Γυναικολόγοι από το υψηλής τεχνολογίας “Καρδιά και εγκέφαλος” στο Πλέβεν εγκαινίασαν τις πρώτες ρομποτικά υποβοηθούμενες χειρουργικές επεμβάσεις με το σύστημα da Vinci X με τέσσερα χέρια. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό την καθοδήγηση του Dr. Aleksander Lyubenov – χειρουργού κονσόλα και επικεφαλής του τμήματος γενικής και ογκολογικής γυναικολογίας, των χειρουργών δίπλα στην ασθενή – Dr. Tsvetomir Ivanov και Dr. Gergana Popova, της ανώτερης χειρουργικής μαίας Ralitsa Hristova και της ομάδας της.
Το όφελος για τους ασθενείς είναι αδιαμφισβήτητο – πάνω από 10 φορές βελτιωμένη ακρίβεια
Στο υπερσύγχρονο χειρουργικό νοσοκομείο “Heart and Brain” στο Μπουργκάς, εφαρμόζουν μια εξαιρετικά καινοτόμο μέθοδο στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Για πρώτη φορά, η μέθοδος
Το πλήρες άρθρο είναι διαθέσιμο εδώ στη βουλγαρική γλώσσα.
Σχεδόν 15.000 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία και εξαιρετικά αποτελέσματα – με αυτή τη σύνοψη η Καρδιολογική Κλινική του Νοσοκομείου Καρδιάς και Εγκεφάλου, Pleven, καλωσόρισε την πέμπτη επέτειό της. Τα συνοπτικά στοιχεία έρχονται την παραμονή της Παγκόσμιας Ημέρας Καρδιάς, η οποία γιορτάζεται με πρωτοβουλία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στις 29 Σεπτεμβρίου.
Διαβάστε περισσότερα εδώ (στα βουλγαρικά).
Οι καρδιολόγοι του ΒCΙ θα πάνε σε μικρούς οικισμούς για ηλικιωμένους, θα συμβουλεύονται δωρεάν τους πολίτες του Μπουργκάς, Βάρνα, Σούμεν, Γιάμπολ, Βέλικο Τάρνοβο μετά από προηγούμενη εγγραφή, θα διδάξουν στους ασθενείς ποιες σωματικές ασκήσεις θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και την υγεία της καρδιάς τους, θα ανοίξουν τις πόρτες τους σε όλους ασθενείς που αναζητούν διαβούλευση με καταξιωμένους ειδικούς, θα συμμετάσχουν στο εθνικό συνέδριο καρδιολόγων με διαλέξεις αφιερωμένες στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και συνεδρίες αφίσας.
Πιστός στο σύνθημα: Θεραπεύουμε περισσότερες καρδιές από όσες έσπασε ο Casanova σε μια ζωή, θα σας καλωσορίσουμε με προσοχή και προσοχή και θα σας καθοδηγήσουμε για το πώς να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς σας!
– Δρ Μπέτσεβα, τι κάνει ο γενετιστής?
Ο γιατρός που ειδικεύεται στην Ιατρική Γενετική ολοκληρώνει την καθιερωμένη 6ετή εκπαίδευση στην ιατρική. Στη συνέχεια εξειδικεύεται για 4 ή 5 χρόνια (εξαρτάται από τη χώρα), στη λεγόμενη ανθρώπινη ή κλινική γενετική, και στη συνέχεια δίνει κρατικές εξετάσεις στην ειδικότητα. Ο ιατρικός γενετιστής χρησιμοποιεί τις γνώσεις του για να αναγνωρίζει και να διαγιγνώσκει γενετικές ασθένειες και προδιαθέσεις και, αν είναι δυνατόν, να προσφέρει γενετική ή άλλη, συχνά εξατομικευμένη, θεραπεία. Ένα άλλο σημαντικό καθήκον του γενετιστή γιατρού είναι να εξηγεί στον ασθενή όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σε κατανοητή μορφή και να διαβάζει συνεχώς για να ενημερώνεται για τα τελευταία δεδομένα, και αυτά είναι πολλά.
– Ποιες είναι οι προκλήσεις; Με τι είδους ασθενείς εργάζεστε?
– Η εργασία ως γενετιστής στην κλινική πράξη αποτελεί μεγάλη πρόκληση όσον αφορά το εύρος των ιατρικών γνώσεων που πρέπει να κατέχει κανείς. Αν εξαιρέσει κανείς ορισμένους, λίγους, ειδικούς τομείς της ιατρικής, όπως η ιατρική του τραύματος, δεν υπάρχει σχεδόν καμία ειδικότητα για την οποία ένας γενετιστής δεν χρειάζεται να είναι προετοιμασμένος. Σε μια μεγαλύτερη, κεντρική κλινική με γενετική συμβουλευτική, ένας γενετιστής μπορεί να χρειαστεί να εφαρμόσει γνώσεις ογκολογίας, εμβρυϊκής ανάπτυξης, παιδιατρικής, νευρολογίας και καρδιολογίας μέσα σε μία μόνο ημέρα. Οι ασθενείς μπορεί να είναι βρέφη, παιδιά, ηλικιωμένοι, μπορεί να είναι έγκυες γυναίκες, άτομα με γενετική ή καρκινική νόσο ή προβληματικοί υγιείς συγγενείς.
Ο γενετιστής θα πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει κατά τη στιγμή της συνάντησης με τον ασθενή από εξωτερικά χαρακτηριστικά που κανονικά μπορεί να διαφεύγουν της προσοχής – ποιο είναι το σχήμα της μύτης, πώς είναι τοποθετημένα τα μάτια, είναι ιδιόμορφες οι διαστάσεις του σώματος και του κεφαλιού, ποια είναι η στάση και το βάδισμα, υπάρχουν δερματικά χαρακτηριστικά. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων είναι απαραίτητο ο γενετιστής να προβεί σε ενδελεχή εξέταση του σώματος, η οποία για πολλούς ασθενείς αποτελεί αιτία αμηχανίας. Στις δυτικές κλινικές γίνεται επίσης λεπτομερής φωτογραφική τεκμηρίωση σε παιδιά ή ενήλικες με εκδηλώσεις γενετικού συνδρόμου, κάτι που στη χώρα μας είναι άκρως απαράδεκτο για πολλούς γονείς και ασθενείς. Οι φωτογραφίες είναι απαραίτητες για να μπορεί ο γενετιστής να συγκεντρωθεί καλά μετά τη συμβουλή σε τυχόν χαρακτηριστικά που δεν είχε την ευκαιρία να αντιμετωπίσει. Συχνά πρέπει να συμβουλευόμαστε άλλους συναδέλφους, ακόμη και από το εξωτερικό, καθώς πρόκειται για εξαιρετικά σπάνιες ασθένειες.
Ταυτόχρονα, ο γενετιστής πρέπει να έχει ενσυναίσθηση, σε κάποιο βαθμό να είναι ψυχολόγος, να νιώθει τους φόβους και τα συναισθήματα του ασθενούς και να προσαρμόζει την προσέγγισή του σε αυτά. Πρέπει να γνωρίζει πότε και πώς να παρουσιάσει πληροφορίες και, ιδίως, ορισμένα αποτελέσματα γενετικών εξετάσεων των οποίων οι συνέπειες μπορεί να είναι δύσκολο να γίνουν αποδεκτές. Ταυτόχρονα, ο γενετιστής δεν έχει το δικαίωμα να επηρεάσει με οποιονδήποτε τρόπο την απόφαση του ασθενούς να εξεταστεί, να θεραπευτεί με ορισμένο τρόπο ή να χειρουργηθεί. Οφείλει να παρουσιάζει ουδέτερα και σε πλήρως κατανοητή μορφή όλες τις πληροφορίες που είναι αναγκαίες για να λάβει ο ασθενής τεκμηριωμένη απόφαση. Ο γενετιστής πρέπει να έχει την υπομονή να διευκρινίζει επανειλημμένα τα πράγματα, επειδή το θέμα είναι δύσκολο να κατανοηθεί, ακόμη και από άλλους γιατρούς. Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται να μιλήσει με τον γενετιστή μετά τη διαβούλευση, όταν προκύπτουν περισσότερες ερωτήσεις ή ανησυχίες. Μερικές φορές, ο γενετιστής “μένει” με τον ασθενή και την οικογενειακή του πλευρά για μια ζωή.
Το πλήρες άρθρο είναι διαθέσιμο εδώ στη βουλγαρική γλώσσα.
Οι ουρολόγοι του νοσοκομείου υψηλής τεχνολογίας Heart and Brain Hospital πραγματοποίησαν τις πρώτες ρομποτικά υποβοηθούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του Μπουργκάς με το σύστημα da Vinci X τεσσάρων χεριών. Ο επιτηρητής ήταν ο prof. Marin Georgiev, ο οποίος έχει πραγματοποιήσει πάνω από 1200 ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις, ο χειρουργός κονσόλας – Dr. Toni Statelov – επικεφαλής του Ουρολογικού Τμήματος, και ο βοηθός – Dr. Angel Kirov.
Η ομάδα πραγματοποίησε ριζική προστατεκτομή σε δύο ασθενείς που διαγνώστηκαν με καρκινώματα και μία νεφρεκτομή σε έναν ασθενή με όγκο στο νεφρό. Επί του παρόντος, και οι τρεις αισθάνονται υπέροχα και αναρρώνουν. Η ακρίβεια που προσφέρει η χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ρομπότ, η ελάχιστη επεμβατικότητα και η μεγάλη εμπειρία των ειδικών μας εξασφαλίζουν μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, ταχύτερη ανάρρωση και ελάχιστη απώλεια αίματος.
Σε λιγότερο από δύο μήνες, η συσκευή έχει γίνει απαραίτητος βοηθός για τις ομάδες θωρακικής και κοιλιακής χειρουργικής και ουρολογίας.
Ο μοναδικός εξοπλισμός αποτελεί μέρος του σύνθετου κέντρου ογκολογίας και ακτινοχειρουργικής στο υψηλής τεχνολογίας “Καρδιά και εγκέφαλος”, Πλέβεν, το οποίο δεν έχει ανάλογο στη χώρα και τα Βαλκάνια.
Το 2012, η εταιρεία άνοιξε ένα νέο υποκατάστημα του Κέντρου. Η Ευγενία ήταν μόλις 17 ετών όταν διαγνώστηκε με πολλαπλούς καλοήθεις ενδοεγκεφαλικούς όγκους, κυρίως στην περιφέρεια του εγκεφάλου και στις μήνιγγες. Το μεγαλύτερο εντοπίστηκε στο αριστερό ημισφαίριο, κοντά στο εγκεφαλικό στέλεχος (το τμήμα του εγκεφάλου όπου βρίσκονται τα αναπνευστικά και καρδιακά κέντρα). Ένας παρόμοιος καλοήθης όγκος, αλλά μικρότερος σε μέγεθος, βρίσκεται κατοπτρικά και στη δεξιά πλευρά του κεφαλιού. Η ασθενής έχει και άλλους όγκους, αλλά σε μέγεθος και θέση που δεν απειλούν την υγεία της προς το παρόν. Λόγω της εγγύτητας των όγκων, η νευροχειρουργική επέμβαση δεν ήταν δυνατή και ο ασθενής παραπέμφθηκε για ακτινοχειρουργική στην Κωνσταντινούπολη (εκείνη την εποχή δεν υπήρχε ακτινοχειρουργικός εξοπλισμός στη Βουλγαρία).
Η ακτινοχειρουργική επέμβαση που γίνεται στο εξωτερικό είναι ιονίζουσα ακτινοβολία και καλύπτει και τις δύο περιοχές του εγκεφάλου, οι οποίες ακτινοβολούνται με δόση 25 Gy (Gray), με 3 ακτινοβολίες στο αριστερό και 2 ακτινοβολίες στο δεξιό ημισφαίριο, αντίστοιχα. Το περίπλοκο με την Eugenia είναι ότι οι δύο ακτινοβολημένες περιοχές βρίσκονται σε κοντινή απόσταση – εκατέρωθεν της πιο σημαντικής δομής του εγκεφάλου. Η παρέμβαση εξέθεσε σωρευτικά τον ασθενή σε δόση ακτινοβολίας κοντά στην κρίσιμη δόση, αλλά η ανάπτυξη της καρκινικής διαδικασίας ανακόπηκε για 8 χρόνια. Το 2020 – 2021, παρατηρήθηκε μια νέα ανάπτυξη που συμπίεζε και παραμόρφωνε το εγκεφαλικό στέλεχος. Λόγω της εγγύτητας των όγκων στα αναπνευστικά και καρδιακά κέντρα, ο φόβος επιπλοκών είναι σοβαρός και η επαναληπτική ακτινοχειρουργική στην Τουρκία καθυστερεί. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμη βλάβη των ακουστικών νεύρων και πλήρη απώλεια της ακοής. Η Ευγενία και η οικογένειά της αναζήτησαν βοήθεια από ειδικούς στο εσωτερικό και στο εξωτερικό, αλλά παντού τους αρνήθηκαν τόσο τη χειρουργική επέμβαση όσο και την ακτινοχειρουργική.
Τον Ιούνιο του περασμένου έτους η Τζένη συμβουλεύτηκε ξανά την Κωνσταντινούπολη, όπου της συνέστησαν ακτινοχειρουργική θεραπεία στο Heart and Brain Pleven. Υπάρχει το πιο προηγμένο στα Βαλκάνια και το μοναδικό Gamma Knife στη Βουλγαρία. Συλλογικά, οι Τούρκοι γιατροί έστειλαν τα έγγραφα με την αρχική θεραπεία. Μια διεπιστημονική ομάδα ακτινοχειρουργών – ο Dr. Rumen Lazarov, ο Dr. Nikola Bildirev, ο κορυφαίος νευροχειρουργός Assoc. Dimitar Kharitonov και γιατροί από διάφορες άλλες ειδικότητες. Αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν θεραπεία με ακτινοβολία. Η δόση της θεραπείας ήταν προσεκτικά προσαρμοσμένη στην ακτινοβολία που είχε ήδη συσσωρευτεί στο σώμα της Ευγενίας, καθώς και στον χρόνο που είχε περάσει μεταξύ της πρώτης θεραπείας και της τρέχουσας στο Πλέβεν.
Η επανειλημμένη ανάγκη να υποβληθεί ο ασθενής σε ακτινοθεραπεία αποτελεί πραγματική πρόκληση για την ιατρική. Οι γιατροί χορήγησαν και πάλι δόση 25 Gy, διαιρεμένη σε 5 κλάσματα, και συμπεριέλαβαν αποσυμφορητική (αντιοίδημα) θεραπεία – πριν, κατά τη διάρκεια και 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, με σταδιακή μείωση της δόσης. Η ακρίβεια στον καθορισμό των ορίων της θεραπευόμενης περιοχής στον εγκέφαλο, η συνεχής παρακολούθηση της θέσης του ασθενούς (οποιαδήποτε σύσπαση στο σώμα οδηγεί σε αυτόματη διακοπή της ακτινοβολίας) και η άμεση σύνδεση με τη μαγνητική τομογραφία, που εξασφαλίζει ακριβή απεικόνιση, αποτελούν πρόσθετες προϋποθέσεις για την επιτυχία της θεραπείας. Ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν έχει παρενέργειες. Μαζί με τις γνώσεις των γιατρών και τις δυνατότητες του σύγχρονου εξοπλισμού, το κλειδί είναι η εμπιστοσύνη που κερδίζεται στην ομάδα και η επιστροφή της ελπίδας στη νεαρή γυναίκα.
Σήμερα, η Ευγενία είναι 27 ετών και οι γιατροί της Καρδιάς και του Εγκεφάλου συνεχίζουν να παρακολουθούν την κατάστασή της και να διατηρούν επαφή με την οικογένειά της. “Είμαι ευγνώμων στους γιατρούς του Heart and Brain στο Πλέβεν γιατί μου έσωσαν τη ζωή”, λέει. Αισθάνεται καλά, απολαμβάνει την υποστήριξη του συζύγου και της οικογένειάς της και κάνει σχέδια για το μέλλον. “Λέγοντας την ιστορία της θεραπείας μου, θέλω και ελπίζω πολύ να βοηθήσω άλλους ασθενείς σαν εμένα να λάβουν τη βοήθεια που χρειάζονται. Οι γιατροί και ο εξοπλισμός στο Πλέβεν βοήθησαν εμένα και την οικογένειά μου μετά από μήνες περιπλάνησης σε κλινικές στο εξωτερικό”, λέει η Ευγενία.
Ο τελευταίος ασθενής στον οποίο διενεργήθηκε TAVI ήταν 60 ετών, σε αιμοκάθαρση για 5 χρόνια. Την πέμπτη ημέρα μετά την επέμβαση, αισθανόταν ήδη καλά και ετοιμαζόταν για το εξιτήριο.
Εδώ και τρία χρόνια, οι καρδιοχειρουργοί του ‘Καρδιά και εγκέφαλο’ Μπέργκας εφαρμόζουν μια ήπια μη χειρουργική μέθοδο για την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας (TAVI). Μέχρι στιγμής, η ομάδα των Dr. Penchev, Dr. Kornovsky, Dr. Gradinarov και των βοηθών τους έχει βοηθήσει 73 ασθενείς χρησιμοποιώντας αυτή την ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Αρχικά, η μέθοδος εισήχθη στο νοσοκομείο υψηλής τεχνολογίας του Μπουργκάς μαζί με τους κορυφαίους επεμβατικούς καρδιολόγους από την Τσεχική Δημοκρατία – τον Dr. Mathez και τον Dr. Zemanek.
Η TAVI χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας. Η στένωση της αορτής είναι μια βαλβιδοπάθεια που χαρακτηρίζει τους ηλικιωμένους.
Η ομάδα της θωρακοχειρουργικής κλινικής του Νοσοκομείου Heart and Brain στο Μπουργκάς, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή συν. καθηγητής. Δρ. Ρούμεν Φιλίποφ, πραγματοποίησε μια μοναδική χειρουργική επέμβαση για τη Βουλγαρία. Το ρομποτικό σύστημα da Vinci τελευταίας γενιάς βοήθησε τους ειδικούς να πραγματοποιήσουν μια επιτυχημένη, αναίμακτη και φιλική προς τον ασθενή επέμβαση κήλης της χιάλης μέσω του θώρακα. Σε αυτή την κατάσταση, τα κοιλιακά όργανα εισέρχονται στο θώρακα μέσω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα (το λεγόμενο διάφραγμα) από το οποίο κανονικά περνά ο οισοφάγος.
Πρόκειται για την τέταρτη κατά σειρά επέμβαση με το ρομποτικό σύστημα da Vinci τεσσάρων βραχιόνων – τη μοναδική στη Νοτιοανατολική Βουλγαρία. Μόλις ένα μήνα μετά την πρώτη επέμβαση, πραγματοποιήθηκαν ανατομική και μη ανατομική εκτομή πνεύμονα, χειρουργική επέμβαση θύμου και χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης στο Τμήμα Θωρακοχειρουργικής.
Η ομάδα που πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση αποτελούνταν από τους: συν. καθηγητής. Δρ. Ρούμεν Φιλίποφ – χειρουργός κονσόλας, Δρ. Ντίμο Μίτεφ – χειρουργός στον αποστειρωμένο τομέα, Δρ. Καλόγιαν Τζούνοφ – αναισθησιολόγος.
Εκατοντάδες από αυτούς θέλησαν να γράψουν τις εντυπώσεις τους στο βιβλίο του ασθενούς
2292 ασθενείς, εκατοντάδες ευχαριστίες προς την ομάδα, μερικές από αυτές έμειναν γραπτώς – αυτή είναι η σύνοψη του τελευταίου έτους της Νευρολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Καρδιάς και Εγκεφάλου, Πλέβεν. “Η πιο πολύτιμη αξιολόγηση της δουλειάς μας είναι αυτή των ασθενών μας. Είμαστε ευγνώμονες για την εμπιστοσύνη τους, για τα λόγια ευγνωμοσύνης που πολλοί από αυτούς έχουν γράψει στο Βιβλίο Ασθενών μας”, λέει ο επικεφαλής της κλινικής καθηγητής Μποζίνοφ.
Αμέσως μετά την ίδρυση της κλινικής, η ομάδα της αποφάσισε να προσθέσει στην υποχρεωτική ιατρική τεκμηρίωση ένα βιβλίο ασθενών για σχόλια, απόψεις και εντυπώσεις. Ο στόχος του prof. Στόχος του Μποζίνοφ είναι να βελτιώσει τις λεπτομέρειες και να επιτύχει πλήρη αρμονία στην καθημερινή εργασία της κλινικής μέσω της ανατροφοδότησης των ασθενών.
Σε μια από τις τελευταίες σελίδες, ένας από τους δημοφιλείς και αγαπημένους ντόπιους ηθοποιούς – ο Αλεξάντερ Αλεξίεφ, γνωστός σε πολλούς ως γιατρός Βασίλεφ από την τηλεοπτική σειρά “Κλεμμένη ζωή”, άφησε την ευγνωμοσύνη του.
Μπορείτε να διαβάσετε ολόκληρη την είδηση εδώ.
