, ceea ce aduce o serie de avantaje pentru pacienți. În comparație cu implanturile articulare standard, articulația individuală urmează un model aproape identic cu organul anatomic real.

Intervenția are loc într-un timp de operare mult mai scurt. Instrumentarul tehnic este redus la minimum, ceea ce reduce de mai multe ori riscul de infecție intraoperatorie.

Echipa este instruită conform celor mai recente standarde de calitate și siguranță

La mai puțin de un an de la lansare, departamentul de imagistică de la spitalul de înaltă tehnologie Heart and Brain din Burgas a realizat 10.000 de radiografii, peste 7.000 de scanări și peste 2.500 de scanări prin rezonanță magnetică (RMN).

„Oferim imagistică de calitate și avansată – tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) a bolilor creierului, coloanei vertebrale, plămânilor, organelor abdominale și extremităților. Software-ul specializat permite vizualizarea precisă a tuturor examinărilor vasculare, de exemplu aortografia, angiografia vaselor pulmonare și abdominale, precum și a vaselor cerebrale și a arterelor periferice. Efectuăm diagnosticarea CT de înaltă calitate a inimii și a arterelor coronare și dispunem de echipamente de ultimă generație pentru ultrasonografie și diagnosticare cu raze X convenționale.

Reconstrucțiile foarte informative și evaluarea detaliată a imaginilor de către medicii noștri imagiști facilitează monitorizarea dinamică a evoluției diferitelor boli și permit planificarea adecvată a tratamentului ulterior. Echipa noastră este tânără și instruită în conformitate cu cele mai recente standarde de calitate și siguranță”, a declarat Prof. adjunct Lachezar Manchev, șeful departamentului.

Un număr de 305 femei au fost examinate, dintre care 16 au fost îndrumate pentru examene de control în vederea stabilirii unui diagnostic definitiv, este bilanțul final al tradiționalei campanii gratuite de depistare a cancerului de sân organizată de Spitalul Inimă și Creier, Pleven, în cadrul Lunii Mondiale a Cancerului de Sân. Timp de patru săptămâni, echipa Clinicii de Chirurgie Generală și Oncologică, condusă de Prof. Tashko Deliiski, a examinat pacienții în mod gratuit în fiecare zi, după o înregistrare prealabilă.

„Screeningul este cea mai bună modalitate de depistare precoce și de tratament de succes al cancerului de sân. Diagnosticul precoce al carcinomului mamar reduce semnificativ efectele adverse. Pentru a îmbunătăți accesul la asistență medicală specializată și pentru a ajuta mai multe femei, am dezvoltat un program de screening”, a declarat Dr. Maya Balabanova, specialist în chirurgie. Ea a subliniat că echipa Clinicii de Chirurgie Generală dispune de echipamente moderne și de toate posibilitățile de cercetare.

Cancerul de sân este cea mai frecventă boală oncologică la femei, cu o incidență de 70 la 100 000 de persoane în Europa. Din păcate, Bulgaria nu face excepție de la această statistică. Experții sunt ferm convinși că examinările preventive regulate sunt cea mai importantă măsură pentru a reduce efectele adverse ale acestei boli și că acest diagnostic a încetat de mult să mai fie o „sentință”. Medicii de la Clinica de Oncologie și Chirurgie Generală amintesc că lucrează în strânsă colaborare cu Clinica de Oncologie Medicală și cu Departamentul de Radioterapie pentru a obține rezultate terapeutice optime.

Spitalul „Inimă și Creier” dispune, de asemenea, de singurul Gamma Knife din țară și de acceleratorul liniar de ultimă generație și oferă pacienților o abordare multidisciplinară cuprinzătoare a diagnosticului și tratamentului bolilor oncologice.

Dr. Valentin Hristov este director executiv al Spitalului de Cardiologie din Pleven și specialist în cardiologie invazivă

Dr. Hristov, sfârșitul de an este un moment de reflecție. Ce ați realizat?

Așa este. Revizuirea mea nu se referă doar la anul trecut. Este pentru cei cincisprezece ani de la lansarea spitalului, pentru că am fost martor direct la dezvoltarea acestuia. În anul 2007, acum îndepărtat, Spitalul de Cardiologie și-a deschis porțile. Este un coleg al fiicei mele mai mari. Ea s-a născut în ziua în care am semnat contractul de muncă. De facto, ambele au crescut sub ochii mei.

15 ani – este aceasta o perioadă lungă sau scurtă pentru un spital?

Ceea ce contează este ceea ce a fost realizat. Din punct de vedere istoric, Spitalul Pleven a fost primul spital din familia Institutului de Cardiologie din Bulgaria (BCI). Am parcurs un drum lung în 15 ani.

Articolul complet este disponibil aici în limba bulgară.

Sistemele robotizate cu inteligență artificială încorporată oferă posibilitatea dezinfecției fără contact și fără substanțe chimice a tuturor suprafețelor prin iradiere bactericidă cu ultraviolete. Lumina albastră a robotului provoacă daune ireversibile agenților patogeni și are o rată de succes garantată de 99,9%.

Echipamentul este extrem de util pentru sterilizarea completă a sălilor de operație, a camerelor de izolare pentru pacienții infecțioși, a încăperilor, cum ar fi registrele spitalelor și zonele de recepție cu concentrații mari de pacienți și a zonelor cu supraexpunere la organisme virale și bacteriene.

Între 3 și 8 minute sunt necesare pentru a dezinfecta complet o cameră de spital. Roboții din spitalele Heart and Brain din Pleven și Burgas sunt un ajutor indispensabil în prevenirea infecțiilor nosocomiale și în evitarea răspândirii bacteriilor patogene.

Spitalul s-a impus ca unul dintre primele și principalele centre de tratament al durerii din țară

În clinica de neurochirurgie a clinicii de înaltă tehnologie ‘Inimă și Creier’ Pleven pentru prima dată a fost realizată implantarea unui dispozitiv care afectează durerile cronice ale coloanei vertebrale. Metoda inovatoare le oferă pacienților cu dureri de coloană vertebrală de lungă durată șansa de a trăi o viață normală, fără medicație constantă și efectele secundare ale acesteia.

„Mă bucur că am pus bazele unei categorii revoluționare în tratamentul durerii cronice, și anume implantarea de dispozitive de stimulare a măduvei spinării. Acesta este cel mai inovator și de ultimă generație tratament posibil pentru durerea neuropată cronică care afectează coloana vertebrală și extremitățile și care apare cel mai adesea după o serie de intervenții chirurgicale sau traume ale coloanei vertebrale”, a comentat Profesorul asociat Dimitar Haritonov, șeful clinicii.

Indicatorul principal pentru aplicarea metodei este necesitatea unui astfel de tratament și rezultatele testului obligatoriu de stimulare, pe baza căruia medicul evaluează dacă intervenția este aplicabilă la un anumit pacient.

„Implantarea unui dispozitiv împotriva durerii cronice constă în plasarea de electrozi permanenți pe tecile măduvei spinării. Acești electrozi sunt conectați la un generator de impulsuri subcutanat și prin intermediul lor se transmit impulsuri electrice către măduva spinării. Acest lucru întrerupe transmiterea impulsurilor bolii către creier. Nu este o coincidență faptul că stimularea măduvei spinării, SpinalCordStimulation, este numită „stimulator pentru durere”, a explicat Profesorul asociat Haritonov.

Primul dispozitiv împotriva durerii cronice din ‘Inimă și Creier’ Pleven a fost plasat la un pacient cu 7 operații la coloană. După implantarea dispozitivului, pacientul duce o viață plină de viață fără durere. Singura limitare este în primele 4-5 săptămâni, când se recomandă un efort fizic moderat pentru a poziționa electrozii în mod stabil în spațiul epidural.

„Odată cu introducerea acestui tratament inovator, spitalul nostru devine unul dintre primele și principalele centre de gestionare a durerii din țară. Metoda este extrem de reprezentativă pentru modul în care dezvoltarea medicinei și a noilor tehnologii permite tuturor celor responsabili de propria sănătate să ducă un stil de viață satisfăcător. În lumea dezvoltată, implantarea de dispozitive este un tratament obișnuit, dar și costisitor. Suntem bucuroși că în țara noastră este complet gratuită pentru toți pacienții asigurați”, adaugă specialiștii de la ‘Inimă și Creier’ .

Echipa Clinicii de Chirurgie Vasculară „Inimă și Creier” Pleven, condusă de Dr. Ognyan Matkov, a salvat viața unui bărbat în vârstă de 65 de ani cu anevrism aortic abdominal rupt prin protezare endovasculară. Metoda inovatoare EVAR (protezare endovasculară a anevrismelor) a fost aplicată pentru prima dată într-o operație de urgență efectuată de Dr. Todor Samardzhiev, Dr. Valentin Velikov și echipa lor. Pacientul a fost internat la spital în stare critică, cu dureri abdominale severe, iar intervenția i-a salvat viața.

„Pacientul este din orașul. Pacientul este din Vratsa și a cerut ajutorul de urgență al medicilor de la spitalul local după ce a acuzat brusc dureri abdominale severe. Nu a mai avut plângeri similare înainte, nu era conștient de problema sa de sănătate și, prin urmare, nu i s-a prescris niciun tratament. După o scanare, s-a constatat că cauza durerii acute era o ruptură a anevrismului abdominal, ceea ce a necesitat transportarea sa de urgență la spitalul din Pleven. Spitalul Inimii și Creierului este singurul din nordul Bulgariei care efectuează în mod obișnuit operații elective EVAR”, a declarat Dr. Samardzhiev.
Anevrismele sunt o mărire anormală a diametrului aortei abdominale (ventrale). Atunci când mărirea depășește o anumită dimensiune, există pericolul ca acestea să se rupă, ceea ce duce la vărsarea de sânge în cavitatea abdominală. Anevrismele abdominale rămân asimptomatice timp de mulți ani, iar prima lor manifestare poate fi ruptura, care este critică și are o rată mare de mortalitate. odată cu înaintarea în vârstă, incidența lor crește.

„Riscul unui rezultat fatal în cazul unei intervenții chirurgicale deschise pentru aceste afecțiuni este de peste 90%, așa că am considerat că ar trebui să implementăm EVAR. În această metodă, un stent acoperit este introdus prin arterele femurale pentru a izola anevrismul rupt de fluxul sanguin”, a explicat Dr. Matkov. El a spus că clinica de chirurgie vasculară a dobândit o experiență vastă în efectuarea de operații elective EVAR, dar aceasta este prima dată când o astfel de intervenție a fost efectuată în condiții de urgență absolută. Pentru a efectua o procedură EVAR standard, este necesară pregătirea prealabilă și asigurarea mai multor condiții, inclusiv a celor specifice anatomiei pacientului. Prin urmare, timpul este esențial, iar orice întârziere poate fi critică.

Datorită caracterului minim invaziv al metodei, bărbatul este în poziție verticală și mobil imediat după operație, fără a fi nevoie de o ședere la terapie intensivă. Starea lui este stabilă. Scanarea postoperatorie a arătat izolarea completă a anevrismului rupt de endoproteză, dovedind succesul complet al operației.

Pacientul în vârstă de 70 de ani operat la ‘Inimă și Creier’ Pleven este din nou pe picioare la doar câteva ore de la intervenție

Un pacient în vârstă de 70 de ani, cu o contuzie severă a membrului stâng (strivire) în zona genunchiului și a șoldului, are șansa de a duce o viață normală și completă – fără dureri, la 21 de ani după ce a suferit un grav accident rutier. Acest lucru a fost posibil în urma unei intervenții chirurgicale endoprotetice de navigație efectuate de echipa Clinicii de Ortopedie și Traumatologie cu șef prof. Asparuh Asparuhov, de înaltă tehnologie ,,Inimă și Creier”, Pleven.

„Ceea ce este unic la acest caz este că, după traumatismul sever, piciorul pacientului s-a vindecat într-o poziție compromisă. După un tratament prelungit, membrul a fost conservat cu o scurtare de 8 cm. și această scurtare este, de asemenea, relativă din cauza deformării în timpul vindecării. În cele din urmă, pacientul are un membru cu care poate merge, dar scurtarea extremă are consecințele sale negative – curbură și durere la nivelul coloanei vertebrale, mobilitate limitată a piciorului. În practică, și-a folosit piciorul cu moderație, ca un fel de sprijin. Se mișca independent, dar în toți acești ani mișcarea a fost însoțită de durere. Noile posibilități ale medicinei, și în special endoproteza de navigație, au făcut posibil ca acest pacient să facă pasul de a-și rezolva definitiv problema de sănătate la 21 de ani de la accident, alegând să aibă încredere în echipa noastră”, a explicat prof. Asparuhov. De asemenea, a explicat detaliile tratamentului său.

Din cauza deformărilor severe de la locul fracturii, în acest caz nu a fost posibilă aplicarea unui sistem intramedular standard pentru a ghida și determina poziția implantului. Radiografiile arată clar axele de încărcare a membrului și echipa prof. Asparuhov a luat singura decizie posibilă – intervenția chirurgicală prin endoprotezare navigațională. „Avantajul acestei tehnologii este că, cu ajutorul navigației, implanturile sunt plasate în poziția optimă pentru fiecare pacient, în funcție de anatomia acestuia. Metoda garantează supraviețuirea pe termen lung a articulației. Am avut deja ocazia să spun că, la nivel mondial, odată cu apariția chirurgiei robotizate și computerizate, endoproteza de navigație a înlocuit de mult timp tehnicile chirurgicale clasice. La spitalele de inimă și creier din Pleven și Burgas avem noua tehnologie de aproape un an și avem echipe foarte bine pregătite care s-au specializat în Germania. Acest lucru permite aplicarea de rutină a abordării inovatoare, care este de multe ori mai blândă pentru pacienți”, a declarat prof. Asparuhov. El a spus că, încă o dată, el și colegii săi sunt extrem de mulțumiți, deoarece pot vedea în practică cum noua tehnologie face posibilă rezolvarea cazurilor dificile ale pacienților.

Pacientul operat, în vârstă de 70 de ani, s-a pus pe picioare la doar câteva ore după intervenție. El însuși spune că se simte fericit pentru că acum își poate mișca piciorul fără dureri.

Aplicarea unei endoproteze de navigație depinde în întregime de gravitatea deformării în fiecare caz în parte, iar acest lucru este decis de echipa medicală. Operațiunea este acoperită integral de fondul de asigurări de sănătate pentru toți pacienții asigurați.

O echipă multidisciplinară formată din medici de la clinicile de chirurgie cardiacă și de obstetrică și ginecologie a efectuat o operație unică pentru a îndepărta o tumoră de 40 de centimetri care provenea din uter și ajungea până la ventriculul drept al inimii. Cazul este extrem de rar și probabil unic în țară, au precizat specialiștii.

„Pacientul, în vârstă de 72 de ani, este din Dobrich. A venit la noi după ce a căutat ajutor de mai multe ori în alte instituții medicale. Inițial, a fost internată la Heart and Brain din Burgas și, după consultări cu obstetricienii de la „Inimă și Creier” din Pleven, a fost internată la noi pentru tratament chirurgical”, a declarat Dr. Yordan Krasnaliev, șeful Clinicii de Chirurgie Cardiacă de la Heart and Brain din Pleven.

Penka a avut plângeri cardiovasculare nespecifice timp de 3 ani, ritmul cardiac ajungând la 150-160 de bătăi pe minut (60-100 de bătăi pe minut este considerat normal). Plângerile ei au crescut în vara acestui an. A consultat un cardiolog și s-a constatat că avea o tumoare în atriul drept, care provenea din vena cavă inferioară. Spitalul a comandat studii imagistice suplimentare care au dovedit formarea unei tumori în pelvisul minor de origine genitală.

„Acesta se mai numește și tromb mare tumoral, care este trasat din vena ovariană stângă – vena care iese din ovar, se scurge în vena renală, apoi în vena cavă inferioară și de acolo în atriul drept și în ventriculul drept. Preoperator, am efectuat coronarografie și nu s-a găsit nicio patologie. Odată ce a devenit clar că aveam un caz unic de formare a unei tumori în abdomen, care se deplasează prin vene pentru a ajunge la inimă, am luat decizia ca pacientul să fie operat de o echipă multidisciplinară de chirurgi cardiaci și ginecologi”, a explicat Dr. Krasnaliev.

Astfel, la două zile după internarea pacientului, el, Dr. Alexander Lyubenov – șeful Departamentului de Ginecologie Generală și Oncologică și chirurgii cardiaci Dr. Alexander Georgiev și Dr. Nedyalko Nedyalkov au intrat în sala de operație. Inițial, a fost efectuată sternotomia – accesul la inimă, cu circulație extracorporală, numită și mașină „inimă-plămân”. Inima a fost deschisă și eliberată de formațiunea tumorală. Intervenția a fost continuată prin deschiderea zonei abdominale a pacientului, unde medicii au continuat cu eliberarea tumorii. Vena prin care trece creșterea a fost secționată și aceasta a fost eliberată de pereții ei. După ce a fost eliberată definitiv, tumora a fost îndepărtată din partea laterală a inimii. Are o lungime de 40 cm. În cele din urmă, miomul primar uterin și ovarian stâng a fost îndepărtat împreună cu întreaga venă adiacentă.

„Îndrăznesc să spun că acest caz a fost o adevărată provocare pentru noi, ca medici. Am avut cazuri similare în spital, dar în general sunt tumori localizate în rinichiul drept, care trec prin vena cavă inferioară și ajung la inimă. Este pentru prima dată când am întâlnit o tumoare localizată de la uter la inimă”, a declarat Dr. Krasnaliev.

Dr. Alexander Lyubenov descrie, de asemenea, intervenția chirurgicală ca fiind unică în practica sa medicală: „Să fiu într-o echipă comună cu chirurgii noștri cardiaci este un vis devenit realitate pentru mine. Cazul este extrem de interesant, deoarece este într-adevăr foarte rar. Există foarte puține publicații despre intervenții similare. Această afecțiune este extrem de rară și pune viața în pericol, așa că a trebuit să aplicăm cea mai bună strategie pentru pacient.”

Din punct de vedere ginecologic, Dr. Lyubenov a subliniat un punct extrem de important în timpul operației și anume urmărirea întregii vene ovariene stângi până la intrarea în vena renală. Operația complicată a durat aproape 5 ore, iar la două zile după aceea pacientul ieșise deja de la terapie intensivă. Astăzi se simte bine și nu-și poate ascunde recunoștința față de medici:

„Mulțumită medicilor de la „Inimă și Creier” Pleven trăiesc o a doua viață. Nu am cuvinte pentru a-mi exprima imensa recunoștință față de ei. Oameni unici, specialiști unici, Bulgaria are nevoie de ei”, a spus Penka.