Η υψηλής τεχνολογίας γυναικολογική αίθουσα εγγυάται πιο ακριβείς χειρουργικές επεμβάσεις

Το υψηλής τεχνολογίας νοσοκομείο «Καρδιά και Εγκέφαλος» στο Πλέβεν διαθέτει πλέον ένα δεύτερο ρομποτικό σύστημα da Vinci Xi, το οποίο αποτελεί την πιο πρόσφατη τεχνολογική καινοτομία στον τομέα της ρομποτικής χειρουργικής στην Ευρώπη. Το σύστημα χρησιμοποιείται για μια σειρά από καλοήθεις και κακοήθεις γυναικολογικές παθήσεις και έχει ενσωματωθεί στη λειτουργία του νοσοκομείου, προκειμένου να ανταποκριθεί στις ανάγκες του μεγάλου αριθμού ασθενών από όλη τη Βουλγαρία.

«Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικά υποβοηθούμενης χειρουργικής σε σχέση με τη συμβατική ελάχιστα επεμβατική και την ανοιχτή χειρουργική είναι αναμφισβήτητα μεγάλα. Παρέχει στους χειρουργούς σημαντικά βελτιωμένη ορατότητα και ακρίβεια, χάρη στην τρισδιάστατη εικόνα, η οποία είναι 10 φορές μεγεθυμένη», ενημερώνει η Δρ.

Το νέο ρομποτικό σύστημα βρίσκεται στην πρόσφατα ανακαινισμένη γυναικολογική αίθουσα, εξοπλισμένη σύμφωνα με τα πιο σύγχρονα ευρωπαϊκά πρότυπα. Αυτό εξασφαλίζει άριστες συνθήκες τόσο για τους ασθενείς όσο και για το ιατρικό προσωπικό που πραγματοποιεί τις επεμβάσεις.

Εντυπωσιακά αποτελέσματα το 2024

Το γυναικολογικό τμήμα του «Καρδιά και Εγκέφαλος» έχει καθιερωθεί ως το κορυφαίο στη Βουλγαρία στον τομέα της σύγχρονης γυναικολογικής και ογκογυναικολογικής χειρουργικής. Την περασμένη χρονιά πραγματοποιήθηκαν πάνω από 1400 χειρουργικές επεμβάσεις, εκ των οποίων πάνω από το 85% με ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση. Πάνω από 200 είναι οι ρομποτικά υποβοηθούμενες γυναικολογικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν το 2024.

Βασικά πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής

Τα τέσσερα ρομποτικά χέρια του συστήματος da Vinci Xi μιμούνται την κίνηση του ανθρώπινου καρπού, αλλά με μεγαλύτερο εύρος, γεγονός που επιτρέπει πιο ακριβή και ευέλικτη χειρισμό των εργαλείων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στις ογκογυναικολογικές παθήσεις, όπου η ακρίβεια είναι ζωτικής σημασίας.

«Σήμερα, η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική χρησιμοποιείται σε πολλούς τύπους γυναικολογικών επεμβάσεων και σε μια σειρά διαγνώσεων – καλοήθων και κακοήθων. Είναι ιδανική για περιπτώσεις που απαιτούν μεγάλη ακρίβεια και λεπτή εργασία», προσθέτει ο Δρ. Αλέξανδρος Λουμπένωφ, επικεφαλής του τμήματος γυναικολογίας.

Για τους ασθενείς, τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, συντομότερο χρόνο ανάρρωσης και ταχύτερη επιστροφή στην κανονική καθημερινότητα, μειωμένη απώλεια αίματος και λιγότερα σημάδια σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική.

Η πιστοποιημένη ομάδα του τμήματος γυναικολογίας στο «Καρδιά και Εγκέφαλος» στο Πλέβεν είναι πλέον σύμβολο ποιότητας και πρότυπου στη ρομποτική χειρουργική στη χώρα.

Με αφορμή την 13η Μαΐου, την ευρωπαϊκή ημέρα ενημέρωσης για το εγκεφαλικό, η εταιρεία υψηλής τεχνολογίας «Σώμα και Νους» συμμετέχει στην εκστρατεία της Ένωσης για το Εγκεφαλικό και την Αφασία (ΑΙΑ). Ειδικοί νευρολόγοι θα απαντούν σε ερωτήσεις των πολιτών και θα τους ενημερώνουν για τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και την ανάγκη για γρήγορη και κατάλληλη αντίδραση σε αυτή την επείγουσα και απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Σύμφωνα με στοιχεία της ΑΙΑ, κάθε μήνα κατά μέσο όρο 4000 άτομα υποφέρουν από εγκεφαλικό. Αυτή η διάγνωση είναι και μία από τις συχνότερες αιτίες θνησιμότητας στη χώρα – οι καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις αντιπροσωπεύουν συνολικά το 59,8% των θανάτων για το 2023.

«Παρόλο που η επιβίωση αυξάνεται και καταφέρνουμε να σώσουμε τη ζωή πολλών ασθενών με έμφραγμα ή εγκεφαλικό, εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη ενημέρωσης του κοινού σχετικά με την πρόληψη και την κατάλληλη αντίδραση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ομάδες της κλινικής νευρολογικών παθήσεων «Σάρτσε και Μοζάκ» συμμετέχουν στην εκστρατεία», δηλώνει ο καθηγητής Ιβάν Ντιμιτρόφ.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι ένας στους τέσσερις ενήλικες κινδυνεύει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να είναι θανατηφόρος ή να προκαλέσει αναπηρία και να αλλάξει τη ζωή όχι μόνο του πάσχοντος, αλλά και των οικείων του. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι προληπτό και θεραπεύσιμο, ενώ η σοβαρότητά του, συμπεριλαμβανομένων των μακροπρόθεσμων συνεπειών του, μπορεί να μειωθεί.

Ο Μάιος έχει ανακηρυχθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως μήνας ευαισθητοποίησης για το μελάνωμα, τον πιο επιθετικό τύπο καρκίνου του δέρματος. Είναι γνωστό ότι κάθε χρόνο περίπου 600 άτομα στη Βουλγαρία διαγιγνώσκονται με κακοήθη μελάνωμα. Στις ΗΠΑ καταγράφονται 200.000 νέες περιπτώσεις ετησίως με πάνω από 8.000 θανάτους, ενώ στην ΕΕ κάθε χρόνο πάνω από 100.000 άτομα ακούνε τη φοβερή διάγνωση και οι θάνατοι που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια ξεπερνούν τους 15.000. Παρατηρείται ανησυχητική τάση αύξησης της νοσηρότητας κατά 3-5% ετησίως σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης και της χώρας μας.

Συνέντευξη με την αναπληρώτρια καθηγήτρια Ναταλία Τσιλινγκίροβα, διευθύντρια του Ολοκληρωμένου Ογκολογικού Κέντρου «Καρδιά και Εγκέφαλος» στο Πλέβεν

– Καθ. Τσινγκιρίοβα, παρατηρείται ли подмладяване на болестта и какви тенденции се наблюдават през последните години по възрастови групи?

– Да, за съжаление през последните години наблюдаваме тревожна тенденция за «подмладяване» на меланома. Все по-често се диагностицират млади хора, включително такива под 30 години. Η κύρια αιτία για αυτό είναι η υπερβολική έκθεση στον ήλιο από την παιδική ηλικία, καθώς και η χρήση σολάριουμ. Στο παρελθόν, το μελάνωμα ήταν τυπικό για άτομα άνω των 50-60 ετών, αλλά πλέον δεν ισχύει αυτό. Τα σύγχρονα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν αύξηση των περιπτώσεων μεταξύ των νέων. Γι’ αυτό και οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις έχουν καθοριστική σημασία και δεν πρέπει να αντιμετωπίζουμε με ελαφρότητα την υπερβολική έκθεση στον ήλιο χωρίς αντηλιακό.

– Σε αυτό το πλαίσιο, ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

– Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η υπερβολική και απροστάτευτη έκθεση στην υπεριώδη (UV) ακτινοβολία, τόσο από τον ήλιο όσο και από τεχνητές πηγές όπως τα σολάριουμ. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το ανοιχτόχρωμο δέρμα, τα πολλά σπίλα (ειδικά αν είναι ασυνήθιστα), το οικογενειακό ιστορικό μελανώματος, καθώς και το ιστορικό σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων κατά την παιδική ηλικία. Η γενετική προδιάθεση, αν και σε μικρό ποσοστό, παίζει επίσης ρόλο.

– Ποια είναι τα συμπτώματα και πότε εμφανίζονται;

– Το μελάνωμα ξεκινά συνήθως ως αλλαγή σε υπάρχουσα ελιά ή εμφάνιση νέας, ασυνήθιστης βλάβης στο δέρμα. Οποιαδήποτε αλλαγή στο χρώμα, το σχήμα, το μέγεθος ή το περίγραμμα μιας ελιάς πρέπει να μας ανησυχεί. Κνησμός, αιμορραγία, φλεγμονή ή ασυμμετρία είναι επίσης προειδοποιητικά σημάδια. Για αυτό είναι σημαντική η τακτική αυτοπαρατήρηση και οι προληπτικές εξετάσεις από ογκοδερματολόγο. Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα συνήθως σχετίζονται με τα όργανα και τα συστήματα του σώματος που έχουν προσβληθεί από μεταστάσεις.

– Σε ποια περιοχή του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα το μελάνωμα;

– Στους άνδρες εμφανίζεται συχνότερα στην πλάτη, ενώ στις γυναίκες στο κάτω μέρος των ποδιών. Στην πράξη όμως, το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του κρανίου, κάτω από τα νύχια, στις βλεννογόνους μεμβράνες και ακόμη και στο μάτι. Αυτή ακριβώς η «απρόβλεπτη φύση» του καθιστά τη νόσο τόσο δύσκολη πρόκληση για τους ειδικούς.

– Σε τι συνίσταται η πολυεπιστημονική προσέγγιση για τη διάγνωση και τη θεραπεία του μελανώματος στο «Σώμα και Νους»;

– Στο ολοκληρωμένο ογκολογικό κέντρο μας, βασιζόμαστε στη στενή συνεργασία μεταξύ διαφόρων ειδικών – δερματολόγων, ογκολόγων, παθολόγων, χειρουργών και ειδικών στην απεικονιστική διάγνωση. Αυτό επιτρέπει τη γρήγορη και ακριβή διάγνωση, τον έγκαιρο προγραμματισμό της θεραπείας και την παρακολούθηση του ασθενούς. Εξασφαλίζουμε εξατομικευμένη προσέγγιση και χρησιμοποιούμε όλες τις σύγχρονες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της στοχευμένης και της ανοσοθεραπείας. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Η παρακολούθηση των ασθενών πραγματοποιείται επίσης σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα.

– Είναι θεραπεύσιμη η ασθένεια και πρέπει να θεωρείται θανατηφόρα διάγνωση;

– Το μελάνωμα είναι σίγουρα μια σοβαρή διάγνωση, αλλά δεν πρέπει να θεωρείται αυτόματα θανατηφόρα. Αν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, είναι πλήρως θεραπεύσιμο σε πάνω από 90% των περιπτώσεων. Το πρόβλημα είναι ότι συχνά διαγιγνώσκεται αργά και σε προχωρημένο στάδιο. Γι’ αυτό και η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η σύγχρονη ιατρική εξελίσσεται και διαθέτει ισχυρά σύγχρονα όπλα για την καταπολέμηση του μελανώματος, τόσο χειρουργικά όσο και φαρμακευτικά, ενώ παράλληλα αναπτύσσονται όλο και πιο καινοτόμες θεραπείες.

– Ποια είναι η πρόληψη;

– Η πρόληψη έχει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχία της καταπολέμησης αυτής της νόσου. Στη Βουλγαρία και στην Ευρώπη υπάρχουν πολλές πρωτοβουλίες για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση, καθώς και τοπικές εκστρατείες για δωρεάν εξετάσεις του δέρματος. Ωστόσο, τα πιο σημαντικά στοιχεία παραμένουν η ενημέρωση σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα, καθώς και οι τακτικές δερματολογικές εξετάσεις, καθώς η υγεία είναι πρωτίστως προσωπική ευθύνη. Είναι σημαντικό να ενθαρρύνεται η χρήση αντηλιακών προϊόντων και η αποφυγή των σολάριουμ. Στο «Σώμα και Ψυχή» πραγματοποιούμε επίσης προληπτικές εκστρατείες και εκπαιδεύουμε τους ασθενείς να παρακολουθούν οι ίδιοι το δέρμα τους. Ωστόσο, η διεξαγωγή μιας εθνικής εκστρατείας πρόληψης είναι μια διαθεσμική πρωτοβουλία και εξαρτάται από τον εθνικό σχέδιο για την καταπολέμηση του καρκίνου κάθε κράτους.

Δρ. Σβέτλα Γκετσέβα, κορυφαία κλινική ανοσολόγος στο «Σάρτσε και Μοζάρκ» (Καρδιά και Εγκέφαλος) στο Πλέβεν και τη Βουργαριά

• Στις 29 Απριλίου γιορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα της Ανοσολογίας, μιας από τις πιο δυναμικά αναπτυσσόμενες σύγχρονες επιστήμες. Η Ημέρα της Ανοσολογίας γιορτάστηκε για πρώτη φορά στην Ευρώπη το 2005. Από το 2007, η ημέρα αυτή γιορτάζεται και από την παγκόσμια ανοσολογική κοινότητα.
• Οι ανοσολόγοι σε όλο τον κόσμο ενώνουν τις δυνάμεις τους για να παρουσιάσουν στο κοινό τα επιτεύγματα της κλινικής ανοσολογίας, τη σημασία της για την ανάπτυξη της ιατρικής και της βιολογίας στη διάγνωση και θεραπεία μιας σειράς ασθενειών που εμπλέκουν ανοσολογικούς μηχανισμούς – λοιμώξεις, ανοσολογικές ανεπάρκειες, όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, αλλεργίες, διαταραχές μεταμόσχευσης και αναπαραγωγής.

– Δρ. Γκετσέβα, ποιο είναι το σύνθημα της Παγκόσμιας Ημέρας φέτος και ποια είναι τα μηνύματά του;

– Το 2025, η Παγκόσμια Ημέρα της Ανοσολογίας έχει ως σύνθημα: «Εγκέφαλος και ανοσία: ανοσολογικές γνώσεις για τις νευρολογικές διαταραχές». Το θέμα μεταφέρει ένα πολύ σημαντικό μήνυμα: δεν μπορούμε να θεωρούμε τον εγκέφαλο και το ανοσοποιητικό σύστημα ως δύο εντελώς ξεχωριστούς κόσμους. Η νευροανοσολογία μελετά αυτή την αλληλεπίδραση σε διάφορες πτυχές, για παράδειγμα, πώς οι λοιμώξεις, οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως κόπωση, κατάθλιψη ή γνωστικές διαταραχές. Παρατηρούμε ότι όλο και περισσότερες νευρολογικές παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα, η κατάθλιψη, ακόμη και ο αυτισμός, αρχίζουν να γίνονται καλύτερα κατανοητές μέσω του πρίσματος των ανοσολογικών μηχανισμών.

Τα τελευταία χρόνια, ο ρόλος της ανοσολογίας στη διάγνωση, πρόγνωση και θεραπεία κοινωνικά σημαντικών ασθενειών, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας, αυξάνεται σημαντικά. Νέες έρευνες δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη και την εξέλιξη αυτών των ασθενειών. Εκτιμήθηκε ο ρόλος των μικρογλοιακών κυττάρων στη νευροφλεγμονή και εισήχθησαν νέοι βιοδείκτες. Αναπτύσσονται ειδικές αντιφλεγμονώδεις θεραπείες κατά της μικρογλοιακής δραστηριότητας, καθώς και θεραπείες με αντισώματα κατά των β-αμυλοειδών και των πρωτεϊνών tau. Ορισμένες από αυτές έχουν ήδη λάβει έγκριση στις ΗΠΑ (π.χ. Lecanemab και Aducanumab).

– Γιατί η ανοσολογία θεωρείται η πιο δυναμική επιστήμη τα τελευταία χρόνια;

– Η ανοσολογία έχει καθιερωθεί ως μία από τις πιο δυναμικές ιατρικές επιστήμες, επειδή αποτελεί τη βάση για την κατανόηση και τη θεραπεία ορισμένων από τις μεγαλύτερες προκλήσεις για την υγεία μας σήμερα. Στην πρακτική μου ως κλινικός ανοσολόγος στο «Σώμα και Νους», βλέπω πώς η πρόοδος στην ανοσολογία αλλάζει κυριολεκτικά την καθημερινή ιατρική πρακτική. Οι ανακαλύψεις για το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος δεν περιορίζονται μόνο στις λοιμώξεις ή στις αυτοάνοσες ασθένειες – αποδεικνύεται ότι είναι καθοριστικό και στην ογκολογία, τη νευρολογία, τις μεταβολικές ασθένειες, ακόμη και στην ψυχιατρική.

Τα τελευταία χρόνια είμαστε μάρτυρες πραγματικών ανακαλύψεων: δημιουργία καινοτόμων εμβολίων σε ρεκόρ χρόνου, ανάπτυξη ανοσοθεραπειών που δίνουν μια νέα ευκαιρία στους καρκινοπαθείς, νέοι βιοδείκτες για τη διάγνωση και εξατομικευμένες προσεγγίσεις στη θεραπεία. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν θεωρείται πλέον απλώς «ασπίδα κατά των λοιμώξεων», αλλά ένα σύνθετο, έξυπνο δίκτυο που συμμετέχει σε σχεδόν κάθε φυσιολογικό διαδικασία. Αυτή η δυναμική είναι αποτέλεσμα όχι μόνο της επιστημονικής προόδου, αλλά και της τεχνολογικής – η σύγχρονη βιοπληροφορική, η γονιδιωματική και η πρωτεομική μας επιτρέπουν να ρίξουμε μια ματιά στο βάθος της ανοσολογικής απόκρισης με τρόπους που μέχρι πρόσφατα φαίνονταν αδιανόητοι. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορώ να δηλώσω με βεβαιότητα ότι η ανοσολογία είναι η κινητήρια δύναμη της σύγχρονης ιατρικής. Δεν εξελίσσεται απλώς με γρήγορους ρυθμούς – οδηγεί την επιστήμη μπροστά και αλλάζει τη ζωή των ασθενών μας σε πραγματικό χρόνο.

– Πώς η πολυεπιστημονική προσέγγιση που εφαρμόζετε στο «Σώμα και Νους» στο Πλέβεν και τη Βούργαρη λειτουργεί προς όφελος των ασθενών;

– Το ανοσολογικό εργαστήριο λειτουργεί σε στενή συνεργασία με σχεδόν όλες τις κλινικές ιατρικές ειδικότητες, παρέχοντας έγκαιρη και αξιόπιστη ανοσολογική διάγνωση, σύγχρονες ανοσοθεραπευτικές προσεγγίσεις, προληπτική φροντίδα και εξειδικευμένες συμβουλές σχετικά με ανοσοδιαμεσολαβούμενες διαταραχές. Το εργαστήριο προσφέρει εξέταση ενός ευρέος φάσματος αυτοαντισωμάτων που σχετίζονται με ρευματολογικές, γαστρεντερολογικές, αιματολογικές παθήσεις, καθώς και καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Σε συνεργασία με άλλα εξειδικευμένα διαγνωστικά εργαστήρια – γενετικά, κλινικά και παθολογικά – εξασφαλίζεται υψηλό επίπεδο διαγνωστικής, που υποστηρίζει τη σύγχρονη και εξατομικευμένη θεραπεία των ασθενών μας. Στο πνεύμα του συνθήματος: «Εγκέφαλος και Ανοσία», θα είμαι πιο συγκεκριμένη για τις εξετάσεις που αφορούν ασθένειες που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Οι ανοσολογικές εξετάσεις στον εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι εξαιρετικά σημαντικές στη νευρολογία, ειδικά στη διάγνωση φλεγμονωδών, αυτοάνοσων, μολυσματικών και ογκολογικών παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πρόσφατα, προσθέσαμε έναν νέο βιοδείκτη στον αλγόριθμο εργασίας για την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: ελεύθερες ελαφρές αλυσίδες κάπα (κ) και λάμδα (λ). Η μέτρηση της συγκέντρωσής τους παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την ύπαρξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο νευρικό σύστημα, η οποία, όπως είπαμε, είναι εξαιρετικά σημαντική για μια σειρά ασθενειών. Τα δεδομένα από αυτόν τον νέο βιοδείκτη αποτελούν ένα πολύτιμο εργαλείο στη διάγνωση και πρόγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, συμβάλλοντας στην έγκαιρη ανίχνευση και την ακριβέστερη διαχείριση της νόσου, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Στο εργαστήριο εξετάζεται επίσης ένα πάνελ ογκονευρικών αντισωμάτων, που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση παρανεοπλασματικών νευρολογικών συνδρόμων. Πρόκειται για νευρολογικές καταστάσεις που εμφανίζονται ως ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού έναντι ενός όγκου, αλλά αυτή η αντίδραση προσβάλλει κατά λάθος και το νευρικό σύστημα. Σε περίπτωση παρουσίας ογκονευρικών αντισωμάτων χωρίς διαγνωσμένο όγκο, συνήθως μπορεί να υποψιαστεί η παρουσία: καρκίνου του πνεύμονα, καρκίνου του μαστού, όγκου των όρχεων ή των ωοθηκών, λεμφωμάτων και άλλων.

Είναι σε διαδικασία εισαγωγής ένας ακόμη βιοδείκτης που σχετίζεται με τη νευρολογία – τα νευροφιλαμέντα. Πρόκειται για δομικές πρωτεΐνες των αξόνων, οι οποίες απελευθερώνονται στον ενδιάμεσο χώρο και στη συνέχεια μεταφέρονται στον εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στο αίμα σε περίπτωση βλάβης των νευρώνων. Έχει διαπιστωθεί ότι τα επίπεδα του NfL (ιδιαίτερα του νευροφιλαμέντου ελαφριάς αλυσίδας – NfL) είναι αυξημένα σε περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας, νευροεκφυλιστικών ασθενειών και οξέων νευρολογικών επεισοδίων.

Μπορείτε να βρείτε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Τρεις νέοι γιατροί από την καρδιολογική κλινική του «Καρδιά και Εγκέφαλος» συμμετείχαν ενεργά και πραγματοποίησαν εξαιρετικές επιδόσεις στην 11η έκδοση των Ημερών Ηχωκαρδιογραφίας της Σόφιας στις 11 και 12 Απριλίου.

Η Δρ Μάρτινα Σαμαρτζίεβα, κορυφαία ειδικός και επικεφαλής του τμήματος, ήταν η ομιλήτρια στην εκδήλωση με θέμα “Απεικονιστικές μέθοδοι για την αξιολόγηση της μιτροειδούς βαλβίδας”. Μπροστά σε περισσότερους από 500 συμμετέχοντες, παρουσίασε τις κύριες μεθόδους απεικόνισης για την αξιολόγηση της μιτροειδούς βαλβίδας – διαθωρακική και διαθωρακική δισδιάστατη και τρισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία, υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία καρδιάς για πιο λεπτομερή αξιολόγηση.

Και φέτος, ένας γιατρός από την κλινική «Καρδιά και Εγκέφαλος» έλαβε ένα σημαντικό βραβείο. Η Δρ Τεοντόρα Σταμένοβα, ειδικός της κλινικής, κατέλαβε τη δεύτερη θέση για το καλύτερο κλινικό περιστατικό στη συνεδρία Candle light. “Το περιστατικό που παρουσίασε είναι εξαιρετικά καινοτόμο και αποτελεί μια ακόμη απόδειξη της επιτυχίας της διεπιστημονικής ομάδας ειδικών – καρδιολόγων, καρδιοχειρουργών και ειδικών απεικόνισης στο κέντρο αριστείας υψηλής τεχνολογίας που διαθέτουμε”, ενημέρωσε η Δρ Σαμαρτζίεβα.

Το θέμα ήταν «Διακαθετηριακή σύγκλειση της μεσοκολπικής επικοινωνίας. Κάλλιο αργά παρά ποτέ». «Μια 46χρονη ασθενής προσήλθε στην κλινική μας με συχνά επεισόδια αίσθημα παλμών, έξαψη μπροστά στα μάτια, ζάλη, ναυτία, αίσθημα θέρμανσης του κεφαλιού και μυρμηκίαση στο ινιακό τμήμα. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, διαπιστώθηκε ότι η ασθενής είχε επίμονο ανοιχτό ωοειδές φλεβόκομβο (PFO). Πρόκειται για την πιο συχνή ανατομική αιτία διαφραγματικού διαφράγματος, που εμφανίζεται στο ένα τέταρτο του πληθυσμού. Συνήθως είναι ασυμπτωματικό, αλλά μπορεί να προκαλέσει παράδοξη εμβολή που εκδηλώνεται ως εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική κρίση (TIA) ή περιφερική ισχαιμία.

Μετά τη διενέργεια πολλαπλών πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων, όπως διαθωρακική υπερηχοκαρδιογραφία με δοκιμασία φυσαλίδων, διοισοφάγεια υπερηχοκαρδιογραφία με δοκιμασία φυσαλίδων, διακρανιακή Doppler υπερηχογραφία με δοκιμασία φυσαλίδων, υπολογισμός του συστήματος RoPE score, διαπιστώθηκε η συσχέτιση μεταξύ των ευρημάτων και επαληθεύτηκε η πιθανότητα το PFO να αποτελεί αιτιολογικό παράγοντα για παροδικά ισχαιμικά επεισόδια.

Κατά τη διάρκεια της καρδιοχειρουργικής επέμβασης η ομάδα αποφάσισε να διορθώσει το ελάττωμα με απόφραξη, μια συσκευή για τη σύγκλειση των μεσοκολπικών ελλειμμάτων. Δύο ημέρες μετά τη σύγκλειση του ελαττώματος, ο ασθενής απεγκλωβίστηκε από το νοσοκομείο σε καλή γενική κατάσταση”, ενημέρωσε η Δρ Τέοντορα Σταμένοβα.

Η Δρ Βλαντιμίρα Πάβλοβα-Πόποβα παρουσίασε επίσης ένα κλινικό περιστατικό ασθενούς με σπάνια ασθένεια – αμυλοείδωση, που παραπέμφθηκε και διαγνώστηκε στην καρδιολογική κλινική.

Κάθε χρόνο στις 7 Απριλίου γιορτάζουμε την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας. Φέτος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επικεντρώνεται στο θέμα «Υγιείς αρχές, ελπιδοφόρο μέλλον», με έμφαση στη φροντίδα των μητέρων και των νεογνών. Με αυτή την ευκαιρία, μιλάμε με τον Δρ Αντρέι Χρίστοφ – επικεφαλής του τμήματος νεογνολογίας στο νεότερο εξειδικευμένο νοσοκομείο για την υγεία της μητέρας και του παιδιού στη χώρα – ,Μαμά και Εγώ’.

Ο Δρ Χρίστοβ είναι μακροχρόνιος εθνικός σύμβουλος νεογνολογίας για την Κεντρική Βόρεια Βουλγαρία, θεραπευτής εντατικής θεραπείας με μεγάλη κλινική εμπειρία στην ανάνηψη και τη θεραπεία νεογνών, συμπεριλαμβανομένων των εξαιρετικά πρόωρων μωρών. Είναι πιστοποιημένος στην κοιλιακή και διαθωρακική υπερηχογραφία και έχει εισαγάγει μια σειρά καινοτόμων προσεγγίσεων στη νεογνολογία στη χώρα μας. Έχει διδάξει μεταπτυχιακούς και προπτυχιακούς φοιτητές και σήμερα ηγείται μιας ομάδας που εργάζεται με σκοπό και όραμα για το μέλλον. Την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, μιλάμε με τον νεογνολόγο:

Τι έχετε επιτύχει σε λιγότερο από δύο χρόνια στο ,Μαμά και Εγώ’ Νοσοκομείο?

Από την έναρξη λειτουργίας του νοσοκομείου την 1η Ιουνίου 2023, 477 μωρά έχουν γεννηθεί μαζί μας. Είμαστε ευτυχείς που αποτελούμε προτιμώμενη επιλογή όχι μόνο για τους κατοίκους της περιοχής Pleven, αλλά και για τις μέλλουσες μητέρες από γειτονικές και ακόμη πιο απομακρυσμένες περιοχές. Οι γυναίκες σήμερα αναζητούν ένα σύγχρονο, ασφαλές και ανθρώπινο περιβάλλον όπου αισθάνονται ότι τους υποστηρίζουν.

Το νεογνολογικό μας τμήμα επικεντρώνεται σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου λόγω της υψηλής του επάρκειας. Μαζί μας, οι ασθενείς δεν φέρνουν τίποτα από το σπίτι τους – μόνο πίστη και χαμόγελο. Τα υπόλοιπα είναι η δική μας φροντίδα.

Ποιο είναι το πιο περίπλοκο περιστατικό που θυμάστε?

Οι προκλήσεις είναι καθημερινό φαινόμενο στην ειδικότητά μας. Πρόσφατα, βρεθήκαμε αντιμέτωποι με μια αποδεδειγμένα ανίατη ασθένεια – ωστόσο εργαστήκαμε με πίστη και δεν επιτρέψαμε ποτέ τη σκέψη ότι δεν θα τα καταφέρουμε. Οι γονείς συχνά λένε: «Εφόσον είναι στα χέρια σας, τότε όλα θα πάνε καλά», κάτι που λέει πολλά για την εμπιστοσύνη που έχουμε δημιουργήσει στους γονείς των παιδιών.

Η μεγαλύτερη πρόκληση στη δουλειά σας?

Πρόσφατα, χρειάστηκε να περιθάλψουμε ένα νεογέννητο βάρους 650 γραμμαρίων, το οποίο βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση και είχε οξεία αγγειακή επιπλοκή – θρομβοεμβολή μιας αρτηρίας στο χέρι. Συγκεκριμένα, μια οξεία αρτηριακή απόφραξη ενός άνω άκρου.

Τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες παγκοσμίως. Οργανώσαμε αμέσως μια διεπιστημονική ομάδα, στην οποία συμμετείχαν αγγειοχειρουργοί και ειδικοί από άλλες κλινικές. Ο Δρ Σαμαρτζίεβ, επικεφαλής του αγγειοχειρουργικού τμήματος, και ειδικοί από άλλες κλινικές ανταποκρίθηκαν στο λεπτό και συζητήσαμε τις θεραπευτικές επιλογές.

Έπρεπε να εφαρμόσουμε μια τροποποιημένη θεραπευτική προσέγγιση, χωρίς καθιερωμένους αλγόριθμους, και τα καταφέραμε – σώσαμε το χέρι του παιδιού. Για την ομάδα μας, αυτό ήταν μια πραγματική δοκιμασία και μια σημαντική επιτυχία. Οι μεταπτυχιακοί φοιτητές είδαν μια κατάσταση που πιθανότατα δεν θα δουν στο τέλος της καριέρας τους.

Υπάρχει κάποια αλήθεια στη δήλωση σχετικά με την αύξηση των παιδιών με συγγενείς δυσπλασίες στο Πλέβεν?

Απολύτως όχι. Από την έναρξη λειτουργίας του ,Μαμά και Εγώ’, τα πιο σοβαρά περιστατικά από όλη τη Βόρεια Βουλγαρία και μερικές φορές από άλλα μέρη της χώρας έχουν συγκεντρωθεί εδώ. Αυτό δεν αποτελεί ένδειξη τοπικού προβλήματος, αλλά μάλλον απόδειξη εμπιστοσύνης στις δυνατότητές μας.

Οι συνάδελφοι γνωρίζουν ότι αυτό είναι το νοσοκομείο για τα σοβαρά άρρωστα παιδιά της Βουλγαρίας. Εδώ λαμβάνουν ακριβή διάγνωση και θεραπεία. Το απίστευτο εύρος των λύσεων που διαθέτουμε μας επιτρέπει να κάνουμε μια αιτιολογική και συχνά γενετική διάγνωση για τους ασθενείς.

Το νοσοκομείο μας διαθέτει ένα εξαιρετικά ακριβές γενετικό εργαστήριο. Πραγματοποιούνται ιατρικές γενετικές συμβουλές, κυτταρογενετικές αναλύσεις και αναλύσεις DNA για χιλιάδες σπάνιες και μονογονιδιακές ασθένειες. Αυτό είναι που φέρνει τους γονείς σε εμάς – η ευκαιρία για σαφήνεια και θεραπεία.

Τι θα θέλατε να ευχηθείτε στους συναδέλφους σας με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας?

Εύχομαι σε όλους τους συναδέλφους μου να έχουν την ευκαιρία να εργάζονται σε νοσοκομεία όπως το , ,Καρδιά και Εγκέφαλος’ και το , ,Μαμά και Εγώ’ – σύγχρονα, άρτια εξοπλισμένα, με μεγάλο σεβασμό στις ομάδες και όραμα για το μέλλον. Πιστεύω ότι όλο και περισσότερες βουλγαρικές πόλεις αξίζουν τέτοια νοσοκομεία.

Η πρώτη τελετή θεμελίωσης για την κατασκευή του Κέντρου Κλινικής Αριστείας ,Καρδιά και Εγκέφαλος’ πραγματοποιήθηκε σήμερα στο Καρτζαλί. Τη συμβολική έναρξη της κατασκευής έδωσαν ο δήμαρχος Καρτζαλίου Ερούλ Μουμύν και ο καθηγητής Τόνι Βέκοφ, πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου.

Το νοσοκομείο αναμένεται όχι μόνο να παρέχει καλύτερες ιατρικές υπηρεσίες για την περιοχή, αλλά και να προσελκύσει ειδικούς με υψηλά προσόντα και να τονώσει την ανάπτυξη του τομέα της υγείας στην ανατολική περιοχή της Βουλγαρίας.

Το νοσοκομείο αναμένεται να λειτουργήσει έως το τέλος του 2027 και θα περιλαμβάνει μία νοσοκομειακή μονάδα, ένα ξεχωριστό κτίριο για ένα διαγνωστικό-συμβουλευτικό κέντρο και ένα ξεχωριστό κτίριο για ένα φαρμακείο. Έτσι, πρόκειται πραγματικά για ένα μεγάλο νοσοκομειακό συγκρότημα. Η επένδυση αυτή είναι περίπου 100 εκατομμύρια λέβα, ή τουλάχιστον 100 εκατομμύρια λέβα, 60 εκατομμύρια λέβα για την κατασκευή των εγκαταστάσεων και 40 εκατομμύρια λέβα για την αγορά εξοπλισμού. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να πούμε ότι το νοσοκομείο θα είναι του τρίτου, υψηλότερου επιπέδου, δηλαδή θα επιτρέπει πραγματικά θεραπεία τελευταίας τεχνολογίας.

Το νοσοκομείο δεν θα βασίζεται σε τοπικούς ειδικούς, αλλά σε εκείνους που έχουν ήδη εκπαιδευτεί και εκπαιδεύονται – από το Μπουργκάς, από το Πλέβεν.

Μια ομάδα χειρουργών του ”Καρδιά και Εγκέφαλος” αφαίρεσε έναν τεράστιο φλεγμονώδη όγκο από ψηλά στην πλάτη μιας 50χρονης γυναίκας από την Knezha. Η ανάπτυξη ζύγιζε τρία κιλά και είχε μήκος 30 εκατοστά, με πολλαπλά φλεγμονώδη έλκη και πληγές, εξαιρετικά επώδυνες για τη γυναίκα.

Η ασθενής είχε παραμελήσει την αναπτυσσόμενη «καμπούρα» για χρόνια και ζήτησε ιατρική φροντίδα μόνο όταν η ανάπτυξη άρχισε να φλεγμαίνει, να πονάει και η επιφάνεια της ανάπτυξης να αναπτύσσει πληγές, φουσκάλες και έλκη που αιμορραγούσαν. Επέλεξε το «Καρδιά και Εγκέφαλος« Πλέβεν» λόγω των κορυφαίων ειδικών και της διεπιστημονικής προσέγγισης στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Λόγω του μεγέθους, της φλεγμονής και των πολλαπλών αιμοφόρων αγγείων, η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε σχεδόν τρεις ώρες. Οι χειρουργοί αφαίρεσαν με επιτυχία την ανάπτυξη, αλλά συνέστησαν στη γυναίκα να υποβληθεί σε λεπτομερή κλινική εξέταση ολόκληρου του σώματος λόγω της πιθανότητας ύπαρξης και άλλων παρόμοιων σχηματισμών.

«Είναι η πρώτη φορά στην πρακτική μας που συναντάμε έναν τέτοιο σχηματισμό, τόσο σε μέγεθος όσο και σε φλεγμονώδη διαδικασία. Ευτυχώς, η ιστολογική εξέταση απέδειξε ότι είναι καλοήθης και η γυναίκα θα μπορέσει να συνεχίσει τη ζωή της χωρίς προβλήματα – με αυτοπεποίθηση, χωρίς πόνο και βάρος», ενημέρωσε ο Δρ Ντιμιτάρ Γκεοργκίεφ, επικεφαλής χειρουργός και επικεφαλής της ομάδας που πραγματοποίησε την επέμβαση.

Ο Radoslav μεταφέρθηκε με ελικόπτερο από τη Μοντάνα

Οι γιατροί της παιδιατρικής κλινικής του «Μαμά και Εγώ» έσωσαν τη ζωή του πέντε μηνών Radoslav από το Vidin. Χάρη στη γρήγορη και επαρκή ανταπόκριση της ομάδας υπηρεσίας – του Dr. Ignat Gramatikov, της Dr. Biλιάνα Μετοντίεβα, της νοσηλεύτριας Τσβετλίνα Τοντόροβα και τον άριστο συντονισμό με την ομάδα του ιατρικού ελικοπτέρου, το Υπουργείο Εσωτερικών Πλέβεν και τους γιατρούς του νοσοκομείου Μοντάνα, μόλις μισή ώρα μετά την απογείωση του ελικοπτέρου το παιδί εισήχθη στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομειακού συγκροτήματος και σώθηκε.

“Το νοσοκομείο Μοντάνα μας προσέγγισε επειδή ο Ράντοσλαβ βρισκόταν σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, υποξία, κατακράτηση άνθρακα και χρειαζόταν εντατική φροντίδα. Οι συνάδελφοι από το Μοντάνα οργάνωσαν τη μεταφορά με το ιατρικό ελικόπτερο, σχηματίσαμε γρήγορα μια ομάδα και χάρη στο ειδικό νεογνολογικό ασθενοφόρο του «’Μαμά και Εγώ», εξοπλισμένο με καναπέ μεταφοράς, καταφέραμε με τον πιο άψογο τρόπο να σώσουμε τη ζωή του μωρού», ενημέρωσε ο Δρ Βέλιμιρ Σίμοφ, επικεφαλής της παιδιατρικής πτέρυγας.

Ο Ράντοσλαβ αισθάνεται πλέον καλά, η μητέρα του είναι στο πλευρό του και η θεραπεία του συνεχίζεται.

“Είμαι εξαιρετικά ευγνώμων στους γιατρούς του “Μαμά και Εγώ“” που έσωσαν το μωρό μου. Είμαι ευγνώμων για τις γρήγορες κοινές προσπάθειες των ομάδων της παιδιατρικής κλινικής και του ιατρικού ελικοπτέρου. Χωρίς αυτούς δεν θα είχε καταφέρει να επιβιώσει», δήλωσε η μητέρα του Ραντοσλάβα μέσα σε δάκρυα.

Την ίδια ημέρα, ένα άλλο παιδί από το Vidin εισήχθη στη μονάδα εντατικής θεραπείας της κλινικής. Εισήχθη με αμφοτερόπλευρη βρογχοπνευμονία και αναπνευστικές δυσκολίες. Οι γονείς, οι οποίοι άκουσαν για τη μεταφορά ενός παιδιού σε κίνδυνο με ελικόπτερο, αποφάσισαν να ζητήσουν βοήθεια από τους παιδίατρους του «Μαμά και Εγώ».

“Εμπιστεύομαι μόνο τον Δρ Σίμοφ, οπότε κάναμε το ριψοκίνδυνο ταξίδι στο νοσοκομείο και ιδού, ο Χρήστος, ο οποίος είναι ενός έτους και 7 μηνών, σώθηκε. Η επιλογή μας ήταν σωστή», δήλωσε η μητέρα Ροζίτσα.

Επί του παρόντος, περισσότερα από 25 παιδιά νοσηλεύονται στην κλινική

Νωρίς σήμερα το πρωί, η γιαγιά Marta και η βοηθός της Μαρτενίτσκα έφτασαν στο ‘Μαμά και Εγώ’ και εξέπληξαν τους μικρούς ασθενείς της παιδιατρικής κλινικής και την ομάδα που εφημέρευε. Έδεσαν μια μαρτενίτσα για υγεία στο χέρι κάθε παιδιού, ευχόμενες να είναι άσπρα και κόκκινα, να κοκκινίζουν και να γελούν.

Ένας από τους μικρότερους ασθενείς, ο Πρέσλαβ, τεσσάρων μηνών, δέχτηκε με χαρά να τον αγκαλιάσει μια χαμογελαστή γιαγιά. Η Γκαμπριέλα, που στην αρχή έκλαιγε φοβισμένη, αργότερα ήρθε η ίδια στη γιαγιά Μάρθα, της τράβηξε την ποδιά και είπε: «Τώρα μπορούμε να αγκαλιαστούμε για να γίνω πιο γρήγορα καλά.» Ο Μπογκντάν, ο Καλογιάν και ο Ντένις, διηγήθηκαν τα κατορθώματά τους στο νηπιαγωγείο και το σχολείο και είπαν ότι αν και ήταν μεγάλοι φαρσέρ, ήθελαν να επιστρέψουν εκεί υγιείς γρήγορα.

Ο μεγαλύτερος από όλους, τον οποίο η γιαγιά Μάρτα ρέφαγε για την υγεία, ήταν ο 11χρονος Τσβετοσλάβ. Μίλησε για το πού έσπασε το χέρι του, αλλά χαμογελώντας είπε ότι εξεπλάγη όταν είδε τη γιαγιά Μάρθα στο νοσοκομείο.
Η Μπάμπα Μάρθα και η Μάρτενιτσκα έδεσαν μαρτενίτσα στα χέρια της εφημερεύουσας ομάδας στην κλινική, ευχόμενες να είναι υγιείς, χαμογελαστοί και να απολαμβάνουν περισσότερους θεραπευμένους μικρούς ασθενείς.

Επί του παρόντος, περισσότερα από 25 παιδιά νοσηλεύονται στην κλινική. Τα περισσότερα είναι κορίτσια και αγόρια κάτω του ενός έτους, κυρίως με οξείες ιογενείς λοιμώξεις.