24 часа: Д-р Светла Гечева: Иммунология — двигатель современной медицины, она ведет науку вперед и меняет жизнь наших пациентов

Д-р Светла Гечева, ведущий клинический иммунолог в «Сердце и Мозг» в Плевене и Бургасе

• 29 апреля отмечается Всемирный день иммунологии, одной из самых динамично развивающихся современных наук. Впервые День иммунологии был отмечен в Европе в 2005 году. С 2007 года это событие отмечается и мировым иммунологическим сообществом.
• Иммунологи всего мира объединяются, чтобы представить общественности достижения в клинической иммунологии, ее значение для развития медицины и биологии в диагностике и лечении ряда заболеваний с участием иммунных механизмов – инфекций, иммунных дефицитов, опухолей, аутоиммунных заболеваний, аллергии, трансплантационные и репродуктивные нарушения.

— Доктор Гечева, каков девиз Всемирного дня в этом году и какое послание он несет?

— В 2025 году Всемирный день иммунологии проходит под лозунгом: «Мозг и иммунитет: иммунологические прозрения о неврологических расстройствах». Тема несет в себе очень важное послание – мы не можем рассматривать мозг и иммунную систему как совершенно отдельные миры. Нейроиммунология исследует это взаимодействие в различных аспектах, например, как инфекции, аутоиммунные заболевания и воспалительные процессы могут повлиять на функцию мозга и привести к таким симптомам, как усталость, депрессия или когнитивные нарушения. Мы наблюдаем, как все больше неврологических состояний, таких как рассеянный склероз, аутоиммунный энцефалит, депрессия и даже аутизм, начинают лучше пониматься через призму иммунологических механизмов.

В последние годы значительно возрастает роль иммунологии в диагностике, прогнозе и лечении социально значимых заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Новые исследования показывают, что иммунная система и воспалительные процессы в мозге играют ключевую роль в развитии и прогрессировании этих заболеваний. Оценена роль микроглии в нейровоспалении и введены новые биомаркеры. Разрабатываются специфические противовоспалительные терапии против микроглиальной активности, а также терапии с антителами против бета-амилоида и тау-белков. Некоторые из них уже получили одобрение в США (например, Леканемаб и Адуканумаб).

— Почему иммунология считается наиболее динамично развивающейся наукой в последние годы?

— Иммунология утвердилась как одна из наиболее динамично развивающихся медицинских наук, потому что она лежит в основе понимания и лечения некоторых из крупнейших вызовов, стоящих сегодня перед нашим здоровьем. В своей практике клинического иммунолога в «Сердце и Мозг» я вижу, как прогресс в иммунологии буквально меняет повседневную медицинскую практику. Открытия о роли иммунной системы не ограничиваются только инфекциями или аутоиммунными заболеваниями – она оказывается ключевой и в онкологии, неврологии, метаболических заболеваниях, даже в психиатрии.

В последние годы мы являемся свидетелями настоящих прорывов: создание инновационных вакцин за рекордно короткое время, развитие иммунотерапии, дающей новый шанс онкобольным, новые биомаркеры для диагностики и персонализированные подходы в лечении. Иммунная система уже не рассматривается только как «щит от инфекций», а как сложная, интеллектуальная сеть, участвующая почти в каждом физиологическом процессе. Эта динамика является результатом не только научного прогресса, но и технологического — современная биоинформатика, геномика, протеомика позволяют нам заглянуть в глубину иммунного ответа способами, которые до недавнего времени казались немыслимыми. В этом смысле я могу категорически заявить, что иммунология является двигателем современной медицины. Она не просто быстро развивается – она ведет науку вперед и меняет жизнь наших пациентов в режиме реального времени.

— Как мультидисциплинарный подход, который применяется в вашей работе в «Сердце и Мозг» в Плевене и Бургасе, работает на благо пациентов?

— Иммунологическая лаборатория работает в тесном взаимодействии почти со всеми клиническими медицинскими специальностями, обеспечивая своевременную и надежную иммунологическую диагностику, современные иммунотерапевтические подходы, профилактическую помощь и компетентные консультации, связанные с иммуномедиаторными нарушениями. Лаборатория предлагает исследование широкого спектра аутоантител, связанных с ревматологическими, гастроэнтерологическими, гематологическими заболеваниями, а также состояниями, связанными с повышенным риском тромбозов. В сотрудничестве с другими высокоспециализированными диагностическими лабораториями – генетической, клинической и патологической – обеспечивается высокий стандарт диагностики, способствующий современному и персонализированному лечению наших пациентов. В духе девиза: «Мозг и иммунитет» я буду более конкретна в отношении исследований, касающихся заболеваний, связанных с нервной системой. Иммунологические тесты в цереброспинальной жидкости (ликворе) чрезвычайно важны в неврологии, особенно при диагностике воспалительных, аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваний центральной нервной системы. Совсем недавно к рабочему алгоритму исследования ликвора мы добавили новый биомаркер: свободные легкие цепи капа (κ) и ламбда (λ). Измерение их концентрации предоставляет ценную информацию о наличии воспалительного процесса в нервной системе, который, как мы уже сказали, имеет исключительное значение для ряда заболеваний. Данные этого нового биомаркера представляют собой ценный инструмент в диагностике и прогнозе рассеянного склероза, способствуя более раннему выявлению и более точному лечению заболевания, что имеет важное значение для улучшения качества жизни пациентов.

В лаборатории также исследуется панель онконеврональных антител, используемых в основном для диагностики паранеопластических неврологических синдромов. Это неврологические состояния, которые возникают как иммунная реакция организма на опухоль, но эта реакция по ошибке атакует и нервную систему. При наличии онконеврональных антител без установленного опухоля, чаще всего можно заподозрить наличие: легочного карциномы, рака молочной железы, тестикулярного или овариального опухоля, лимфомы и других.

В процессе внедрения находится еще один дополнительный биомаркер, связанный с неврологией – нейрофиламенты. Это структурные белки аксонов, которые высвобождаются в интерстициальное пространство, а затем переходят в цереброспинальную жидкость и кровь при повреждении нейронов. Установлено, что уровни NfL (особенно нейрофиламент легкой цепи – NfL) повышены при рассеянном склерозе, нейродегенеративных заболеваниях и острых неврологических инцидентах.

Полную новость можно найти здесь.