Cetățeanul german, în vârstă de 75 de ani, a fost externat în stare bună după o scurtă ședere la spitalul de înaltă tehnologie

Un cetățean german în vârstă de 75 de ani a fost internat de urgență la „Inimă și Creierul” cu acuze de dureri de cap persistente, amețeli și dificultăți la mers. După consultarea unui specialist, a fost internată în clinica de neurochirurgie.

Pacienta a fost supusă tuturor investigațiilor necesare, iar rezultatul unei scanări a arătat o tumoare cerebrală cu o localizare rară și cu aspect benign (falx meningiom), măsurând 7 cm. Acest tip de tumori reprezintă aproximativ 8% din populația de meningiom. Pacientul a fost transferat în sala de operație, unde o echipă de neurochirurgi, avându-l ca operator principal pe Dr. Plamen Simeonov, a efectuat o extirpare completă a tumorii cerebrale sub control microscopic și de neuronavigație.

Operația a decurs fără probleme și tumora a fost îndepărtată fără complicații. Rezultatul histologic a confirmat faptul că tumora era benignă de acest tip. După o scurtă ședere postoperatorie, pacientul a fost externat cu o stare generală îmbunătățită și stabil hemodinamic și afebril.

Medicii din întreaga țară sunt premiați în Almanahul anual „Doctorii în care avem încredere” pentru anul 2023. Printre aceștia se numără numele a 19 specialiști de la Inimă și Creierul Pleven și Burgas și de la spitalul specializat în cardiologie din Pleven. Prestigiosul clasament include doar medici nominalizați de către pacienții lor pentru expertiza lor extinsă, standardul ridicat de lucru și tratamentul uman.

Campania națională „Doctori în care avem încredere” este o inițiativă anuală a ziarului „24 de ore”. Pe lângă clasamentul de prestigiu, almanahul este, de asemenea, o navigare accesibilă pentru interesele științifice și realizările celor mai buni medici, cu pozițiile și contactele lor actuale.

Rezultatele excelente și abordarea pacienților au fost confirmate în raportul FDA

Locul al doilea în lume pentru îngrijirea și urmărirea pacienților într-un studiu clinic este o altă recunoaștere pentru Clinica de Cardiologie a Inima și Creierul . Clasamentul ridicat vine la exact doi ani după ce clinica a început să participe la o serie de studii clinice în 2021. Succesul a fost raportat de prof. Iana Simova – director executiv al Institutului de Cardiologie din Bulgaria și șef al Clinicii de Cardiologie de la Inima și Creierul Pleven.

Studiul clinic se referă la pacienții cu boli vasculare stabilite care, în ciuda tratamentului medicamentos, continuă să aibă valori ridicate ale colesterolului. S-a demonstrat că scăderea LDL-colesterolului reduce riscul de deces, infarct miocardic, accident vascular cerebral și boli vasculare periferice. Prin urmare, pacienții trebuie monitorizați cu atenție pentru a selecta cel mai adecvat medicament. În cazul în care nivelurile LDL rămân ridicate pe fondul tratamentului antilipidic, este necesară o actualizare a terapiei. Inhibitorii CETP urmăresc să blocheze proteina de transfer al esterilor de colesterol, ceea ce va duce la o reducere a nivelului de colesterol rău și la o creștere a colesterolului bun. Acest lucru ar evita viitoarele evenimente cardiovasculare. Toate acestea cu doar adăugarea unui singur comprimat zilnic la terapia concomitentă. Prin activitatea lor activă, echipa Prof. Dr. Iana Simova, formată din cardiologi și asistente medicale, a asigurat accesul non-stop la asistență medicală pentru pacienții înscriși, asigurând posibilitatea unor noi tratamente și, nu în ultimul rând – a contribuit la dezvoltarea științei.

„Rezultatele bune se bazează pe dedicarea echipei, pe comunicarea continuă și pe întâlnirile internaționale pentru a face schimb de experiență, precum și pe buna organizare în urmărirea pacienților – toate vizitele asigură o examinare completă, iar testele și consultațiile suplimentare sunt efectuate la fața locului, dacă este necesar. Acest lucru este posibil și datorită faptului că centrul face parte din Spitalul Inima și Creierul, unde multidisciplinaritatea și tehnologia înaltă se află în centrul îngrijirii pacienților”, a declarat Prof. Simova. Datorită muncii și dezvoltării sale continue, centrul s-a impus deja ca lider în mai multe studii clinice.

Rezultatele bune și abordarea excelentă față de pacient au fost inspectate și confirmate de FDA (US Food and Drug Administration), cea mai prestigioasă instituție din lume pentru controlul calității și siguranței legate de sănătatea publică.

Un pacient în vârstă de 74 de ani din Gabrovo, cu dureri abdominale severe și deficiențe generale, a fost internat de urgență la Departamentul de Chirurgie Vasculară de la ‘Heart and Brain’. În urma unei scanări cu substanță de contrast, s-a constatat o ruptură (ruptură) a unui anevrism aortic abdominal. Aceasta este o afecțiune care pune în pericol viața, în care o cantitate mare de sânge se varsă în cavitatea abdominală, iar singurul tratament este intervenția chirurgicală.

Riscul unui rezultat fatal în cazul unei intervenții chirurgicale clasice deschise pentru anevrismul rupt este de peste 90%. Repararea endovasculară a anevrismului aortic (EVAR) este efectuată în mod obișnuit la Spitalul Inimii și Creierului din Pleven, atât la pacienții electivi, cât și la cei de urgență. Provocarea în acest caz este că anevrismul implică ambele artere renale și artera principală care alimentează intestinul și, prin urmare, chirurgia endovasculară standard nu poate fi aplicată. Singura opțiune este introducerea unei endoproteze fenestrate, care nu este disponibilă în această țară și al cărei cost depășește 70 000 BGN.

După o analiză îndelungată și un consiliu între medici din diferite domenii, specialiștii au decis să aplice o abordare nouă pentru țara noastră – o proteză personalizată și modelată fiziologic. Această tehnică a mai fost aplicată o singură dată în Bulgaria, dar nu în condiții de urgență.

Cu ajutorul unei serii de măsurători și calcule precise, chirurgii vasculari modifică implantul pentru nevoile specifice ale pacientului prin imagistică 3D, urmată de fabricarea, într-un mediu steril, a fenestrărilor (orificiilor) endoprotezelor, prin care se asigură alimentarea cu sânge a organelor vitale. Urmează procesul extrem de delicat de inserare a stenturilor în arterele renale și în artera mezenterică (artera care alimentează cu sânge intestinele). Operația este minim invazivă și durează 10 ore. Printr-o mică incizie în arterele femurale, sub control cu raze X într-o sală de operație hibridă, echipa de chirurgie vasculară a reușit să salveze viața pacientului. Această procedură extrem de complexă, complexă și în mai multe etape necesită o pregătire prealabilă atentă, multe cunoștințe și abilități suplimentare ale medicilor.

„Putem număra pe degetele de la mâini centrele spitalicești din întreaga lume care au implementat cu succes acest tip de intervenție chirurgicală. Fabricarea unei proteze personalizate finite ar necesita mult timp și bani. Mulțumită echipelor de la ‘Heart and Brain’ și colegilor mei din capitală – Dr. Nikola Kolev și Dr. Dimitar Nikolov, am reușit să modificăm cu succes o grefă existentă, care este acoperită de NHIF. Pacientul era în stare generală bună, în picioare chiar a doua zi”, a declarat chirurgul vascular Dr. Todor Samardzhiev, care a supervizat operația.

Echipa spune că, odată cu acest nou pas, complexul spitalicesc de înaltă tehnologie are deja toate valvele disponibile pentru implantarea transcateterică. Acest lucru permite selectarea celei mai potrivite valve pentru fiecare pacient în funcție de anatomia acestuia

Stenoza aortică este o boală în care se dezvoltă o îngustare a valvei, care se află la ieșirea din inimă. Până de curând, singura metodă de tratament pentru această malformație valvulară era intervenția chirurgicală. De câțiva ani, ca o alternativă pentru pacienții cu risc ridicat, se folosește implantarea transcateterică a valvei aortice (TAVI), care se realizează printr-o mică deschidere într-un vas de sânge periferic. Această metodă este aplicată de rutină în ‘Inimă și Creierul’ Burgas și Pleven.

În TAVI, sunt implantate două tipuri de bază de valve – autoexpansibile și cu eliberare cu balon. Până în prezent, au fost utilizate valve de primul tip, dar în cazul ultimilor trei pacienți a fost implantat un nou tip de valvă cu eliberare prin balon.

Intervențiile au fost efectuate de o echipă multidisciplinară, inclusiv de cardiologii invazivi Dr. Plamen Penchev și Dr. Krasimir Trifonov, precum și de chirurgii cardiaci Prof. Asoc. Dr. Vladimir Kornovski și Dr. Petar Petrov. Unul dintre cei mai importanți specialiști europeni în acest domeniu, Dr. Daniel Unic de la Spitalul Universitar „Dubrava” din Zagreb, Croația, a fost, de asemenea, implicat în calitate de consultant.

Articolul integral este disponibil aici în limba bulgară.

Intervenția rapidă și munca în echipă a chirurgilor cardiaci, a cardiologilor invazivi, a specialiștilor în resuscitare și imagistică au salvat viața unui om printr-o metodă hibridă de debranșare a vaselor aortice, bypass extraanatomic și TEVAR (implantare endovasculară de proteze vasculare).

Un pacient în vârstă de 64 de ani cu disecție acută (ruptură de perete) a arcului aortic distal și a aortei descendente a fost internat de urgență la Heart and Brain Burgas.

Echipa Heart Тeam s-a constituit rapid – Prof. Asoc. Dr. Vladimir Kornovski, șeful Clinicii de chirurgie cardiacă, Dr. Plamen Penchev, șeful secției de cardiologie invazivă, și Dr. Tsvetan Gradinarov, șeful secției de resuscitare cardiacă, au decis că pacientul era indicat pentru o procedură hibridă de urgență – debranșare a arcului aortic și TEVAR.

Citiți aici povestea completă în limba bulgară.

Când vine vorba de cancer, cei mai mulți dintre noi se gândesc la pacienți la o vârstă foarte înaintată, de obicei la vârsta pensionării, care au fost expuși la factori nocivi timp de mulți ani – în viața lor personală și profesională. Datele epidemiologice recente din țările din Uniunea Europeană și din Statele Unite din ultimele 2-3 decenii arată o tendință constantă și îngrijorătoare de creștere a numărului de pacienți cu cancer la o vârstă mult mai tânără – așa-numitele cancere la adolescenți și tineri adulți (AYA). Îngrijorarea nu este doar medicală și științifică, ci și socială și economică.

Este vorba de persoane cu vârste cuprinse între 15 și 39 de ani (prin definiție, adolescența acoperă anii adolescenței, iar adulții tineri sunt cei aflați în al treilea și al patrulea deceniu de viață), care, conform datelor demografice, reprezintă aproximativ 40% din populația mondială.

După o creștere treptată a numărului de cazuri de cancer nou diagnosticate la AYA în ultimele decenii, acești pacienți reprezintă în prezent (2023) aproximativ 4% din toate cazurile noi de cancer în țările cu standarde socio-economice ridicate. Acest lucru implică apariția a 50 000-70 000 de cazuri noi de cancer AYA în Europa pe an (conform EUROCARE-5). Vestea bună este că mortalitatea prin cancer la această grupă de vârstă nu urmează tendința incidenței. Supraviețuirea la cinci ani în Europa pentru cele mai frecvente tumori este de aproximativ 87% (calculată pentru 30 187 de pacienți cu cancer tratați între 1994 și 2002, conform datelor din 83 de registre de cancer din 23 de țări europene). Din nefericire, Bulgaria se numără printre țările UE cu cei mai negativi indicatori în această categorie, având una dintre cele mai ridicate rate de mortalitate în rândul tinerilor adulți și tineri adulți din Europa (cca. 11 la 100 000).

Analiza completă este disponibilă aici în limba bulgară.

Lichidele trebuie luate chiar și în momentele în care nu ne este sete, astfel încât să ne menținem corpul hidratat, supunându-ne astfel la mai puțin stres. Mai multe sfaturi de la cardiologul Dr. Ventsislav Grigorov pot fi văzute în interviu.

interviu cu Dr. Elitsa Becheva-Kraichir

În timpul studiilor, viitorii medici învață câteva reguli de bază despre cancer, pe care fiecare dintre ei, indiferent de specialitatea lor, îl va întâlni inevitabil în plan profesional și, din păcate, adesea în plan personal. Primul lucru pe care medicii îl înțeleg este că aceasta nu este o singură boală, ci este unul dintre cele mai mari grupuri de boli ale omului modern. Ceea ce au în comun aceste boli, numite și neoplasme maligne sau neoplasme, este creșterea anormală și necontrolată a diferitelor celule din organism, care au potențialul de a invada (pătrunde și prelua) structurile din jurul lor și de a se răspândi în părți îndepărtate ale corpului.

În ultimele decenii, am aflat că cancerul are o bază genetică – este legat de diverse erori în informația genetică a celulei. Medicii știu că acest lucru se întâmplă, de obicei, pe măsură ce organismul unei persoane îmbătrânește, sub influența unor factori externi dăunători, pe o perioadă lungă de timp, când mecanismele noastre de apărare devin „obosite”.

Apoi, în mod spontan, într-o celulă apar o serie de mutații somatice ale ADN-ului și aceasta se transformă într-o celulă canceroasă. Din această cauză, medicul se așteaptă să diagnosticheze cancerul la o vârstă avansată a pacientului – după al șaselea sau al șaptelea deceniu. Manualele de medicină învață că cancerul poate fi depistat la persoane mai tinere, dar foarte rar (în până la 5-10% din cazuri), iar atunci specialistul trebuie să suspecteze o predispoziție ereditară la cancer datorată mutațiilor germinale (moștenite). Aceste principii de bază ale evoluției cancerului stau la baza măsurilor de depistare și de prevenire în masă oferite de sistemele de sănătate din întreaga lume, având ca punct comun începerea la o vârstă specifică, dar mai înaintată (de exemplu, după 50 de ani (se face o excepție pentru formele ereditare).

Articolul complet este disponibil aici în limba bulgară.

Săptămâna aceasta se împlinesc 75 de ani de la introducerea modelului Beveridge (numit după autorul său), care a instituit un monopol de stat asupra sistemului de sănătate din Marea Britanie și o finanțare centrală prin intermediul banilor publici. Un paradox rar – în inima leagănului mondial al capitalismului industrial și financiar modern, un sistem retrograd de asistență medicală națională centralizată și monopolizată de stat (NHS) continuă să lâncezească. În opinia mea, NHS este o greșeală mai mare și mai gravă pe termen lung a generațiilor de politicieni britanici, și chiar a alegătorilor altfel inteligenți, decât Brexit-ul votat acum 7 ani. Aniversarea oferă o ocazie excelentă de a recunoaște adevărul despre Bulgaria și de a privi înainte.

Luarea dreptului spitalelor private de a utiliza resursa publică, colectată cu forța de la întreaga populație, este cea mai grosolană formă de încălcare a dreptului la alegere și a drepturilor fundamentale ale omului – dreptul la viață și la asistență medicală.

Vedeți analiza completă aici, în limba bulgară.