Κατηγορία: Νέα

Ο 75χρονος Γερμανός πολίτης πήρε εξιτήριο σε καλή κατάσταση μετά από σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο υψηλής τεχνολογίας

Ένας 75χρονος Γερμανός πολίτης εισήχθη επειγόντως στο “Καρδιά και Εγκέφαλος” με παράπονα από επίμονο πονοκέφαλο, ζάλη και δυσκολία στο περπάτημα. Μετά από διαβούλευση με ειδικό, εισήχθη στη νευροχειρουργική κλινική.

Η ασθενής υποβλήθηκε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και το αποτέλεσμα της σάρωσης έδειξε έναν όγκο στον εγκέφαλο με σπάνια εντόπιση και εμφάνιση καλοήθους (falx μηνιγγίωμα), μεγέθους 7 cm. Αυτού του είδους οι όγκοι αποτελούν περίπου το 8% του πληθυσμού των μηνιγγιωμάτων. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο χειρουργείο, όπου μια ομάδα νευροχειρουργών με επικεφαλής τον Δρ Πλάμεν Σιμεόνοφ  πραγματοποίησε πλήρη αφαίρεση του όγκου του εγκεφάλου υπό μικροσκοπικό και νευροναυτιλιακό έλεγχο.

Η επέμβαση κύλησε ομαλά και ο όγκος αφαιρέθηκε χωρίς επιπλοκές. Το ιστολογικό αποτέλεσμα επιβεβαίωσε ότι ο όγκος ήταν καλοήθης αυτού του τύπου. Μετά από σύντομη μετεγχειρητική παραμονή, ο ασθενής πήρε εξιτήριο με βελτιωμένη γενική κατάσταση και αιμοδυναμικά σταθερό και εμπύρετο.

Γιατροί από όλη τη χώρα τιμώνται στο ετήσιο Αλμανάκ “Γιατροί που εμπιστευόμαστε” για το 2023. Ανάμεσά τους βρίσκονται τα ονόματα 19 ειδικών από το Καρδιά και Εγκέφαλος Πλέβεν και Μπουργκάς και το εξειδικευμένο καρδιολογικό νοσοκομείο στο Πλέβεν. Η υψηλού κύρους κατάταξη περιλαμβάνει μόνο γιατρούς που έχουν προταθεί από τους ασθενείς τους για την εκτεταμένη τεχνογνωσία τους, το υψηλό επίπεδο εργασίας και την ανθρώπινη μεταχείριση.

Η εθνική εκστρατεία “Γιατροί που εμπιστευόμαστε” είναι μια ετήσια πρωτοβουλία της εφημερίδας “24 ώρες”. Εκτός από μια κατάταξη υψηλού κύρους, το αλμανάκ αποτελεί επίσης μια προσβάσιμη πλοήγηση για τα επιστημονικά ενδιαφέροντα και τα επιτεύγματα των καλύτερων γιατρών με τις τρέχουσες θέσεις και τις επαφές τους.

Τα άριστα αποτελέσματα και η προσέγγιση των ασθενών επιβεβαιώθηκαν στην έκθεση του FDA

Η δεύτερη θέση παγκοσμίως για τη φροντίδα και την παρακολούθηση ασθενών σε κλινική δοκιμή είναι μια ακόμη αναγνώριση για την Καρδιολογική Κλινική του , Heart and Brain Hospital’. Η υψηλή κατάταξη έρχεται ακριβώς δύο χρόνια αφότου η κλινική άρχισε να συμμετέχει σε μια σειρά κλινικών δοκιμών το 2021. Η επιτυχία αναφέρθηκε από την καθηγήτρια Yana Simova – εκτελεστική διευθύντρια του Βουλγαρικού Ινστιτούτου Καρδιολογίας και επικεφαλής της Καρδιολογικής Κλινικής στο ‘Heart and Brain’ Pleven.

Η κλινική δοκιμή καλύπτει ασθενείς με εγκατεστημένη αγγειακή νόσο, οι οποίοι, παρά τη φαρμακευτική θεραπεία, εξακολουθούν να έχουν υψηλές τιμές χοληστερόλης. Η μείωση της LDL-χοληστερόλης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο θανάτου, εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και περιφερικής αγγειακής νόσου. Οι ασθενείς θα πρέπει επομένως να παρακολουθούνται προσεκτικά για την επιλογή της καταλληλότερης φαρμακευτικής αγωγής. Εάν τα επίπεδα της LDL παραμένουν υψηλά στο πλαίσιο της αντιλιπιδικής θεραπείας, είναι απαραίτητη η αναβάθμιση της θεραπείας. Οι αναστολείς της CETP αποσκοπούν στον αποκλεισμό της πρωτεΐνης μεταφοράς εστέρα χοληστερόλης, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων της κακής χοληστερόλης και την αύξηση της καλής χοληστερόλης. Με τον τρόπο αυτό θα αποφευχθούν μελλοντικά καρδιαγγειακά επεισόδια. Όλα αυτά με την προσθήκη μόνο ενός δισκίου ημερησίως στη συνοδό θεραπεία. Μέσω της ενεργού εργασίας της, η ομάδα της καθηγήτριας Dr. Yana Simova, αποτελούμενη από καρδιολόγους και νοσηλευτές, παρείχε στους εγγεγραμμένους ασθενείς πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη όλο το εικοσιτετράωρο, εξασφαλίζοντας τη δυνατότητα νέων θεραπειών και – τέλος – συνέβαλε στην ανάπτυξη της επιστήμης.

“Τα καλά αποτελέσματα βασίζονται στην αφοσίωση της ομάδας, στη συνεχή επικοινωνία και στις διεθνείς συναντήσεις για την ανταλλαγή εμπειριών, καθώς και στην καλή οργάνωση της παρακολούθησης των ασθενών – όλες οι επισκέψεις εξασφαλίζουν μια ολοκληρωμένη εξέταση, ενώ περαιτέρω εξετάσεις και διαβουλεύσεις πραγματοποιούνται επί τόπου, εάν είναι απαραίτητο. Αυτό είναι επίσης εφικτό χάρη στο γεγονός ότι το Κέντρο αποτελεί μέρος του Νοσοκομείου Καρδιάς και Εγκεφάλου, όπου η διεπιστημονικότητα και η υψηλή τεχνολογία βρίσκονται στο επίκεντρο της φροντίδας των ασθενών”, δήλωσε η καθηγήτρια Simova. Χάρη στις συνεχείς εργασίες και την ανάπτυξή του, το κέντρο έχει ήδη καθιερωθεί ως ηγέτης σε διάφορες κλινικές δοκιμές.

Τα καλά αποτελέσματα και η άριστη προσέγγιση προς τον ασθενή έχουν επιθεωρηθεί και επιβεβαιωθεί από τον FDA (US Food and Drug Administration), τον πιο έγκυρο θεσμό στον κόσμο για τον έλεγχο της ποιότητας και της ασφάλειας που σχετίζεται με τη δημόσια υγεία.

Ένας 74χρονος ασθενής από το Gabrovo με έντονο κοιλιακό άλγος και γενική δυσλειτουργία εισήχθη επειγόντως στο αγγειοχειρουργικό τμήμα του “Καρδιά και Εγκέφαλος”. Μετά από σκιαγραφική εξέταση, διαπιστώθηκε ρήξη (σχίσιμο) ανευρύσματος κοιλιακής αορτής. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία μεγάλη ποσότητα αίματος χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση.

Ο κίνδυνος θανατηφόρου έκβασης στην κλασική ανοικτή χειρουργική επέμβαση για ρήξη ανευρύσματος είναι πάνω από 90%. Η ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος αορτής (EVAR) πραγματοποιείται τακτικά στο Νοσοκομείο Heart and Brain Hospital στο Pleven, τόσο σε εκλεκτικούς όσο και σε επείγοντες ασθενείς. Η πρόκληση σε αυτή την περίπτωση είναι ότι το ανεύρυσμα περιλαμβάνει και τις δύο νεφρικές αρτηρίες και την κύρια αρτηρία που τροφοδοτεί το έντερο και, ως εκ τούτου, η συνήθης ενδαγγειακή χειρουργική δεν μπορεί να εφαρμοστεί. Η μόνη επιλογή είναι η τοποθέτηση μιας ενδοπρόθεσης με φενέστρωση, η οποία δεν διατίθεται στη χώρα αυτή και το κόστος της οποίας υπερβαίνει τα 70 000 λέβα.

Μετά από μια μακρά ανάλυση και μια σύσκεψη μεταξύ γιατρών από διαφορετικούς τομείς, οι ειδικοί αποφάσισαν να εφαρμόσουν μια νέα προσέγγιση για τη χώρα μας – μια εξατομικευμένη και φυσιολογικά διαμορφωμένη πρόθεση. Η τεχνική αυτή έχει εφαρμοστεί μόνο μία φορά στη Βουλγαρία, αλλά όχι σε συνθήκες έκτακτης ανάγκης.

Με μια σειρά μετρήσεων και ακριβών υπολογισμών, οι αγγειοχειρουργοί τροποποιούν το εμφύτευμα για τις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς μέσω τρισδιάστατης απεικόνισης, ενώ ακολουθεί η κατασκευή των θυρίδων (οπών) των ενδοπροθέσεων σε αποστειρωμένο περιβάλλον, μέσω των οποίων εξασφαλίζεται η αιμάτωση των ζωτικών οργάνων. Ακολουθεί η εξαιρετικά λεπτή διαδικασία τοποθέτησης των στεντ στις νεφρικές αρτηρίες και στη μεσεντέριο αρτηρία (την αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τα έντερα). Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και διαρκεί 10 ώρες. Μέσω μιας μικρής τομής στις μηριαίες αρτηρίες, υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ σε μια υβριδική χειρουργική αίθουσα, η ομάδα αγγειοχειρουργικής κατάφερε να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η εξαιρετικά σύνθετη, πολύπλοκη και σε πολλά στάδια διαδικασία απαιτεί προσεκτική εκ των προτέρων προετοιμασία, πολλές γνώσεις και πρόσθετες δεξιότητες των γιατρών.

“Μπορούμε να μετρήσουμε στα δάχτυλα των χεριών μας τα νοσοκομειακά κέντρα σε όλο τον κόσμο που έχουν εφαρμόσει με επιτυχία αυτού του είδους τη χειρουργική επέμβαση. Η κατασκευή μιας τελικής προσαρμοσμένης πρόθεσης θα απαιτούσε πολύ χρόνο και χρήμα. Χάρη στις ομάδες του ‘Heart and Brain’ και τους συναδέλφους μου από την πρωτεύουσα – τον Dr. Nikola Kolev και τον Dr. Dimitar Nikolov, τροποποιήσαμε με επιτυχία ένα υπάρχον μόσχευμα, το οποίο καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Ο ασθενής ήταν σε καλή γενική κατάσταση και σηκώθηκε στα πόδια του την επόμενη κιόλας ημέρα”, δήλωσε ο αγγειοχειρουργός Dr. Todor Samardzhiev, ο οποίος επέβλεψε την επέμβαση.

Η ομάδα αναφέρει ότι με αυτό το νέο βήμα, το νοσοκομειακό συγκρότημα υψηλής τεχνολογίας διαθέτει ήδη όλες τις βαλβίδες που είναι διαθέσιμες για διακαθετηριακή εμφύτευση. Αυτό επιτρέπει την επιλογή της καταλληλότερης βαλβίδας για κάθε ασθενή ανάλογα με την ανατομία του

Η στένωση της αορτής είναι μια ασθένεια κατά την οποία αναπτύσσεται στένωση της βαλβίδας, η οποία βρίσκεται στην έξοδο της καρδιάς. Μέχρι πρόσφατα, η μόνη μέθοδος θεραπείας αυτής της βαλβιδικής δυσπλασίας ήταν η χειρουργική επέμβαση. Εδώ και αρκετά χρόνια, ως εναλλακτική λύση για ασθενείς υψηλού κινδύνου, χρησιμοποιείται η μη χειρουργική διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TAVI), η οποία πραγματοποιείται μέσω ενός μικρού ανοίγματος σε ένα περιφερικό αιμοφόρο αγγείο. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται τακτικά στα νοσοκομεία “Καρδιά και τον Εγκέφαλο” Μπουργκάς και Πλέβεν.

Στην TAVI εμφυτεύονται δύο βασικοί τύποι βαλβίδων – αυτοεκπτυσσόμενες και βαλβίδες απελευθέρωσης με μπαλόνι. Μέχρι στιγμής έχουν χρησιμοποιηθεί βαλβίδες του πρώτου τύπου, αλλά στους τελευταίους τρεις ασθενείς έχει εμφυτευθεί ένας νέος τύπος βαλβίδας απελευθέρωσης με μπαλόνι.

Ένας από τους κορυφαίους Ευρωπαίους ειδικούς στον τομέα αυτό, ο Δρ Δανιέλ Ουνιτς από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο “Dubrava” στο Ζάγκρεμπ της Κροατίας, συμμετείχε επίσης ως σύμβουλος.

Το πλήρες άρθρο είναι διαθέσιμο εδώ στη βουλγαρική γλώσσα.

Η ταχεία παρέμβαση και η ομαδική εργασία καρδιοχειρουργών, επεμβατικών καρδιολόγων, ειδικών στην ανάνηψη και την απεικόνιση έσωσαν μια ανθρώπινη ζωή μέσω μιας υβριδικής μεθόδου αποδιαρθρώσεως αορτικού αγγείου, εξωανατομικής παράκαμψης και TEVAR (ενδοαγγειακή εμφύτευση αγγειακής πρόθεσης).

Ένας 64χρονος ασθενής με οξεία ανατομή (ρήξη τοιχώματος) του άπω αορτικού τόξου και της κατιούσας αορτής εισήχθη επειγόντως στο “Καρδιά και Εγκέφαλος”  του Μπουργκάς.

Η ομάδα Heart Тeam δημιουργήθηκε γρήγορα – ο Αναπληρωτής Καθηγητής δρ Βλαντιμίρ Κορνόφσκι, Επικεφαλής της Καρδιοχειρουργικής Κλινικής, ο δρ Πλάμεν Πέντσεφ, Επικεφαλής της Επεμβατικής Καρδιολογίας, και ο δρ Τσβετάν Γκραντινάροφ, Επικεφαλής της Καρδιακής Αναζωογόνησης, αποφάσισαν ότι ο ασθενής ενδείκνυται για μια επείγουσα υβριδική επέμβαση – αποδιάρθρωση αορτικού τόξου και TEVAR.

Διαβάστε ολόκληρη την ιστορία εδώ στη βουλγαρική γλώσσα.

Όταν πρόκειται για καρκίνο, οι περισσότεροι από εμάς σκεφτόμαστε ασθενείς σε πολύ προχωρημένη ηλικία, συνήθως σε ηλικία συνταξιοδότησης, οι οποίοι έχουν εκτεθεί σε επιβλαβείς παράγοντες για πολλά χρόνια – στην προσωπική και επαγγελματική τους ζωή. Πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα από χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και των Ηνωμένων Πολιτειών κατά τις τελευταίες 2-3 δεκαετίες δείχνουν μια ανησυχητική σταθερή τάση αύξησης του αριθμού των ασθενών με καρκίνο σε πολύ μικρότερη ηλικία – τους λεγόμενους καρκίνους εφήβων και νεαρών ενηλίκων (AYA). Η ανησυχία δεν είναι μόνο ιατρική και επιστημονική, αλλά και κοινωνική και οικονομική.

Πρόκειται για άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 39 ετών (εξ ορισμού, η εφηβεία καλύπτει την εφηβική ηλικία και οι νέοι ενήλικες είναι εκείνοι που βρίσκονται στην τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής τους), οι οποίοι σύμφωνα με τα πληθυσμιακά δεδομένα αποτελούν περίπου το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Μετά από μια σταδιακή αύξηση του αριθμού των νεοδιαγνωσθέντων περιστατικών καρκίνου στους ΑΥΑ τις τελευταίες δεκαετίες, οι ασθενείς αυτοί αντιπροσωπεύουν σήμερα (2023) περίπου το 4% όλων των νέων περιστατικών καρκίνου σε χώρες με υψηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο. Αυτό συνεπάγεται την εμφάνιση 50 000-70 000 νέων περιστατικών καρκίνου στην ηλικία των ΑΥΑ στην Ευρώπη ετησίως (σύμφωνα με το EUROCARE-5). Τα καλά νέα είναι ότι η θνησιμότητα από καρκίνο σε αυτή την ηλικιακή ομάδα δεν ακολουθεί την τάση της επίπτωσης. Η πενταετής επιβίωση στην Ευρώπη για τους συνηθέστερους όγκους είναι περίπου 87% (υπολογίστηκε για 30 187 ασθενείς με καρκίνο που υποβλήθηκαν σε θεραπεία μεταξύ 1994 και 2002, σύμφωνα με στοιχεία από 83 μητρώα καρκίνου σε 23 ευρωπαϊκές χώρες). Δυστυχώς, η Βουλγαρία συγκαταλέγεται μεταξύ των χωρών της ΕΕ με τους πιο αρνητικούς δείκτες σε αυτή την κατηγορία, με ένα από τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας ΑΥΕ στην Ευρώπη (περίπου 11 ανά 100.000).

Η πλήρης ανάλυση είναι διαθέσιμη εδώ στη βουλγαρική γλώσσα.

Τα υγρά πρέπει να λαμβάνονται ακόμη και σε στιγμές που δεν διψάμε, ώστε να διατηρούμε τον οργανισμό μας ενυδατωμένο, υποβάλλοντας έτσι τον εαυτό μας σε λιγότερο στρες. Περισσότερες συμβουλές από τον καρδιολόγο Δρ Βέντσισλαβ Γκριγκόροφ μπορείτε να δείτε στη συνέντευξη.

συνέντευξη με την Δρ Ελίτσα Μπέτσεβα-Κράιτσιρ

Κατά τη διάρκεια των σπουδών τους, οι μελλοντικοί γιατροί μαθαίνουν ορισμένους βασικούς κανόνες για τον καρκίνο, τον οποίο ο καθένας τους, ανεξάρτητα από την ειδικότητά του, θα αντιμετωπίσει αναπόφευκτα επαγγελματικά και, δυστυχώς, συχνά προσωπικά. Το πρώτο πράγμα που καταλαβαίνουν οι γιατροί είναι ότι δεν πρόκειται για μια μεμονωμένη ασθένεια, αλλά για μια από τις μεγαλύτερες ομάδες ασθενειών του σύγχρονου ανθρώπου. Το κοινό χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών, που ονομάζονται επίσης κακοήθη νεοπλάσματα ή νεοπλασίες, είναι η ανώμαλη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη διαφόρων κυττάρων στο σώμα, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να εισβάλλουν (να διεισδύσουν και να καταλάβουν) στις δομές γύρω τους και να εξαπλωθούν σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.

Τις τελευταίες δεκαετίες μάθαμε ότι ο καρκίνος έχει γενετική βάση – συνδέεται με διάφορα λάθη στις γενετικές πληροφορίες του κυττάρου. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι αυτό συμβαίνει συνήθως καθώς το σώμα ενός ατόμου γερνάει, υπό την επίδραση επιβλαβών εξωτερικών παραγόντων, για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν οι αμυντικοί μας μηχανισμοί “κουράζονται”.

Τότε, αυθόρμητα, εμφανίζεται μια σειρά σωματικών μεταλλάξεων του DNA σε ένα κύτταρο και αυτό μετατρέπεται σε καρκινικό κύτταρο. Εξαιτίας αυτού, ο γιατρός αναμένει να διαγνώσει τον καρκίνο σε προχωρημένη ηλικία του ασθενούς – μετά την έκτη ή την έβδομη δεκαετία. Τα ιατρικά εγχειρίδια διδάσκουν ότι ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί σε νεότερα άτομα, αλλά πολύ σπάνια (σε ποσοστό έως και 5-10% των περιπτώσεων), και τότε ο ειδικός πρέπει να υποπτευθεί μια κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο λόγω βλαστικών (κληρονομικών) μεταλλάξεων. Αυτές οι βασικές αρχές της εξέλιξης του καρκίνου αποτελούν τη βάση των μαζικών μέτρων ελέγχου και πρόληψης που προσφέρουν τα συστήματα υγείας σε όλο τον κόσμο, με κοινό χαρακτηριστικό την έναρξη σε συγκεκριμένη αλλά πιο προχωρημένη ηλικία (π.χ. μετά την ηλικία των 50 ετών (εξαίρεση γίνεται για τις κληρονομικές μορφές).

Το πλήρες άρθρο είναι διαθέσιμο εδώ στα βουλγαρικά.

Αυτή η εβδομάδα σηματοδοτεί την 75η επέτειο από την εισαγωγή του μοντέλου Beveridge (που πήρε το όνομά του από τον συγγραφέα του), το οποίο καθιέρωσε το κρατικό μονοπώλιο στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου και την κεντρική χρηματοδότηση μέσω του δημόσιου ταμείου. Ένα σπάνιο παράδοξο – στην καρδιά της παγκόσμιας κοιτίδας του σύγχρονου βιομηχανικού και χρηματοπιστωτικού καπιταλισμού, ένα οπισθοδρομικό σύστημα εθνικής συγκεντρωτικής και κρατικά μονοπωλιακής υγειονομικής περίθαλψης (το NHS) συνεχίζει να μαραζώνει. Κατά την άποψή μου, το NHS είναι ένα μεγαλύτερο και χειρότερο μακροπρόθεσμο λάθος γενεών Βρετανών πολιτικών, ακόμη και κατά τα άλλα ευφυών ψηφοφόρων, από το Brexit που ψηφίστηκε πριν από 7 χρόνια. Η επέτειος παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία να αναγνωρίσουμε την αλήθεια για τη Βουλγαρία και να κοιτάξουμε μπροστά.

Η αφαίρεση του δικαιώματος των ιδιωτικών νοσοκομείων να χρησιμοποιούν τον δημόσιο πόρο, που εισπράττεται με τη βία από το σύνολο του πληθυσμού, είναι η πιο χονδροειδής μορφή παραβίασης του δικαιώματος επιλογής και των βασικών ανθρωπίνων δικαιωμάτων – του δικαιώματος στη ζωή και την ιατρική περίθαλψη.

Δείτε την πλήρη ανάλυση εδώ στη βουλγαρική γλώσσα.